22年超声医学科考试真题及详解8章.docx

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1、22年超声医学科考试真题及详解8章22年超声医学科考试真题及详解8章 第1章 肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病A巨块型肝癌B结节型肝癌C弥漫型肝癌D小肝癌E胆管细胞癌正确答案：C肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。 心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为A等容舒张期B快速充盈期C缓慢充盈期D等容收缩期E快速充盈期正确答案：A心脏射

2、血结束后半月瓣关闭，心室开始舒张，舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力，故房室瓣依然未开放，此时，心室内压力迅速下降而容积无变化，故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时，房室瓣才开放，进入快速充盈期。 转移性肝癌不正确的超声类型是A.混合回声型B.强回声型C.囊壁钙化型D.弱回声型E.等回声型正确答案：C 胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为A515mmB1626mmC2737mmD3848mmE以上均不对正确答案：B正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为1626mm，当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。 主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.核

3、磁共振B.心电图C.心肌酶学测定D.经胸超声心动图E.经食管超声心动图正确答案：ADE 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：()A.后壁增强效应B.侧壁失落效应C.部分容积效应D.旁瓣效应E.镜象效应正确答案：C22年超声医学科考试真题及详解8章 第2章 二尖瓣狭窄时，二尖瓣口舒张期血流速度应为A10m/sB12m/sC15m/sD12m/sE10m/s正确答案：C二尖瓣口狭窄时，由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻，左室压力下降，左房压升高，导致左房一左室压力阶差增大，因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱，速度一般15m/s。 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长

4、时问辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案：D 原发性肝癌组织学分类有3种，即( )、( )和( )。正确答案：即肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌 关于正常主动脉瓣口血流的频谱多普勒特点叙述错误的是A主动脉瓣口多普勒频谱幅度比肺动脉瓣口血流的频谱高B频谱呈窄带脉冲型C从心尖五腔观检查为负向多普勒频谱D收缩期出现E收缩期和舒张期均出现正确答案：E探测主动脉瓣口的血流一般选取心尖五腔心切面，瓣口血流频谱为收缩期单峰窄带波形，负向血流频谱。其峰值流速一般高于肺动脉瓣口血流速度。 超声诊断仪器的三大基本部件：( )、( )和( )。正确答案：监视器、控制平台和探头 pulse repetition

5、frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可发射的脉冲数。22年超声医学科考试真题及详解8章 第3章 Budd-Chiari syndrome正确答案：布加综合征，指肝静脉流出道和/或下腔静脉上段部分或完全性梗阻所引起的一组症候群，主要表现为肝脾肿大、门静脉高压和腹水。 若该患采用房间隔封堵术治疗，超声可监测其适应证的错误说法是A有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损B卵圆孔未闭C缺损最小残端35mmD缺损直径30mmE房间隔原发孔缺损正确答案：E 干下型室间隔缺损在以下哪两个切面显示最清楚A.主动脉短轴+剑突下肺动脉长轴B.左室长轴+心尖五腔心C.胸骨上窝主动脉弓长轴+

6、胸骨旁左室短轴D.剑突下四腔心+左室两腔心E.右室流入道切面+心尖四腔心正确答案：A 不是真性动脉瘤的超声特点为A病变动脉段呈梭形或囊状扩张B动脉外侧出现无回声包块C瘤壁上可附着血栓D彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E远端动脉流速减慢正确答案：B动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。 肾结石的超声声像图可见( )内出现一个或多个( )光点或光斑，较大结石其后可伴( )。正确答案：肾窦，强回声，声影 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项均是正确答案：D22年超声医学科考试真题及详解8章 第4章 消化道穿孔的超声表现中最有意义

7、的是( )A.腹腔液性暗区B.腹腔游离气体，改变体位始终在最高处C.肠襻蠕动减弱或消失D.腹肌紧张而腹胀不明显E.肠腔扩张正确答案：B 关于主动脉窦瘤的特点，错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案：B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus，RAAS)又称乏氏窦瘤，发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张，窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种，大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱，中层弹力纤维发育不良，与主动脉瓣纤维环融合不全，其薄弱部位长期承受主动

