住院医师历年真题和解答9辑.docx

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1、住院医师历年真题和解答9辑住院医师历年真题和解答9辑 第1辑小兰由妈妈带着到牙防所做窝沟封闭,经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭,注意养成良好的口腔卫生习惯。因为小兰A、六龄齿均已患龋B、牙列正畸后再做C、窝沟不深自洁好D、全口牙列无龋坏E、充填龋齿后再做参考答案：C关于精神分裂症的病因学说,正确的是A、心理社会因素是发病的主要因素B、大部分病人有家族史C、病人额叶功能低下D、中枢谷氨酸功能亢进E、与5HT的代谢无关参考答案：B经动脉导管化疗药物灌注术治疗胰腺癌,能明显缓解疼痛,改善生活质量的药物是( )A、丝裂霉素B、5-氟尿嘧啶C、阿霉素D、羟基喜树碱E、健择参考答案：E 脑

2、压正常时，日产生脑脊液48 ml。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对把1克分子重的溶质溶在溶剂中,然后再用溶剂稀释到1L称 ( )A.容积渗透克分子浓度B.重量渗透克分子浓度C.克分子浓度D.毫克分子浓度E.百分比浓度参考答案：B5岁半儿童会画人12部分,其心理活动已具备A、语言，重现记忆，思维B、语言，直觉行动思维C、具体形象思维，抽象思维能力差，直觉行动思维，思维的间接性及概括水平低D、有意注意，有意记忆，初步抽象逻辑思维E、有意注意，逻辑思维参考答案：D桑葚牙发生在()A.三期梅毒B.先天梅毒C.后天梅毒D.一期梅毒E.二期梅毒正确答案：B男,24岁。踢球时扭伤致左膝关节内侧肿

3、痛和活动受限。保守治疗1个月后症状减轻,但时有关节交锁现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛,McMurray征()、抽屉试验()、侧方应力试验()。最有可能的损伤是A、关节内游离体B、内侧半月板损伤C、骨软化症D、内侧副韧带断裂E、前交叉韧带断裂参考答案：B使IES舒张A.促胃液素B.促胰液素C.甲状腺激素D.胰岛素E.生长激素参考答案：B住院医师历年真题和解答9辑 第2辑为观察不同组织结构,下列哪窗技术是不正确的A、观察骨骼，窗位250Hu、窗宽2000HuB、观察脑质，窗位35Hu、窗宽lOOHuC、观察腹部，窗位40Hu、窗宽300HuD、观察肺脏，窗位450Hu、窗宽2000H

4、uE、观察纵隔，窗位50Hu、窗宽350Hu参考答案：D关于蝶形红斑,下列描述哪些是正确的:A、水肿性B、不脱屑C、日晒后加重D、留有色素沉着E、皮肤常萎缩参考答案：ACD急性肾盂肾炎最常见的致病菌为A、真菌B、病毒C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、草绿色链球菌参考答案：C 前列腺液采集的操作要点。参考答案：前列腺液采集要点是：(1)患者排尿后取站立弯腰体位、胸膝位、平卧位或侧卧位。(2)检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压23次，再在中央沟右上向肛门口按压23次，然后挤压会阴部尿道，即有乳白色前列腺液流出。(3)玻璃片或无菌试管接取检查。由于前列腺的

5、病变不同则前列腺液的取得速度不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液。(4)注意事项前列腺有急性炎症时，禁忌前列腺按摩检查。按摩用力应均匀，切忌使用暴力，以免引起疼痛及损伤。按摩时要按一定方向，不应往返按摩。不合理的手法往往会使检查失败。同时应注意前列腺液的外观。在按摩中应注意前列腺的大小、硬度，表面是否光滑，有无结节与压痛，中央沟是否存在、变浅或消失，腺体是否固定，触痛时有无捻发音，从而达到检查目的。按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔35天再重复进行。男,38岁。因胃溃疡行毕式胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(),全腹肌紧张。最可能的诊断是

