临床执业医师模拟冲刺试题集6辑.docx

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1、临床执业医师模拟冲刺试题集6辑临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第1辑为什么糖尿病患者应戒烟?参考答案：糖尿病患者绝对禁止吸烟，吸烟除可导致肿瘤外，可加重胰岛素抵抗，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的形成，导致高血压、脂代谢紊乱及心、脑血管病的发生，加重糖尿病的病情。 将信息传递给靶细胞的第一信使是A激素BcGMPCcAMPDIP和DGEG蛋白正确答案：A 男性，73岁。患牙周炎1周，寒战、发热、咳脓血痰2天。查体：T 394，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC 203109L，中性粒细胞096。该患者感染的病原菌最可能是A肺炎克雷伯杆菌B肺炎链球菌C厌氧菌D铜绿假

2、单胞菌E金黄色葡萄球菌正确答案：E金黄色葡萄球菌引起的肺炎，临床上以高热、寒战、咳脓血痰为其特征。肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰，克雷伯杆菌肺炎咳砖红色胶冻状痰，厌氧菌引发肺炎可为脓臭痰，铜绿假单胞菌肺炎咳痰可呈蓝绿色。 女，68岁，2型糖尿病患者，因发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示右下肺大片状渗出性病变。其内可见大小不一的气囊肿。痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿B.军团菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎正确答案：D 男性，25岁，抑郁症患者，该患者抑郁情绪在一天内变动的规律可能是（ ）。A晨轻夜重B晨重夜轻C半夜最重D由中午逐渐加重E中午最重，以后减轻

3、正确答案：B 男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A搓丸样动作B路林手现象C写字过小征D齿轮样强直E开-关现象正确答案：E 患儿，男，4个月，因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续3940，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，意识昏迷，前囟门紧张，可能合并A高热惊厥B低血糖C癫痫D中毒性脑病E婴儿手足搐搦症正确答案：D重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、CO2潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、

4、惊厥、前囟隆起等，称为中毒性脑病。 以下为共用备选答案：A.糖皮质激素B.降压药C.利尿药D.限制水、钠摄入E.血液透析（1）急性肾小球紧炎患者控制血压首选治疗为_（2）原发性肾病综合征的主要治疗为_参考答案：（1）B （2）A 临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第2辑 DNA连接酶催化的化学反应能够A填补引物遗留下的空隙B水解引物C向3-OH末端加入dNTPD生成磷酸二酯键正确答案：D 体格检查考试项目：腹部包块（假定包块位于左下腹）检查（深部滑行触诊法）。参考答案：1体格检查(1)考生站住正确，告知被检者体位、姿势正确被检者取仰卧位，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。(2)检查手法正确

5、，动作规范考生右手示、中、环指并拢，于左下腹触诊。将被检者腹壁下压至少2cm，以了解包块情况。然后将指端逐渐触向包块，并做滑动触摸，滑动方向应与包块长轴垂直。2提问腹部触诊时炎症性包块和肿瘤性包块有什么区别?答：炎症性包块常有腹痛和腹肌紧张，不易推动；肿瘤性包块一般情况下触痛不重，与肝、脾、肾脏有关者可随呼吸移动。体检时第7颈椎棘突临床定位价值是什么?答：第7颈椎棘突作为计数胸椎的标志。3.职业素质体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作。着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的

6、职业素质。乳腺癌发病的危险因素不包括( )A、月经初潮年龄小，绝经年龄晚B、未婚女性C、高脂肪膳食D、有乳腺癌家族史E、初次生育年龄小参考答案：E 患者，女，50岁。无突眼，甲状腺不肿大，纳差，消瘦明显，心率120次分，有手抖、出汗。本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当A.抗甲状腺药物治疗B.手术治疗C.I治疗D.小剂量抗甲状腺药物治疗E.免疫抑制剂治疗正确答案：A略 尿酸是下列哪些化合物分解代谢的终产物?AAMPBCMPCGMPDIMP正确答案：ACD解析：尿酸是嘌呤核苷酸的分解代谢产物。核苷酸核苷碱基+1-磷酸核糖尿酸。 泻黄散配伍防风的用意是A散肝疏脾B理气健脾C调气

7、健脾D升散脾中伏火正确答案：D 男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天。呕血伴头晕乏力4 小时，最适宜应用的药物是A.雷利替丁B.甲氰咪胍C.奥美拉唑D.多潘立酮E.枸橼酸泌钾正确答案：C该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂一奥美拉挫。7内科学P392降结肠癌最常见的临床表现是A.贫血、粘液水肿B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻SXB降结肠癌最常见的临床表现是A.贫血、粘液水肿B.恶心、呕吐C.大量频繁腹泻D.排便习惯改变E.左腹部触及肿块正确答案：D结肠癌早期常无特殊症状，排便习惯和粪便性状改变常为最早出现的症状，如排便次

