中西医结合执业医师每日一练6节.docx

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1、中西医结合执业医师每日一练6节中西医结合执业医师每日一练6节 第1节蒿芩清胆汤中配伍半夏的主要用意是( )A、燥湿化痰，和胃降逆B、散结除痞，降逆止呕C、降逆止呕D、下气宽中，除痰消痞E、温中散寒，散结除痞参考答案：A 不属于中毒性细菌性痢疾临床特征的是( )A起病时肠道症状可不明显B迅速发生休克与呼吸衰竭C均有脑膜刺激征D多见于27岁儿童E高热，反复惊厥正确答案：C中毒性细菌性痢疾临床特征：是多见于27岁儿童、肠道症状不明显但是可迅速发生休克与呼吸衰竭，表现较重，可有高热，反复惊厥等，部分患者表现为脑膜刺激征，而非全部患者表现为脑膜刺激征，故本题的正确答案是C。(提示：带“全”“都”“均”的

2、词眼基本上都是不正确的)。苦杏仁的主治病证是( )A.胸痹、结胸B.咳嗽气喘C.声音嘶哑D.水肿E.目赤肿痛参考答案：B 泄泻寒湿内盛证治疗首选方剂是( )A、葛根芩连汤B、保和丸C、四神丸D、痛泻要方E、藿香正气散加减参考答案：E 变异型心绞痛( )A.ST段下垂型压低B.ST段上抬型压低C.ST段抬高，对应导联ST段压低D.ST段弓背向上抬高E.ST段弓背向下抬高参考答案：C 患者，女，41岁。有精神病史12年，因长期大量服用氯丙嗪出现震颤麻痹，治疗可选用（ ）。A乙琥胺B苯妥英钠C苯巴比妥D安坦E左旋多巴正确答案：D 李某，男，60岁。吸烟史30史，咳嗽，痰中带血，正侧位胸片正常，考虑A

3、只可能是支气管扩张B不完全除外肺癌C可以排除肺癌的可能D只能是支气管炎E结核可能正确答案：B “生痰之源”是指（ ）。A脾B胃C肾D肝E肺正确答案：A 患者，男，72岁。右侧腹股沟可复性肿块三个月，肿块肿硬而冷，肿块牵引睾丸疼痛，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉弦紧。其治法是A疏肝理气，舒筋止痛B温化寒湿，疏肝理气C补中益气，升提举陷D清热燥湿，调和气血E益气健脾，除湿升阳正确答案：B中西医结合执业医师每日一练6节 第2节 患者，女，22岁。中午进食鱼虾、螃蟹等海鲜，傍晚自觉腹痛，恶心欲吐，大便稀溏。用药宜首选（ ）。A香薷、甘草B紫苏、生姜C薄荷、连翘D葛根、车前子E黄连、白头翁正确答案：B患者证属鱼

4、蟹中毒，紫苏能解鱼蟹毒，生姜对鱼蟹等食物中毒，也有一定的解毒作用，临床上单用紫苏煎服或配生姜同煎，治疗进食鱼蟹引起的腹痛吐泻具有较好的疗效。 茯苓具有的功效是 查看材料正确答案：DD 男性，65岁。反复水肿、血尿、蛋白尿20 年。血压180110mmH9，BUN：30mmolL，Scr：750molL，C02CP：16 mmolL，血钾：67mmolL，血钙：l95mmolL，Hb：65gL 应首先考虑的治疗措施是A.补钙B.静脉静注碳酸氢钠C.血液透析D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注E.输血正确答案：A本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血，CO2CP：16mmolL，血钾：67mm

5、olL水平也正常，多已可以排除B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以选择补钙，然后才可以透析。考点：慢性肾衰竭。 治疗肝昏迷的抗震颤麻痹药是A左旋多巴B苯海索C溴隐亭D金刚烷胺E司来吉兰正确答案：A 肠道择期手术，术前肠道准备的中医方法宜( )A清热解毒B解痉止痛C通里攻下D健脾益气E利气活血正确答案：C 医疗事故分为A.二级B.三级C.四级D.六级E.十级正确答案：CC 湿热内阻的舌苔表现是 查看材料正确答案：BB 下列除哪项外均为不寐的病因A、思虑劳倦B、久病之人C、情志所伤D、外邪侵袭E、心虚胆怯参考答案：D 流行性出血热病毒是( )A一种DNA病毒B单股正链RNA病毒C与丙型肝炎病

