主治类经典例题7辑.docx
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1、主治类经典例题7辑主治类经典例题7辑 第1辑晚期产后出血最常见于产后A、12周 B、23周 C、34周 D、45周 E、56周答案:A解析:产后12周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。关于血肌酐和尿素叙述错误的是A.尿素的浓度取决于机体氮的分解代谢和肾脏的排泄能力B.血清肌酐和尿素浓度可反映肾小球滤过功能C.血尿素测定比血肌酐测定更能准确地反映肾小球滤过功能D.尿素酶法测定尿素反应专一,特异性强E.酶耦联法测定肌酐特异性高,但价格昂贵答案:C解析:尿素有50%可被重吸收,肌酐不被重吸收且在血浆中的含量比较稳定,受到的影响因素少,故血肌酐测定比血尿素测定更能准确地反映肾小球滤过功能。患者,男性
2、,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别A.结肠癌B.伤寒C.霍乱D.病毒性肠炎E.血吸虫病答案:A解析:老年男性,患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别,故选择答案A。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断预激综合征,未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V导联P波消失。该患者诊断是A.预激伴房颤B.室性心动过速C.预激伴室上速D.室颤E.预激合并冠心病答案:A解析:患者男
3、性,60岁,右上前磨牙及第一、二磨牙残根,糖尿病病史10年,规律服药,控制饮食,血糖8mmolL,尿糖(),高血压病史5年多,偶服降压药,测血压150110mmHg在拔除以下哪个残根时,如果用力不当最容易将其推入上颌窦A.上颌第一磨牙腭侧根B.上颌前磨牙牙根C.上颁第二磨牙颊侧根D.上颌第一磨牙远中颊根E.上颌第一磨牙中颊根答案:A解析:A.神经纤维瘤B.囊性淋巴瘤C.神经鞘瘤D.海绵型血管瘤E.杨梅型血管瘤穿刺血样液体,但不凝固的为答案:C解析:颊骨颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于A.骨折线的方向和倾斜度B.骨折块上所附着咀嚼肌的牵引C.骨折的部位D.重力的影响E.致伤外力的方向和大小答案
4、:E解析:女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下25cm,质中。HGB90gL,网织红细胞005,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸考虑治疗措施时应首选A.维生素BB.叶酸C.输血D.脾切除E.肾上腺皮质激素答案:D解析:我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面,但不同的时期工作重点不尽相同,下面哪一选项是最恰当的A.2000年以后老有所学是工作的第一重点B.20世纪90年代,老有所医是工作的第一重点C.我国是发展中国家,老有所养始终是优先的D.20世纪80年代,老有所养是工作的第一重点E.2000年以
5、后老有所乐是工作的第一重点答案:C解析:主治类经典例题7辑 第2辑下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A.发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B.先偏瘫,麻木失语数十分钟后发生头痛C.周期性发生某些症状,而无头痛或与头痛交替出现D.耳鸣共济失调,也可嗜睡状态或跌倒发作E.发作迅速,持续12个小时可完全缓解答案:C解析:偏头痛等位发作表现为反复发作的恶心、呕吐、眩晕、上腹部疼痛,但很少甚至没有头痛。发作持续数小时或长达48小时。关于子宫破裂不正确的叙述是A、发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处,其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂 B、发生在无子宫手术史患者,多因阻塞性难产 C、在产程中
6、缩宫素使用不当,薄弱的子宫下段处易破裂 D、实施产钳术不会造成子宫破裂 E、根据发病原因可分为自然破裂、创伤性破裂答案:D解析:根据发病原因分类:(1)自然破裂:发生在患者有子宫手术史的子宫切口瘢痕处,其原因为不能承受宫内压力的增加而导致在原子宫瘢痕部位破裂;发生在无子宫手术史患者,多因阻塞性难产,未及时恰当处理,使子宫下段过度延伸终致破裂;在产程中缩宫素使用不当,使子宫强烈收缩,胎儿通过产道受阻,在薄弱的子宫下段处破裂。(2)创伤性破裂:在产妇出现难产时手术不当,如实施产钳术造成的子宫破裂。覆盖基牙的位置取决于口内余留牙的位置和健康状况,最理想的位置是( )A.牙弓后部咬合力最大的位置B.牙
7、弓前部咬合力最小的位置C.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置E.以上都不对答案:C解析:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是答案:B,C,D解析:4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实,根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎;其他
8、选项为正确的。 5.临床上:HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上,尿素酶试验,病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。 7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。 8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。 9.目前认为,Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外,也认为与胃增生性息肉有关,而与贲门肿瘤无关。 10.目前认为,单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断,用于流行病学调查及科研。 11.不是所有Hp感染者都需要治疗,从目前证据看,无胃癌家族史