8、数增多、腹泻、便秘、粪便中带黏液或脓血等。腹痛也是早期症状之一。随后可出现腹部肿块、肠梗阻症状以及晚期肿瘤的全身症状。一般左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为著。右侧结肠癌则以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现。临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第3辑 （2022）合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A.受体阻滞剂B.利尿剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂E.受体阻滞剂正确答案：D 抗生素使用以下哪项正确()。A.体温正常即停药B.体温正常3天后停药C.用药6周D.用药3周E.用药1周正确答案：C 吐血患者出现肢冷，畏寒，便溏者，可选用何方治疗A归脾汤加减B泻黄散加减C清

9、胃散加减D柏叶汤合理中丸加减正确答案：D 婴儿每日对水的需要量是A.110mlkgB.120mlkgC.130mlkgD.140mlkgE.150mlkg正确答案：E此题是记忆判断题，考查考生对正常小儿水需求的掌握，婴儿期新陈代谢旺盛，水的需要量相对较多，如不能满足很易发生脱水。 单个核细胞分离法适合于( )。A.培养细胞B.活检和手术标本C.胸腔积液、腹水、脑脊液D.淋巴结、肝、肺E.外周血和胸腹水中的淋巴细胞的分离参考答案：E 慢性粒细胞白血病是A、周围血中幼稚细胞、原始细胞30%B、周围血有较多幼稚粒细胞伴嗜酸、嗜碱性粒细胞增多C、周围血中幼红、幼粒细胞易见，骨髓出现“干抽”现象D、周围

10、血和骨髓中淋巴细胞60%E、周围血中易见盔形红细胞及破碎红细胞正确答案：B 用下列哪种药物治疗最合适（ ）正确答案：C 环境污染对人群健康的影响主要是（ ）。A急慢性中毒、三致作用B慢性中毒、致癌作用C急性中毒、亚急性中毒、慢性中毒D致癌、致畸、致突变E急性中毒、慢性中毒、致癌作用正确答案：A临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第4辑 女，49岁，接触性出血10个月，妇科检查发现：宫颈有4cm4cm菜花状肿物，累计阴道上23，周围无盆腔浸润，该患者最应该行得治疗是A.子宫全切术B.宫颈锥切术C.子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术D.放疗E.手术加放疗正确答案：C患者肿物44cm，无盆腔浸润，属于期。关于

11、脑转移瘤行X()刀治疗叙述正确的是 ( )A、直径5cmC、数量35个D、需与全脑放疗相结合E、以上均不是参考答案：ACD去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞SXB去除白细胞和血小板、肝炎病毒和抗A、B抗体的红细胞属于A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.冰冻红细胞D.LPRBCE.冷沉淀正确答案：B洗涤红细胞浓度为170-190ml200ml血液，含少量血浆，无WBC和PLT，去除了肝炎病毒和抗A、B抗体 CO2培养法的CO2浓度为A1%5%B5%10%C10%15%D20%25%E15%30%正确答案：B 不符合横纹肌肉瘤特征的是A常发生于横纹肌的部

12、位B由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成C切面呈鱼肉状D恶性度较高，主要发生血道转移正确答案：A解析：横纹肌肉瘤特征如下：多见于婴幼儿和青少年，虽然分为胚胎性、腺泡性和多形性横纹肌肉瘤三种类型，但是组织学共同特点是肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成，切面呈鱼肉状，恶性度较高，主要发生血道转移，也可发生淋巴道转移。好发部位是泌尿生殖道、眼眶、鼻腔等部位，而不是富于横纹肌的部位。 在规定条件下(25，最适pH，最适底物浓度)，每分钟催化1mol底物发生反应的酶量为A、酶的转化率(TN)B、Km值C、酶国际单位D、延滞期E、零级反应正确答案：C 下列与重组DNA技术直接相关的工作或过程是A、mRNA转

13、录后修饰B、基因的修饰和改造C、蛋白质的分离提取D、蛋白质序列的测定E、DNA分子碱基修饰参考答案：B 外科感染的特点，下列哪项是错误的()A.常有明显的局部症状B.不会引起严重的全身感染C.一般需要外科治疗的感染性疾病D.可以是几种细菌的混合感染E.局部红肿热痛答案：B 临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第5辑 （111112题共用备选答案）A子宫内膜为蜕膜B经期第5天子宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜呈分泌不足改变D经前诊刮子宫内膜为分泌期E经前诊刮子宫内膜呈增殖期111子宫内膜不规则脱落的官内膜是112无排卵型功血的宫内膜是正确答案：B,E(111112)答案111B 112E解析：子宫内