6、毒一样D与艾滋病毒(HIV)相同，属反转录病毒科E汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒正确答案：E流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒。中西医结合执业医师每日一练6节 第3节 人体之气的运动，称作（ ）。A气机B升降出入C气化D气机调畅E阴阳转化正确答案：A 下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染（ ）。A出现腹胀、恶心及剧烈呕吐B血中尿酸、尿素氮升高C皮肤黄疸及瘙痒D血清谷丙转氨酶升高E血清HBsAg(+)正确答案：E 阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管哮喘B、支气管扩张C、慢性支气管炎D、重症肺结核E、尘肺参考答案：C 慢性肾功能不全患者表现为全身水肿，有胸腔积液、腹水。治疗应首选的

7、方剂是A.黄连温胆汤B.五皮饮或五苓散C.六君子汤D.济生肾气丸E.二妙丸正确答案：B全身水肿，有胸腔积液、腹水阳水为水湿浸渍证，代表方剂为五皮饮合胃苓散。考点：治疗水肿的主方。 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是A.抗菌治疗B.抗休克C.防治脑水肿D.防治呼吸衰竭E.手术治疗正确答案：E中毒性菌痢的治疗措施：抗菌、抗休克、防治脑水肿、防治呼吸衰竭，不包括手术治疗。 慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒( )A.氢氧化铝凝胶B.血液透析C.口服碳酸氢钠D.蛋白同化激素E.抗生素正确答案：C慢性肾功能不全患者血钾65mmolL血液透析；慢性肾功能不全代偿期轻度代谢性酸中毒口服碳酸氢钠。 治

8、疗肝肾不足型闭经，应首选的方剂是 查看材料正确答案：BB 试题一：请演示腹部视诊检查方法。试题二：按肌肤的主要内容有哪些？参考答案：试题一1被检查者平仰卧，充分暴露全腹，双腿屈曲，嘱被检查者放松腹肌，检查者在其右侧。2检查者视线与被检查者腹平面同水平，自侧面切线方向观察。3再提高视线自上而下视诊全腹。4视诊主要内容：腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁静脉、呼吸运动、胃肠型和蠕动波。试题二1寒热 了解人体阴阳的盛衰，表里虚实和邪气轻重。2润燥滑涩 了解人体汗出，气血津液盈亏情况。3疼痛 虚实。4肿胀 水肿及气肿。5疮疡 判断证之阴阳寒热。 有关氯丙嗪的下列药理作用，不正确的是A.影响心血管系统B.抗精神

9、病作用C.麻醉作用D.镇静作用E.加强中枢抑制药的作用正确答案：C本题主要考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪主要药理作用：镇静、安定作用，抗精神病作用，镇吐作用，影响体温调节作用，加强中枢抑制药的作用及降血压的作用。虽然可以加强麻醉药的作用，但其本身并没有麻醉作用。中西医结合执业医师每日一练6节 第4节 天台乌药散与暖肝煎两方组成中均含有的药物是( )A、当归枸杞子B、沉香川楝子C、肉桂青木香D、乌药小茴香E、槟榔高良姜参考答案：D 肝硬化鉴别诊断参考答案：1与伴有肝大和脾大的疾病相鉴别：如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有华支睾吸虫病、肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝的代谢疾病。血液疾病，如慢性白血

10、病等常有脾大，应注意鉴别。2与引起腹腔积液和腹部胀大的疾病相鉴别：常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。3与肝硬化并发症鉴别的疾病(1)上消化道出血：应与消化性溃疡，急慢性胃黏膜病变，胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。(2)肝性昏迷：应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。(3)功能性肾衰竭：应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。 畏寒肢冷，心悸怔忡，胸闷气喘，肢体浮肿，小便不利，神疲乏力，腰膝酸冷，属于( )A.心肾不交证B.心脾气血虚证C.心肾阳虚证D.心脉痹阻证E.心肝血虚证参考答案：C

11、素问上古天真论说的筋骨坚，发长极，身体盛壮等生理表现，所指女子的年龄段是A、二七B、三七C、四七D、五七E、六七参考答案：C 慢性胃炎的特异性症状是( )A、呕吐苦水B、饥饿时中上腹痛C、上消化道反复出血D、进食后中上腹痛E、无特异性症状参考答案：E 女性，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咳出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医证型是正确答案：A 下列各项中，不属邪盛神伤而失神的临床表现是A.壮热神昏B.肉削著骨，动作艰难C.神昏谵语，躁扰不宁D.呼吸气粗，喉中痰鸣E.猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭正确答案：BB 患者一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，

