临床执业医师历年真题7章.docx

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1、临床执业医师历年真题7章临床执业医师历年真题7章 第1章 癌组织中实质与间质大致相等的是A乳腺硬癌B乳腺单纯癌C乳腺髓样癌D乳腺导管内癌E乳腺浸润性导管癌正确答案：B 分布于黏膜系统的淋巴组织约占机体淋巴组织的A.90%B.70%C.50%D.40%E.30%正确答案：C 高血压时，细动脉硬化的病理改变是A、动脉壁纤维化B、动脉壁水肿C、动脉壁玻璃样变性D、动脉壁纤维素样坏死E、动脉壁脂质沉着参考答案：C 下述各项行为中，哪项违背了尊重原则A医生对病人的呼叫或提问进行应答B医生给病人实施必要的检查或治疗C医生尊重病人就是满足病人的一切要求D医生的行为使某个病人受益，但同时给别的病人带来了损害E

2、妊娠危及母亲的生命时，给予引产正确答案：C6答案C解析：尊重原则是指医务人员要尊重病人及其做出的理性决定。这里所说的自主性是指病人对有关自己的医疗问题经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定，并据此采取的行动。这里要强调的是：医务人员尊重病人的自主性，决不意味要放弃自己的责任。因为，尊重病人也包括（不除外）：对病人的帮助、劝导、说服、甚至限制病人进行选择。履行尊重原则，重点为：尊重病人及其家属的自主性；各种治疗手段要获得病人的知情同意；要为病人保守秘密；要保守病人的隐私。 关于小儿免疫系统，错误的是A与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓B足月新生儿B细胞数量略高于成人CIgG不能通过胎盘D脐血Ig

3、M水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后612月达成人水平正确答案：CIgG是唯一能通过胎盘的Ig类别。 医疗行为的违法情形不包括( )A、故意B、过失C、并发症后果D、过错参考答案：C 男，75岁，急性心梗，查血压80/60mmHg，中心静脉压1.96kPa (20cmH2O)，应首先采取哪项措施A应用速尿B应用西地兰C应用激素D继续观察E适当补液正确答案：E 法洛四联症最早且主要的表现是A蹲踞B青紫C杵状指(趾)D突然晕厥E活动耐力下降正确答案：B临床执业医师历年真题7章 第2章 十二指肠球部后壁溃疡最常发生的并发症是A.穿孔B.幽门梗阻C.胆囊炎 - -D.胰腺炎E.出血正

4、确答案：E 在该患儿的治疗和护理中，哪项错误A应用青霉素抗感染B不必进行呼”隧道隔离C补充水分和营养D保持皮肤清洁E防止继发感染正确答案：B 患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及躁反射正常。此椎间盘突出的可能位置是A腰2,3间盘B腰3,4间盘C腰4,5间盘D腰5、骶1间盘正确答案：C反映胎儿肺成熟度的是A. 卵磷脂鞘磷脂比值B. 淀粉酶值C. 胆红素类物质SXB反映胎儿肺成熟度的是A. 卵磷脂鞘磷脂比值B. 淀粉酶值C. 胆红素类物质D. 含脂肪细胞出现率E. 肌酐值正确答案：A1.羊水中卵磷脂鞘磷脂比值

5、（LS）表示肺成熟度：如比值2，表示胎儿肺成熟；1.5则表示胎儿肺尚未成熟。2.双顶径8.5cm提示胎儿成熟，卵磷脂鞘磷脂2提示肺成熟，羊水泡沫试验，如果两管液面均由完整泡沫环提示胎儿肺成熟。肌酐值176.8umolL.提示肾成熟。脂肪细胞出现率大于20%提示皮肤成熟。胆红素类物质反映肝成熟。 与立克次体有共同抗原成分的细菌是（ ）。A痢疾志贺菌B大肠埃希菌C绿脓杆菌D变形杆菌E产气杆菌正确答案：D 喘证严重者，出现面色、唇舌、指甲青紫，表明病已波及A脾B肝C心D肾正确答案：C 抗原决定簇A、是B细胞或T细胞上与抗原特异性结合的部位B、是抗体上与相应抗原结合的部位C、是补体上与相应抗原抗体复合

