中西医结合助理医师考试真题及详解6章.docx

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1、中西医结合助理医师考试真题及详解6章中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第1章 急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A疼痛的部位B疼痛持续时间长短C疼痛的性质D疼痛的程度E是否合并休克正确答案：D解析：急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是疼痛的程度。心肌梗死疼痛剧烈，持续时间长，含服硝酸甘油不能缓解，常并发心律失常，左心衰竭，低血压，甚至休克，心电图有特征性改变。急性心肌梗死与心绞痛。 对口服有机磷农药中毒患者，清除其未被吸收毒物的首要方法是A催吐和洗胃B利尿和导泻C腹膜透析D血液净化E静注50葡萄糖溶液正确答案：A解析：催吐和洗胃可以及时清除未被吸收的毒物。利尿和导泻、腹膜透析、血液净

2、化、静注50葡萄糖溶液适用于易被吸收的毒物。 女性，18岁。过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，伴有未消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食。治疗除取主穴外，还应选用的是A里内庭B神阙C支沟D中脘E肾俞正确答案：A解析：过食生冷后腹泻，腹痛肠鸣，大便恶臭，泻后痛减，虽过食生冷后，但已经化为湿热，故治疗除取主穴外还应选用具有清泻湿热的穴位，内庭是足阳明经荥穴有此作用。泄泻的辨证论治。 下列哪种疾病应按甲类传染病管理A流脑B肺炭疽C菌痢D伤寒EAIDS正确答案：B 下列属于骨质疏松的病变表现的是( )AX线表现为骨质密度增高，伴或不伴骨骼增大BX线表现为骨质密度降低CX线表现为骨骼增粗或不规则隆起

3、DX线表现为局部骨密度降低EX线表现为骨质局限性密度增高正确答案：BX线表现为骨质密度增，伴或不伴骨骼增大常见于骨质增生硬化；X线表现为骨骼增粗或不规则隆起常见：于骨膜增生；X线表现为局部骨密度降低常见于骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度增高常见于骨质坏死；而X线表现为骨质密度降低常见于骨质疏松，故本题选B。 硫脲类抗甲状腺药的作用机制是A、阻止甲状腺激素释放B、拮抗甲状腺激素的作用C、抑制甲状腺激素的释放D、抑制过氧化物酶，抑制甲状腺激素的合成E、抑制甲状腺摄取碘参考答案：D 常见的输血反应是A呼吸困难B溶血C休克D荨麻疹E以上均不是正确答案：E 下列不属于缺铁性贫血诊断指标的是A、有明确的

4、缺铁病因和临床表现B、血清铁浓度C、总铁结合力D、血红蛋白铁含量E、转铁蛋白饱和度参考答案：D 慢性乙型肝炎的治疗最主要是（ ）。正确答案：D中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第2章 黄某，女，38岁。患者近4年来多在进食或腹部受凉后出现上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，平时畏寒肢冷，大便溏泻。查体：T 37，P 60次分，R 20次分，BP 11678mmHg，腹软，剑突下轻度压痛，无反跳痛。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉迟缓。辅助检查：上消化道钡餐检查示胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。参考答案：一、西医诊断依据(1)上腹部疼痛4年。(2)剑突下轻度压痛

5、，无反跳痛。(3)上消化道钡餐检查：胃小弯处龛影，位于胃轮廓之外。二、中医辨证依据与病因病机分析1中医辨证依据 脾胃阳虚故见受凉后上腹部疼痛，热敷或用手按揉后疼痛减轻，脾阳不足则畏寒肢冷、大便溏泻；舌淡胖边有齿痕、苔薄白、脉迟缓均为脾胃虚寒之象。2病因病机分析 素体阳虚，复感外邪，运化失常，气机阻滞。三、入院诊断1西医诊断 消化性溃疡（胃溃疡）。2中医疾病诊断 胃痛。3中医辨证诊断 脾胃虚寒。四、中医治疗1中医治法 温中健脾。2所选方剂名称 黄芪建中汤。3药物组成、剂量及煎服法 黄芪30g、白芍15g、桂枝1Og、甘草6g、生姜1Og、大枣1Og、饴糖1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。

