主治类考试真题精选及答案9辑.docx

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1、主治类考试真题精选及答案9辑主治类考试真题精选及答案9辑 第1辑口外正畸力的一般力值是A.8001100gB.340450gC.300gD.100150gE.200250g答案：B解析：女，56岁，戴上颌义齿3天，感明显前后翘动。查：缺失，支架式可摘局部义齿修复。腭杆大连接体，分别为三臂卡环，颊侧基托伸展稍长，远中基托止于翼上颌切迹，前伸时无早接触。引起翘动的原因是A.游离端黏膜过薄B.腭部骨隆突形成支点C.设计不当，支托形成了转动轴D.卡环数目不够，固位力差E.基托伸展过长答案：C解析：翘动、摆动、上下动的原因是卡环体与基牙不贴合，间接固位体放置的位置不当,支托、卡环在牙面形成支点，卡环无固

2、位力。A.四环素B.多西环素C.艾力克D.甲硝唑E.氯己定能抑制胶原酶活性，阻止骨吸收的是答案：A解析：肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是A、适当利尿 B、ACEI和ARB类药物可以起到延缓肾功能恶化的作用 C、钙离子拮抗剂也有减少尿蛋白报道，适用于有高血压的肾病综合症 D、限盐饮食（每日盐摄入量1-3g） E、限制蛋白饮食答案：E解析：蛋白质摄入量每日每千克体重1g优质蛋白，摄入量要充分。故选E。白色水肿的主要病理变化为A.上皮萎缩、上皮钉突伸长B.上皮增厚，基底细胞增多，棘细胞有空泡性变，胞核固缩或消失C.上皮增厚、上皮细胞内水肿、胞核固缩或消失D.上皮过度角化，粒层明显，棘层增生E

3、.胶原纤维玻璃样变，轻度水肿，有淋巴细胞、浆细胞浸润答案：C解析：初产妇，24岁，38周妊娠临产，LOA，规律宫缩12小时，宫口开大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，双顶径9.3cm，股骨长7.1cm，胎心132次/分，骨盆外测量各径线正常。该病例选择剖宫产的手术指征为A.前不均倾位B.持续性枕后位C.相对头盆不称D.宫缩乏力E.胎头下降停滞F.高直后位答案：B,C解析：急性肾炎首先选用的治疗措施是A.中药治疗B.细胞毒药物治疗C.对症治疗D.应用止血药物治疗E.泼尼松治疗答案：C解析：男性，48岁，9周前开始腹泻腹痛，脓血便，1日10余次，使用黄连素、痢特灵治疗有效。病后1个月，因右踝

4、关节肿痛，行走不便入院，体检：轻度贫血，黄疸阴性，肝脾未触及，左下腹轻压痛。双侧踝关节、膝关节肿胀，压痛阳性，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，血沉80mm/1h，最可能的诊断是A、慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎 B、急性阿米巴痢疾 C、慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎 D、急性菌痢合并多发性渗出性关节炎 E、慢性肝炎伴肝外多系统损害答案：C解析： 9周前开始腹泻腹痛，脓血，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，便提示菌痢，菌痢病程反复发作或迁延不愈达到两个月以上，即为慢性菌痢，而类风湿关节炎以小关节受损为主要表现，长期慢性肠道感染，会出现炎症性关节病，关节炎是菌痢的并发

5、症之一，这是变态反应所致。嵌体洞型要求轴壁间的外展不超过A.10B.12C.6D.4E.8答案：C解析：主治类考试真题精选及答案9辑 第2辑社会适应包括A.主动控制自我，适应环境和改造环境B.能够面对各种挑战，善于处理各种问题，善于适应环境C.能力得到充分发挥，有效扮演与身份相适应的角色，遵守社会规范D.社会交往面广，正确扮演好社会角色，不怕困难E.学习能力强，工作积极，社会交往主动答案：C解析：患者，女性，32岁，1型糖尿病15年，1年来间断眼睑及双下肢水肿，血压16090mmHg，尿蛋白(+)，尿糖(+)该患者尿白蛋白排泄率为190gmin，下列正确的是A.患者24小时尿蛋白可能大于05g