6、物结合的部位D、通常与抗原的凹陷部位相结合E、是抗原上与相应抗体结合的部位参考答案：E 男，28岁，查血压16095mmHg(21.312.6kPa)，Hb85gL，蛋白+，颗粒管型2 3 爪HP， BUNlommolL，Cr220IxmolL，对该患者不宜采取A低蛋白饮食B高蛋白饮食C低钠饮食D根据尿量多少适当限水E低磷饮食正确答案：B解析：患者存在肾功能不全，减少蛋白质摄人可使血尿素氮水平下降，还有利于降低血磷，减轻酸中毒。临床执业医师历年真题7章 第3章 下列哪项是渗出液产生机制A胸膜毛细血管通透性增加B血浆胶体渗透压降低C胸膜毛细血管静水压增高D毛细血管胶体渗透压降低E胸膜毛细血管静水

7、压降低正确答案：A 何谓大量咯血A.日咯血量>100mlB.日咯血量>200mlC.日咯血量>300mlD.日咯血量>400mlE.日咯血量>500ml正确答案：E 年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A甲状腺次全切除术B多食含碘的海带、紫菜C小量甲状腺素D131治疗正确答案：C 以下对全脊髓麻醉的概述，正确的是()。A.是硬膜外阻滞特有的并发症B.是硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C.主要表现为呼吸兴奋、血压升高D.发生缓慢E.死亡率低答案B 男性，57岁，因急性下壁心肌梗死人院，测血压80/50mmHg，心率32次分，律齐，则以下哪种

8、心律失常最可能出现A心房纤颤B房性期前收缩C房室传导阻滞D室上性心动过速E室性心动过速正确答案：C91答案C解析：患者中老年男性，下壁心肌梗死，心率慢而律齐，排除选项中心律不齐的心房纤颤和房性期前收缩，及心率增快的室性心动过速和室上性心动过速，所以最可能是房室传导阻滞。 舌淡胖嫩而见黄滑润苔，其主病为A脾虚湿浸B阳虚水湿不化C湿热蕴脾D痰湿内停正确答案：B 一患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是（ ）。正确答案：C 霍乱的发病机制主要由于（ ）。A内毒素B霍乱肠毒素C血管渗透因子D溶血素E肠黏膜坏死正确答案：B临床执业医师历年真题7章 第4章 女性，42岁。甲状腺部位

9、疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体格检查：左甲状腺肿大，可及一1.51.5cm结节，质地中等，压痛。诊断考虑亚急性甲状腺炎。下列哪项检查有助于诊断（ ）。AFT3、FT4，TSHBFT3，TSHCFT3，甲状腺摄131I率明显，呈所谓分离现象DFT3、FT4，甲状腺摄131I率，但可被T3所抑制E甲状腺穿刺细胞学检查正确答案：C 女，10岁，水肿、少尿3天。尿量每天约400ml，伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，双肺未见异常，尿常规示：红细胞(+)，白细胞(+)，蛋白(+)。血肌酐68mol/L，血尿素氮7.8mmol/L，AS

10、O阳性。C3027g/L。最可能的诊断是A.10%B.25%C.50%D.75%E.100%正确答案：B 虚秘包括A气秘B气虚秘C血虚秘D冷秘正确答案：BC 孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是A. 人工破膜B. 剖宫产C. 引产D. 会阴侧切E. 低位产钳术正确答案：B略 属于中耳的是A. 蜗管B. 椭圆囊C. 咽鼓管D. 膜半规管E. 球囊正确答案：C螺旋器又称Corti器，是人类的听觉感受器。位于内耳膜迷路的蜗管的下壁（下壁即蜗鼓壁又称基底膜或螺旋板），由Hensen细胞、外指细胞、外毛细胞、外柱细胞、内柱细胞、内毛细胞、内指细胞齿间细胞以及盖膜组成，内有外隧道、内隧道、N

11、uel腔，并且有神经纤维发出连接螺旋神经节，能够将内淋巴的振动转化为神经冲动。故第1小题选择A。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。内含由三块听小骨形成的骨链，自鼓膜联至前庭窗，并将振动传递至内耳。中耳为一含气的不规则腔隙，大部分位于颞骨岩部内。中耳向外借鼓膜与外耳道相隔，向内与内耳道相毗邻，向前借咽鼓管通向鼻咽部。故第2小题选择C。 可以发生于霍乱（ ）正确答案：D 117 男性， 35 岁，近 1 年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗 、 约半小时或 1 小时后缓解 ， 此次发作时来院就诊 ， 查体 ：P85 次分 ， BP26 16KPa ， 心肺来见明显异常 ， 尿糖阳性 ，尿儿茶酸

