北京市西城区中小学生健康管理系统.docx

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1、 北京市西城区中小学生健康管理系统 目的 了解北京市西城区中小学生因病缺课状况，驾驭学生发病的规律，探讨降低因病缺课率的措施。方法 收集北京市西城区监测学校2005-2006学年学生因病缺课资料。结果 学生总因病缺课率为0.80%，总人均缺课天数为1.49 d。学生缺课率和人均缺课天数随着学习阶段的上升而下降。学生缺课主要病因为上呼吸道感染和消化道疾病。春秋换季时期是学生患病的高发期。结论 应开展健康教化，普及防病学问，加强平安教化，降低学生因病缺课率。 缺勤；传染病；创伤和损伤；学生 R 179 G 478.2 A 1000-9817(2007)11-1037-02 疾病对学生的健康成长、学

2、习、生活影响较大。学校疾病统计是探讨学生健康状况的重要方法，学生因病缺课率与学生平均因病缺课天数是与学生健康状况关系亲密的指标1。该调查目的是分析影响学生正常学习生活的疾病种类，探讨降低因病缺课率的措施，合理制定学校卫生保健安排，确保学生的身心健康。 1 对象与方法 1.1 对象 随机抽取2005年9月-2006年6月北京市西城区1所小学、1所完全中学的全部在校学生1 326名为调查对象，其中小学生551名，初中生382名，中学生393名；男生625名，女生701名。 1.2 方法 根据中国疾病预防限制中心“学校卫生专业直报系统运用说明”，制定学生因病缺课调查表和统计表。以班为单位，由班主任或

3、者班长填写学生每天因病缺课登记表，卫生老师核实收表，每月汇总1次，每月初上报北京市西城区疾病预防限制中心。 因病缺课以天为单位计算，小学6个课时为1 d，中学7个课时为1 d。缺课时请假不足1 d时，以13个学时计为0.5 d，4个学时及以上为1 d。采纳1次发病过程为1个病例(次数)，另一种疾病或同一疾病再发生1次则为又1个病例(次数)。 2 结果 2.1 因病缺课状况 共调查学生1 326名，有860个病例。调查期间，小学生授课190 d，初、中学学生授课均为185 d，授课总时数为248 065人天，缺课时数为1 978.5人天。总因病缺课率为0.80%，其中小学男生缺课率最高，为1.1

4、3%；初中女生缺课率最低，为0.40%。总人均缺课天数为1.49 d。小学男生人均缺课天数最多，为2.15 d；初中女生人均缺课天数最少，为0.74 d。见表1。 2.2 不同性别学生因病缺课状况 缺课率和人均缺课天数男生均高于女生，男、女生缺课率差异有统计学意义(2=5.91，P2=264.43，P2趋=47.65，P2趋=33.79，P2趋=6.61，P2=6.72，P2=2.20，P0.05)，初中和中学学生(2=0.61，P0.05)损害缺课比例差异均无统计学意义。 2.5 不同月份学生因病缺课状况 按发病月份进行统计，3月发病学生最多，为219人次，12月发病学生最少，为24人次。2

5、005年10，11月(246人次)和2006年3，4月(380人次)发病学生占全体发病学生的72.79%。 3 探讨 3.1 不同学习阶段学生缺课率差别缘由 小学、初中、中学学生缺课率都高于2006年韦丽峰等2的报道。无论学生缺课率，还是学生人均缺课天数，均为小学生高于中学生，与其他报道3一样。分析其缘由：(1)小学生年龄较小，各器官功能还未完善，对外界环境的适应实力及对某些致病微生物的免疫力较差4，身体反抗力不如中学生，随着年级的增加，学生的免疫力渐渐增加，身体素养有所提高，中学生的缺课率较低。(2)小学生由于自理实力较差以及外界环境担心全因素的存在，所以户外活动都须要家长的陪伴，但是家长因

6、为事务繁忙，很少能有机会带孩子外出熬炼。(3)很多学生沉迷于电子嬉戏和网络，也削减了户外运动的次数，抗病实力也随之下降。(4)小学生学习课程不太惊慌，生病后家长可以马上请假带孩子去医院看病。随着学习阶段的不断提高，课业负担渐渐增加，考试竞争压力较大，学生生病时因怕耽搁学业而很少请假，坚持上课。(5)小学生没有养成良好的生活卫生习惯，缺课率和人均缺课天数都高于中学生。 3.2 不同性别学生因病缺课率比较 学生缺课率和人均缺课天数均为男生高于女生，这可能与男生好动、户外活动较多、常常相互打闹、易造成损害等有关，男生活动较女生猛烈，而活动后不留意自我爱护，增加了患病的机会。随着年龄的增加，因男、女生

