临床执业医师历年真题解析9节.docx

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1、临床执业医师历年真题解析9节临床执业医师历年真题解析9节 第1节 以下哪种分子不存在于T细胞表面A.CD2B.CD3C.mIgD.TCRE.CD28正确答案：C 骨折引起脂肪栓塞是由于A.患者肥胖B.脂肪肝C.骨筋膜室压力过高D.创伤的应激作用E.静脉压力增高正确答案：C 下列各题共用题干 患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为“上感”给予日服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿哕音，诊断：麻疹合并肺炎 TS此患儿应隔离至A.出疹后5天B.出疹后1周C.出疹后10天D.出疹后2周E.出疹后3周正确答案：A 伴有黄疽，肝功能

2、不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪项检查A肝功能检查BB超检查C胸腹透视D经皮肝穿刺造影E胆囊造影正确答案：E 按形态学分类，缺铁性贫血属于A小细胞低色素性贫血B单纯小细胞性贫血C正常细胞性贫血D大细胞性贫血E大细胞高色素性贫血正确答案：A 马车从小腹轧过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。治疗措施的先后顺序是A.抗休克，修复尿道、直肠损伤，处理骨折B.修复尿道、直肠损伤，处理骨折，抗休克C.抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤D.处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤E.处理骨折，修复尿道、直肠损伤，抗休克正确答案：A略体温在39以上,24小时内波动&

3、lt;1,这种热型为A.波状热B.间歇热C.稽留热SX体温在39以上，24小时内波动<1，这种热型为A波状热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热正确答案：C临床执业医师历年真题解析9节 第2节 链霉素A. 可引起外周神经炎B. 可引起视神经炎C. 有流感样症状D. 可引起耳鸣，耳聋E. 可引起关节疼痛正确答案：D略 A型标准血清与B型血液混合时可引起A.血液凝固B.红细胞凝集C.红细胞叠连D.红细胞收缩E.溶血正确答案：B超声雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少是应及时调换冷蒸馏水()A.30B.40C.50D.60E.70答案：C 体现“逆流挽舟”法的方剂是( )A银翘散B麻杏甘石汤

4、C败毒散D麻黄汤正确答案：C 哪项病理改变为癌前病变A炎症细胞浸润B腺体萎缩C中度以上不典型增生D肠腺化生E假性幽门腺化生正确答案：C解析：萎缩性骨窦炎又称B型胃炎，绝大多数由Hp感染引起，与自身免疫反应无关，而A型胃炎则主要由自身免疫反应引起；慢性萎缩性胃窦炎不易发生恶性贫血，而其余四项均符合慢性萎缩性胃窦炎；中度以上不典型增生为癌前病变，其余四项都是萎缩性胃窦炎应该具备的病理改变。 由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是A.霍乱B.服5%硫酸镁C.服甘露醇D.肠蠕动过快E.服蓖麻油正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 控制病毒遗传和变异的结构是A衣壳B核心(核酸)C包膜D壳粒E刺突正确答案：B

5、临床执业医师历年真题解析9节 第3节 属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是A.前列球增生B.尿道狭窄C.尿道结石D.尿道断裂E.损伤性高住截瘫正确答案：E尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能排出，病因很多，可分为机械性和动力性两大类，A、B、c、D选项均属于机械性。外伤性高位截瘫系损伤了脊髓，引起的尿澹留属于动力性(非机械性)。 一定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学检测指标是A.抗核抗体B.抗双链DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SsA抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体正确答案：B抗双链DNA抗体是SLE的标记性抗体，多出现在SLE活动期，与SLE的活动性密切。 下列符合急性甲肝潜伏期的检测结果是AT

6、B 150mol/L DB 50.6mol/LALT l20U/L AST 80U/LBTB 25mol/L DB 10.6mol/LALT 120U/L AST 80U/LCTB 150mol/L DB 6.6mol/LALT 80U/L AST 120U/LDTB 15mol/L DB 12.6mol/LALT 120U/L AST 80U/LETB 25mol/L DB 10.6mol/LALT 20U/L AST 18U/L正确答案：B 单侧隐睾手术治疗应在何时进行A2岁以前B36岁C710岁D青春期E婚后影响生育时正确答案：A 下列对人致病性最强的放线菌为（ ）。A衣氏放线菌B牛放线

7、菌C内氏放线菌D黏液放线菌E龋齿放线菌正确答案：A 15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A在1周后多半会自行消退B反映了人体对胰岛素的变态反应C可以用抗组胺药物治疗D转用人胰岛家可能有效E代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性正确答案：E 高血压病的治疗下列哪项是错误的A年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下B对单一降压药物血压控制不理想者，应使用23种不同类别的降压药联合应用C老年人单纯收缩期高血压，应将收缩压控制在140mmHg以下D根据高血压病人的具体情况如合并某