6、B.患者为糖尿病早期肾病C.患者肾小球滤过率下降D.患者为糖尿病临床肾病E.患者24小时尿白蛋白可能大于300mg答案：B解析：正中关系的描述不正确的是A.是一个功能性的后边缘位B.是一个稳定可重复的位置C.亦称正中关系牙合D.髁突处于关节窝的后位E.对称下颌后退位答案：C解析：成釉细胞瘤易复发的类型有A.棘皮瘤型、基底细胞型、颗粒型B.滤泡型、丛状型、棘皮瘤型C.颗粒型、滤泡型、丛状型D.丛状型、棘皮瘤型、基底细胞型E.基底细胞型、颗粒型、滤泡型答案：A解析：一般息止间隙的平均值约为A.34mmB.45mmC.12mmD.23mmE.56mm答案：D解析：关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误

7、的 ( )A.关系紊乱B.双侧脱位可能出现疼痛C.大张口运动后不能自行闭合D.开闭口在关节窝内均能扪及髁突E.关节X线片示髁突位于关节结节前方答案：D解析：混合性牙瘤的主要特征是A.包膜完整B.细胞出现异形性C.有小牙样结构D.无小牙样结构E.肿物内牙齿组织排列紊乱答案：E解析：女性，46岁。主诉排便时阴道脱出一块物，检查见用力时阴道前壁膨出，宫颈延长，宫颈外口露于阴道口外，宫体仍在阴道内，后倾屈，附件未扪及。本例应诊断为A、阴道前壁膨出 B、子宫脱垂I度 C、阴道后壁膨出 D、子宫脱垂度重 E、子宫脱垂度轻答案：E解析：子宫脱垂分度：度轻：子宫颈距离处女膜缘少于4cm，但未达处女膜缘。度重：

8、子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。度轻：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内。度重：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。度：子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。下列关于Crohn病的临床表现错误的是A.右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛B.腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关C.右下腹常触及质硬无痛包块D.肠外表现较溃疡性结肠炎常见E.发热，瘘管形成，肛周病变答案：C解析：10%20%的Crohn病患者由于肠粘连、肠壁增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿出现右下腹或脐周包块，一般有触痛。提示有局部肠粘连，多有内瘘形成。主治类考试真题

9、精选及答案9辑 第3辑下列哪项不属于邻嵌体邻面制备片切面的优点A.恢复咬合关系好B.易达到自洁区C.恢复牙体外形和接触点好D.切割牙体组织少E.避免空悬釉质答案：A解析：A.发热、尿频、尿急伴腰痛B.发作者有血尿，常伴肾绞痛C.关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。D.反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后15d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压E.反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血紫癜性肾炎答案：C解析：欲拔除上颌第一磨牙，应麻醉下列哪一组神经A.腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经B.鼻腭神经和上牙槽中神经C.上牙槽后神经和颊神经D.鼻腭神经和腭前神经E.鼻腭神经和上牙槽

10、前神经答案：A解析：A.由不锈钢丝弯制而成，通过钢丝的弹性形变而释放或储存能量B.通过加大肌张力对牙产生矫治作用C.通过磁场作用对错位牙产生矫治作用D.形变范围较大，力量柔和持续，用于颌间牵引E.橡皮制成，用于结扎固定弓丝于托槽槽沟内永磁体答案：C解析：患者，男性，32岁，6天前感冒后出现左下后牙区胀痛，进食、吞咽时加重。昨日起出现局部自发性跳痛，开口受限，低热，头痛。检查可见：左下颌角区颊部稍肿胀，无压痛，开口度两指，左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，颊侧前庭沟丰满、充血，压痛明显，叩诊(-)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。此患者经治疗后，病情好转，仅有远中牙

