22年检验类历年真题解析9章.docx

《22年检验类历年真题解析9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《22年检验类历年真题解析9章.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、22年检验类历年真题解析9章22年检验类历年真题解析9章 第1章提示肾实质有细菌性感染的管型是A.宽大管型B.细粒管型C.白细胞管型D.蜡样管型E.红细胞管型答案：C解析：白细胞属于炎症细胞，白细胞管型出现提示肾实质有细菌性感染。一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊：老张头儿吃错药了！此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把错药呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素B。对此案，下列说法是正确的有( )A.患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事B.维生素B是有益身体

2、健康的，吃错了无妨C.护士不应该把真相说出来D.医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发E.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果答案：D解析：弧菌属中耐盐性最强的致病菌是A.拟态弧菌B.创伤弧菌C.溶藻弧菌D.副溶血弧菌E.霍乱弧菌答案：C解析：溶藻弧菌是弧菌属细菌中耐盐性最强的致病菌，70%的菌株可在NaCl浓度高达10%的条件下生长。下列标本中查不到微丝蚴的是A.脑脊液B.鞘膜积液C.尿液D.腹腔积液E.淋巴结穿刺液答案：A解析：寄生于血液内的丝虫类的幼虫称为微丝蚴。这种成虫主要寄生于淋巴结、淋巴管、心脏及大血管中，不常移动，并在该处产卵。但在血液和淋巴液中孵化出来的

3、微丝蚴几为无色透明，可活泼地运动，在每天的一定时刻移动到末梢血管中。故正确答案为A。在血涂片上不可能查见（ ）A.疟原虫B.微丝蚴C.弓形虫D.隐孢子虫E.以上都是答案：D解析：消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A:大便隐血试验B:消化道内镜检查C:血清CEAD:血清CA199E:消化道脱落细胞学检查答案：A解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等检查。22年检验类历年真题解析9章 第2章螨对人体的危害主要是A.作为媒介生物传播疾病B.作为病原体引起皮炎C.变应原成分被吸入后引起变态反应D.误食后引起消化道疾病E.以上均不是答案：B解析：宫内感

4、染时胎儿血液中出现的高浓度的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgDD.IgAE.IgE答案：B解析：血型同种凝集素和冷凝集素的抗体类型是IgM，不能通过胎盘，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染存在。患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L，RBC3.2510/L，WBC6.210/L，网织RBC0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg，血清铁4.3mol/L，血清总铁结合力89.4mol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，内铁消失。出现该种贫血的最常见的原因是A.慢性失血

5、B.维生素B缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.对铁的需要量增加答案：A解析：根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L，RBC3.2510/L，WBC6.210/L，Ret0.02，MCV76.4fl，MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3mol/L，血清总铁结合力89.4mol/L，骨髓铁染色：细胞外铁(-)，诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃，主要以幼红细胞增生为主，粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主

6、，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物，所以第4题选B。肾小管髓襻升支的功能主要是A.重吸收水B.重吸收溶质C.重吸收水而不重吸收溶质D.水与溶质均重吸收E.水与溶质均不重吸收答案：B解析：肾小管髓襻主要吸收一部分水和氯化钠，具有“逆流倍增”的功能，在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。痰涂片抗酸染色常用于下列何种细菌的初步检测（ ）A.军团菌B.分枝杆菌C.支原体D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌答案：B解析：适合厌氧菌检验的标本是A:鼻咽拭子B:肛拭C:中段尿D:前列腺液E:深部脓肿穿刺液答案：E解析：考查厌氧培养的标

7、本留取原则。鼻咽拭子、肛拭、中段尿以及前列腺液这些与外界相通或不易无氧环境采集的标本均不适合做厌氧培养，深部脓肿穿刺液可用于厌氧培养。22年检验类历年真题解析9章 第3章纤溶酶抑制物减低见于A.静脉血栓B.动脉血栓C.DICD.分娩后E.恶性肿瘤答案：C解析：纤溶酶抑制物是肝脏分泌的单链糖蛋白，其主要功能是与纤溶酶结合形成等分子复合物，从而灭活纤溶酶，它是纤溶酶最重要的生理抑制物。纤溶酶抑制物减少主要引起纤溶亢进，表现为出血倾向。纤溶酶抑制物缺乏见于先天性缺陷、肝脏合成功能减低、DIC或血栓形成性疾病所致的消耗性增加、溶栓治疗以及肺、前列腺、子宫手术等。纤溶酶抑制物增高见于静脉血栓、动脉血栓、

