临床执业助理医师试题5节.docx

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1、临床执业助理医师试题5节临床执业助理医师试题5节 第1节 患者女，22岁。右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A、断指再植B、清创后再造小指C、截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D、小指残端修整后游离皮瓣覆盖E、保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面参考答案：C 抗精神病药物的锥体外系反应不包括A静坐不能B斜颈动眼危象C震颤麻痹综合征D迟发性运动障碍E共济失调正确答案：E 下列哪种情况下，基础代谢率明显升高A肢端肥大症B甲状腺功能亢进C糖尿病D呆小症E黏液水肿正确答案：B基础代谢率是指基础状态下单位时间

2、内的能量代谢。甲状腺功能亢进的病人，因体内甲状腺激素异常增高，可提高机体绝大多数组织的耗氧量，产热量大增，基础代谢率可比正常值升高2080。因此，基础代谢率的测定是临床诊断甲状腺疾病的重要辅助方法。呆小症患病原因为甲状腺机能低下基础代谢率是低的。其他内分泌腺疾病如肾上腺皮质、垂体功能变化及糖尿病等时，对基础代谢率也有影响，但远不会像甲状腺功能变化时影响大。 询问病史的道德要求是A.全神贯注B.镇静从容C.合理配伍D.精确操作E.争分夺秒参考答案：A （ 113114 题共用备选答案）A瘢痕性幽门梗阻B胃十二指肠溃疡大出血C胃十二指肠溃疡急性穿孔D十二指肠溃疡并球部变形E穿透性十二指肠溃疡第 1

3、13 题 胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（ ）正确答案：A胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈，必须手术治疗。大多数可经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪一种利尿药A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶S伴有糖尿病的水肿病人不宜选用哪一种利尿药A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺正确答案：B考点：糖尿病水肿病人的药物治疗 ( 116118 题共用备选答案)A肉末、豆腐、芋头B果泥、菜泥、米糊C果汁、菜汁、鱼肝油D果汁、蛋黄、豆制品E碎肉、碎菜、米汤第 116 题 生后1个月3个月添

4、加的辅食是正确答案：C临床执业助理医师试题5节 第2节 胸骨左缘第2肋间听到36级收缩期杂音，P2固定分裂，见于A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉瓣狭窄E生理性杂音正确答案：B 血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤黏膜可出现发绀 （ ） 。正确答案：D 甲亢病人手术前准备可以手术的基础代谢率，应降至A.+10%以下B.+20%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下正确答案：B甲亢病人手术前准备应达到：情绪稳定；睡眠良好；体重增加；心率<90次分，脉压正常；BMI<+20%。 根据以下材料，回答题女性，62岁，高血压10年否认糖尿病高血脂等查体：血压l70100

5、mmHg，心界扩大，A2亢进，无杂音实验室检查：尿蛋白（+），BUN7OmmolL；糖耐量异常该患者诊断为高血压病（ ）。 查看材料A.2级（低危）B.2级（中危）C.2级（高危）D.2级（极高危）E.3级（极高危）正确答案：D此题暂无解析 桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为 （ ）A远侧骨折段向掌侧移位B远侧骨折段向背侧移位C远侧骨折段向尺侧移位D远侧骨折段向桡侧移位E以上均不正确正确答案：B桡骨远端骨折后，从侧位看，出现银叉样畸形，是因为远侧骨折段向背侧移位所致。 患者男，60岁。持续心房纤颤9年,一直服用地高辛治疗。近2周感心悸、头晕。查体：心率47次分，律齐。最可能的诊断是A、窦性心动

6、过缓B、病态窦房结综合征C、心房纤颤合并完全性房室传导阻滞D、房性逸搏心律E、室颤参考答案：C 最常见而且具有诊断意义的幻觉是A幻视B幻嗅C幻味D幻想E幻听正确答案：E解析：幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉，最常见而且具有诊断意义的是幻听，其次是幻视，另三种更少。临床执业助理医师试题5节 第3节根据下列选项，回答 120121 题：A急性链球菌感染后肾小球肾炎B原发性肾病综合征C隐匿性肾炎D急进性肾炎E狼疮性肾炎第 120 题 男性，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有大新月体形成（ ）。正确答案：D 女，33岁