11、龈轻度压痛，此时应A.局部冲洗上药B.拔除患牙C.锻炼身体提高抵抗力D.龈切消除盲袋E.口服抗生素继续消炎答案：B解析：不属于外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征的是A、药物治疗无效者 B、局部有溃疡、结节病变者 C、有重度不典型增生者 D、精神紧张的患者 E、有恶变可能者答案：D解析：外阴鳞状上皮细胞增生的手术指征：1、经药物治疗无效者，特变在局部有溃疡、结节病变者；2、有重度不典型增生或有恶变可能者。缺失，间有约155mm间隙，不松动。舌向前倾斜，不松动、健康。3+3区舌侧牙槽骨为斜坡形。该义齿戴入后，不用检查A.唇齿音是否改变B.咬合是否平衡C.基托是否与黏膜贴合D.支架是否完全就位E.基托伸

12、展是否适中答案：A解析：某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作34小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。无明确意义的治疗手段是A.立即吸氧B.静滴过氧化氢或使用静输氧等药物C.降低颅内压力D.脑细胞赋能剂E.心肺复苏答案：E解析：3.一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力约大300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧

13、血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。急性外耳道炎描述不正确的是A.疼痛剧烈，必要时需给予止痛药对症治疗B.耳郭牵拉痛是最典型的阳性体征C.病因多由中耳炎感染未能有效控制引起D.耵聍栓塞继发急性外耳道炎需及早清理外耳道耵聍E.糖尿病患者除外抗感染治疗，还应控制血糖水平答案：E解析：急性外耳道炎病因多为外耳道皮肤损伤后继发感染。主治类考试真题精选及答案9辑 第4辑A.高血压性心脏病B.脑梗死C.高血压危象D.恶性高血压E.高血压脑病高血压患者，与人争吵后发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊，测血压240/120mmHg；头部CT未见明显异常。最可能的诊断为答案

14、：E解析：患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期)，关于十二指肠球部溃疡的临床表现，哪些是正确的A.有空腹痛B.90%的患者幽门螺杆菌阳性C.前壁溃疡穿孔多见D.血清胃泌素水平显著升高E.发生癌变机会很少答案：A,C,E解析：本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。维生素D缺乏病（佝偻病）的早期主要表现为A.神经精神症状

15、B.颅骨软化C.方颅D.鸡胸E.肋骨串珠答案：A解析：佝偻病的初期表现为非特异性神经精神症状，如夜惊、多汗、烦躁不安、枕秃等，以后逐渐出现骨骼改变。患者A区第一前磨牙度松动，牙周袋溢脓，牙周袋深7mm，治疗方案为A.切龈术B.翻瓣术C.龈上洁治术+龈下洁治D.拔除E.抗生素治疗答案：D解析：对于子宫破裂的预防，下列哪项不恰当A.严格缩宫素引产指征B.健全三级保健网，宣传孕妇保健知识C.做好产前检查，及时发现胎位异常D.密切观察产程，避免忽略性肩难产发生E.为避免子宫破裂的发生，多采用剖宫产答案：E解析：关于子宫腺肌病的症状，下列哪项是最典型的A、月经过多 B、不孕 C、进行性痛经 D、经期延长

16、 E、白带增多答案：C解析：子宫腺肌病的典型表现是继发性痛经进行性加重。患者男，47岁。以呕吐暗红色血1天为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日23瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。该患者入院后检查结果示：血常规：血红蛋白65g/L，血小板6810/L；肝功能：白蛋白28.4g/L

17、，总蛋白60.5g/L，谷丙转氨酶34U/L，谷草转氨酶51U/L，总胆红素70.6mol/L，直接胆红素24.6mol/L；肝炎病毒：乙肝表面抗原（+），乙肝e抗原（+），乙肝核心抗体（+）；血氨：105mol/L；彩超：符合肝硬化改变；脾大，少量腹水。胃镜：食管静脉重度曲张，RC征阳性；胃角溃疡（H2期）。对该患者目前需要采取的治疗措施有哪些A.禁食水B.脾切除C.输血补液D.PPIE.生长抑素F.乳果糖灌肠G.普萘洛尔H.碳酸氢钠I.利尿剂J.肝移植K.干扰素答案：A,C,D,E,F解析：1.诊断上消化道出血病因的检查方法首选急诊胃镜，一般于出血后2448小时内进行。而X线钡剂造影检查需