8、恶性肿瘤和分娩后。某急性心肌梗死病人发病14h后，进行LD同工酶检查，AMI时，LD最早出现变化的时间为A.24hB.48hC.818hD.1224hE.24h以上答案：C解析：LD和LDi在AMI发作后818h开始升高，峰值为2472h，持续时间610D手工采用Miller窥盘法进行网织红细胞计数时，如在计数小方格视野中的红细胞总数为124个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为17个，则网织红细胞计数结果应报告为A:0.012B:0.013C:0.014D:0.015E:0.016答案：D解析：考点：Miller窥盘的使用。解析Miller窥盘大、小方格面积比为9:1，故网织红细胞计数结果

9、为17（大方格中的网织红细胞总数）除以(124*9)（即小方格视野中的红细胞总数乘以9）。某患者的血标本的检验结果为：甘油三酯3.78mmol/L(335mg/dl)；总胆固醇4.91mmol/L(190mg/dl)；前-脂蛋白增高；-脂蛋白正常；乳糜微粒阴性；血清乳状化。其高脂蛋白血症的分型为A:型高脂蛋白血症B:型高脂蛋白血症C:型高脂蛋白血症D:非空腹血标本E:型高脂蛋白血症答案：C解析：考点：高脂血症的分类。解析：按上述是VLDL（前-脂蛋白）升高，应是型高脂蛋白血症。补体的生物学效应包括A.增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性B.增加血管的通透性及细胞溶解作用C.中和病毒D.免疫反应的

10、调节作用E.以上都是答案：E解析：补体系统所产生的生物学效应主要为增强吞噬作用，增强吞噬细胞的趋化性；增加血管的通透性；中和病毒；细胞溶解作用；免疫反应的调节作用等。化学发光法检测中性粒细胞，不能获得的信息是A.吞噬功能B.代谢活性C.待检血清的调理功能D.细胞数目E.以上均不对答案：D解析：化学发光不能获取得到细胞数目的信息。22年检验类历年真题解析9章 第4章炭粒廓清试验常用来检测A.NK细胞功能B.B细胞功能C.中性粒细胞功能D.巨噬细胞功能E.T细胞功能答案：D解析：可见血清酸性磷酸酶大幅升高的疾病是A.肺癌B.肝癌C.前列腺癌D.卵巢癌E.结肠癌答案：C解析：本题考查酸性磷酸酶临床意

11、义，临床血清酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断及疗效观察指标。A.PNHB.珠蛋白障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.G6PD缺乏E.遗传性球形红细胞增多症Coombs试验(+)答案：C解析：鉴别炭疽芽孢杆菌和其他类炭疽杆菌的试验是A.氧化酶试验B.触酶试验C.O/F试验D.串珠试验E.DNA酶试验答案：D解析：大肠埃希菌抗原血清型排列方式为（ ）A.O:K:HB.O:H:KC.K:H:OD.K:O:HE.H:O:K答案：A解析：大肠埃希菌的抗原由菌体抗原(O)、表面抗原(K)、鞭毛抗原(H)三种构成。一个菌株的抗原类型由特殊的O、K、H抗原的代码表示，其血清型别的方式是按O：K：H排

12、列。反映红细胞平均血红蛋白含量的参数是A:RDWB:HCTC:MCVD:MCHE:MCHC答案：D解析：22年检验类历年真题解析9章 第5章肿瘤特异性抗原一般表达于（ ）。A.胚胎细胞B.肿瘤细胞C.正常细胞D.T淋巴细胞E.B淋巴细胞答案：B解析：肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的抗原，它只表达于肿瘤细胞，而不存在于正常组织细胞。膜载体的酶免疫测定最常用载体为A.分子筛B.硝酸纤维膜C.聚丙烯酰胺D.华特曼滤纸E.醋酸纤维膜答案：B解析：膜载体的酶免疫测定最常用载体为硝酸纤维膜。患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC161012LHB62gL，MCV1

