临床执业医师考试真题及答案5辑.docx

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1、临床执业医师考试真题及答案5辑临床执业医师考试真题及答案5辑 第1辑 合成血红素的原料是琥珀酰CoA和A、丙氨酸B、丝氨酸C、天冬氨酸D、天冬酰胺E、甘氨酸参考答案：E 引起颅内压增高的原因，不包括A颅脑损伤B颅内肿瘤C颅内感染D脑血管疾病E脑萎缩正确答案：E解析：A、B、C、D四项均可引起颅内压增高，脑萎缩不会引起。 假设信息给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇紫绀。此时应采取A大剂量丙二酸倍氯米松气雾吸入B应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C原有药物加大剂量再用24小时D静脉滴注第三代头孢菌素E静脉滴注5碳酸氢钠正确答案：B 下列有关蛋白质变性的叙述，错

2、误的是A蛋白质变性时其一级结构不受影响B蛋白质变性时其理化性质发生变化C蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失D去除变性因素后变性蛋白质都可以复原E球蛋白变性后其水溶性降低正确答案：D闭合性肋骨骨折的治疗要点是A.镇痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流SX闭合性肋骨骨折的治疗要点是A.镇痛、防治并发症B.胸腔穿刺C.胸腔闭式引流D.开胸探查E.气管插管或气管切开正确答案：A考点：闭合性肋骨骨折的治疗要点 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A.肱骨髁粉碎骨折B.Colles骨折C.尺骨鹰嘴骨折D.桡骨小头骨折E.肱骨髁上骨折正确答案：A 二尖瓣狭窄致肺淤血是因为A全心衰竭B右心房衰竭C右心室衰

3、竭D左心房衰竭E左心室衰竭正确答案：D 慢性消化性溃疡的发生与下列哪6项因素无关A迷走神经兴奋性降低B胆汁排入十二指肠增多C胃的壁细胞分泌胃酸增多D胃泌素瘤分泌胃泌素样物质正确答案：B 关于心脏神经官能症的描述不正确的是( )。A、发病多与精神、情绪等有关B、本症多发于老年女性C、该病属于一种临床综合征D、由于自主神经功能失调，致心血管功能紊乱而引起E、过度疲劳可引起心脏神经官能症参考答案：B临床执业医师考试真题及答案5辑 第2辑 原始粒细胞的免疫标志ACD33BCD3CCD19DCD41ECD4正确答案：A 甲状腺高功能腺瘤查看材料正确答案：E暂无解析，请参考用户分享笔记 中毒性脑病的脑脊液

4、改变A.白细胞数5106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖3.5MMOL/L。B.白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白1.0G/L，糖1.5MMOL/L。C.白细胞数2000106/L，中性粒细胞为主，蛋白1.0G/L，糖3.5MMOL/L。D.白细胞数50106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8G/L，糖3.5MMOL/L。E.白细胞数5106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3G/L，糖2.5MMOL/L。正确答案：A 此患儿不大可能出现的并发症是A肺水肿B心力衰竭C感染性心内膜炎D支气管肺炎E脑血栓正确答案：E 由清气不升所致耳鸣，其治疗土方用A补中益气汤B半夏白术天麻汤C左慈耳聋丸D

5、益气聪耳汤E黄芪建中汤正确答案：D解析：脾气虚弱，阳气不能上奉清窍而致耳鸣、耳聋，首选益气聪耳汤，益气升清。 我国艾滋病的防治工作的行动纲领是什么( )A、中国艾滋病预防控制中长期规划B、传染病防治C、红十字法D、关于加强预防和控制艾滋病工作的意见答案：A 甲硫氨酸循环过程中催化最后一步反应的酶是A.维生素B12B.同型半胱氨酸转移酶C.N5-甲基四氢叶酸转甲基酶D.SAME.S腺苷同型半胱氨酸正确答案：C甲硫氨酸循环是体内甲硫氨酸通过甲硫氨酸+ATPSAMS-腺苷同型半胱氨酸一同型半胱氨酸反应提供甲基后转变为同型半胱氨酸，后者可接收N5-甲基四氢叶酸提供的甲基重新生成甲硫氨酸形成一个循环过程

6、。催化最后一步反应酶是N5-甲基四氢叶酸转甲基酶，其辅酶是维生素B12。该患儿需卧床休息A.2周B.急性症状完全消失C.4周D.56周该患儿需卧床休息A.2周B.急性症状完全消失C.4周D.56周E.血沉正常后即可正确答案：C略 慢性胰腺炎后期，由于胰腺内分泌功能不全可引起A脂肪泻B夜盲症C维生素D缺乏症D维生素K缺乏症E糖尿病正确答案：E解析：慢性胰腺炎后期，可以出现胰腺功能不全表现。由于胰腺外分泌功能障碍可引起脂肪泻、夜盲症、维生素K缺乏症和维生素D缺乏症，约半数的慢性胰腺炎病人可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。因此本题E是正确答案。临床执业医师考试真题及答案5辑 第3辑 女，32岁，因发