18、于出血停止数日后进行，不是急诊检查，为明确是否有肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血，除完善胃镜检查外，还需行肝功能及腹部超声或CT检查以明确是否为肝硬化诊断。选择性腹腔动脉造影及放射性核素扫描主要适用于不能耐受胃镜检查或因积血影响视野胃镜下无法判断出血灶者。2.对于上消化道大量出血患者需禁食水，积极补充血容量，抗休克，同时止血，该患者食管静脉重度曲张，RC征阳性，且出血量大，考虑此次上消化道出血病因为食管静脉曲张破裂出血，药物止血可选择生长抑素。患者有间断上腹痛3年，胃镜提示胃角溃疡（H2期），可予PPI类药物抑酸治疗；患者彩超示符合肝硬化改变，有嗜睡，计算力差，血氨升高，考虑肝性脑病可能性大，

19、可予乳果糖灌肠酸化肠道，同时促进肠道积血排出以降血氨治疗。脾切除术适于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者，或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别是伴有严重脾功能亢进者。普萘洛尔为预防再出血降低门静脉压力药物，在急性出血控制后，可口服普萘洛尔预防再出血。目前非肝移植手术时机。干扰素抗乙肝病毒治疗可导致肝衰竭，因此肝功能失代偿患者禁忌使用。4.食管胃底静脉曲张破裂出血在第一次出血后，70%的患者会再出血，且死亡率高，因此在急性出血控制后，应采取措施预防再出血，可以在胃镜下对食管曲张静脉进行套扎或使用硬化剂注射，也可采用药物预防再出血，首选药物为-受体阻滞剂普萘洛尔，该药通

20、过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力。首次产前检查应在何时进行最合适A、确定早期妊娠 B、妊娠12周 C、妊娠20周 D、妊娠24周 E、妊娠28周以后答案：A解析： 应在确诊妊娠时进行首次产检。家庭圈评价的是A.家庭结构B.家庭功能C.家庭内资源D.家庭动力E.家庭外资源答案：B解析：主治类考试真题精选及答案9辑 第5辑患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢级，右下肢肌力级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林+波立维E.阿司匹林+波立维+华法

21、林答案：C解析：1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。女性，70岁，打喷嚏后突感腰痛2天，平卧缓解，变动体位时加重，腹胀，恶心未吐，大便不畅。查体：腹软，略膨隆，肠鸣音弱，腰部叩击痛阳性，腰椎活动受限。最可能的诊断是A.上感B.泌尿系结石C.胸、腰椎压缩骨折D.机械性肠梗阻E.气胸答案：C解析：A.步态不稳B.呼吸表浅C.情绪不稳定D.记忆力严重丧失E.头晕、乏力急性酒精

22、中毒共济失调期答案：A解析：语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别答案：A解析：语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。呼吸困难若需给予氧疗，正确的是A、严重缺氧时，给予100%氧气24小时B、给氧浓度一般为30%40%C、直接给予吸氧D、有自主呼吸者，吸氧无特殊体位E、儿科仅采用鼻导管吸氧答案：B解析：给氧时必须保持呼吸道通畅，由自主呼吸者，应保持头后仰、颏上举或下颌角前推，必要时还应安口咽或鼻咽通气管。给氧方法可用鼻导管、口罩或面罩法。给氧浓度一般为30%40%,严重缺氧时，氧浓度可达60%100%，

23、但氧浓度为60%时不能超过24小时，100%不能超过6小时。一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是A.甲状腺危象B.气管塌陷C.喉头水肿D.切口内出血压迫E.双侧喉返神经损伤答案：D解析：患者并未合并有甲亢，所以不可能出现甲状腺危象。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化，切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致，也会出现较早，并且会因气道堵塞出现喘鸣，该患者无此表现。在术中损伤双侧喉返神经，当时就会出现严重呼吸困难或窒息，不会等到术日当晚才出现，亦可排除。患者术中