8、些疾病来选择降压药物的种类与剂量E血压降至目标后观察半年，血压仍稳定在正常水平，可停用降压药物正确答案：E临床执业医师历年真题解析9节 第4节患儿男,2岁。因严重腹泻入院行补液治疗。下列液体中,属于等张液体的是()。A、5%碳酸氢钠溶液B、0.9%氯化钠溶液C、1：1液D、口服补液盐(ORS)溶液E、10%葡萄糖溶液答案B一般食管癌切除机会较大的颈段长度为 ( )A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm参考答案：C 当胃酸分泌过少时，不受影响的是 ( )A胃蛋白酶对蛋白质的消化B对细菌抑制杀灭作用C胰液和胆汁的分泌D钙和铁的吸收E维生素B12的吸收正确答案：E维生素B12的吸收主要与

9、内因子有关。 下列关于女性生殖器的血管供应的叙述哪项是错误的A子宫动脉为髂内动脉前干的分支B子宫动脉于阴道上宫颈部分为上下两支C卵巢动脉来自髂总动脉（左侧可来自左肾动脉）D盆腔静脉丛互相吻合，感染易蔓延E阴道下段主要由痔中动脉和阴部内动脉供血正确答案：C33答案C解析：卵巢动脉来自腹主动脉（左侧可来自左肾动脉），其他选项均正确。患者为30岁的青年男性,反复出现咳嗽,咳大量脓痰,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,400ml左右,以下均是合理的治疗,除外A、迅速止血B、通畅气道，防止窒息C、为防止继续出血，不宜清除气道的凝血块D、大量出血可应用支气管动脉介入治疗E、尽快明确病因，及时正确处理原发

10、病参考答案：C 颅脑外伤硬膜下血肿参考答案：急性期血肿呈颅板下新月形或半月形高密度影（图8-5），边界欠清。常伴有脑挫裂伤或脑内血肿，脑水肿和占位效应均明显。亚急性期血肿逐渐变为等密度；有时呈分层状，表现为上部是等密度或略低密度区，下部是高密度。慢性期由于血肿内渗透压逐渐升高，液体不断渗入，故血肿体积增大。此时血肿逐渐变为双凸形或梭形，呈稍高、等、低或混杂密度灶，高密度为新鲜出血所致。 急性血源性骨髓炎早期诊断根据是A起病急，全身感染中毒症状重B患部持续剧痛和深压痛，不愿活动患肢C局部分层穿刺液检查，有脓细胞或细菌DX线片可见骨破坏和骨增生正确答案：ABC解析：答案项ABC易作答，D难排除。急

11、性血源性骨髓炎时X线片在发病14天内均为阴性；病灶lcm也常阴性，因此不能用于早期诊断。近来报道，99mTc核素骨显像发病48小时就有阳性结果，可用于早期诊断。临床执业医师历年真题解析9节 第5节 女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3d全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温395，白细胞13109/L，中性粒细胞86，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选A.青霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.头孢曲松E.林可霉素正确答案：B 胚胎第5周时主要造血器官是A.骨髓B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.卵黄囊参考答案：E 广谱抗心律失常药是A普萘洛尔B利多卡因C胺碘酮D奎尼丁E普

12、罗帕酮正确答案：C解析：抗心律失常药作用复杂，利多卡因只对室性心律失常有效，是心肌梗死引起的室性心律失常的首选药。普萘洛尔主要用于室上性快速型心律失常。胺碘酮延长AID，阻滞Na+内流，为广谱抗心律失常药，用于各种室上性和室性心律失常。 I期梅毒的临床表现，错误的是A不洁性交B硬下疳C梅毒血清学阴性D心血管梅毒E外阴表面溃疡，有浆液性渗出正确答案：D解析：I期梅毒经黏膜或皮肤擦伤处侵入机体，很快沿淋巴管达附近淋巴结，经过约3周的潜伏期发病，主要通过性行为传播。此期的主要临床特征为硬下疳，在外阴、阴唇、阴道、宫颈、肛门、口唇或乳房等处，出现无痛性、红色炎性硬结，圆形，直径12cm，表面呈表浅溃疡

