临床执业医师考试答案8卷.docx

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1、临床执业医师考试答案8卷临床执业医师考试答案8卷 第1卷 含巯基的氨基酸是A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸D.脯氨酸E.鸟氨酸正确答案：A略 细胞学标本最常用下列哪种涂片方法？( )A、涂抹法B、拉片法C、刮片法D、推片法E、点片法参考答案：A 原发性再生障碍性贫血的诊断依据中错误的是（ ）A网织红细胞减少B全血细胞减少C一般无肝、脾、淋巴结肿大D骨髓有核细胞增生减低E巨核细胞成熟障碍正确答案：E (共用题干) 患者，男，30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，

2、体温 2 ，呼吸28min，浅快，律齐：全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)；移动性浊音(+)白细胞12109L，血红蛋白1259L，尿淀粉酶400U(温氏法正常值32U) 137下列初步诊断中，不可能的是A.胃十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胃肠炎正确答案：EE患者中年男性，餐后突发右上腹及剑突下痛、放射到右肩及后背部，2h后疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，吐后不缓解。数年“胃病”史及胆石症史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容，体温稍高，呼吸浅快。全腹胀，上腹局部腹膜刺激征，移动性浊音可疑。白细胞升高，尿淀粉酶升高明显。目前不能明确诊断，胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎

3、、急性肠梗阻、急性胰腺炎都有支持诊断的依据，但因为有局部腹膜刺激征，故可以排除急性胃肠炎。为明确以上各项可能诊断，可选择立位X线腹平片检查、急诊B超检查、血淀粉酶检查、诊断性腹腔穿刺检查：因为患者可能为胃十二指肠溃疡穿孔，故不宜做急诊上消化道钡剂检查，以免加重病情。考点：急腹症的诊断鼻咽腔由( )壁构成A、4个B、5个C、6个D、7个E、8个参考答案：C 针灸治疗胆囊炎的主穴是A胆囊穴、日月、阳陵泉、胆俞B期门、日月、肝俞、内关C胆囊穴、中脘、内关、胆俞D梁门、日月、太冲、胆俞正确答案：B 女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食15kg/d，大便23次/日。查甲状腺度大，结节

4、（一），血管杂音（+），压痛（一），131I摄碘率3小时25，24小时75，T3抑制试验抑制率<；50。首选治疗为A.环磷酸胺B.他巴唑C.立即手术治疗D.同位素131I治疗E.复方碘液等碘治疗正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 最可能的诊断是A产后子宫内膜炎B产后宫缩痛C子宫肌瘤红色变性D卵巢囊肿扭转E子宫肌炎正确答案：B临床执业医师考试答案8卷 第2卷 以下避孕方法，哪项失败率低，并能减少STD传播A安全期BIUDC避孕套D阴道隔膜E口服避孕药正确答案：C解析：宫内节育器有脱落或带器妊振之缺点，安全期避孕不安全，口服药避孕效果好，但此三种方法均：不能减少STD传播；阴道隔膜可能减

5、少盆腔感染和宫颈病变，但对STD无预防作用，而且患阴道炎、宫颈炎及反复泌尿系感染者不宜使用。 机体为了应对有害环境刺激而唤起体内整体的防御能力，机体进行体内能量的动员，如肾上腺素分泌增加、血压升高、呼吸心率加快等，这属于GAS模式中什么时期A.衰竭期B.阻抗期C.警戒期D.激发期E.以上都不正确正确答案：C 急性肺炎病程为A.1个月内B.2个月内C.3个月内D.4个月内E.5个月内正确答案：A 消渴的病变脏腑主要有A肾B胃C肺D肝正确答案：ABC解析：消渴病位在肺，胃，肾。 （142144题共用题干）男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天?呕吐物含有宿食查体：贫血貌，消瘦，上腹

6、部可见胃型，振水音阳性142最可能的诊断是A胃溃疡B胃癌并发幽门梗阻C十二指肠溃疡D十二指肠溃疡合并幽门梗阻E胃癌正确答案：B 患者男性，25岁，半小时前被刀刺伤左臂，来院急诊，见左前臂伸侧约有4cm长创伤，需做扩创止血，缝合术。参考答案：(1)准备工作（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只（将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤）。(2)戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3

7、分）。(3)清洗去污，伤口处理（5分）除去伤口周围污垢，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(4)缝合伤口（在皮肤代用品上操作）（6分）需缝合4针，用持针器打结（助手帮助剪线）。（每针1.5分，如果出现假结或滑结不能得分）(5)缝合后伤口处理。（5分）用75%酒精在已缝合伤口上消毒一次，再以无菌纱布或棉垫覆盖伤口，胶布固定。 下列不按五行相生顺序排列的是A呼、笑、歌、哭、呻B筋、脉、肉、皮毛、骨C青、赤、黄、黑D角、徵、商、宫、羽E酸、苦、甘、辛、咸正确答案：D解析：五声为呼、笑、歌、哭、呻，形体为筋、脉、肉、皮毛、骨，五色为青、赤、黄、白、黑