24、未使用气管插管全麻，喉头水肿的机会应减少，且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现，最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外，而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周、检查：口臭明显，软垢多，牙龈充血肿胀，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。最合适的诊断为 ( )A.青春期龈炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.单纯性龈炎D.急性龈乳头炎E.慢性龈缘炎答案：B解析：患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。拔牙方案是A.拔除B.拔除和C.拔除和D.拔除四个第一前磨牙E.拔除答案：D解析：A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延

25、和淋巴结转移食管癌的主要转移途径答案：B解析：恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。主治类考试真题精选及答案9辑 第6辑A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现急性心肌梗死CK-MB变化规律是答案：B

26、解析：1.急性心肌梗死CK(磷酸肌酸激酶)：6h内升高，24h达高峰，34d恢复正常。2.急性心肌梗死LDH(乳酸脱氢酶)810h升高，23d达高峰，12周恢复正常。3.急性心肌梗死CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶)：4h内升高，1624h达高峰，34天恢复正常，特异性最高。4.急性心肌梗死AST(天冬酸氨基转移酶)：612h升高，2448h达高峰，36d恢复。5.急性心肌梗死TnT(肌钙蛋白T)：3h升高，第25天出现平坦峰，可持续3周。TnT具有特异性，对心肌梗死早期和亚急性期均有较高诊断价值。某医院一产妇急需剖腹产，主治医师几次联系要求手术，手术室护士均以手术台没有空而被一再推迟，由于等候

27、时间太长，导致胎死宫内。主治医生和护士没有遵守护医关系伦理中的A.彼此平等B.相互制约C.彼此监督D.相互尊重E.团结协作答案：E解析：陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。医嘱予以应用20%甘露醇治疗。其目的是A.镇静B.止血C.降血压D.预防上消化道出血E.降低颅内压答案：E解析：下列哪个是家庭治疗三角的家庭治疗者（第三者）A.丈夫B.妻子C.孩子D.岳母E.全科医生答案：E解析：右侧下颌第二前磨牙缺失，右侧下颌第一磨牙度松动，右侧下颌第一前磨牙牙体、牙周组织

28、健康，模型在观测仪上的倾斜方向是 ( )A.向左倾斜B.不倾斜C.向远中倾斜D.向近中倾斜E.向右倾斜答案：D解析：A.釉质矿化不全B.釉质形成不全C.Turner牙D.氟牙症E.釉质浑浊症由于成釉细胞出现了变化，不能产生正常量的釉基质，但形成的釉基质可正常矿化答案：B解析：固定桥桥体为减轻基牙负担主要应采取A.扩大外展隙B.减小桥体的颊舌径宽度C.选用无尖牙D.降低功能牙尖的牙尖斜度E.尽可能减少桥体的接触面积答案：B解析：复发性口腔溃疡较少发生于A.唇黏膜B.舌尖C.颊部黏膜D.口底黏膜E.硬腭答案：E解析：诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是A.超声心动图检查B.心脏听诊C.X线检查D.心

29、电图E.心导管检查答案：A解析：主治类考试真题精选及答案9辑 第7辑患者，男，22岁。口服酒精过量导致急性酒精中毒。可用的解毒药是A.可拉明B.葡萄糖醛酸内酯C.纳洛酮D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠答案：C解析：关于流行性脑膜炎下列说法错误的是A、密切接触者可以服用复方磺胺甲恶唑或利福平来预防 B、主要通过释放外毒素致病 C、普通型最常见，占全部病例的90%以上 D、暴发型病死率高 E、实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高答案：B解析： 流行性脑膜炎可以释放内毒素作用于小血管和毛细血管，引起局部坏死、出血。患者，男，31岁，身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形

30、态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。牙根吸收的原因最可能有A.供牙储存的情况B.牙骨质健康状况C.植入区牙周组织健康状况D.免疫排斥反应E.细菌感染答案：D解析：1.从题干可以看出拔牙同时进行异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能的原因应该是D。2

31、.异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质。移植抗原-分子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原-分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性。所以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括C。3.除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组