13、，有浆液性渗出物(有大量梅毒螺旋体)，边缘整齐，隆起，或称为初期硬结。往往是单发，常伴有局部淋巴结肿大，硬，不痛。硬下疳不经治疗，亦可于38周内自然消退。血清学试验在硬下疳初现时往往阴性，于12周后开始出现阳性，到78周后全部患者血清学阳性。期梅毒约10.未经治疗的患者，在感染后1030年发生晚期心血管梅毒，约25.同时合并神经梅毒。 下列哪项不是肝气犯胃型呕吐的主证A呕吐吞酸B嗳气频繁C胸胁满痛D脉沉细正确答案：D 对该病人有价值的辅助检查是 查看材料A.血白细胞计数B.尿常规检查C.肝肾功能分析D.血CA125测定E.血糖测定正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 根据提示回答 1271

14、28 题：（共用题干）男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样南，多在餐后出现。第127题：该患者最可能的诊断是 （ ）A变异型心绞痛B陈旧性心肌梗死C食管痛D反流性食管炎E纵隔肿瘤正确答案：D临床执业医师历年真题解析9节 第6节 下列各题共用题干初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4 小时入院。贫血貌，血压13080mmH9脉搏1 2)次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。TS可能的诊断是A.前置胎盘B.先兆子痫C.继发性贫血D.低张性子宫收缩乏力E.胎盘早剥正确答案：E 有关巨噬细胞作用的描述，错误的是A可转化为类上皮细胞、多核巨细胞B具有吞噬细菌

15、等病原体的作用CC3b曾强其吞噬作用D常见于炎症早期正确答案：D解析：巨噬细胞是重要的炎细胞，参与免疫反应，具有吞噬细菌等病原体的作用，C3b增强其吞噬作用，可转化为伤寒细胞、Aschoff细胞、类上皮细胞和多核巨细胞。其渗出多在炎症的中后期。炎症早期渗出的细胞是中性粒细胞。 对阿尔茨海默病的描述，不正确的是A有记忆障碍和全面的智能减退B是老年期痴呆中最主要疾病之一C早期可出现人格改变D早期可出现幻觉妄想EHachinski缺血量表评分6分正确答案：B阿尔茨海默病最主要临床表现为痴呆综合征，多见于老年人。还包括有早期人格改变、精神病性症状、记忆障碍和智能障碍、Hachinski量表评分4及伴随

16、的神经系统症状。 口腔感染主要为口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周脓肿药物治疗可用( )A.制霉菌素局部应用B.氟康唑C.阿莫西林，甲硝唑D.喹诺酮类药物E.特比萘芬答案：C鉴定白喉棒状杆菌与其它棒状杆菌的重要试验是_。参考答案：毒力鉴定 主要手术编码的正确率必须达到( )。A、85%B、90%C、95%D、99%E、100%参考答案：E 上巨虚的主治有( )A腹痛B口角蜗斜C近视D下肢痿痹正确答案：AD临床执业医师历年真题解析9节 第7节 在疟疾的表现中(典型)，下列哪项是错误的（ ）。A定时性、周期性寒热，大汗发作B有完全缓解间歇C脾肿大D白细胞增多，中性粒细胞升高E贫血正确答案

17、：D 磁朱丸的功效是( )A益阴明日，镇惊安神B镇心安神，潜阳明日C镇心安神，滋阴潜阳D重镇安神，养血明日正确答案：A 评价小儿体格生长的最主要指标有（ ）。A骨龄大小B牙齿数目C大运动能力D语言能力E身高、体重、头围正确答案：E 女性，23岁，心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及碦喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂正确答案：E心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期非喷射样喀喇音，此音在第一心音后0.14秒以上出现，为腱索被忽然拉紧或瓣叶的脱垂忽然中止所致。M型超声可见收缩晚期二尖瓣叶关闭

18、线（CD段）弓形后移超声2mm和全收缩期后移超声3mm。同时，收缩期一段瓣叶或前后瓣叶均呈吊床样改变。 某患者，男，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 ( )A支气管黏膜化生B支气管黏膜肥大C支气管黏膜萎缩D支气管鳞状细胞癌E支气管腺癌正确答案：A气管支气管上皮在反复受化学性、刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应。 128130 题共用题干一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活.规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。一年前单位减员时调入某厂工作，常因小事上火，发脾气。3天前因心绞痛入院，诊

19、断为冠心病。第 128 题 病前病人的人格类型是（ ）。正确答案：A 肺炎链球菌性肺炎呈A大叶性实变B两肺弥漫性实变C小叶性实变D间质性病变E小叶融合性实变正确答案：A解析：肺炎链球苗性肺炎引起大叶性肺炎、典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。临床执业医师历年真题解析9节 第8节 为明确出血原因，待病情稳定后，最好行哪项检查A腹部CTB腹部B超C钡餐透视D胃镜检查E14C呼气试验正确答案：D 女性，35岁。不规则低热、关节痛1年余，近半年来出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体