9、的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。以下不符合垂体危象临床类型的是A.低血糖型B.混合型C.高血糖型D.低温型E.高热型答案:C解析:A.对半卡环B.圈形卡环C.三臂卡环D.联合卡环E.延伸卡环患者,女,50岁,缺失,松切,以为基牙,选用的卡环应是答案:E解析:偏瘫步态又称A.鸭步B.慌张步态C.划圈步态D.醉汉步态E.剪刀步态答案:C解析:病人皮肤粗糙,呈猪皮样,皮下组织增厚,见于A.营养不良性水肿B.特发性水肿C.局部炎症性水肿D.血管神经性水肿E.象皮肿答案:E解析:患者,女性,65岁,右眼疼痛、头痛,视力下降1天,伴恶心、呕吐。眼部检查:视力右:002,左08;眼压:右70m
10、mHg,左16mmHg;右眼混合充血(),角膜雾状水肿。前房较浅;瞳孔6mm,椭圆,对光反射消失;晶状体轻度混浊,眼底模糊。现患者右眼诊断为何病A.急性闭角型青光眼(绝对期)B.急性闭角型青光眼(急性发作期)C.急性虹膜睫状体炎D.急性结膜炎E.脑肿瘤答案:B解析:主治类经典例题7辑 第3辑下列对乳牙的论述中错误的是A.健康的乳牙能刺激颌骨的正常发育B.乳牙患龋率低C.乳牙缺失是造成畸形的原因之一D.完整的乳牙列有助于儿童的消化吸收E.位置正常而健康的乳牙可引导恒牙的正常萌出答案:B解析:钩虫病的临床特征是A、贫血可以是主要表现之一B、幼虫移行引起皮下包块C、腹痛伴有肝脾肿大D、成虫主要引起皮
11、肤损害E、成虫主要引起呼吸系统症状答案:A解析:贫血为钩虫病的主要症状。由于钩虫寄生引起的食欲不振、消化不良、慢性失血,使患儿逐渐面色苍黄、皮肤干糙、头发稀疏、精神不振及懒言少动。有一年轻男患者,在得知自己患了黄疸性肝炎以后,很恐惧,怕女朋友离开他,怕同车间的伙伴疏远他,所以十分恳切地请求医师替他保密。医师看他很值得同情,就决定替他保守这个秘密,但要求他抓紧治疗,不要耽误了病情医师的这种做法A.基本是对的B.应该得到表扬,因为他很好地处理了矛盾C.全部是对的D.是错误的E.以上答案均不对答案:D解析:以下关于游离皮片移植的叙述,哪项是错误的 ( )A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片
12、三种B.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片C.皮片愈薄生活力愈强,移植后收缩愈大D.中厚皮片包括表皮及真皮全层E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植答案:D解析:A.15%B.20%C.30%45%D.30%E.10%心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加至()答案:E解析:女,24岁,发现心尖区级收缩期杂音3年,发热2周。可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点上例患者心脏检查更为常见的体征是A.出现的病理性杂音B.早搏C.房室传导阻滞的体征D.原有病理性杂音强度增加二级以上E.心动过速答案:D解析:1.患者为年轻女性,有心尖区级收缩期杂音,提示风心病二尖瓣关闭不全;有杵状指及
13、足底无痛性小出血点,提示并发亚急性感染性心内膜炎。rn2.瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎,超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。rn3.并发感染性心内膜炎时,常出现原有心脏杂音强度和性质的变化。前牙3/4冠舌面应磨出间隙为A.0.81.2mmB.0.51.0mmC.1.5mmD.0.20.5mmE.1.01.2mm答案:B解析:A.都是调节人们行为的规范B.行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则C.国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为D.两者的社会基础不同E.产生和发展的趋势相同道德和法律( )答案:A解析:通过茎突乳突孔的结构是A.副神经B.迷走神经C
14、.舌咽神经D.面神经E.听神经答案:D解析:主治类经典例题7辑 第4辑一患者行烤瓷冠修复,冠就位后发现冠十分密合,经调无早接触后选择聚羧酸黏固剂黏固,调拌黏固剂时严格按照粉、液比例,按就位道方向就位,面垫一棉卷,让患者咬5分钟,黏固完成后再次检查发现咬合过高。最可能导致咬合过高的原因是A.黏固剂排溢困难B.黏固剂调拌不当C.患者咬合过分用力D.黏固剂选择不当E.棉卷垫置过少答案:A解析:在病例-对照研究中,病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组,可认为A.危险因素是该病的原因B.危险因素与疾病有因果联系C.该病与危险因素存在联系D.该疾病与危险因素无关E.以上均不正确答案:C解析:若要进一
15、步检验这种联系,应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外,病例对照研究不能证实病因。A.甲冠B.嵌体C.套筒冠D.桩冠,E.铸造全冠属于根内固位体的是答案:D解析:固定矫治器中带环最常用于A.中切牙B.双尖牙C.侧切牙D.第一磨牙E.尖牙答案:D解析:与解剖性反相比,功能性反通常表现为A.有明显的磨耗面B.无偏移地闭合至正中性关系位C.偏移地闭合至正中性关系位D.不对称的牙弓E.上、下颌牙齿大小不协调答案:C解析:男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查( )A.24小时尿钙分析B.尿常规检查和泌尿系X线平片C.血常规和肾功能检查D.CT和磁共振检查E.肝功能
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