32、织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程度。综上，本题的正确答案应选择D。男，12岁，恒牙，磨牙远中尖对尖。上颌略前突，下颌略后缩，U1-SN107 L1-MP96，ANB5，上下牙弓度拥挤，前牙度深覆，采用拔牙矫正。患者治疗中不宜采用A.口外唇弓B.横腭杆C.颌内牵引D.颌间牵引E.垂直牵引答案：D解析：1.磨牙中性关系，前牙拥挤说明是安氏类错，FH-MP是下颌平面角，代表下颌体的陡度，也反映面部的高度，在恒牙期的均值是32.1，39说明是高角。2.可尽量多内收上下前牙，改善前突牙弓及前突面型。4.应该是0.018澳丝，这种弓丝的硬度与弹性之间趋于平衡且应力衰减极慢，可迅速打开咬

33、合。5.类错，下颌磨牙拥挤度达到类关系，因此上颌强支抗，下颌中支抗，上颌解除拥挤，内收上前牙。6.高脚病例应该注意垂直高度控制，不宜颌间牵引，否则加重高脚倾向。男孩，1岁，反复发热10天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为2cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18x109/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。可能的诊断是A、猩红热B、传染性单核细胞增多症C、幼年类风

34、湿D、败血症E、川崎病F、幼儿急疹G、风疹H、麻疹I、急性淋巴结炎答案：A,B,C,D,E,I解析： 患儿有反复发热7天，出现皮疹，杨梅舌，不能排除猩红热，传染性单核细胞增多症是一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床表现为不规则发热、淋巴结肿大、咽痛、周围血液单核细胞显著增多，并出现异常淋巴细胞、嗜异性凝集试验阳性，血清中可测得抗EB病毒的抗体等。全身发病型幼年类风湿性关节炎全身发病型幼年类风湿性关节炎（Sys-JRA）约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张热、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发

35、生弥散性血管内凝血。不规则发热7天，结膜充血，口唇皲裂，所不能排除川崎病。败血症感染中毒症状：大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，热型不定，弛张热或稽留热。皮肤损伤：部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹常见。风疹发热第二天就会出现皮疹，病程一般是三天作用，麻疹是发热三四天后，出现皮疹。女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄答案：E解析

36、：尿毒症患者高血压最主要的原因是A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋答案：C解析：对医师有合理的个人利益的正确理解是A.医师的正当利益必须无条件服从患者利益B.医师的个人利益都是天然合理的C.医师的个人利益在伦理上是成问题的D.医师的正当利益能够得医德的支持E.医师的正当利益都应得到实现答案：D解析：胰岛素是由( )A.肾上腺髓质分泌B.肾上腺皮质分泌C.垂体分泌D.胰岛A细胞分泌E.胰岛B细胞分泌答案：E解析：主治类考试真题精选及答案9辑 第8辑产后出血是指A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量500mlB.胎儿娩出后12小时内阴道流血量1000mlC.胎盘娩

37、出后24小时内阴道流血量500mlD.胎盘娩出后24小时内阴道流血量1000mlE.胎盘娩出后12小时内阴道流血量500ml答案：A解析：产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml者。牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是A.变性的肿瘤细胞B.淀粉样物质C.发育不良的牙本质D.黏液样物质E.牙骨质样物质答案：B解析：男，56岁，缺失，拟以为基牙，行铸造支架可摘局部义齿修复，在上，应放置何种卡环A.联合卡环B.对半卡环C.双臂卡D.三臂卡E.隙卡答案：E解析：布莱克窝洞分类的是根据A.窝洞所在的部位B.充填材料性质C.龋洞发生的部位D.不同牙位功能E.牙的解剖形态答案：A解析：浸润