8、，五味为酸、苦、甘、辛、咸，五音为角、徵、宫、商、羽。 女性，50岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为A变异型心绞痛B稳定性心绞痛C中间综合征D不稳定性心绞痛E心内膜下心肌梗死正确答案：D本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。临床执业医师考试答案8卷 第3卷 初孕妇.26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g.血压130/80mmHg.胎心144次/分02小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/56分钟，胎心好

9、。应诊断为A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、第二产程延长E、滞产参考答案：C 久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，可能出现的情况是：A.低钾血症B.低氯血症C.低糖血症D.低钙血症E.低镁血症正确答案：A久泻或佝偻病的患儿血清钙较低，在脱水和酸中毒时，由于血浓缩和离子钙增加，可不出现低钙症状，输液后由于血钙被稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低、离子钙减少，易出现手足搐搦或惊厥。久泻或营养不良患儿输液后，出现精神委靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为低血钾。主要表现为精神委靡，四肢无力，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图出现u波，呼吸肌麻

10、痹而危及生命。 棘突末端分叉的椎骨是_有齿突的椎骨是_有横突肋凹的椎骨是_。正确答案：颈椎、枢椎、胸椎 男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16109/ L，中性0.9。最可能的诊断是A肠扭转B急性胆囊炎伴穿孔C十二指肠溃疡急性穿孔D急性胰腺炎E阑尾炎穿孔致腹膜炎正确答案：C ADH主要由何处合成A.腺垂体B.神经垂体C.下丘脑视上核D.下丘脑室旁核E.肾脏正确答案：C 该患者最佳的定性诊断

11、方法是A切取活检B钼靶X线摄片C粗针穿刺活检D细针穿刺细胞学检查E近红外线扫描正确答案：A 有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的A我国球部溃疡和胄溃疡发病率相同B女性与男性之比约为34:1C60岁以上老年人一般不发生D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降E胃溃疡多见于胃角和胃窦正确答案：E 下列哪种疾病易出现扁桃体脓性分泌物（ ）。A风疹B水痘C麻疹D猩红热E幼儿急疹正确答案：D临床执业医师考试答案8卷 第4卷 细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于 ( )A细胞膜上Na+-K+泵的作用B细胞膜上ATP的作用C膜在兴奋时对Na+通透性增加D膜在安静时对K+通透性大ENa+-K+易化

12、扩散的结果正确答案：A细胞膜上Na+-K+泵通过ATP酶的活动，为Na+和K+的耦联性交换提供能量。钠泵活动每分解1分子ATP可将3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，造成Na+K+膜内外的浓度差。 青春期自我意识中的主要矛盾应除外A.理想与现实B.自我与本我C.交往与封闭D.独立与依赖E.学习与恋爱正确答案：E 不能列为甲状腺大部切除术适应症的是A.继发性甲亢或高功能腺瘤B.中度以上的原发性甲亢C.青少年甲亢患者D.有压迫症状或胸骨后甲状腺肿并发甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案：C青少年甲亢患者为甲状腺切除术的禁忌症，甲状腺切除后甲状腺素释放减少，影响青少年的生长发育。 男，20

13、岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣：红细胞(+)，SCrl30IxmolL，2周后少尿，BUN28mmolL，SCr620ixmoll_。，哪种疾病可能性大A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E高血压肾病正确答案：B不考虑选择肠内营养的情况有A、肠梗阻B、消化道手术后C、严重腹膜炎和（或）合并急性冠状动脉综合征（ACS）D、肠系膜血管栓塞E、胃肠减压示胃液呈棕褐色，隐血阳性参考答案：ACD 子宫收缩乏力占产后出血总数的：A80%90%B100%C70%80%D60%70%E50%60%正确答案：C对肿瘤体积改变的评价

14、,可采用RECIST标准和WHO标准,以下说法中正确的是A、RECIST标准采用双径测量，每个器官最多计5个病灶B、WHO标准采用单径测量，未定义测量病灶的数目C、按照RECIST标准，PR指靶病变缩小50D、按照WHO标准，PD指一个或多个病变增大25E、CR是指病灶完全消失，但两者对持续时间的定义不同参考答案：D 患者，女，44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3d上腹绞痛。伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是 ( )AB超BCTCMRIDPTCEERCP正确答案：A上腹部疼痛史，近期出现上腹部绞痛、发热、黄疸，为胆囊炎表现。进一步完善B超检查。临床执业医师考试答案8卷 第5卷 简要