7、。胃溃疡穿孔非手术治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是A.从原切口进入B.全身麻醉C.胃大部切除术D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁E.放置腹腔引流管正确答案：C 患者，女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是A、乳腺粉刺癌B、乳腺黏液癌C、浸润性导管癌D、乳头湿疹样乳腺癌E、浸润性小叶癌参考答案：D （142-143题共用题干）第142题：正确答案：C 某男童，消瘦、低热、右髋痛，跛行步态。腹股沟及臀部可触及囊性肿物，“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（ ）。A风湿性关节炎B类风湿关

8、节炎C骨肿瘤D髋关节结核E髋关节脱位正确答案：D 4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（ ）。正确答案：C 如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是（ ）。 查看材料A.胆管局部切除B.胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C.胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D.胰十二指肠切除术E.胆囊空肠Roux-Y吻合术正确答案：D此题暂无解析临床执业助理医师试题5节 第4节 下列关于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的叙述中，不正确的是A对肾脏有保护作用B会引起咳嗽等不良反应C可防治高血压患者心肌细胞肥大D代表药物是缬沙坦和洛沙坦E减少循环组织中的血管紧张素正确答案：D解析：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)

9、能抑制ACE，从而减少循环组织中的血管紧张素(AT)，可用于各型高血压。可逆转心肌肥厚，有效地治疗慢性心力衰竭，对肾脏有保护作用，长期用不引起电解质的紊乱。但是会因为其对缓激肽的作用而引起咳嗽等不良反应，代表药物为卡托普利等。 婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为A嗜睡、疲乏无力B方颅、鸡胸C生长发育迟缓D“O”型腿E多汗、睡眠不安、易激惹正确答案：E解析：佝偻病初期表现为：年龄多见于6个月以内，特别是3个月的婴儿，主要表现为神经兴奋性增高；易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与季节无关)、枕秃、无明显骨骼改变。 有效循环血量般不依赖下列哪项（ ）。正确答案：B 男性，42岁，大量饮酒8小时

10、后出现剑突下持续性疼痛，并向后背放射，坐位前倾体位时可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是A十二指肠溃疡穿孔B急性胆囊炎C急性胰腺炎D急性心肌梗死E急性肠梗阻正确答案：C95.答案C 解析：大量饮酒常是急性胰腺炎的发病因素，大量饮酒后出现上腹疼痛是其常见的临床症状，该患者的腹痛特点和压痛部位均支持急性胰腺炎的诊断。 男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是 （ ）。正确答案：B 女性，5岁。左侧胫骨上端持续性疼痛5天，临床诊断为急性骨髓炎，拟行局部穿刺以进一步确诊，以下哪种方法不正确A早期分层穿刺

11、B穿刺应选择有内芯的针头C在压痛最明显处穿刺D穿刺针应依次进入骨髓腔E抽脓汁做涂片检查正确答案：D 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是A术后用冬眠合剂镇静B吸氧C术后给予氢化可的松D术后补钙E做好术前准备正确答案：E解析预防甲状腺危象的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可手术的指标是：情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率-<90次分；基础代谢率<+20%；甲状腺腺体变硬缩小。临床执业助理医师试题5节 第5节 人格的核心是A气质B能力C性格D需要E动机正确答案：C血管通路装置(VAD)相关感染不包括()A.外部

12、穿刺点B.外周导管C.皮下隧道D.输液港E.导管相关血液感染答案B 下列对于呼吸困难，哪项叙述是不恰当的（ ）A重症贫血可产生呼吸困难B代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍D癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快E巴比妥中毒时常出现潮式呼吸正确答案：B 门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是A脾肾静脉分流术B门腔静脉分流术C脾腔静脉分流术D肠系膜上、下腔静脉分流术E下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术正确答案：B 女，28岁。平素性格拘谨，认真，3个月前开始只要见到刀具就担心会持刀伤害家人和自己，为此不敢去厨房做家务，明知这种想法不合理，但无法自控，深感苦恼。最可能的诊断是A恐惧症B癔症C焦虑症D精神分裂症E强迫症正确答案：E头皮针输液拔针的方法不正确的是()A.拔针时先关闭调节器，固定针柄B.撕去输液贴，用棉签顺血管走向压穿刺点再迅速拔针C.局部压迫至不出血为止D.不宜按揉穿刺点E.穿刺部位覆盖无菌敷料答案B 不符合神经症共同特点的是A、多无明显的精神病性症状B、社会功能相对完好C、与心理社会因素有关D、症状可有相应的器质性病变E、患者常有一定的易感素质参考答案：D