38、性子宫颈癌指肿瘤浸润深度至少要超过基底膜下A.2mmB.5mmC.3mmD.1mmE.4mm答案：C解析：女性，34岁，痛经5年，逐渐加重就诊，孕2产1，5年前人工流产1次，以后不孕。触诊：子宫后位孕6周大，不活动，阴道后穹隆部有05cm03cm结节2个，明显触痛，B超见左附件区有8cm6cm5cm囊性肿物，壁厚。对此患者的诊断，首先应该想到A.子宫内膜异位症B.卵巢癌C.子宫肌瘤合并慢性盆腔炎D.盆腔结核E.子宫肌炎合并卵巢囊肿答案：A解析：(1)患者有继发性痛经，进行性加重，继发不孕，查体子宫后位，增大小于3个月，阴道后穹隆部有触痛结节，B超见左附件囊性肿物，壁厚，首先应该想到子宫内膜异位

39、症。(2)腹腔镜是目前诊断内膜异位的最佳方法，特别是对盆腔检查及超声检查均无阳性发现的不孕或腹痛患者更是有效手段，往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊。在局部麻醉注射后出现血肿处理时错误的是 ( )A.24小时内热敷B.给予止血药C.24小时后热敷D.给予抗生素E.立即压迫止血答案：A解析：患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第513个QRS波群的诊断是A.阵发性室速B.非阵发性室速C.多源性室速D.交界区心动过速伴室内差异性传导E.短阵房速伴室内差异性传导答案：B解析：柏油便与下列哪个物质有关A.二氧化硫B.硫化亚铁C.酸化正铁血红蛋白D.含铁血黄素

40、E.肠道尿素酶答案：B解析：柏油便是指上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油。主治类考试真题精选及答案9辑 第9辑下列各种药物属于上述哪一类：A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂胶体铝镁合剂答案：A解析：患者，女性，14岁，发现颈部淋巴结肿大伴乏力3个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大。胸骨有压痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血红蛋白35g/L，白细胞28109/L，外周血原始细胞57，血小板55109/L，骨髓增生极度括跃，原始细胞占84

41、，胞质未见棒状小体，涂片中有较多退化细胞。目前对本病诊断的常见分型标准为A、FAB法 B、骨髓形态学检查法 C、免疫分型法 D、MIC法 E、染色体核型检查答案：A解析： 对于急性白血病，目前临床主要使用FAB分型（法英美分型）。牙周膜面积最大的牙是（ ）A.上下颌第一磨牙B.上下颌第二磨牙C.上颌尖牙D.上颌中切牙E.下颌尖牙答案：A解析：哪一部位不是下颌骨骨折的好发部位 ( )A.正中联合B.下颌角C.颏孔区D.髁突颈部E.下颌骨升支答案：E解析：A.靶形红斑B.溃疡与刺激因素相吻合，有楔合现象C.针刺反应D.尼氏征阳性E.溃疡散在分布呈满天星样创伤性溃疡的临床表现为答案：B解析：A.联合

42、卡环B.圈形卡环C.对半卡环D.连续卡环E.回力卡环适用于作为游离缺失末端的双尖牙，可减小扭力答案：E解析：1.回力卡环：常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或为锥形牙。卡环臂尖端位于基牙的唇(颊)面倒凹区，绕过基牙的远中面与支托相连接，再转向舌面的非倒凹区，在基牙近中舌侧通过连接体与腭（舌）杆相连；卡环臂尖端位于基牙舌面倒凹区时，与远中支托相连，转向近中颊侧通过连接体与基托相连者称反回力卡。二者均为铸造卡环，由于远中支托不与基托相连接，力则通过人工牙和基托传到黏膜和颌骨上，减轻基牙的负荷，起应力中断的作用。关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每

43、隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种答案：B解析：我国规定新生儿出生时即接种卡介苗，每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满15岁，而不是18岁。A.反转录B.中心法则C.复制D.翻译E.转录RNA指导DNA合成过程叫作答案：A解析：5.DNA与RNA、蛋白质及遗传关系可总结为中心法则，即：物种的遗传信息是由DNA决定的，DNA可进行自我复制将遗传信息传递给子代，使物种维持高度的稳定；DNA通过指导RNA的合成，决定蛋白质的氨基酸顺序，这一过程称为转录；以mRNA为模板，合成特定蛋白质，这一过程是翻译；在研究过程中还发现，以RNA为模板指导DNA的过程，作为对中心法则的补充，被称为反转录。麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效是A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉答案：C解析：