15、病史男性、32岁，主诉：反复咯血3年，加重2天，就诊。参考答案：问诊内容现病史：1根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因：是否受凉感冒、过度劳累，有无吸入有害、刺激性气体等。(2)咯血前症状：有无咽痒、胸闷、咳嗽，有无恶心、呕吐。咯血的方式：咯出还是呕出。(3)咯血性状，是否混有痰液，咯血量。(4)伴随症状：有无寒战、发热，有无胸闷、脓痰、呛咳，有无心悸、出汗、晕厥、呼吸困难，有无皮肤、巩膜黄染，皮肤、黏膜有无出血点，有无双下肢水肿，有无黑粪。(5)饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片（或CT）、心电图、超声心动图等。(2)治疗情况：用

16、药、效果。相关病史：1有无药物过敏史。2有无慢性肺部疾病史，有无心血管疾病、出血性疾病、慢性肝肾疾病病史。幼年有无麻疹、支气管肺炎病史。有无烟酒嗜好。职业。3家族中有无类似疾病患者。问诊技巧1条理性强，能抓住重点。2能围绕病情询问。参考诊断支气管扩张 男，32岁。胸骨左缘第3、4肋问可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括A.脉压增大B.肝颈静脉回洗征阳性C.夜间阵发性呼吸困难D.劳累性呼吸困难E.心尖搏动呈抬举性正确答案：A胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导提示主动脉关闭不全，可有周围血管征。 男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100m

17、l，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.应激性溃疡正确答案：C 12 启动外源性凝血途径的物质是A 因子 B 因子 C PF3D Ca2+E 凝血酶原正确答案：B 慢性肾衰竭患者贫血最主要的原因是A失血B红细胞生成素缺乏C低蛋白D缺铁正确答案：B 与违反传染病防治有关的罪名是A.投毒B.制造毒品C.违反规定造成病菌、毒种扩散D.生产劣药罪E.非法携带毒品原植物幼苗罪正确答案：C 婴儿肠套叠的典型临床表现是A.腹痛、血便、腹部肿块B.腹痛、嗜睡、腹部肿块C.嗜睡、呕吐、腹部肿块D.腹痛、嗜睡、呕吐E.嗜睡、

18、腹胀、呕吐正确答案：A婴儿肠套叠典型表现为阵发性腹痛（哭闹）伴呕吐、果酱样黏液血便、腊肠形腹部肿块。空气或钡剂灌肠造影可见空气或钡剂在结肠内逆行受阻，受阻端呈“杯口状”或“弹簧状阴影。 （2022）女，68岁高血压痛史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞01HP，尿蛋白0.45gd，尿蛋白分析-MG，-MG升高该患者蛋白尿属于A.组织性B.溢出性C.肾小管性D.功能性E.肾小球性正确答案：C临床执业医师考试答案8卷 第6卷 患者，男，44岁，发热、头痛、间断呕吐3周，既往有中耳炎病史，头颅MRI见右颞内圆形病灶，囊性，有液平，囊壁环形强化，最可能的诊断是A、脑脓肿B、脑动脉瘤C、脑

19、囊虫D、脑转移瘤E、神经胶质瘤参考答案：A 有晨僵的是A骨性关节炎B痛风C银屑病关节炎D类风湿关节炎E风湿性关节炎正确答案：D晨僵是类风湿患者共有的临床症状，表现为晨起受累关节僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床、活动或温暖后症状可减轻或消失。出现晨僵的原因是由于在睡眠或活动减少时，使受累关节周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。纤维性肌痛和骨性关节炎也可有一定程度的晨僵症状，但极少像RA那样持续1小时以上；当RA病情缓解时，晨僵的持续时间缩短，程度减轻。因此，晨僵是反映全身炎症严重程度

20、的一个很好指标。 独特型抗原存在于（ ）正确答案：D 除主穴外治疗目赤肿痛的肝胆火盛型宜配用( )ABCD正确答案：B控制间日疟发作的首选药物是A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹SX控制间日疟发作的首选药物是A.吡喹酮B.氯喹C.乙胺嘧啶D.伯氨喹E.奎宁正确答案：D控制间日疟发作的首选药物是伯氨喹；防止疟疾复发的药物是氯喹，记忆型考点。 欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A、主韧带B、卵巢固有韧带C、卵巢悬韧带D、阔韧带E、圆韧带参考答案：B 有确定诊断意义的检查是（ ）A肝功能检查BCTCMRID肝穿刺针吸细胞学检查E选择性肝动脉造影正确答案：D 该患者初步诊断为A二尖瓣狭窄