6、A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成参考答案：D余留牙的保留牙槽骨吸收的程度下列哪项是错误的A、达到根23B、达到根2/5C、达到根13D、达到根1/5E、达到根1/2参考答案：A男孩,4岁,2天前与流行性脑脊髓膜炎患儿接触。为防止发病,应采取的正确措施为A、检疫14天B、接种流脑荚膜多糖疫苗C、给予肌内注射丙种球蛋白D、检疫7天，并给予SDE、给予脑膜炎双球菌免疫球蛋白参考答案：D鼻咽癌淋巴转移常最先转移至( )A、颈上深淋巴结群B、颏下淋巴结C、颌下淋巴结D、锁骨上淋巴结E、气管前淋巴结参考答案：A伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是A、血培养B

7、、咽拭子培养C、尿培养D、粪便培养E、胆汁培养参考答案：A住院医师历年真题和解答9辑 第3辑对急性乳房炎的处理中,下列哪项不正确A、形成水肿前，给广谱抗生素B、如感染不重，可允许婴儿吸乳C、水肿明显者可用25硫酸镁湿热敷D、如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E、将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围参考答案：D下列哪项为根尖手术禁忌症( )A、根管治疗反复失败，症状不消失B、牙周组织过少C、根管钙化不通D、广泛的根尖周骨质破坏参考答案：B胰头癌临床主要特点是A、上腹痛、饱胀不适B、进行性无痛性黄疸C、肝和胆囊肿大D、左上腹痛、反射到腰背部E、乏力、消瘦、贫

8、血参考答案：B男,63岁。诊断为胃癌,术中发现胃窦部5cm6cm肿块,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为A、胃癌根治术加左肝外叶切除B、胃空肠吻合C、胃癌扩大根治术D、肿瘤局部切除E、关腹后化疗参考答案：B凡保留膀胱的膀胱癌手术后患者,均需严密随诊,其中最重要的检查内容是A、CT检查B、B超检查C、静脉肾盂造影检查D、尿常规检查E、定期膀胱镜检查参考答案：ECrohn病最常见的临床表现是A、腹部肿块B、黏液脓血便C、肠梗阻D、腹痛、腹泻E、肛门直肠周围病变参考答案：D咽喉气管表面麻醉,哪项不正确 ( )A、可用2%利多卡因做环甲膜穿刺B、麻醉前须注射阿托品C、咽喉表面麻醉，病人

9、可吞下局麻药D、局麻药吸收速度与静脉注射相似E、表面麻醉要控制局麻药用量参考答案：C黄疸患者,超声检查提示:肝内胆管扩张、左右肝管扩张、胆囊萎缩、胆总管显示欠清。请问梗阻部位最可能在A、胆总管中、下段B、胰头C、肝内胆管D、胆囊管E、肝门部参考答案：E对急诊病人,当手术是抢救病人的惟一方案时,最符合医学道德的做法是:A、首先考虑病人的选择B、立即进行手术C、在征得其家属或单位同意后，立即进行手术D、放弃手术E、病人拒绝手术时可不手术参考答案：C住院医师历年真题和解答9辑 第4辑患儿8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测BP1301409098mmHg,眼睑水肿不能睁开.腹水征阳性,尿蛋白(),尿红

10、细胞12个HP,血白蛋白15gL,血胆固醇6.5mmolL。最可能的诊断为A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎参考答案：A两岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,可能是:A、一周内接种卡介苗B、一周内接触了开放性肺结核患者C、正在患原发性肺结核D、出生时接种了卡介苗E、无任何意义参考答案：C小舞蹈病三联征是指A、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调B、舞蹈样动作、肌强直、共济失调C、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调D、舞蹈样动作、痴呆、共济失调E、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调参考答案：A某人脾气暴躁,直率,热情,他最可能是( )A、多血质B、抑郁质C、胆汁质D、黏液

11、质参考答案：C间接抗人球蛋白试验是检测A、患者体内致敏红细胞B、患者血清中相应的不完全抗体C、血清中是否有相应ABOIgM抗体D、血清中是否有相应血型抗原E、血清中补体含量参考答案：B消化道和肝因灌流不足而功能障碍导致休克恶化的主要:A、引起营养不良B、诱发DICC、产生假神经介质而抑制兴奋传递D、引起肝性肾功能衰竭E、肠道细菌与毒素入血参考答案：E多形红斑最具特征型的皮损是A、水疱-大疱B、环状红斑C、虹膜样红斑D、紫癜E、结节参考答案：C下列疾病有关溶血检验的结果哪项是错误的A、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高B、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高C、珠蛋合成障碍性贫血HbF可增高D、