7、生理发育性别特点，致中学女生缺课率高于男生。 3.3 不同病种的患病缘由 上呼吸道感染是中小学生因病缺课的第一位缘由，同国内其他报道5一样。学校作为一个集体，人员集中，简单传播病原微生物，在寒冷的季节，教室窗户通风较差，学生课间户外运动削减，尤其是小学生与中学生相比，身体反抗力较差，这是上呼吸道疾病感染的主要缘由。同时有报道显示，上呼吸道感染已成为学生缺课的主要病因，与每年的菌种变异6亦有亲密关系。 随着学习阶段的提高，消化道疾病致学生缺课率渐渐上升。其主要缘由为高年级学生独自由外就餐的机会增多，且又没有形成健康的饮食习惯，进食缺乏规律，搭配不合理，同时学生常常就近光顾学校四周的小食品商贩，食

8、用食品多数为“三无”产品，食品平安得不到保证，简单引起学生患消化道疾病。 青少年正处在生长发育阶段，心理和生理发育还没有成熟，是损害发生的高危人群7。在此次调查中，损害所占比例在小学居第4位，中学居第3位。损害多为交通事故、机械损伤、玩耍时扭伤等，损害发生后缺课多，危害大，应引起特殊重视8。 3.4 应实行的综合措施 (1)针对学生的年龄特点，开展健康教化，普及疾病预防学问，尤其要加强对小学生卫生学问的宣扬教化，使学生获得疾病防治学问，渐渐形成健康的生活习惯。家长在生活中要不断培育学生的自我保健实力和生活自理实力，激励学生多参与户外活动。(2)学生疾病好发季节是春、秋季，尤其是季节交换时期患病

9、者较多，3月为最高峰。针对这一特点，要刚好进行季节性、流行性疾病防治宣扬及实行有效措施限制发病9。在疾病高发期之前，提高学生的健康意识。学校要加强卫生防病工作，如教室内通风换气、必要消毒隔离措施、校内环境清洁卫生；家长要留意学生的服装变换，合理膳食与养分，保证学生足够的睡眠。对多发病、传染病、季节性疾病高度重视，主动预防，严密监控，一经发觉马上实行有效措施10。 (3)学校和家长应高度重视学生消化道疾病的防治，加强食品卫生平安教化，帮助学生树立良好的饮食卫生习惯，教化学生不购买不洁食品。为给学生供应一个平安的食品卫生环境，卫生监督执法部门要加强对学校周边食品生产经营者的监管力度，严厉打击食品卫

10、生违法行为，保证食品平安，以降低学生消化道疾病的发病率。(4)完善学校、家庭、社区的平安设施，防止损害事故的发生，是学校卫生平安工作的重点11。学校每学期要支配肯定课时开展平安防护教化，提高学生自身的防护实力，改善学校四周的交通环境，在学生上下学时间，保证学校旁边交通的流畅，削减危急因素的存在，削减和限制学生损害的发生。 4 参考文献 1 叶广俊.儿童少年卫生学.4版.北京：人民卫生出版社，2001：74. 2 韦丽峰，陈丽明，梁华辉，等.2004-2005年钦州市监测点校学生因病缺课调查.广西预防医学，2006，12(2)：99-100. 3 沈文秀，唐小妹.盐都县两所中小学学生因病缺课调查

11、分析.中国学校卫生，2006，22(3)：270. 4 周东华.2000学年仙居县中小学生因病缺课状况调查.海峡预防医学杂志，2003，9(5)：63-64. 5 徐秀娥，谢国辉.南雄市中小学生因病缺课状况分析.中国学校卫生，2005，26(1)：63-64. 6 汤海英，易可华.上海某区中小学生因病缺课分析.疾病限制杂志，2003，7(2)：150. 7 马文军，许燕君，李剑森，等.广东省中小学生损害流行特征. 中国学校卫生，2006，27(1)：47-49. 8 叶冬青，黄芬，陈文化，等.怀远县中小学生损害的流行病学调查.中国学校卫生，2001，22(2)：131-132. 9 吴素萍，唐小妹，周爱庆，等.盐城市盐都区小学生因病缺课调查. 中国校医，2006，20(1)：74. 10关礼政，任存勇，张文明.2003年乌铁分局某学校小学生因病缺课调查分析.地方病通报，2005，20(3)：24. 11张惠洁.广州市东山区19992002年小学生因病缺课状况分析. 华南预防医学，2004(3)：38-40. (收稿日期：2007-03-08；修回日期：2007-05-08) 注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”