8、脉高压血流的冲击，囊内压愈来愈大，囊壁变薄，形成囊状瘤体突向心腔，又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起，开始窦瘤为一盲袋，随压力增高会越来越大，在某种外力作用下可发生破裂，亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 人体组织器官回声由强到弱排列如下A胎盘肝脏肾皮质胆汁B胎盘肾窦肾皮质胆汁C肾窦肝脏胰腺胆汁D肝脏胆汁肾皮质血液E胎盘肾皮质肝脏胆汁正确答案：A人体不同组织回声强度顺序为：肺、骨骼肾中央区(肾窦)胰腺、胎盘肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。 声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回

9、声条，此现象称A声影B侧边折射声影伪像C声速失真伪像D棱镜伪像E内部混响正确答案：E当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征，此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。 转移性肝癌不正确的超声类型是A.混合回声型B.强回声型C.囊壁钙化型D.弱回声型E.等回声型正确答案：C 出现无痛性黄疸并胰腺肿大提示( )A.肝炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胆总管结石E.胆总管癌正确答案：B22年超声医学科考试真题及详解8章 第5章 超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力，其理论计算值应是A4(波长)B3C2D=1E1正确答案：C纵向(轴向)分辨力是指在声束长

10、轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短)，则轴向分辨力愈好。相反，超声脉冲愈宽，轴向分辨力愈差。理论上，轴向分辨力为2，由于受到发射脉冲持续时间的影响，实际分辨力为理论值的58倍。例如：5MHz探头在软组织中的波长为03mm，其轴向分辨力理论值为015mm，但实际分辨力约为05mm。 患者女性，12岁，心悸，气短，超声心动图诊断为左房黏液瘤，超声特点不包括A肿块可发生变形B肿块活动度大C肿块有蒂D肿块根部小E肿块无蒂正确答案：E左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团，柔顺度大，活动度大，随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等，蒂的长度亦有很大

11、差别，但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。 主动脉弓离断时的主要血流动力学改变是A房、室水平出现分流B动脉、室水平出现分流C冠状动脉、肺动脉分流D房水平分流E腔静脉、肺静脉分流正确答案：B主动脉的近端与远端之间无血液直接连通，降主动脉的血液通过动脉导管由肺动脉供给，均伴有室间隔缺损，因此主动脉弓离断时，动脉、室水平均出现分流。简述腹部器官结构的断层影像表现。答案：肝：(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈均匀的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增强扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于对比剂的剂量、浓度、注射速

12、率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于对比剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不一致因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增强图像。胆囊：1. CT表现胆囊位于胆囊窝，呈卵圆形，胆汁的密度因其粘稠度和成份不同高低不等，通常为水样密度。胆囊壁光滑，厚度不超过3mm，表现为软组织密度，与周围结构间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号，胆汁在T2WI上呈高信号，在T1WI上根据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号，有时可出现分层现象，即下部分胆汁为高或稍高信号，上部分胆汁为等或低信号。胆管：1.CT表现肝内胆管纤细，正常不能显示，显示即表示有扩张;肝总管

13、和胆总管管径相对较粗，表现为圆点状或管状低密度影，肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最佳影像手段。同CT一样，普通TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管，有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显示34级分支。所有显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号，MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规则的条状软组织密度影，当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”改变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中央沟内，平扫时不易与胰实质区分。2.增强扫描：胰血供丰富，脾动

14、、静脉因有对比剂充填与胰实质对比强烈，因而可以清晰显示，CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号和肝实质基本一致，在TWI上呈灰白信号，在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示，表现为细管状高信号影。2.增强扫描同CT一样，实质在动脉期即显著均匀强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化逐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈均匀一致的软组织密度，略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小，而且密度和实质相差不大，因此不易显示，出脾后即可清晰显示，表现为条索状软组织密度影。2.增强扫描动脉期即开始强化，但强化不均匀，皮质强化高于中央的髓质

15、，呈现特有的豹纹状，称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期，脾则呈均匀一致强化，通常情况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增强扫描时也不易分辨。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号，信号强度低于肝，在T,WI上呈灰白信号，信号强度高于肝及周围的其它器官。2.增强扫描强化特点同增强CT相似。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑，密度均匀，皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度，肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部，肾动、静脉呈条索状软组织密度影，自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常情况下，肾包膜和肾周筋膜不易显示，输尿管在周围脂肪组织较多时可显示