6、五、西医治疗原则与方法1一般治疗 饮食、生活调摄。2抗HP治疗 奥美拉唑十克拉霉素十阿莫西林等。3胃黏膜保护 硫糖铝等。 石韦除利尿通淋外，又能A、清肝明目B、杀虫止痒C、凉血止血D、祛风除痹E、清心降火参考答案：C 决定糖酵解途径最主要的是A葡萄糖激酶B磷酸果糖激酶C磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶D丙酮酸激酶正确答案：B解析：糖酵解途径包括10步反应，分为三个阶段：磷酸己糖的生成、磷酸丙糖的生成及丙酮酸的生成。在第一阶段中，葡萄糖需要磷酸化，在己糖激酶催化下由ATP提供磷酸基和能量，生成6-磷酸葡萄糖。6-磷酸葡萄糖借磷酸己糖异构酶催化醛糖与酮糖的异构化反应，转变为6-磷酸果糖，再经磷酸果糖激酶催化

7、，并由ATP提供磷酸基和能量进行第二个磷酸化反应，生成1，6，-二磷酸果糖。 能够补益肝肾，收敛固涩的药物是A、赤石脂B、五味子C、枸杞子D、山茱萸E、桑螵蛸参考答案：D 肾盂肾炎之脾肾气虚证治宜A清热利湿通淋B清肝泻热、理气通淋C健脾益肾、通淋泄浊D滋阴降火、清利通淋E清热通淋，凉血止血正确答案：C邪热炽盛,煎灼津液,伤及营血,燔灼肝经,可以形成( )A.风气内动 B.寒从中生 SX邪热炽盛，煎灼津液，伤及营血，燔灼肝经，可以形成( )A.风气内动B.寒从中生C.湿浊内生D.津伤化燥E.火热内生正确答案：A 下列选项中，属于配伍禁忌的有A自芍配藜芦B白前配半夏C白蔹配川乌D瓜蒌配白及正确答案

8、：AC解析：中药十八反、十九畏属于配伍禁忌的主要内容，临床应当避免配伍，以免产生或增强药物的毒性或降低药物的疗效。十八反是指甘草反甘遂、大戟(包括京大戟、红大戟)、海藻及芫花；乌头(包括川乌、草乌、附子)反贝母(包括川贝母、浙贝母)、瓜蒌(包括全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁及天花粉)、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参(包括南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛及芍药(包括白芍、赤芍)。十九畏是指硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 下列哪项不是支沟穴的主治病证( )A便秘B耳鸣C瘰疬D热病E中风正确答案：E 冷脓肿发

9、生于A结核B阿米巴病C梅毒D血吸虫病E骨组织化脓性炎正确答案：A中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第3章 本病例最可靠的诊断依据是A血清铁减少B总铁结合力增高C骨髓涂片铁染色无含铁血黄素D骨髓穿刺检查红系增生活跃正确答案：C 穿经坐骨小孔的结构是A阴部内动脉B阴部内静脉C阴部神经D股神经E坐骨神经正确答案：ABC 关于Colles骨折，下列哪项是错误的A多由直接暴力所致B骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内C骨折远端向背侧和桡侧移位D临床表现为“枪刺”和“银叉”样畸形正确答案：A 患儿，男，2岁。轻咳流涕，伴有喷嚏，心肺正常，指纹淡紫于风关。其病情判断是A、病情较重B、邪浅病轻C、病