13、30fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义()A.网织红细胞轻度增高B.MCHC，MCH增高C.骨髓增生明显活跃D.胃酸分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼变答案：E解析：本题考察巨幼细胞性贫血的诊断及骨髓象特点患者偏食、贫血，血象显示MCV增高，中性粒细胞有分叶过多现象，考虑患者可能为巨幼细胞性贫血，故E对本病的诊断最有意义。将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为A.醋酸纤维薄膜电泳B.转移电泳C.SDS-PAGED.琼脂糖凝胶电泳E.等电聚焦电泳答案：B解析：本题考查电泳技术有关概念，将凝胶电泳与免疫化学方法结合起来的电泳技术为转移电泳，将蛋白质从凝胶转移至NC膜，再进

14、行抗体结合反应。区别过碘酸-雪夫反应阳性结果+和+的红色颗粒数量是A.3个B.5个C.7个D.9个E.10个答案：E解析：+为胞质淡红色或有少量红色颗粒，通常下列哪项不是中性晚幼粒细胞的形态特征A.胞体直径1016m，呈圆形B.胞核明显凹陷，凹陷程度一般超过核假设直径的一半C.核染色质粗糙D.胞质量多，染浅红色E.胞质中充满中性颗粒答案：B解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/23/4。22年检验类历年真题解析9章 第6章多发性骨髓瘤A.B细胞增殖B.粒细胞增殖C.浆细胞增殖D.单核细胞增殖E.淋巴细胞增殖答案：C解析：多发性骨髓瘤是由于单克隆浆细胞异常增殖所致。

15、急性单核细胞白血病表现为骨髓原始和幼稚单核细胞恶性增生。非霍奇金淋巴瘤是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞或组织细胞发生恶性增生所致。下列哪项不是细菌发生遗传变异的机制A.转导B.突变C.接合D.转化E.生长环境改变答案：E解析：微生物变异的机制有突变、基因物质的转移和重组和病毒基因的相互作用。患者，女，35岁。发热、咽痛1天。查体：扁桃体度肿大，有脓点。实验室检查：血清ASO水平为300U/ml，10天后血清ASO水平上升到1200IU/ml。诊断：急性化脓性扁桃体。尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主，其蛋白尿的类型为A.肾小管性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.生理性蛋

16、白尿答案：B解析：1.引起血清ASO水平的直接原因是感染A群溶血性链球菌。下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A.退化细胞B.篮细胞C.幼红细胞D.幼稚淋巴细胞E.原始淋巴细胞答案：C解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，30%，可高达50%90%。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病( ALL)特征之一。患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温3738。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处

17、溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。确诊SLE，实验室应进一步检查A.肝功B.肾功C.肝酶D.心酶E.炎性因子答案：B解析：1.ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95%以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于A.染料渗透性强B.对细胞核着色较好C.对胞质和中性颗粒着色较好D.新配制的染液可立即使用E.标本染色艳丽答案：B解析：22年检验类历年真题解析9章 第7章上皮组织的恶变称为A.瘤B.肉瘤C.母细胞瘤D.癌E.病答案：D解析：真菌人工培养的

18、条件，正确的是A.培养时间为24hB.大部分真菌最适温度为2528C.培养基中必须含有非常丰富的营养物质D.最适pH90E.需510CO环境答案：B解析：蠕形螨感染的部位最多见于A.腹部B.颜面部C.胸部D.颈部E.会阴部答案：B解析：蠕形螨主要寄生在皮脂腺较为发达的部位，以颜面部为主。微量淋巴细胞毒试验检测HLA的方法又称为A.沉淀反应B.凝集反应C.补体结合实验D.补体依赖的细胞毒试验E.以上均不对答案：D解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlympho cytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotox

