22年检验类经典例题5辑.docx

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1、22年检验类经典例题5辑22年检验类经典例题5辑 第1辑A.胸腺移植B.皮肤移植C.心脏移植D.骨髓移植E.肾移植使用CsA后何种器官移植病人存活时间明显延长答案：C解析：肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是A:某些凝血因子缺乏B:血小板减少C:血液中抗凝物质增多D:维生素K缺乏E:组织因子缺乏答案：A解析：由于肝损伤造成肝合成的相关因子和抗凝蛋白的减少和缺乏，导致凝血障碍。本周蛋白检测时应考虑到A:化学法操作烦琐，技术要求高B:血标本的检m率不如尿标本C:化学法较灵敏D:免疫学方法常用的是ELISAE:免疫学方法常用的是化学发光法答案：B解析：考点：本周蛋白的检测。解析轻链病患者尿中可测得本

2、周蛋白，但由于其分子量较小，易迅速自肾脏排出，故血中反而呈阴性，检测时应该注意。急性T淋巴细胞白血病可出现的免疫表型是A.CD10、CD19B.CD33、CD34C.CD5、CD7D.CD20、HLA-DRE.CD14、CD64答案：C解析：CD10、CD19、CD20为B细胞免疫标记，CD33、CD34表达为髓系标记，CD14、CD64为单核细胞标记，CD5、CD7为T细胞免疫标记。（共用题干）患者男，26岁。头晕、乏力、面色苍白10年，加重3天，巩膜黄染。实验室检查：WBC4.6109/L，Hb85g/L，PLT200109/L，Ret8%：总胆红素45mol/L，间接胆红素38mol/L

3、，外周血涂片见到球形红细胞38%，抗人球蛋白试验阴性。该患者可能的诊断是（ ）。A.G-6-PD缺乏症B.地中海贫血C.AIHAD.遗传球形红细胞增多症E.不稳定性血红蛋白症答案：D解析：脱落细胞学涂片上，食管癌常见的类型是A.未分化癌B.腺癌C.鳞癌D.移行细胞癌E.恶性间皮癌答案：C解析：食管癌常见的类型是鳞癌。关于显微镜的使用方法，正确的是（ ）。A.直接用油浸物镜观察标本B.用粗调节旋钮调节油浸物镜C.直接用高倍物镜观察标本D.先用低倍物镜观察标本E.用粗调节旋钮调节高倍物镜答案：D解析：显微镜在使用时，首先在低倍镜下使用粗调节按钮调节找到所观察对象，再转换至油浸物镜，使用细调节按钮调

4、节。多发性骨髓瘤属于下列何种细胞异常A.B细胞B.NK细胞C.浆细胞D.T细胞E.组织细胞答案：C解析：多发性骨髓瘤为浆细胞的恶性疾病。22年检验类经典例题5辑 第2辑用Harrison法检测尿胆红素添加的试剂是A.氯化钡B.盐酸C.亚硝基铁氰化钠D.三氯化铁E.维生素C答案：A解析：在无盐培养基上不能生长的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.结核分枝杆菌D.副溶血性弧菌E.铜绿假单胞菌答案：D解析：副溶血性弧菌具有嗜盐性，营养要求不高，在营养琼脂培养基中加入适量氯化钠即可生长，但在无盐培养基中不生长。B细胞表面可能有的标志性抗原不包括下列哪项A.CD20B.CD22C.CD19D.CD2E.

5、CD21答案：D解析：反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是A.ALPB.GGTC.CHED.ALTE.MAO答案：D解析：由于肝细胞中ALT活性约比血清高2850倍，故有1的肝细胞损伤，就足以使血液中ALT活性升高1倍。霍乱患者粪便的特点为A:米泔样便B:鲜红色便C:水样便D:柏油样便E:胶冻状答案：A解析：米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱患者。B细胞来源于A.骨髓B.脾脏C.黏膜相关淋巴组织D.淋巴结E.胸腺答案：A解析：B细胞来源于骨髓。共用题干患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6*109/L,N0.71,L0

6、.21,E0.08。检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A:IgAB:IgDC:IgED:IgGE:IgM答案：C解析：考点：支气管哮喘。解析患者临床症状为典型的支气管哮喘表现，外周血嗜酸性细胞增多。考点：支气管哮喘与IL-4。解析支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强，IL-4是能够增强Th2细胞反应，促进IgE类别转换的一类细胞因子。考点：支气管哮喘与IgE。解析哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。考点：支气管哮喘发作的效应细胞。解析型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞，肥大细胞释放各种生物活性介质，作用于效应器官，引起效应器官病理变化。肠杆菌科细菌分离鉴定时，双糖铁（KI