16、，表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像，上区分皮、髓质，皮质在TWI上信号略高于髓质，在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号，肾盂呈TWI低、T,WI高信号，肾血管呈流空信号，输尿管在周围脂肪组织的对比下，TWI和T2WI上均呈低信号。2.增强扫描影像表现类似于CT增强扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织映衬下，肾上腺清晰显示。无论呈什么形状，肾上腺边缘均表现为平直或略凹，如外凸或呈圆形则可能为异常。通常情况下，肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮

17、髓质，增强后呈均匀强化，皮、髓质强化程度相同(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT相同，信号强度同肝实质相似，呈中等信号，增强后均匀一致强化。 患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm51mm、57mm43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。根据病史及超声所见，首先考虑为A卵巢纤维瘤B卵巢颗粒细胞瘤C卵巢无性细胞瘤D卵巢库肯勃瘤E卵巢未成熟型畸胎瘤如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外A回盲部B乳腺C直肠

18、D结肠E肝脏不易引起腹水的卵巢肿瘤是A粘液性囊腺癌B浆液性囊腺癌C卵巢囊性畸胎瘤D卵巢纤维瘤E卵巢转移癌请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D根据病史及超声表现，考虑该患者为胃癌伴卵巢转移，因此正确答案为D。问题 2 答案解析：E卵巢转移癌多来自胃肠道、乳腺，因此E为正确答案。问题 3 答案解析：C卵巢恶性肿瘤常伴发腹水，卵巢纤维瘤虽为良性肿瘤，但也可伴发腹水或胸水，称梅格斯综合征(Meigssyndrome)。正确答案为C。 中度侧脑室扩张指其测量值( )A.13mmB.46mmC.710mmD.1012mmE.12mm正确答案：E将侧脑室体部后脚宽度大于10mm定

19、义为侧脑室扩张,根据侧脑室扩张程度区分为重度侧脑室扩张(一侧或双侧侧脑室宽度15mm)和轻度侧脑室扩张(侧脑室宽度为10-14.9mm);部分研究将轻度侧脑室扩张进一步分为轻度侧脑室扩张(10-12.0mm)和中度侧脑室扩张(12.1-14.9mm)。22年超声医学科考试真题及详解8章 第6章 患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉在前方，发自右心室D肺动脉在后方，发自左心室E主动脉发自左心室正确答案：E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心

20、室，伴有室间隔缺损。 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E超声检查技术线阵探头型号SP1016,频率范围为12MHz16MHz,在诊断中经常用于()部位的检查。A、肝脏B、心脏C、胃D、甲状腺答案：A 为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不做定点的长时间辐射A脑B眼C心脏D四肢E生殖器正确答案：D 中量心包积液A.10ML以下B.100300MLC.50100MLD.300400MLE.1050ML正确答案：B 有关原发醛固酮增多症的描述，以下哪项错误A.主要症状是高血压，肌无力、肌麻痹及多尿B.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿C.血压升高，波动较明显，腺瘤

21、直径4cmD.血压为持续性中等升高，用降压药物疗效差E.腺瘤直径大都在1cm左右正确答案：C22年超声医学科考试真题及详解8章 第7章 关于多囊肾的叙述以下哪项是正确的()A.是先天性疾病B.具有家族性C.具有遗传性D.可同时伴有多囊肝E.以上各项均正确正确答案：E 患者男性，28岁，乏力，气急，浮肿等充血性心力衰竭症状，超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声表现不包括A全心腔扩大B室壁运动弥漫性减弱C大心腔，小瓣口D主动脉瓣提前关闭E二尖瓣EPSS增大正确答案：D主动脉瓣提前关闭现象是肥厚型梗阻性心肌病的特征性诊断标准之一，不会出现在扩张型心肌病中，其形成机制为：流出道梗阻时，左室加强收缩，主