12、G6PD缺陷者高铁血红蛋白还原率高E、自身免疫性溶血性贫血Coombs自验阳性参考答案：D维生素A缺乏症( )A.吸吮无力，声音嘶哑B.食欲差，身材矮，匀称C.眼结膜干燥，角膜失去光泽D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状参考答案：C住院医师历年真题和解答9辑 第5辑女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmolL,尿酮体(),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为( )A、糖尿病1型B、肾上腺皮质功能低下C、卵巢功能早衰D、糖尿病2型E、自身免疫性内分泌多腺体病参考答案：E下述

13、哪项是骨巨细胞瘤的典型X线征象A、位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化B、干骺端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄C、长骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化D、骨干的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E、位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔参考答案：E需要考虑增加固定义齿基牙数目的情况是A、基牙轻度倾斜B、基牙牙周膜增宽C、牙槽骨吸收1/3以上D、无咬合功能的基牙E、缺牙间隙处对颌牙齿伸长参考答案：C涉及人类受试者生物医学研究的国际和国家伦理准则A、纽伦堡法典B、联合国采用通用人权宣言C、赫尔辛基宣言D、医疗事故处理办法参考答案：D 女，30岁，发热咳嗽2天后出现肉眼血尿，

14、l天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC2030/高倍视野，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130/80mmHg，血肌酐正常，ANA、ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性肾衰竭还应除外的疾病是A、肾基底膜肾病B、Alport综合征C、狼疮肾炎D、急性肾小球肾炎E、小血管炎该患者合适的处理是A、定期复查血尿常规B、活检C、X线片检查D、手术E、B型超声检查参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：A氯喹能降低皮肤对紫外线的敏感性,降低抗原一抗体反应,

15、常用来治疗的疾病有A、多形性日光疹B、黄褐斑C、红斑狼疮D、扁平苔癣E、白癜风参考答案：ACD维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是A、维生素D摄入不足B、日光照射不足C、食物中钙磷含量过低D、婴儿生长发育快，需要量增加E、疾病或药物的影响参考答案：B 以咽鼓管功能不良作为发病机制，简述分泌性中耳炎的病理变化和恢复过程。参考答案：咽鼓管功能不良导致分泌性中耳炎，其病理过程分以下几个主要阶段：(1)咽鼓管不通，中耳内原有的气体逐渐被中耳黏膜吸收而形成负压，黏膜血管淤血、通透性增加，鼓室内出现漏出液；此时多为可逆性的。(2)若鼓室负压较长时间得不到解除，中耳黏膜则发生以上皮细胞化生、杯状细胞增加、

16、病理性腺体增生和淋巴细胞、浆细胞浸润为特点的病理变化，结果是黏膜增厚、分泌增加，分泌物变成渗出液和黏液。此时若能解除病因，可进入恢复期。恢复期腺体退化，分泌物减少，黏膜可逐渐恢复正常的形态和功能。(3)若鼓室负压仍得不到解除，病变继续加重，分泌物渐变黏稠，呈胶冻样外观，称为胶耳。此时往往难以复原。下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的A、水溶性较大B、为胆红素葡萄糖醛酸二酯C、不易透过生物膜D、不能通过肾脏随尿排出E、与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应参考答案：D住院医师历年真题和解答9辑 第6辑男童,1岁2个月,查体发现昏迷,无发热,呼吸深,其母述患儿最近常想喝水,昨日起食欲差,呕吐。血气分析