7、A）结果一般什么时候观察为宜？（ ）A.48小时B.812小时C.1224小时D.72小时E.36小时答案：C解析：将细菌穿刺接种KIA培养基，37温箱培养24h，记录细菌在KIA斜面、底层产酸、产气及产H2S等结果。22年检验类经典例题5辑 第3辑可引起类似志贺样腹泻症状的是A.ETECB.EPECC.EIECD.EHECE.EaggEC答案：C解析：EIEC在细菌的很多表型和致病性等方面都与志贺菌相似，所致疾病很像菌痢。因此，本题最佳答案是C。免疫组化技术应用于以下检测项目，但不包括A:肿瘤细胞表面抗原检测B:自身抗体测定C:病原体鉴定D:体液中肿瘤标志物检测E:病原体抗体的检测答案：D解

8、析：免疫组化技术可鉴定肿瘤细胞，但不能检测体液中的肿瘤标志物。常用于胃癌检测的主要标志是A.SAB.CA72-4C.CA19-9D.CA15-3E.CA125答案：B解析：A.葡萄球菌B.B溶血链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.溶血链球菌镜检为革兰阴性双球菌，白细胞内外均可见的是答案：D解析：1.葡萄球菌属属革兰染色阳性，呈圆球形，直径0.51.5m，不规则成堆排列，形似葡萄串状，在脓汁、肉浸液培养物中，可见单个、成对或短链排列。表现为血小板计数正常、BT延长的疾病是（ ）A.再生障碍性贫血B.B脂蛋白缺乏症C.血管性血友病D.白血病E.血友病答案：C解析：血友病患者只是缺乏 F:C,而

9、血管性血友病（vWD）则缺乏vWF（部分患者可同时伴F:C缺乏）。前者实验室特点为 F:C 及 F:C/R:Ag 明显减低，后者 vWF抗原(vWF:Ag)减低、F:C 减低或正常、F:C/ R:Ag正常或增高，同时伴出血时间延长、血小板粘附功能减低、阿司匹林耐量试验延长、瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集 。要区别是血友病或是vWD，下一步做vWF抗原测定。可使用尿亚硝酸盐试验出现假阳性的情况是（ ）。A.食物中缺乏硝酸盐B.感染由粪链球菌引起C.尿液中含大量维生素CD.尿液在膀胱中停留不足4小时E.尿液被环境中产硝酸还原酶的细菌污染答案：E解析：尿亚硝酸盐试验出现假阳性的情况包括标

10、本放置时间过久被环境中产硝酸还原酶的细菌污染、尿液被亚硝酸盐或偶氮剂污染，而尿胆原、维生素C、尿pH大于6、尿量过多，均可致亚硝酸盐检测假阴性。以下哪项不属于同型半胱氨酸（ ）A.同型胱氨酸B.同型半胱氨酸-半胱氨酸C.同型胱氨酸-蛋白质D.S-腺苷同型半胱氨酸E.同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质答案：D解析：同型半胱氨酸很易氧化成为同型胱氨酸或同型半胱氨酸一半胱氨酸二硫化合物，通常所指的同型半胱氨酸包括这三种类型，以及它们与蛋白质的结合物。形成膜攻击复合物的第1个补体分子是A.C1qB.C3C.C4D.C5E.C9答案：D解析：C5是形成膜攻击复合体(MAC)的第1个补体分子。在C5转化酶的作

11、用下，C5链N末端裂解出一个分子量为11 kDa的小片段C5a进入液相中，其余部分为110 kDa的大片段C5b，仍结合在细胞膜表面。亲生的C5b在极短时间内能保持与C6结合的构象，可与C6非共价结合形成一个牢固的C5b6复合物，并通过与C3b的可逆性结合而固定的细胞膜上。22年检验类经典例题5辑 第4辑下面组合不适当的是A.放射性碘摄取试验-甲状腺功能B.T抑制试验-甲状旁腺功能C.地塞米松抑制试验-肾上腺皮质功能D.ACTH兴奋试验-肾上腺皮质功能E.GnRH兴奋试验-腺垂体功能答案：B解析：T抑制试验主要是针对甲状腺功能的。A.不伤害原则B.价值原则C.效率、效益原则D.公平公正原则E.