22、动脉瓣会由于流出道压差的存在，收缩中期血流在左室流出道受阻，主动脉瓣提前关闭，收缩晚期再次开放。主动脉瓣M型曲线显示右冠瓣呈“M”型，无冠瓣呈“W”型。 关于盆腔肾脏的说法，正确的是( )A.在异常位置的正常表现B.在正常部位的异常表现C.在正常位置的正常表现D.在异常部位的异常表现E.以上都是正确答案：A 胸骨旁左室长轴切面显示的心脏内部结构中，哪一项是错误的A左心室腔B主动脉内径C左心房D二尖瓣结构E三尖瓣隔瓣回声正确答案：E 患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良

23、好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不规则团块状高回声，最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围

24、有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号 微泡类超声造影剂成像机理主要是()A.利用造影剂微泡谐振信号B.通过特殊成像技术对谐振信号进行“提纯”并突出显示C.提高含造影剂的血液与周围结构的对比度D.增强血流的散射信号强度E.以上均正确正确答案：E22

25、年超声医学科考试真题及详解8章 第8章 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案：E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。 以下哪一项因素与左心房内径增大无直接关系A肺静脉回流血量增多B二尖瓣反流C肺动脉瓣狭窄D二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎正确答案：C肺动脉瓣狭窄通常为先天性疾病，由于肺动脉瓣开放受限，造成右室压力负荷增大，常引起右心肥大，不会引起左心房增大。 肝转移癌超声造影增强图像特征

26、不正确的是：()A.富血供的肝转移癌可表现为早期动脉相完全增强B.动脉期环状增强C.动脉期离心性“轮辐状”增强D.门脉期呈负性显影E.延迟期呈负性显影正确答案：C 患者男性，47岁，心悸，乏力，心绞痛。若要通过测量二尖瓣环运动速度，定量评价其左心功能，应采取何种超声技术A超声造影B彩色多普勒超声C多普勒组织成像D二次谐波技术E聚焦技术正确答案：C聚焦技术可使聚焦区超声束变细，减少远场声束扩散，改善图像的横向和(或)侧向分辨力。超声造影包括右心造影、左心造影和心肌造影。可识别解剖结构，诊断心腔与大血管的各种分流与反流，检测心肌梗死的危险区，侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介

27、入治疗效果等。二次谐波技术是由于二次谐波的强度比基波低，但频率高，噪音信号少，信/噪比高，分辨率高。彩色多普勒超声可测量二尖瓣口血流速度，不能测量二尖瓣环运动速度，而多普勒组织成像是采用低通滤波器，使速度低、能量高的组织如心肌室壁、辩环等结构被显示，而血流不被显示。检测室壁及瓣环的运动速度、方向，从而定量评价其左心功能。 患者男性，46岁，活动后心悸，气短1年余，听诊主动脉区可闻及收缩期喷射样杂音，临床拟诊断主动脉病变，行超声心动图检查，则用二维超声对风湿性主动脉病变和先天性主动脉病变进行鉴别诊断时，不包括以下哪项A二维超声心动图观察有无主动脉瓣增厚、钙化B二维超声心动图观察主动脉瓣数目C观察

28、瓣膜交界处有无粘连、融合D观察其他瓣膜，尤其是二尖瓣有无增厚、钙化、粘连等病变ECDFI或频谱多普勒观察主动脉瓣口有无狭窄、反流正确答案：E主动脉瓣狭窄常见的病因为风湿性、先天性和退行性。风湿性主动脉瓣狭窄常合并二尖瓣病变。而且瓣膜有增厚、钙化，瓣膜连接处融合。而先天性主动脉病变多为二叶化、四叶化等畸形。 中度侧脑室扩张指其测量值( )A.13mmB.46mmC.710mmD.1012mmE.12mm正确答案：E将侧脑室体部后脚宽度大于10mm定义为侧脑室扩张,根据侧脑室扩张程度区分为重度侧脑室扩张(一侧或双侧侧脑室宽度15mm)和轻度侧脑室扩张(侧脑室宽度为10-14.9mm);部分研究将轻度侧脑室扩张进一步分为轻度侧脑室扩张(10-12.0mm)和中度侧脑室扩张(12.1-14.9mm)。