17、提示酸中毒,血糖仪提示患儿血糖高至测不出,下列处置哪项有误A、09生理盐水20mlkgB、先做脑部CTC、血糖333mmolL可给胰岛素D、要测尿酮E、予胰岛素剂量一般为01U(kgh)参考答案：B下列活髓切断的步骤中哪项是正确的A、根分歧病变局限时可用Fc法B、用裂钻慢速去除冠髓C、干棉球彻底止血D、1：5FC浴后氢氧化钙盖髓E、氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底参考答案：EKennedy第三类缺失是指A、两侧后牙游离缺失B、一侧后牙游离缺失C、一侧后牙缺失，且缺隙两端有天然牙D、牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中参考答案：C 简述肋骨骨折的各种固定方法。参考答案：(1)闭合性单处肋骨骨折

18、：骨折两断端因有上下完整的肋骨和肋间肌的支撑，较少有错位、活动和重叠，多能自动愈合，可采用宽胶布固定、多带条胸布或弹性胸带固定胸廓。(2)闭合性多根多处肋骨骨折：胸壁软化范围小而反常呼吸运动不严重的病人，可采用宽胶布条或胸带固定胸廓。胸壁软化范围大、反常呼吸运动明显的连枷胸病人，需要在外伤侧胸壁放置牵引支架，在体表用毛巾钳或导入不锈钢丝，抓住游离段肋骨，并固定在牵引支架上，消除胸壁反常呼吸运动，也可在电视胸腔镜下导入钢丝的办法固定连枷胸。具备其他手术适应证开胸时，在肋骨两断端分别钻孔贯穿不锈钢丝固定肋骨断端。(3)开放性肋骨骨折：胸壁伤口需要彻底清创，用不锈钢丝固定肋骨断端。鼻咽癌淋巴转移常最

19、先转移至( )A、颈上深淋巴结群B、颏下淋巴结C、颌下淋巴结D、锁骨上淋巴结E、气管前淋巴结参考答案：A患者,女,58岁,咳嗽咳痰30年,每冬春季加重,近5年来活动后气促伴喘息,查体:肺气肿征,双肺底有湿性啰音,散在哮鸣音,吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是A、慢性喘息性支气管炎B、支气管肺癌C、心源性哮喘D、支气管哮喘E、支气管扩张参考答案：A在运动系统检查方法中,下列哪项最重要A、物理学检查B、图像诊断学检查C、关节镜D、实验室E、病理学检查参考答案：A紫红色多角形扁平丘疹A.玫瑰糠疹B.寻常型银屑病C.红皮病D.多形红斑E.扁平苔藓参考答案：E女性,52岁,反复呕血2年,

20、1天前突然又呕血,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体:贫血貌,血压118kPa,蛙状腹,脾肋下3cm。肝功能示SGPT120U(赖氏法),AG比值为0.82:1,总胆红素(TB)35molL。最宜采用( )A、口服去甲肾上腺素B、静脉注射止血药C、脾切除，贲门周围血管离断术D、限制性门腔分流术E、三腔管压迫止血参考答案：E住院医师历年真题和解答9辑 第7辑反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质参考答案：E男性,16岁,发热、贫血、出血、肝脾肿大、全血细胞减少,骨髓原始细胞占0.90,POX(),非特异性酯酶()。应诊断为( )A、急淋白血病B

21、、慢淋白血病C、急粒白血病M3型D、慢粒白血病E、淋巴瘤参考答案：A 简述血管炎的分类标准。参考答案：目前一般根据细胞侵润类型，受累血管大小及有无肉芽肿形成做以下分类：A 白细胞破碎性大血管炎 B白细胞破碎性小血管炎 C淋巴细胞性小血管炎 D肉芽肿性大血管炎E肉芽肿性小血管炎可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图参考答案：A诊断试验可( )A、用于有可疑检出结果的人B、用于表面健康的人C、用于人群组D、用一个标准武断结果E、由技术人员进行参考答案：A氯喹的抗疟原理是( )A、干扰疟原虫对宿主血红蛋白的利用B、损害疟原虫线粒体C、

22、插入DNA双螺旋链之间，影响DNA复制和RNA转录D、抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶E、以上都不是参考答案：C患儿8岁,水肿、少尿4周,体检:反复测BP1301409098mmHg,眼睑水肿不能睁开.腹水征阳性,尿蛋白(),尿红细胞12个HP,血白蛋白15gL,血胆固醇6.5mmolL。最可能的诊断为A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎参考答案：A硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态 ( )A、麻醉机B、氧气C、喉镜D、合适的气管导管及面罩E、麻黄碱参考答案：ABCDEGuillainBarr综合最严重的危险症状是A、吞咽困难B、呼吸肌麻痹C、肺部

