儿科主治试题9章.docx

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1、儿科主治试题9章儿科主治试题9章 第1章 患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mmh，C330mgdl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(+)，红细胞2030HP，血胆固醇105mmolL，血清白蛋白25gL，补体C350mgdl(50100mgd1)。最可能的诊断是A急进性肾炎B具肾病表现的急性肾炎C肾炎性肾病D普通型急性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：B患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+)

2、，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。哪些检查可确诊先天愚型A、骨骼X线检查B、染色体检查C、血清T3、T4测定D、尿2，4二硝基苯肼试验E、以上均不是参考答案：B母乳中钙磷的比例为A、12B、21C、23D、13E、11参考答案：B 如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A血清或分泌物特异性IgE检测B颈侧位片C鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞D鼻内镜检查E皮肤变态原试验正确答案：A 对一个初

3、生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案：B儿科主治试题9章 第2章 确诊最简便的方法是A观察B血涂片C血清叶酸、维生素B12测定D骨髓穿刺E血清铁及叶酸、维生素B12测定正确答案：B 列举五个增加早产儿复苏几率的因素。正确答案：危险因素包括：热量容易丢失 组织易受到过量氧气的伤害 肌肉无力造成呼吸困难 肺部缺乏PS 免疫系统不成熟 脑组织内部的毛细血管脆弱 血容量低 8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39)。查体：体温39.5，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次

4、/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()A.支气管肺炎合并高热惊厥B.腺病毒肺炎合并中毒性脑病C.毛细支气管炎合并心力衰竭D.毛细支气管炎合并高热惊厥E.支气管肺炎合并心力衰竭正确答案:B 本病最合适的治疗是A口服琥乙红霉素B青霉素80万单位，每天2次，肌内注射，共710天C华素片含喉片，每天3次D华素片含喉片，每天3次，每天12片E静脉注射免疫球蛋白正确答案：B 7岁男孩，来院检查：心肺正常，腹软。您认为以下测量结果不正常的是A身高100cmB体重23kgC头围54cmD胸围56cmE臂围14.5cm正确答案：A儿科主治试题9章 第3章 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温

5、开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A 新生儿的原始反射不包括A拥抱反射B腹壁反射C握持反射D吸吮反射E觅食反射正确答案：B腹壁反射在新生儿期较弱或不能引出，随年龄增长逐渐出现。 风湿热最具有特征性的病理性改变是A结缔组织渗出性炎症B基质水肿伴淋巴组织浸润C纤维组织增生D小血管变性E风湿小体正确答案：E 小儿败血症的确诊主要依据是A高热持续不退伴精神萎靡B高热伴肝脾大C高热伴周围血常规中白细胞升高D血培养阳性E体内抗体在恢复期为早期的4倍以上正确答案：D 男孩，先天愚型，染色体核型为：46XY，-14+t(14q21q)，经检查其母为平衡易位携带者，其母染色体核型及下一

6、胎复发危险率为A45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为1015B45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为3040C45XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为1015D45XX-14+t(14q21q)，复发危险率为3040E46XX-14-21+t(14q21q)，复发危险率为1015正确答案：C儿科主治试题9章 第4章 从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。( )答案：错误 营养不良合并维生素缺乏症，最常见的是A维生素E缺乏B维生素c缺乏C维生素A缺乏D维生素K缺乏E维生素D缺乏正确答案：C 下列哪项与特异性的体液免疫关

7、系最大AB淋巴细胞BT淋巴细胞C自然杀伤细胞功能D抗体依赖性细胞毒性效应E中性粒细胞功能正确答案：A 男孩，6岁。发热3周伴头疼，呕吐，惊厥4次。意识不清，颈强(+)，克氏征(+)，PPD(+)。对本病确诊有意义的检测是A脑脊液细胞生化检查B胸部X线片C脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D头颅CTE脑脊液免疫球蛋白检测正确答案：C 临床诊断为A溶血性贫血B营养性巨幼红细胞性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E再生障碍性贫血正确答案：D儿科主治试题9章 第5章 根据目前估计的最可能年龄，下列哪一个大运动动作目前尚不可能达到A能弯腰拾东西B独走C跳D能爬台阶E能蹲着玩正确答案：CC。跳为24个月后应

8、有的大动作。寒冷季节流行的急性小儿感染性腹泻, 最常见的病原是 ( )A.腺病毒B.埃可病毒C.柯萨奇病毒D.合胞病毒E.轮状病毒参考答案：E 在整个妊娠过程中，妊娠早期是指从形成受精卵至A不满8周B不满12周C不满16周D不满10周E不满14周正确答案：BB。妊娠早期是指从形成受精卵至不满孕12周。 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括A甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松3种药物联合鞘内注射B大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法C颅脑放射治疗D侧脑室引流E使用两性霉素B正确答案：CDECDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTXCF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c