7、热、胸痛5天就诊，查体：T38.5，血压120/80 mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率92次分，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在。该患者最可能的诊断是A.纤维蛋白性心包炎B.急性胸膜炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎正确答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特征性诊断。 关于荧光抗体技术错误的是A以荧光物质标记抗体进行抗原定位B只能检测针对抗体的特异性抗原C既可检测抗原又可检测抗体D间接法中荧光抗体是抗抗体E一种荧光抗体可对多种抗原进行检测正确答案：B 男，35岁因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物

8、400ml束诊既往无胃病史首选的检查是A.血清胃泌素B.B超C.X线胃肠钡剂D.急诊胃镜E.胃液分析正确答案：D略 心肌缺血时，牵涉痛通常发生在A.心前区、左肩和左上臂B.左上腹和肩胛闻C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.下腹郜和腹股沟区正确答案：A记忆题，考查心肌缺血。 大量输血可引起A高阴离子间隙型代谢性酸中毒B正常阴离子间隙型代谢性酸中毒CCl-响应型代谢性碱中毒DCl-抵抗型代谢性碱中毒E外源性碱增多引起的代谢性碱中毒正确答案：E 哪脏阳虚可致水气凌心而导致心阳虚ABCD正确答案：D 法律行为是指基于人们的意志表示并可以发生法律后果的行为，包括A合法行为或违法行为B只有合法行为C

9、只有违法行为D自然灾害E社会现象正确答案：A 孕38周，先兆子痫，血压20.0/13.3kPa(150/l00mmHg)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1.024，血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，官底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT(一)，此时选择下列何种处理最恰当A.立即剖宫产B.硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C.大量利尿药加降压药D.硫酸镁加扩容同时催产素静滴引产E.大量降压药正确答案：D 患者男，22岁，因“右侧股部远端疼痛并发现肿物5个月”来诊。查体：右侧股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤

10、温度较左侧高；膝上内侧可触及肿物，质硬，固定，有压痛。X线片：股骨远侧干骺端溶骨改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿物影。最可能的诊断是A、骨巨细胞瘤B、骨肉瘤C、软骨肉瘤D、骨髓瘤E、硬纤维瘤F、淋巴瘤除X线片外，其他常规检查有A、实验室检查（AKP，LDH）B、股部CT（加强）C、股部MRID、肺CTE、ECTF、PET-CT以上检查完毕后，下一步进行A、穿刺活检B、肿物切除C、截肢D、化学治疗E、放射治疗F、中药治疗其Enneking分期为(提示 穿刺活检：骨肉瘤。影像学检查未发现转移。)A、aB、bC、aD、bE、aF、b最佳治疗方案是A、立即行股部截肢

11、术B、立即行保肢手术C、化学治疗手术化学治疗D、化学治疗，若效果良好，则不行手术E、行局部放射治疗，辅以全身化学治疗F、中药治疗术后需要复查的项目有(提示 行瘤段截除+人工假体置换术。)A、局部X线片B、局部B型超声C、肺CTD、全身骨扫描E、PET-CTF、肢体功能此时，首选的治疗方案是(提示 术后9个月复查，肺CT：左肺上叶单发转移。)A、手术切除B、化学治疗C、放射治疗D、放射治疗+化学治疗E、热疗F、观察参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：C问题 6 答案：ABCDF问题 7 答案：A临床执业医师考试真题及答案5辑

12、第4辑 下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标A高钾血症B血肌酐突然增高C尿钠20mmol/LD血尿素氮突然增高正确答案：B 女，35岁。早饱、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑、花斑，以红为主。该患者胃运动障碍主要为( )A.胃体蠕动减弱B.胃窦蠕动减弱C.胃底容受性舒张障碍D.胃排空延迟E.幽门痉挛正确答案：C 下列肿瘤对放疗高度敏感，应除外A.性腺肿瘤B.肾母细胞瘤C.多发性骨髓瘤D.淋巴造血系统肿瘤E.来源于上皮组织的肿瘤正确答案：E 红绛舌类干苔多见于A湿热伤津B阴虚火旺C气营两燔D气虚挟湿正确答案：AD(2022)糖尿病肾病合并高血压