10、情凶险D、邪人气营E、病情由浅入深参考答案：B 该患者的首选治疗是A口服甲硫氧嘧啶B口服丙硫氧嘧啶C131I治疗D甲状腺次全切除正确答案：B 最有价值的实验室检查为A血培养B血红蛋白测定C白细胞计数及分类D痰、粪便浓缩找抗酸杆菌正确答案：D 口服中毒后容易导致“反跳”现象的有机磷农药是A甲拌磷B乐果C马拉硫磷D马拉氧磷正确答案：BC解析：乐果和马拉硫磷口服中毒，经急救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至肺水肿或突然死亡。这种现象称“反跳”，可能与残留在皮肤、毛发和胃肠道的有机磷杀虫药重新吸收或解毒药停用过早有关。 治疗肝火犯胃，呕吐吞酸，黄连常配伍A

11、丁香B干姜C花椒D小茴香E吴茱萸正确答案：E解析：黄连能清肝火，使之不横逆犯胃，还能清胃火，但纯用苦寒又恐郁结不开，故少佐辛热疏利之吴茱萸，可助黄连和胃降逆，使肝气条达。 清胃散的组成药物中不含( )A、生地B、当归C、丹皮D、升麻E、黄芩参考答案：E中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第4章 DNA聚合酶工具有A35内切酶活性B35外切酶活性C53聚合酶活性D35聚合酶活性正确答案：BC 常用于治疗急性疾病的特定穴为A八会穴B八脉交会穴C合穴D络穴E郄穴正确答案：E 某女，产后1周，寒战高热，小腹疼痛，拒按，恶露量多，色紫暗，有臭气，口干，烦躁，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。最佳选方是A白

12、头翁汤B清营汤C生化汤D五味消毒饮合失笑散E荆防四物汤正确答案：D 霍乱剧烈腹泻的主要致病因素是()A.神经氨酸酶B.血凝素C.霍乱内毒素D.霍乱肠毒素E.菌体裂解答案:D 下列各项，不符合典型心绞痛症状特点的是A.常由体力劳动或情绪激动所诱发B.休息或舌下含服硝酸甘油可缓解C.疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后D.持续时间常达15分钟以上E.胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性正确答案：D典型心绞痛的五大特点：部位：胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧达环指和小指，或至颈、咽或下颌部；性质：胸痛常为压榨样、发闷或紧缩性，也可有烧灼感；诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒

13、冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发；持续时间：疼痛突然出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，很少超过15分钟；缓解方式：休息或舌下含服硝酸甘油能在几分钟内使之缓解。 生化汤的组成不包括（ ）。A川芎B桃仁C熟地黄D炮干姜E炙甘草正确答案：C 患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cm2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A慢性胃溃疡病癌变B溃疡型胃癌C疣状胃炎D胃糜烂E慢性胃炎急性发作正确答案：B 痉证病因病机参考答案：痉证的病因可分为外感和内伤两方面。外感是风寒湿邪，侵袭人体壅阻经络，气血不畅，或热极动风或热灼津液

14、和致痉。内伤是阴血虚少，虚风内动，筋脉失养所致。两方面的病因虽异，但病机都是阴阳失调，阳动而阴不濡所致。1邪壅经络：风寒湿邪，壅滞脉络，气血运行不畅，筋脉失养，拘急而成痉。2热甚发痉：热甚于里，阴津灼伤，脉络失养，发为痉证。3阴血亏损：素体阴血虚衰，或因亡血或汗下太过，阴血受损，难以濡养经脉，而成痉证。 证见头微痛，恶寒无汗，咳嗽稀痰，鼻塞咽干，苔白脉弦。治当首选A麻黄汤B桂枝汤C桑杏汤D杏苏散E小青龙汤正确答案：D中西医结合助理医师考试真题及详解6章 第5章 可导致患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音的疾病是( )A支气管扩张B支气管哮喘C心源性哮喘D慢性支气管炎E肺炎球菌肺炎正确