23、感染D、心力衰竭E、心肌炎参考答案：B住院医师历年真题和解答9辑 第8辑目前认为,痤疮的发病与哪种细菌有关A、痤疮丙酸杆菌B、金黄色葡萄球菌C、白色葡萄球菌D、白色念珠菌E、链球菌参考答案：A麻疹的流行病学特点包括下列哪些选项A、病人是唯一的传染源B、以空气-飞沫传播为主C、恢复期带病毒现象约占10D、病后可获得持久免疫力E、任何年龄的易感者均可患病参考答案：ABDE肿瘤的检查方法中最有意义的诊断是A、反射性核素扫描B、病理学检查C、血清免疫学D、B超E、CT参考答案：B新生儿败血症产后感染,国内常见的病原体是A、大肠杆菌B、肺炎链球菌C、绿脓杆菌D、链球菌E、以上都不是参考答案：E急性肾衰竭

24、少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至A、250mlB、300mlC、350mlD、400mlE、500ml参考答案：D浅度创面,正确的是 ( )A、表皮和真皮深层损伤B、表皮和真皮乳头层损伤C、创面疼痛明显D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点参考答案：BCD下列哪项不属于血浆蛋白的主要生理功能 ( )A、缓冲血浆中的酸碱变化B、完成体内某些物质的运输C、参与机体的免疫功能D、参与生理止血功能E、维持机体的水电解质平衡参考答案：E慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为A、白细胞增多明显，卵磷脂小体减少B、白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少C、白细胞

25、不多，卵磷脂小体增多D、白细胞不多，卵磷脂小体减少E、白细胞增多明显，卵磷脂小体增多参考答案：A一期梅毒的诊断标准中不包括( )A、不洁性交史B、潜伏期3周左右C、外生殖器单个无痛性硬下疳D、腹股沟淋巴结肿大参考答案：ABC住院医师历年真题和解答9辑 第9辑符合腹主动脉瘤诊断的描述包括A、腹主动脉病变直径大于其上方正常腹主动脉宽径13cmB、肾动脉以上腹主动脉直径大于4cmC、肾动脉以下腹主动脉直径大于35cmD、腹主动脉直径等于同平面下腔静脉的直径E、常有附壁血栓形成参考答案：ABCE关于声门上型喉癌,下列哪项不是其X线表现( )A、会厌和会厌披裂皱襞增厚、肿胀、僵硬B、喉前庭腔影不规则狭窄

26、C、假声带区域软组织密度增高D、会厌前间隙增大，密度增高E、声带的喉室面局限性隆起不平整参考答案：E高滴度的抗RNP抗体为下列哪种疾病特有A、混合性结缔组织病B、SLEC、干燥综合征D、重症肌无力E、类风湿关节炎参考答案：A科学研究中对某一问题的解决提出多种设想,这属于( )A、发散思维B、聚合思维C、形象思维D、直觉思维参考答案：A哪些动物性皮肤病属于性传播疾病?A、螨皮炎B、疥疮C、隐翅虫皮炎D、刺胞皮炎E、阴虱参考答案：BE符合肺脓肿的是( )A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变参考答案：C发育性髋脱位的分型中不包括A、髋关节半脱位B、髋臼发育不良C、髋关节全脱位D、I、度脱位E、畸形性髋脱位参考答案：E关于慢性盆腔炎,最正确的是A、均有急性盆腔炎病史B、输卵管伞端粘连闭锁,均形成输卵管积水C、输卵管卵巢脓肿不能转变为输卵管卵巢囊肿D、病变主要存在于子宫旁结缔组织及卵巢,输卵管E、慢性盆腔结缔组织炎不会形成冰冻骨盆参考答案：A蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是:( )A、尿潴留B、腰痛C、头痛D、马尾神经综合征E、蛛网膜炎参考答案：C