儿科主治考试真题及详解6节.docx

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1、儿科主治考试真题及详解6节儿科主治考试真题及详解6节 第1节 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：C 此时应采取的治疗方法是A增加抗生素用量B更换更有效的抗生素C腹腔引流D肠切除术E肠修补术正确答案：D合并肠穿孔或肠坏死最有效的方法是坏死肠段的切除；肠修补可引起再次穿孔，不可取。 新生儿败血症的特点是()。A、高热B、白细胞总数增加C、有皮肤伤口D、有胎内、产道感染E、缺乏特异症状标准答案：E 您的答案：第174题婴幼儿哮喘诊断标准中，错误的是()。A、年龄5岁B、哮喘发作3次C、肺部出现哮鸣音D、哮喘突然发作E、亲属中有哮

2、喘准答案：A (6467题共用备选答案)A疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重B疼痛常在肋缘或；斜方肌处有放射痛C胸痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D疼痛常固定于病变局部且常有压痛E胸痛多位于下胸部心脏疾病的胸痛特点是正确答案：C 最方便且快速直接扩张支气管的药物是A口服2受体激动剂B吸入2受体激动剂C静脉用氨茶碱D吸入溴化异丙托品E口服抗组胺类药正确答案：B吸入2受体激动剂可选择性兴奋2受体，快速产生扩张支气管平滑肌的作用，应用方便。 对于鹅口疮患儿，以下哪项是正确的?()A.继续母乳喂养B.停止母乳喂养C.应用抗生素治疗D.母亲服药治疗答案：A 为明确诊断，首先应做的检

3、查是A血常规B尿常规C脑电图D头颅CTE脑脊液正确答案：EE。除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。儿科主治考试真题及详解6节 第2节 女、10岁。因发热、伴阵发性咳嗽28天，有少量白黏痰。体检：两肺散在粗、中湿啰音，左下肺呼吸音低，心率102次/分，律齐，未闻杂音。胸片示左肺上、下大片影，左下肺外带有带状阴影。心电图示二度房室传导阻滞，Q-T间期延长，T波低平。血红蛋白 120g/L，白细胞4.5109/L。为确诊和鉴别诊断，需作哪些检查A病原学检查(包括痰培养、菌体抗原、病毒抗体等)B心肌酶

4、C抗核抗体等DPPD或OT试验E支原体抗体正确答案：ABCDE 确诊为传染性单核细胞增多症，治疗应包括A卧床休息，加强护理B阿昔洛韦静脉注射C静脉注射人血白蛋白D退热等对症处理E血浆输注正确答案：ABD 无症状原发型肺结核，治疗选择方案A异烟肼+利福平，912个月B异烟肼+乙胺丁醇，69个月C异烟肼+利福平，1218个月D异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月E异烟肼+利福平+乙胺丁醇，1218个月正确答案：A 6岁男孩，弛张高热10天，嗜睡，颈强直，右肺呼吸音低，可闻胸膜摩擦音及细湿啰音，肝右肋下25cm，脾肋下15cm。脑脊液：白细胞100106L，蛋白质800mgL。曾用过多种抗生素及激素。

5、下列疾病哪种可能性最小A支气管肺炎B化脓性脑膜炎C右侧胸膜炎D败血症E病毒性脑炎正确答案：E 迁延性小儿腹泻的病程是A2周以内B2周2个月之间C2个月以上D半年以上E以上都不是正确答案：B 幼女淋病的临床特征是A阴道有脓性分泌物B尿道口充血C尿急、尿频、尿痛D发热、水肿、尿少E发热、水肿、尿频正确答案：A 主要针对多糖抗原产生的抗体成分是AIgC1BIgG2CIgG3DIgEEIgA正确答案：B儿科主治考试真题及详解6节 第3节一小儿已会说话、翻书、跑跳,尚不能单足跳以及分辨颜色,其年龄约为A、1岁B、1岁6个月C、2岁D、4岁E、6岁参考答案：C 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥

6、皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A 白血病的发病机制尚未完全明了，可能的发病因素为A患遗传代谢病B病毒因素C电离辐射D化学物质E使用造血生长因子正确答案：BCDBCD。白血病的发病机制尚来完全明了，可能与下列因素有关：病毒感染，多年研究已证明属于RNA病毒的反转录病毒可引起人类T淋巴细胞白血病。物理和化学因素，电离辐射能引起白血病。苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、乙双吗啉和细胞毒药物等均可诱发急性白血病。遗传素质，白血病不属遗传性疾病，但在家族中却可有多发性恶性肿瘤的情况；少数患儿可能患有其他遗传性疾病，如21-三体综合征、先天性睾丸发育不全症、先天性再生障

7、碍性贫血伴有多发畸形(Fanconi贫血)、先天性远端毛细血管扩张性红斑症(Bloom综合征)以及严重联合免疫缺陷病等，这些疾病患儿的白血病发病率比一般小儿明显增高。 (808l题共用备选答案)A男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。D女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。E男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次，第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案：A 小儿喉部特点下列哪项是不恰当的A喉腔