12、酚胺阳性，留院观察， 1 小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是A H 型糖尿病B 原发性高血压病C 原发性醛固碉增多症D 嗜铬细胞瘤E 皮质醇增多症正确答案：D 干扰素的作用包括( )。A、有宿主细胞种特异性，无病毒特异性B、无宿主细胞种特异性，无病毒特异性C、有宿主细胞特异性，有病毒特异性D、无宿主细胞种特异性，有病毒特异性E、以上都不对参考答案：A临床执业医师历年真题7章 第5章 小儿结核型脑膜炎常引起脑神经损害，但不包括A第7对B第6对C第5对D第4对E第3对正确答案：C 胸部X线片显示前纵隔肿物，纵隔肿物的病理性质可能是A肺癌B胸腺瘤C淋巴瘤D。畸胎瘤E胸腺增生正确答案：B

13、(136 -138)答案136 A 137A 138B 解析：患者中年女性，10年前胸片据说有异常现在出现双臂无力，双睑午后下垂、复视检查眨眼疲劳试验阳性，各眼外肌均无力两下肢近端无力，面肌无力等临床表现，考虑重症肌无力。胸腺瘤可能导致重症肌无力因此胸片有异常，这绝非纯属偶然。当胸片显示前纵隔肿块时，其病理性质可能是胸腺瘤因为胸腺在前纵隔，而且多数重症肌无力病人患胸腺瘤，所以肿块病理性质应首先考虑胸腺瘤。 患者体验到思维活跃脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状为A. 联想散漫B. 思维插入C. 思维奔逸D. 强制性思维E. 强迫性思维正确答案：D1.强迫思维方面的症状，表现为总是反复

14、出现一些想法和念头，想要控制，但控制不住。2.制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。 关于正常产褥的叙述，哪项是错误的A出汗较多，睡眠和初醒时更为明显B一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38摄氏度C子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D浆液性恶露内含细菌E产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底正确答案：C 休克病人在补充足够量的液体后，血压仍偏低，中心静脉压正常，应给予A血管扩张药B血管收缩药C利尿药D强心药E大剂量的糖皮质激素正确答案：B解析：休克病人在补足了液体、中

15、心静脉压已正常，但血压仍低于正常时，可以考虑选用血管收缩药，增加外周阻力，提高血压。 来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体是( )。A、IgD类抗体B、IgA类抗体C、IgM类抗体D、IgG类抗体E、IgE类抗体参考答案：D 缺血病灶的后果主要取决于A、面积、年龄和个体差异B、持续时间和有无血管吻合支C、程度、组织耐受性和侧支循环D、有无严重淤血和全身循环状态E、血管是否完全阻塞和心脏排血功能状态参考答案：C 男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标

16、中的哪一项APaCO2降低，pH轻度偏碱BPa0O2正常，pH亦在正常范围CPaCO2升高，pH明显降低DPaCO2升高，pH正常正确答案：A临床执业医师历年真题7章 第6章 上腹部手术拆线时间为A45dB67dC79dD1012dE14d正确答案：C 女性，45岁，右足踝区溃疡1个月，周围伴有皮肤硬化和炎症，在其大隐静脉走行区有静脉曲张，诊断是A.做超声心动图B.送往抢救室C.触诊大动脉D.做心电图E.查看瞳孔正确答案：D 下列哪些疾病的胸腔积液是由于胸膜毛细血管壁通透性增加所致?A结核性胸膜炎B缩窄性心包炎C胸膜肿瘤D肺梗塞正确答案：ACD解析： 继发性腹膜炎的腹痛特点是A进食后疼痛能缓解