20、：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB40g/L，ESR55mm/h，抗SSA()，ANA()，RF()，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是：A干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病B该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现C继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存D干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒E病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好正确答案：A与中药药剂相关的分支学科包括()。A、中药化学B、中药药理学C、工业药剂学D、中药学E、生物药剂学答案：CE

21、 下列关于心输出量的叙述中，哪一项不正确A心输出量是指每分钟由左、右心室射出血量之和B左、右心室的心输出量基本相同C由平卧转为站立位时减少D健康成年男性静息状态为46LminE心率超过180次分时心输出量降低正确答案：A68.答案A解析：心输出量是指每分钟由一侧心室射出的血量。 最可能的诊断是A高渗性非酮症性糖尿病昏迷B糖尿病酮症酸中毒C糖尿病乳酸性酸中毒D低血糖昏迷E感染性休克正确答案：B 女，26岁。产后42天复查，要求进行避孕指导，现处于哺乳期。查体子宫恢复正常，已排除慢性全身性疾病。不适于该妇女的避孕方式是A.阴道套B.宫内节育器C.复方口服避孕药D.长效孕激素避孕针E.阴茎套正确答案

22、：C 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 （ ）A抑制剂与酶非共价结合B抑制剂与底物结构相似C当抑制剂存在时K。值变大D抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位E增加底物浓度也不能达到最大反应速度正确答案：E对竞争性抑制的酶促反应，加大底物浓度是可以达到最大反应速度的，vmax不变。 临床执业医师历年真题解析9节 第9节 男孩，3岁，右侧阴囊内肿块，光滑、有波动感，右侧睾丸未触及。卧位时肿块不消失。首先考虑的诊断是A、腹股沟疝B、精索鞘膜积液C、隐睾D、睾丸鞘膜积液E、交通性鞘膜积液参考答案：D 下列传染病中，有明显季节性特征的是A、乙型肝炎B、狂犬病C、鼠疫D、肺结核E、流行性乙型脑炎参考答案：E 急

23、性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于A麻痹性肠梗阻B中枢性呕吐C腹膜受刺激引起反射性呕吐D胃肠道痉挛E膈肌受刺激正确答案：C急性化脓性腹膜炎因腹膜受刺激引起反射性呕吐。 患者男，63岁。晨起床时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时。查体：发现神志清楚，血压12080mmHg，失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的性质是A.脑出血B.脑栓塞C.脑肿瘤D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血正确答案：D1.本试题知识点为脑血栓形成的临床表现。题中描述了一位老年男性在安静状态下起病，临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍的急性脑血管病患者。由于失语

24、，偏瘫为右侧，容易想到左侧半球病变。但到底是大脑前动脉还是大脑中动脉，有的考生因为对脑内各动脉的支配和脑内不同结构的功能掌握不牢固，错选了大脑前动脉。大脑前动脉主要供应额叶和顶叶内侧面，病变是对侧下肢单瘫而不累及上肢和面部。大脑中动脉深穿支供应内囊和基底节，主干供应除额极和枕叶以外的大脑半球外侧面，包括支配面部、手和上肢的运动和感觉区、视放射以及主侧半球的语言区。因此本题的正确答案为C:左侧大脑中动脉。2.本试题知识点为急性脑血管病的诊断和鉴别诊断。题中描述的是一位老年男性在安静状态下起病，临床表现为左侧大脑中动脉分布区病变的急性脑血管病患者。由于发病后5小时的头颅CT显示正常，临床局灶性损害

25、明显，本题希望考生能够根据以上条件顺利除外脑出血、脑肿瘤和蛛网膜下腔出血。绝大多数考生也做到了这一点。在鉴别脑栓塞和脑血栓形成的时候，要借助他们各自常见的病因、危险因素和临床起病特征。如能抓住患者为老年、安静状态起病、症状出现相对较慢这些特点，则得出脑血栓形成的正确答案并不难。男,68岁。急性前壁心肌梗死,为预防再梗和猝死,如无禁忌症,宜尽早使用的药物是:A.硝苯地平男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是：A.硝苯地平B.阿托品C.美托洛尔D.地高辛E.美西律正确答案：CB受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。 患者男性, 34岁, 既往体健, 突发寒战, 高热3940, 咳嗽, 胸痛, 粘液性脓痰,次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，心率120次/分，血压10.4/6.5kPa(80/50mmHg)，最可能的诊断是()。A.自发性气胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎正确答案：C 男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是A干酪性肺炎B肺脓肿C阻塞性肺炎D肺炎杆菌肺炎正确答案：D