8、较窄B声门裂狭窄C软骨柔软D黏膜柔嫩富有血管E淋巴组织较少正确答案：E IgA肾病临床上最主要的表现是A中等度蛋白尿B间歇性发作性高血压C血清LgA升高D反复发作性血尿E具有水肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症正确答案：D 5岁女孩，因全身水肿1个月住院，血压9060mmHg；尿蛋白(+)，红细胞510个HP，颗粒管型12个4HP。此例水肿形成的原因哪项是不正确的A低蛋白血症B醛固酮增多CADH分泌增多D利钠激素减少E心脏泵功能不全正确答案：E儿科主治考试真题及详解6节 第4节 先天性心脏病的发病机制是A单基因突变B染色体异常C孕期感染D孕期射线或特殊药物、毒物接触史E遗传与环境因素相互作用

9、正确答案：E 男孩，1岁，因发热6天，抽搐2次，下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪、腱反射消失、呼吸浅速规则、声音嘶哑、吞咽困难，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是A脊髓B延髓C脑干D脑桥E大脑皮质正确答案：ABAB。脊髓型麻痹，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失，分布不规则，亦不对称，可累及任何肌肉或肌群，因病变大多在颈、腰部脊髓，故常出现四肢瘫痪，尤以下肢为多。颈胸部脊髓病变严重时可因膈肌和肋间肌(呼吸肌)瘫痪而影响呼吸运动，临床表：现呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力、讲话断断续续等。脑神经麻痹属于延髓型麻痹，多见第、对脑神经受损。软腭、咽部及声带麻痹则因第、对脑神经病

10、变所致，出现发声带鼻音或嘶哑、饮水呛咳或自鼻反流、吞咽困难、痰液积潴咽部，随时有发生窒息的危险。 (7476题共用备选答案)A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钙血症E低镁血症营养不良、腹泻迁延，呕吐、腹泻较重的患儿，其脱水性质多为正确答案：BB。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L，等渗性脱水时血清钠在130 150mmol/L，高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。静脉注射丙种球球蛋白不能用于( )A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.X-连锁高IgM血症C.X-连锁严重联合免疫缺陷病D.选择性IgA缺陷病E.慢性肉芽肿病参考答案：D 男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡

11、、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A新生儿化脓性脑膜炎B新生儿败血症C新生儿破伤风D新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E新生儿低钠血症正确答案：A病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。 生后2天，出现黄疸，肝、脾略大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型“A”型， Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断

12、是A新生儿生理性黄疸B新生儿ABO血型不合溶血症C新生儿肝炎早期D新生儿Rh血型不合溶血症E新生儿早期败血症正确答案：BB。根据抗体释放试验，新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。 1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿症D软骨发育不良E黏多糖病正确答案：B儿科主治考试真题及详解6节 第5节 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案：D 肝豆状核变性主要确诊试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染

13、色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：D DKA时的补碱原则下列哪项是不正确的A轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需补碱B不宜用乳酸钠作为补碱药物CpH7.1或HCO315mmol/L，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用1.4%碳酸氢钠正确答案：CC。酮症酸中毒时应遵循下列原则：开始的12小时内至少补足累积损失量的一半，此后的24小时内，补充生理需要量和继续损失量。不宜常规使用碳酸氢钠，仅在 pH7.1，HCO312mmol/L时，给予 1.4%碳酸氢钠溶液，先用半量，当血pH 7.2

14、时即停用，避免酸中毒纠正过快引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿。尚未具有动作、语言和应物能力是()。A、能发出“爸爸”、“妈妈”等语音B、能听懂自己的名字C、能扶着栏杆站起来D、会拍手和大笑E、能指出身体各部分来答案：C 符合瑞氏综合征实验室检查的是A血氨降低B血糖升高C脑电图见尖棘慢波D脑脊液常规异常E肝组织活检弥漫性脂肪变性正确答案：E 患儿，男，8岁，既往体健。近1个月来，低热，多汗，易疲乏，伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快，第一心音低钝，心尖部可闻及36吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mmh。应首先考虑为A川崎病B风湿热C类风湿关节炎D结核性关节炎E败血症正

15、确答案：B 胚胎期7个月时，体内最主要的造血器官是A肝脏B脾脏C胸腺D骨髓E卵黄囊正确答案：D儿科主治考试真题及详解6节 第6节 有关湿疹不正确的是A经常清洗皮疹有助于缓解症状B常迁延不愈C环境变应原可加重病情D合并感染时应积极抗感染治疗E婴儿湿疹属于异位性皮炎的婴儿期正确答案：A 癫痫持续状态A.利他林(哌甲酯)B.地西泮C.泰比利D.ACTHE.丙戊酸钠正确答案：B 幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于A全身性B多关节型，RF(+)C多关节型，RF(-)D少关节型，持续型，ANA(+)E少关节型，扩展型正确答案：D 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是A自身免疫性溶血性贫血B脑炎C肺

16、炎、胸膜炎D胃穿孔E肾结石正确答案：ABC 伤寒的并发症可见正确答案：CC。伤寒的并发症为肠出血，肠穿孔，中毒性心肌炎，中毒性肝病等。 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是A左心房B左心室C右心房D右心室E肺动脉正确答案：B室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。 200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过( )A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml答案:B