17、B阵发性腹痛，逐渐加重C发热后持续腹痛D持续性全腹痛，原发部位显著E阵发性腹痛，能自行缓解正确答案：D解析：继发性腹膜炎如果为弥漫性，会出现持续性全腹痛，但原发部位显著。 Graves病最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出ATSH受体抗体B甲状腺刺激性抗体CTSH结合抑制免疫球蛋白D甲状腺生长免疫球蛋白E甲状腺生长抑制免疫球蛋白正确答案：A患者有高代谢症候群和甲状腺肿大，T4升高，甲状腺吸131I率增高，Graves病可能性最大。最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出TSH受体抗体。一般需观察6个月进行第二次131I治疗。 48 关于重型胎盘早剥的临床表现的论述，下列不正确的是A 子宫如

18、孕周大小 ， 触诊软 ， 有压痛 ， 以胎盘附着处最为明显B 无或仅有少量阴道流血C 腹痛剧烈 ， 严重时可出现恶心 、 眼花 、 面色苍白 、 血压下降D ，持续性腹痛、腰酸、腰痛E 妊高征患者血压可在正常范围正确答案：A 子宫葡萄胎患者，偶可合并下列何种卵巢瘤样病变A、卵巢黄体囊肿B、卵巢妊娠黄体瘤C、多发性黄素化滤泡囊肿D、卵巢重度水肿E、卵巢间质增生参考答案：C 脊髓的抑制性中间神经元属于A.传出神经B.效应器C.神经中枢D.感受器E.传入神经参考答案：C临床执业医师历年真题7章 第7章 神经末梢释放递质乙酰胆碱是通过什么方式进行的A主动转运B单纯扩散C易化扩散D胞饮作用E出胞作用正确

19、答案：E3答案E 解析：乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时，接头前膜上的 Ca2+通道开放，Ca2+进入末梢内，促使囊泡移动到突触前膜内表面，与膜融合后，以出胞形式将递质排出。 采取非手术方法治疗急性消化性溃疡穿孔，错误的处理措施是A.静脉输液、营养支持B.胃肠减压C.静脉应用糖皮质激素D.静脉应用质子泵抑制剂E.静脉应用抗生素正确答案：C Helly固定液不含下列哪种成分A、重铬酸钾B、甲醛C、冰醋酸D、升汞E、蒸馏水参考答案：C 足三阴经穴均可治疗的病证是A胸、腹病B脾、肝、肾病C前阴病、妇科病D肝胆、脾胃病正确答案：C解析：妇科，前阴病变与脾、肝、肾三脏皆有关系。 进一

20、步心脏听诊发现P 127次分，心律不齐。心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断是 ( )A室性期前收缩B心房颤动C阵发性室性心动过速D阵发性室上性心动过速E二度型房室传导阻滞正确答案：B心电图示P波消失，代之以f波，心室律绝对不整齐，QRS波群形态正常为心房颤动的典型表现。 我国现存的第一部治疗肺痨的专著是( )A理虚元鉴B十药神书C肘后备急方D医学入门正确答案：B 属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌二醇值B.测定孕妇血清游离雌三醇值C.测定孕妇尿胎盘生乳素值D.测定孕妇尿缩宫素酶值E.测定孕妇尿hCG值正确答案：B此题主要是考查与胎盘

21、功能有关的各项生化指标名称的记忆，特别是对各项生化指标的取材部位的记忆。部分考生未弄清，胎盘生乳素缩宫素酶的测定应取材于血标本，而非尿标本，选择了错误答案，另外的考生对雌二醇、雌三醇的记忆模糊，选择上出现错误，实际临床工作中此项检查使用较少，也使得考生记忆不深。男,67岁,10年前因声嘶,检查诊断为声带癌,行根治性放疗。近2月患者再次出现声嘶,伴胸闷、咳嗽、痰中带血。既往有吸烟史40年。查体:右锁骨上可及一大小约1.5cm1cm肿块,固定无压痛。行直接喉镜发现左侧声带新生物,病检提示高分化鳞癌。胸部CT提示右下肺可见一5cm5cm肿块,边缘可见毛刺,右肺门及纵隔淋巴结肿大明显,纤维支气管镜病检证实为低分化腺癌,下述关于该患者诊断较全面的是A、声带癌局部复发B、肺癌期(左声带转移)C、声带癌局部复发合并第二原发肿瘤(肺癌)D、声带癌局部复发并肺转移E、原发灶不明转移癌(左声带，肺，淋巴结)参考答案：C