21、B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄正确答案：D临床执业医师考试答案8卷 第7卷 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量 约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130/g/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L，该患者最可能的诊断是（ ）正确答案：E T细胞在胸腺发育过程中.双阳性胸腺细胞是指A.CD3-CD4+CD8+B.CD3+CD4-CD8+C.CD

22、3+CD4+CD8-D.TCR+CD3+CD4+E.CD3+CD4+CD8+参考答案：E 丹毒的常见致病菌是A.大肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.梭状芽胞杆菌D.溶血性链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：D痈是常见的皮肤细菌性感染，由皮肤不洁引起，病原菌常见的是金黄色葡萄球菌。急性胆囊炎的感染细菌来自肠道，主要病原菌是肠道的大肠杆菌。丹毒是皮肤的淋巴管感染，病原菌由皮肤破口进人皮肤淋巴管，引发局部红、肿、热、痛，主要由B型溶血性链球菌所致。破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽胞杆菌，该菌产生的外毒素毒性极强。 医务人员对服务对象的医德规范不包括哪项A.一视同仁B.关心体贴C.谨言慎行D.勤奋治学

23、正确答案：D中华人民共和国卫生部在1988年12月15日颁布的医务人员医德规范：1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。5.为患者保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与秘密。 脑脊液静置1224h后出现薄膜见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B关于脑膜炎皮疹,叙述正确的有()A.多为

24、瘀点、瘀斑，压之不褪色B.全身皮肤及黏膜散在分布C.大瘀斑中央可发生坏死D.四肢皮肤可见荨麻疹E.偶可见脓疱疹答案：ABC “制方之用，大小缓急奇偶复七方是也”一语出自A黄帝内经B伤寒论C伤寒明理论D医学心悟E医学源流论正确答案：C解析：“制方之用，大小缓急奇偶复七方是也”语出成无己伤寒明理论。前锯肌()。A、属于胸上肢肌B、肌束经过肩胛骨的前方C、止于肩胛骨的下角和内侧缘D、可拉肩胛骨向前E、肩胛骨固定时可助深吸气参考答案：ABCDE临床执业医师考试答案8卷 第8卷 决定每分钟肺泡通气量的因素是A.呼吸频率与无效腔的大小B.余气量的多少C.肺活量D.潮气量的大小E.呼吸频率，潮气量与无效腔的

25、大小正确答案：E 治疗急性细菌性咽炎及扁桃体炎( )为首选抗菌药物。答案：青霉素 金匮要略.惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治治疗心悸的常用方剂为( )A小青龙汤B炙甘草汤C桂枝汤D归脾汤正确答案：B 室间隔缺损和动脉导管未闭患儿压迫喉返神经是由于A.肺动脉扩张B.主动脉扩张C.右心房扩张D.左心房扩张E.左右心房扩张正确答案：A室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。 先天性甲状腺功能减低症A.嗜睡、腹胀、便秘、少动B.四肢细长、晶状体脱位C.智力正常、“O”形腿D.特殊面容、高腭弓、通贯掌E.智力低下，尿有鼠尿臭味正确答案：A先天愚型又称为21三体综合征，是最常见的一种染色

26、体病。临床表现有智力落后，体格发育迟缓：身材矮小，头围小，四肢短，骨龄落后，出牙延迟等；特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻梁低平，伸舌流涎；肌张力低下：韧带松弛，关节可过度弯曲；皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大，第5指有的只有一条指褶纹；可伴有先天性心脏病。急性白血病的发生率高，易患感染，性发育延迟。苯丙酮尿症(PKU)是常见的氨基酸代谢病。由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，患儿尿液中排出大量苯丙酮酸，属常染色体隐性遗传。临床表现智能发育落后，惊厥；外观毛发、皮肤、虹膜色浅；其他：湿疹，尿和汗液有鼠尿臭味。先天性甲状腺功能减低症典型症状有特殊面容和体态，躯干长而四肢短小；智能低下，嗜睡、淡漠，肌张力低下，神经反射迟钝；生理功能低下，精神、食欲差，少哭少动，体温低而怕冷，腹胀和便秘等。 单节段颈椎间盘突出症压迫颈髓，最佳治疗方法是A.非手术治疗B.后路减压C.前路减压融合术D.人工间盘置换术E.介入治疗正确答案：D PFG固定液多用于A、脂肪染色研究B、免疫电镜研究，因适用于多种肽类抗原的固定C、用于病毒包涵体的研究D、多用于含血量较多的标本E、对尼氏体的研究参考答案：B 中央后回下部冠状层面上的结构不包括A额上回B额中回C额下回D背侧丘脑E第三脑室正确答案：C