15、答案：E 巴豆主治病证是A寒积便秘B腹水鼓胀C喉痹痰阻D疥癣恶疮正确答案：ABCD 患者，女，27岁，已婚。G1P0。孕36周，1个月前血压正常，近1周双下肢浮肿，伴头晕，眼花，视物不清。血压160/110mmHg，尿蛋白(+)，胎心好。应首选的措施是A、积极治疗2448小时，上述症状不缓解，考虑终止妊娠B、积极治疗1周后，考虑终止妊娠C、积极治疗等待自然分娩D、立即剖宫产E、人工破膜及静点催产素引产参考答案：A 瘢痕灸多用于治疗A肺痨瘰疬B虚寒病证C风寒痹痛D阳痿早泄E疮疡久溃不敛正确答案：A 带状疱疹可见的皮损是A.角膜溃疡B.菌鞘C.点状出血D.同形反应E.无蒂疣参考答案：A 具有清肺止

16、咳功效的利水渗湿药物是( )A、海金沙B、石韦C、茯苓D、猪苓E、薏苡仁参考答案：B 根据下面答案，回答题A气上B气下C气结D气消E气乱过度思虑可导致的是查看材料正确答案：C怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，思则气结，惊则气乱。 叙述并指出命门、中极、定喘的定位；参考答案：命门：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。中极：前正中线上，脐下4寸。定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。 血红素的合成原料是A缬氨酸B精氨酸C甘氨酸D丝氨酸正确答案：C解析：尿素合成的三个重要中间代谢产物是精氨酸、鸟氨酸和瓜氨酸。血红素的合成原料是甘氨酸、琥珀酰CoA、Fe2+等简单小分子化合物。中西医结合助理医师考试

17、真题及详解6章 第6章 若患者行上述治疗后，出现暂时性肉眼血尿，正确的处理方法是A给予抗生素静滴B抗生素+止血药静滴C利尿剂+持续导尿D无须特殊处理正确答案：D解析：双侧上尿路结石的手术原则是：双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石，再处理肾结石。本例患者为左肾结石合并右侧输尿管结石，按此原则，应先取右侧输尿管结石，再取左肾结石。体外冲击波碎石适用于肾结石和输尿管上段结石，输尿管镜取石适用于中、下段输尿管结石。碎石和输尿管镜取石治疗后，多数病人会出现暂时性肉眼血尿，一般无须特殊处理。 关于子宫正确的是A为腹膜

18、内位器官B分为底、体、颈、峡四部分C子宫颈伸入阴道内，故有阴道部和阴道上部之分D子宫腔为梭形，颈管呈三角形E膀胱空虚时，成年女性的子宫是后倾后屈位正确答案：C 患者，男，64岁。患糖尿病l0余年。现倦怠乏力，气短懒言，口渴多饮，五心烦热，心悸失眠，自汗，溲赤便秘，舌质红少津，舌体胖大，苔花剥，脉细数。治宜（ ）。A消渴方合玉女煎B生脉散合六味地黄汤C金匮肾气丸D桃红四物汤E生脉散合参附汤正确答案：B 素问五藏生成篇说：“多食甘”，则A肉胝陷而唇揭B筋急而爪枯C骨痛而发落D脉凝泣而变色E皮槁而毛拔正确答案：C 对该病人最可能的诊断是A食管灼伤狭窄B食管癌C食管平滑肌瘤D贲门失弛缓症正确答案：B 在支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选( )A速尿B毒毛花苷K或毛花苷CC肾上腺素D氨茶碱E吗啡正确答案：D 采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭时，其应采取的具体吸氧方法是A.持续高浓度B.持续低浓度C.间歇高浓度D.间歇低浓度E.面罩持续吸氧正确答案：B慢性呼衰时宜持续低浓度吸氧，防止血氧含量过高。 直肠与腹膜的关系是( )A无腹膜覆盖B完全被腹膜包绕C前面均有腹膜覆盖D上部的前面和两侧均有腹膜覆盖E前面和两侧均有腹膜覆盖正确答案：D 至宝丹的功效与下列哪项无关A解毒B开窍C化浊D清热E行气温中正确答案：E