14、膜不规则脱落为排卵型功血的一种类型，由于黄体功能异常，萎缩过程延长，致使月经周期的第5天子宫内膜部分分泌期部分增生期混杂共存。无排卵型功血由于无排卵，无黄体形成，无孕激素分泌，故子宫内膜受单一雌激素影响，表现为增殖期变化。 既能泻火凉血，活血祛瘀，又能清泄湿热的药物是A栀子B丹皮C紫草D蒲黄E大黄正确答案：E解析：大黄能泻下攻积、清热泻火、活血祛瘀、凉血解毒、清泄湿热。 关于各种流产的特点以下哪项正确A.难免流产：阴道出血少并无组织物排出，腹痛轻，胎膜未破，宫口未开，子宫与停经周数相同，胚胎或胎儿存活B.先兆流产：阴道出血增多，腹痛加重，胎膜破裂，宫口已开大或有组织物堵塞，子宫与停经周数相同或

15、略小C.不全流产：妊娠产物已部分排出但仍有部分残留宫腔，阴道出血持续增多，腹痛减轻，宫口已扩张或可见部分组织物堵塞，子宫小于停经周数，易发生失血性休克D.稽留流产：妊娠产物已全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失，宫口已关闭，子宫接近正常大小E.完全流产：胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔尚未排出，早孕反应或胎动胎心消失，子宫不增大反而缩小，子宫小于停经周数正确答案：C 患者，男，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒、发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压10.0/6.0kPa（75/45mmHg），该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应（并发症）A、非溶血性发热性输

16、血反应B、溶血性输血反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、循环超负荷参考答案：B患者男性,25 岁,2 周前上感后,出现尿血,区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是()A.做尿胆原测验B.观察血尿颜色C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检E血红蛋白尿与血尿不同，离心沉淀后前者上清液仍为红色;血尿时离心后上清透明，镜检时 不见红细胞或偶见溶解红细胞之碎屑，隐血试验强阳性。 下列改变最符合溶血性黄疸的是A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加正确答案：A暂无解析，请

17、参考用户分享笔记 患者男，62岁，2022年2月起出现偶发大便表面带血，呈暗红色，无腹泻，无腹痛，无里急后重及排尿困难等症状，未在意。2022年2月出现大便带血症状加重，便细，每天23次。2022-2-27肠镜检查示距肛门67cm可见菜花样隆起性肿物，占据12管腔。病理示中分化腺癌。行腹盆腔CT示：直肠癌侵达纤维膜外；肠周脂肪间隙数个淋巴结，转移可能性大。行术前放化疗后，2022-5-23行直肠癌根治术，病理：直肠隆起型中分化腺癌，肿瘤侵达浅肌层，环周切缘未见癌。淋巴结转移性癌(317)。患者精神、饮食、睡眠较好，发病以来体重减轻2kg。小便正常。查体：KPS 80分，双锁上及腹股沟未触及肿大

18、淋巴结。心肺听诊无异常。腹软，无压痛，未及包块，肠鸣音正常。直肠癌做术前同步放化疗对手术的影响是（ ）A、明显提高切除率B、明显增加治疗并发症C、远地转移率增加D、推迟手术时间，影响长期生存率E、术前放化疗疗效比术后放化疗的差F、提高保肛率直肠癌术前放化疗与术后放化疗比优势是（ ）A、明显降低局部复发率B、不降低局部复发率C、增加毒副反应D、提高无病生存率E、提高总生存率F、明显降低治疗毒副反应参考答案：问题 1 答案：AF问题 2 答案：AF 善治肝阳上亢兼小便不利的药为( )ABCD正确答案：D临床执业医师模拟冲刺试题集6辑 第6辑 胃术后近端空肠综合征的主要表现为A.呕吐胆汁及食物B.呕

19、吐大量胆汁C.呕吐食物不伴胆汁D.上腹部疼痛E.黄疸正确答案：B(2022)胆固醇不能转化成A.胆汁酸B.维生素DC.睾丸酮D.雌二醇（2022）胆固醇不能转化成A.胆汁酸B.维生素DC.睾丸酮D.雌二醇E.胆红素正确答案：E 绞窄性肠梗阻的临床表现，以下哪项说法是错误的A肠鸣音消失B出现腹膜刺激征C呕吐棕褐或血性色液体D持续剧痛无缓解EX线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E30.答案E 解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计

20、数在观察下有升高趋势；呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。 女眭，42岁，嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后2小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑（ ）。A股疝内容物血运不佳B回纳疝内容物为大网膜并坏死C嵌顿疝内容物未完全还纳D肠坏死穿孔腹膜炎E并发附件炎正确答案：D 短期饥饿时，血糖浓度的维持主要靠A.肌糖原分解B.肝糖原分解C.酮体转变成糖D.糖异生作用E.组织中葡萄糖的利用正确答案：D 女，26岁。右下腹痛，腹泻三个月，伴低热，结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能诊断的是A溃疡性结肠炎B肠淋巴瘤C肠结核D克罗恩病E阿米巴肠病正确答案：C 正确的处理是A.大剂量呋塞米静脉注射B.静脉注射强心剂C.高糖加胰岛索静脉点滴D.立即给予放疗或化疗E.给予透析滤过治疗正确答案：E 老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是A左髋关节前脱位B左髋关节后脱位C左髋关节中心脱位D左股骨颈骨折E左股骨干骨折正确答案：D