13、首选A. 受体阻滞剂B. 利尿剂C. 受体阻滞剂SX（2022）糖尿病肾病合并高血压首选A. 受体阻滞剂B. 利尿剂C. 受体阻滞剂D. 血管紧张素受体阻滞剂E. 钙离子通道阻滞剂正确答案：D略 (148150题共用题干)患者女性，36岁，确诊溃疡性结肠炎3年，曾经使用激素治疗，病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发，大便1015次日，带鲜血，血与大便相混，伴里急后重，每次排血量约510ml,伴腹胀、发热，最高体温38.9。查体：贫血貌，心率116次分，心肺查体（一）。腹软，略膨隆，全腹压痛，左下腹反跳痛，肠鸣音弱，01次分。1

14、48.检查发现患者血色素76g/L，ESR5 6mmh，结肠镜示：病变位于全结肠，对该患者完整正确的诊断是A溃疡性结肠炎，中型，活动期B溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，重型，活动期C溃疡性结肠炎，暴发型，全结肠型，中型，活动期D溃疡性结肠炎，慢性复发型，全结肠型，重型，活动期E溃疡性结肠炎，慢性持续型，全结肠型，重型，活动期正确答案：B 白蛋白产生于A.浆细胞B.肝细胞C.脂肪细胞D.巨噬细胞E.纤维母细胞正确答案：B 关于感染性疾病的概念，正确的是( )A感染性疾病不是传染病B感染性疾病就是传染病C感染性疾病包括传染病和非传染性感染性疾病D感染性疾病既不是传染病又不是非传染性感染性疾病E感染

15、性疾病是指传染病以外的感染性疾病正确答案：C“infection”翻译为“传染”并不全面，而应译为“感染”。传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。传染性疾病属于感染性疾病，但感染性疾病不一定都有传染性，其中有传染性的疾病才称为传染病。 女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹腔积液为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是A血培养B结核菌素试验C腹膜活检D腹腔积液细菌培养E血沉正确答案：C临床执业医师考试真题及答案5辑 第5辑 女性，44岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月

16、前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC 2030个HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是A、非复杂性膀胱炎B、非复杂性急性肾盂肾炎C、复杂性膀胱炎D、复杂性慢性肾盂肾炎E、复杂性急性肾盂肾炎参考答案：E 男60岁。外伤后测得中心静脉压为029kPa（3cmHzO），外周动脉血压在正常范围。该患者可能是以下哪种情况A.心功能不全B.血容量不足C.血容量过多D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 患者，男，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下

17、肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现A、心尖冲动向左下移位B、心脏形态呈靴型C、心尖部可听到舒张期杂音D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音该患者心音可有以下变化，除了A、心尖部第二心音增强B、心尖部第一心音增强C、肺动脉瓣区第二心音增强D、肺动脉瓣区第二心音分裂E、心尖部第一心音可呈拍击性参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A 辨别寒热的真假时，应以下列哪些项目作为诊断依据A面色B里证C舌象D脉象正确答案：BCD女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选( )。A.利尿剂SXB女婴，9个月，腹泻2天，轻度脱水

18、，轻度酸中毒。在无明显呕吐腹胀时，第1天补液首选（ ）。A.利尿剂B.B受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：D 简要病史：男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，加重伴咯血2天。本例患者最可能是支气管扩张引起的咯血，相关的病史采集应包括：参考答案：（一）现病史1根据主诉及相关鉴别询问(1)咯血的诱因：有无上呼吸道感染。(2)咯血的量、颜色和性状。(3)伴随症状：有无发热，有无胸痛、呼吸困难，有无出汗，有无其他部位出血表现。(4)10余年来咳嗽、咳痰发作的情况，痰的颜色、量。每次发作诱因及持续时间。每日咳嗽、咳痰症状加重的时间。(5)发病以来饮食、睡眠、大

19、小便和体重变化。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、CT、支气管镜检查等。(2)治疗情况：有无使用抗生素，疗效如何？（二）相关病史1药物过敏史。2与该病有关的其他病史既往有无百日咳、麻疹病史，有无心肺疾病、血液病和结核病史。职业史和吸烟史。 下列固定液易燃易爆，保存要注意的是( )。A、三氯醋酸B、锇酸C、铬酸D、醋酸E、苦味酸参考答案：E 关于初乳，下列哪项不正确A呈淡黄色，含有丰富的脂质B含蛋白质多C含乳糖较少D含胡萝卜素多E含大量免疫抗体，如分泌型IgA正确答案：A （题共用题干）女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料A.子宫颈炎B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.子宫颈尖锐湿疣E.子宫内膜炎正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记