12、上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓，治宜选用A五皮散B真武汤C五苓散D防已黄芪汤E以上都不适宜正确答案：A 头痛伴脑膜刺激征可见于A.三叉神经痛B.青光眼C.蛛网膜下腔出血D.偏头痛E.脑血栓正确答案：CC中西医结合执业医师每日一练6节 第5节糖尿病患者,多食易饥,口渴多尿,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。其治法是A.活血化瘀祛痰SX糖尿病患者，多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其治法是A.活血化瘀祛痰B.滋阴温阳C.益气健脾D.清热润肺，生津止渴E.清胃泻火，养阴增液正确答案：E从“口渴多尿，多食易饥，形体消瘦，大便干燥”辨病证，尤其是“大便干燥”，所以辨为消渴

13、的中消（胃热炽盛证）。故应清胃泻火，养阴增液。 患者，女，40岁。大便不通l周，伴腹中胀痛，胸胁痞满，苔薄腻，脉弦，治疗除取基本处方外，最宜配用的穴是（ ）。A内庭B合谷C太冲D脾俞E三阴交正确答案：C本病证属气秘，取太冲可疏肝理气，助行滞通便。 患者，男，40岁。暴饮暴食后出现脘腹胀痛，拒按，口苦泛恶，目黄身黄，发热，头身困重，大便不爽，小便黄，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。其治法是A.理气活血止痛B.通腑泄热止痛C.疏肝理气止痛D.活血解毒止痛E.清利肝胆湿热正确答案：E血淀粉酶超过500索氏单位即可确诊急性胰腺炎。辩证为肝胆湿热证，故清利肝胆湿热，方用清胰汤合龙

14、胆泻肝汤。治疗肝肾亏虚诸证,应选用的药物是( )A.五倍子B.五味子C.山茱萸D.莲子E.椿皮参考答案：C 身热，咳喘，苔黄属于( )A.湿热阻肺证B.邪热壅肺证C.邪袭肺卫证D.邪陷心包证E.湿蒙心包证参考答案：B 因伤寒服用氯霉素，1周后查血常规发现有严重贫血和白细胞、血小板减少，这种现象发生的原因是A氯霉素破坏了红细胞B氯霉素缩短了红细胞的寿命C氯霉素加强了吞噬细胞的功能D氯霉素抑制了高尔基体的功能E氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性正确答案：E 前列腺增生症肾阴亏虚证选用（ ）。正确答案：E 慢性肾衰竭钙磷代谢紊乱主要表现为A、钙、磷缺乏B、钙、磷过多C、钙过多，磷缺乏D、钙缺乏，磷过多E

15、、钙过多，磷正常参考答案：D 下列除哪项外，均为里实热证的表现A身发高热B两颧嫩红C口渴饮冷D大汗不止E脉象洪数正确答案：B30解析两颧嫩红是虚热的表现中西医结合执业医师每日一练6节 第6节 柏子仁具有而酸枣仁不具有的功效是（ ）。A养心B敛汗C通便D解郁E固涩正确答案：C 浙贝母的功效是（ ）。正确答案：C 下列各项，不具有祛风、止痉功效的药物是( )A、防风B、蝉衣C、僵蚕D、蜈蚣E、刺蒺藜参考答案：E 具有固精缩尿、明目功效的药物是( )A.金樱子B.覆盆子C.桑螵蛸D.鸡内金E.海螵蛸参考答案：B患儿,1岁半。发热腹泻半天就诊。泻下稀薄,水分较多,粪色深黄而臭,微见黏液,腹部时觉疼痛,

16、食欲不振,伴泛恶,口渴,小便短黄,肛门灼热发红,舌苔黄腻,其治法是( )A、消食化积B、清热利湿C、健脾益气D、疏风散寒E、补脾温肾参考答案：B其华在唇的脏是( )A、肝B、心C、脾D、肺E、肾参考答案：C 下列各项中，可闻及心尖部舒张中晚期隆隆样杂音的是A.主动脉瓣狭窄B.风湿性二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄正确答案：B风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是心尖部舒张期隆隆样杂音。 肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是A腹膜炎B肝肾综合征C原发性肝癌D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎正确答案：C答案与解析 C。肝硬化的并发症有：上消化道大出血；肝性脑病；严重感染；肝肾综合征；水电解质紊乱和酸碱平衡失调；原发性肝癌。患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，故应先考虑原发性肝癌。考点 肝硬化并发症。 根据以下条件，回答 221222 题：A他巴唑B丙硫氧嘧啶C甲状腺素D碘化钾E碘赛罗宁第 221 题 大剂量有抗甲状腺作用，小剂量可用于甲亢内科治疗的药物是（ ）。正确答案：D