19、icity test，CDC)。取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。不能反映肾小管重吸收功能屏障的指标是A.视黄醇结合蛋白B.微球蛋白C.微球蛋白D.微球蛋白E.溶菌酶答案：C解析：尿液中视黄醇结合蛋白，微球蛋白，微球蛋白，溶菌酶含量升高反映肾小管重吸收功能障碍。从抗血清中粗提球蛋白常用方法是A:硫酸铵或硫酸钠盐析B:离子交换层析C:凝胶过滤D:亲和层析E:酶解答案：A解析：特异性IgG抗血清制备时，首先用硫酸铵或硫酸钠盐析法粗提丙种球蛋

20、白，再进一步纯化。常用方法有：离子交换层析法、凝胶过滤、亲和层析法、酶解法。22年检验类历年真题解析9章 第8章巯基乙醇是强还原剂，可将带有二巯键的IgM由19S降到7S，因而会减少A.与Fc受体结合的能力B.结合补体的能力C.通过胎盘的能力D.凝集红细胞的能力E.结合抗原的能力答案：D解析：反映代谢性酸中毒较好的指标是A.pHB.PCOC.TCOD.标准碳酸氢盐(SB)和碱剩余(BE)E.PO答案：D解析：标准碳酸氢盐排除了呼吸因素的影响，而代表代谢因素的影响。碱剩余负值、正值代表酸中毒、碱中毒。TCO受呼吸、代谢因素影响。粒细胞集落刺激因子英文简写为（ ）。A.EPOB.G-CSFC.GM

21、-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF答案：B解析：G-CSF是粒细胞集落刺激因子的缩写。流行性腮腺炎的常见并发症是A.脑膜炎B.肺炎C.肝炎D.肾炎E.睾丸炎或卵巢炎答案：E解析：流行性腮腺炎的常见并发症是睾丸炎或卵巢炎。急性白血病与慢性白血病分类根据是A:白血病细胞的分化程度B:白血病细胞的类型C:白血病细胞的数量D:血红蛋白和血小板的数量E:患者出血的严重程度答案：A解析：Ag-Ab复合物主要是利用蛋白质A.由亲水胶体转化为疏水胶体B.氨基酸结构发生改变C.氨基酸种类发生变化D.氨基酸数量发生变化E.氨基酸数量和结构发生变化答案：A解析：抗原抗体反应的原理包括抗原抗体的4种结合力、抗原

22、抗体的亲和性及亲和力，还有抗原抗体蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。22年检验类历年真题解析9章 第9章AMI发生后最先出现于血液中的标志物是A.MLCB.CKC.MbD.cTnE.CK-MB答案：C解析：有关纤溶酶(PL)的描述，不正确的是A:单链纤溶酶原(PLG)在t-PAu-PA作用下，形成双链PLB:活性中心在重链上C:PL能分解血浆蛋白D:PL可将单链t-PA转变为双链t-PAE:PL能够分解补体答案：B解析：纤溶酶(PL)活性中心位于轻链部分。早8点ACTH明显降低的是A.Addison病B.先天性肾上腺皮质增生C.下丘脑及垂体皮质醇增多D.异源性ACTH综合征E.继发性肾上腺皮质功

23、能减退答案：E解析：ACTH 即促肾上腺皮质激素是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂体前叶在下丘脑促皮质素释放激素（CRH）的作用下，在腺垂体嗜碱细胞内进行的。原发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH明显增高。继发性肾上腺皮质功能减退症患者血浆皮质醇降低,血浆ACTH也降低。故正确答案为E。纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有A.X，Y碎片B.X碎片C.X，Y，D碎片D.X，Y，D，E碎片E.D，E碎片答案：D解析：纤维蛋白及纤维蛋白原的降解产物有X、Y、D、E碎片。由纤维蛋白降解的产物称为FgDP，由纤维蛋白原降解的产物成为FDP。他们的主要区别在于FDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。克隆化培养后的阳性杂交瘤细胞最好保存在何种条件下A.-80超低温冰箱B.-196液氮C.-20冰箱D.4冰箱E.室温保存答案：B解析：阳性杂交瘤细胞一般保存在液氮中。血小板减低，MPV增高，提示A.骨髓受抑制B.骨髓造血功能衰竭C.骨髓正常，但外周血血小板破坏过多D.血小板分布异常E.骨髓病变答案：C解析：MPV增高可能的原因是血小板的制造比较活跃，但由于血小板数量减低，可能的原因是血小板破坏过多造成。