12、优先原则把有限的卫生资源配置到最能产生社会效益和经济效益的做法是体现( )答案：C解析：下列对钾的叙述错误的是A.人体钾全靠从食物中获得B.正常人排钾的主要途径是尿液C.当无钾摄入时，肾排钾减少甚至不排钾D.禁食的患者应注意补钾E.钾主要分布在细胞内答案：C解析：钾是细胞内液的主要阳离子。钾离子主要分布在细胞内液，人体中的钾来源全靠从食物中获得。正常人排钾的主要途径是尿液，肾对钾的排除特点是多人多出，少人少出，不入也出。故禁食的患者应注意补钾。双向琼脂扩散试验中A:抗体向含有抗原的琼脂内扩散B:抗原向含有抗体的琼脂内扩散C:抗原和抗体同时向琼脂内扩散，在比例合适处形成沉淀线D:可对抗体进行定量

13、分析E:可对抗原进行定量分析答案：C解析：ABO血型鉴定操作时，最佳离心条件是A.1000r，1minB.300r，2minC.2000r，2minD.500r，1minE.400r，2min答案：A解析：与肥大细胞相似可释放组胺等活性物质参与超敏反应的是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：E解析：嗜碱性粒细胞胞质中含有大小不等的嗜碱性颗粒，这些颗粒中含有丰富的组胺、肝素等活性物质，可参加超敏反应。溶血性黄疸时，尿液胆红素检查结果（ ）A.-B.+C.+D.+E.+答案：A解析：尿液胆红素来源于衰老红细胞的分解物。溶血性黄疸时形成大量的未结合胆红素，但未

14、结合胆红素不溶于水，不能从尿中排出，所以结果为阴性。下列关于乳酸脱氢酶的叙述错误的是A.乳酸脱氢酶在急性心梗时升高较肌酸激酶MB晚B.乳酸脱氢酶主要存在于细胞质中C.乳酸脱氢酶有5种同工酶D.测定乳酸脱氢酶的样本应贮存在4E.红细胞中乳酸脱氢酶含量比血清高100倍答案：D解析：22年检验类经典例题5辑 第5辑在组织中呈圆形或卵圆形，外周有宽厚英膜，荚膜较菌体大13倍，遮光性强不易染色的是（ ）。A.糖秕马拉色菌B.表皮癣菌C.白色假丝酵母菌D.新型隐球菌E.卡氏肺孢菌答案：D解析：新型稳球菌遮光性强不易染色，常用墨汁染色，在黑色背景下可见到透亮菌体和宽厚荚膜。对杆菌肽敏感的乙型溶血性链球菌为A

15、.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.F群链球菌答案：A解析：本题考察杆菌肽试验。杆菌肽试验是鉴定A群链球菌的首选试验。急性时相反应时一般不增高的蛋白质是A.ALBB.CRPC.CpD.HpE.AAG答案：A解析：正常脑脊液白细胞分类计数，主要是A:淋巴细胞和单核细胞B:淋巴细胞和中性粒细胞C:单核和中性粒细胞D:单核-吞噬细胞E:多形核白细胞答案：A解析：关于血红蛋白的构成，正确的是A.亚铁血红素和铁原子构成B.亚铁血红素和清蛋白构成C.亚铁血红素和珠蛋白构成D.亚铁血红素和原卟啉构成E.亚铁血红素和球蛋白构成答案：D解析：某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状并且尿

16、道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列哪种抗生素最适合用于经验治疗A.四环素B.壮观霉素C.青霉素GD.阿莫西林E.氨苄西林答案：B解析：尿道脓性分泌物涂片中发现白细胞内有革兰阴性双球菌，可能是淋病奈瑟菌，而对青霉素和四环素耐药的淋病奈瑟菌越来越多，目前一线用药一般为三代头孢菌素，氟喹诺酮类、壮观霉素可作为替代药物。关于抗凝剂，错误的叙述是A.EDTA-Na溶解度大于EDTA-KB.EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物C.肝素作为抗凝血酶的辅因子而发挥抗凝作用D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定E.枸橼酸钠可用于血液保养液答案：A解析：某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞1020个HP，应考虑做何种检查A.尿细菌培养B.血常规检查C.尿蛋白定性D.膀胱镜E.肾盂造影答案：A解析：该患者症状及实验室检查结果显示可能为细菌感染，所以应进一步做细菌培养。