9、和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A儿科主治试题9章 第6章 关于先天性心脏病下列哪项是错误的A适当参加能胜任的体力劳动B禁止接受各种预防接种C已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂D发绀患儿应预防脱水E病情加剧，杂音有时反而减轻正确答案：B 下列哪项检查有利于确诊A生长激素测定(空腹)B胰岛素样生长因子测定C2种不同途径的生

10、长激素测定D生长激素睡眠值E生长激素运动试验正确答案：C 男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近1个月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于12109L，CD4CD3 10。下列哪种情况最为可能A呼吸道合胞病毒感染B人类轮状病毒感染C人类免疫缺陷病毒感染D巨细胞病毒感染E以上都不是正确答案：C 静脉补液的适应症，哪项错误?()A.严重呕吐B.腹泻频繁C.症状性腹泻D.有腹胀E.中度以上脱水答案：C风湿热最常见的心电图改变( )A.低电压B.Q-T间期延长C.左心室肥厚D.度房室传导阻滞E.右心室肥厚参考答案：D儿科主治试题9章 第7章 以下哪一种不属于

11、抗体缺陷病ADiGeorge综合征BIgA缺乏症C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症DX连锁无丙种球蛋白血症E选择性IgM缺乏症正确答案：A 患儿，6岁，发热7天，呈弛张热，伴纳差、神萎，病前有腹泻病史，近3天躯干部出现风团及细小出血点。心率120次分，心音低钝，两肺(-)，肝肋下3cm，血白细胞13109L，中性粒细胞085，淋巴细胞O15，有中毒颗粒，肝B超示有小脓肿两处。其可能的诊断是A金黄色葡萄球菌败血症B表皮葡萄球菌败血症C大肠埃希菌性败血症D链球菌性败血症E铜绿假单胞菌性败血症正确答案：A 关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的()。A.浓缩和稀释功能B.肾小管的重吸收和排泄功能C.肾小球

12、的滤过功能D.酸碱平衡的调节功能E.产生抗利尿激素(ADH)正确答案:E 根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括A血氨B腰椎穿刺C血遗传代谢病筛查D尿遗传代谢病筛查E患儿及父母染色体检查正确答案：ACDE多动综合征在婴儿期的临床表现有哪些A、不安宁，易激惹B、生物规律差C、过分哭闹，喂养困难D、不喜欢睡觉或睡不安稳E、生长发育迟缓参考答案：ABCD儿科主治试题9章 第8章肾病综合征患儿饮食应A、高蛋白饮食B、优质蛋白饮食C、蛋白质1.52.0gkg-1d-1D、长期忌盐E、高度水肿者适当限水参考答案：BCE 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗

13、，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A血小板计数、出血时间、凝血时间B胃肠道钡餐C血浆白蛋白球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D谷丙转氨酶、谷草转氨酶E心电图正确答案：CDE本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目

14、的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。 本病例应首选的药物是A洋地黄类药物B糖皮质激素C镇静剂D抗生素E水杨酸制剂正确答案：B 新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项A立即间歇性正压通气，给适当的PEEPB立即用CPAP支持C立即给予头罩吸氧D高频通气E立即间歇性正压通气，不给PEEP正确答案：A间歇性正压，适当的PEEP，不但可提供一定的PEEP，且可提供其他改善氧合的参数，尤为有一定的吸气峰压，可有效地扩张肺泡，减少渗出，因而治疗原发病，控制肺出血的效果更优于CPAP。 肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A环磷酰胺B雷公藤多甙C氮芥D环孢素E霉酚酸酯

15、正确答案：A儿科主治试题9章 第9章 1岁，男，患过3次肺炎，多次腹泻，2次严重败血症，皮肤化脓感染，其肺炎好发的原因可能为A原发免疫缺陷症B先天性气管、支气管发育异常C先天性心脏病D微量元素缺乏E鼻窦炎正确答案：AA。原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。新生儿败血症的治疗,哪项不正确? ( )A.抗生素疗法B.供给营养与液体,热卡每日每公斤不少于 150 卡,液体每日每公斤 100150mlC.保持酸碱平衡,用 5%碳酸氢钠纠酸D.可少量多次输血E.清除病灶参考答案：B 该患儿唯一早期诊断手段是A孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析B孕1620周取关水检测17-OHPC出生后立即查轿17-OHPD孕1620周取关水检测孕三醇E一经发现异常，立即检测17-OHP正确答案：AA。孕911周取绒毛膜活检进行胎儿DNA分析。 (7072题共用备选答案)A卡托普利B硝普钠C氢氯噻嗪D呋塞米E泼尼松肾小管性酸中毒治疗选择正确答案：CC。噻嗪类利尿药可减少尿钙排泄，促进钙回吸收，防止钙在肾内沉积。 新生儿居住的室内温度在()为宜。A.20-24B.21-25C.22-26D.23-27答案：C