手足口病健康教育.docx

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1、 手足口病健康教育 R987 B16723783(2011)04036901 目的：探讨健康教化在手足口病防范中的作用。方法，对2010年本院辖区内的221名手足口病患儿和家长实行有效沟通、疾病视察和护理、生活指导健康教化方法。结果：221名患儿在7-10天内全部痊愈康复，未出现并发症及疫情的扩散。结论：良好的健康教化能促进手足口病的康复并防止传染病疫情发生。 手足口病健康教化 疫情 手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)，以婴幼儿发病多见，大多症状稍微，起始为口舌难受、流涎、拒食，啼哭烦躁、发热，继则手足掌、膝关节四周、两臀部

2、出现皮疹或疱疹。一般病程在1周左右，严峻者可并发肺炎、心肌炎、无菌性脑膜炎、肺水肿等。此病传染性强，传播途径困难，流行强度大，传播快，在短时间内可造成大流行，全年均可发生，以夏秋季多见，可发生托幼机构集体感染和家庭聚集发病 现象，因此与家属有效的沟通，加强对手足口病的家庭护理学问培训指导，是当前有效限制本病传播的关键。我院对辖区内221名患儿和家进步行健康教化，取得满足效果。 1 临床资料 2010年1月-2010年12月辖区内共有221名临床诊断的手足口病患儿，其中6个月-12个月32名、1岁-2岁45名、2岁-3岁66名、3岁-4岁43名、4岁以上的35名，全部患者均实行居家隔离治疗。 2

3、 健康教化的方法 2.1 有效沟通：在家庭访视中，因患儿的表达实力和理解实力不足，对家长的沟通变得特别重要，家长多数因为自己的孩子生病焦虑万分，这是可以理解的，尤其是手足口病属于乙类传染病，居家医学视察必需达到14天，方能入学入托，家长不能上班，焦虑是可想而知的。这时要求我们要用怜悯和理解的方式和家进步行沟通，向他们说明任何一个疾病都有一个发生、发展和转归的过程，可以用：我们理解您的感受，但是为了孩子的健康，我们必需要遵守相关的规定，讲明关系后，家长也会表示理解和主动协作。 2.2 疾病视察和护理 2.2.1 高热是手足口病患儿早期表现的症状之一。每2-4 h测体温1次，体温在375-385之

4、间的患儿，赐予散热、多饮水、温水擦浴等物理降温。温水擦浴时动作要温柔(有皮疹者不宜运用乙醇擦浴) 。患儿体温超过385时，增加测体温次数，赐予物理降温的同时应遵医嘱予药物降温。留意视察降温效果及末梢循环状况。降低室温，禁忌衣物、包被过厚影响散热。在体温上升时若患儿出现畏寒症状，要赐予适当保暖，应用退热剂后要留意视察面色、出汗等状况，防止出汗过多引起虚脱并要刚好更换衣服及被单。 2.2.2 严密视察婴幼儿有无拍头、抓发、有无烦躁担心或阵发性哭闹、精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、肢体抖动、抽搐、等症状；患儿有无面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉、心率增快或减慢；呼吸系统有无呼吸浅促，口唇紫绀，有以上异样

5、表现时，常提示患儿病情加重，应刚好到医院就诊。 2.3 生活指导 2.3.1 留意要教化孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手，不要让患儿喝生水，吃生冷食物，注意孩子养分与休息；避开去人群拥挤的公共场所，防止其它病毒和细菌的侵袭及过度疲惫，降低机体反抗力。所以儿童患病期间必需在家中隔离，防止交叉感染及疫情的扩散。 2.3.2 家中要定期开窗通风，保持室内空气清爽流通，运用含氯消毒液擦拭物体表面和地面，严格管理传染源，防止疾病扩散扩散。患儿污染的日常用品、玩具、餐具等进行消毒处理;粪便排泄物可用1%3%漂白粉澄清液浸泡，厕所或其他污染地面，墙用500 mg/L有效氯含氯消毒

6、剂消毒。 2.3.3 患儿患病期间，激励多饮水，有咽峡炎，口腔疱疹的饭前饭后可用生理盐水和温开水漱口，保持口腔黏膜潮湿和清洁，削减口腔细菌繁殖，对流涎者，刚好清除流出物，保持皮肤干燥，避开引起皮肤湿疹及糜烂1-3，同时，宜赐予温凉清淡质软可口、流质或半流质等无刺激性食物，保证患者足够的养分。 3 结果 通过对以上健康教化的干预，221例患儿均很快治愈，疗程7-10天，无一例患儿病情加重，同时都能做到有效隔离，未出现四周传播，从而有效限制疫情发展。 4 探讨 手足口病病情发展快、传染性强、传播途径困难、流行强度大、传播快，迄今尚无特别疫苗和特效的抗病毒药物4。健康教化方法是通过信息传播和行为干预

7、，帮助个人和群体驾驭卫生保健学问，树立健康观念，自愿实行有利健康的行为和生活方式的教化活动5。卫生部刘谦副部长指出，预防手足口病，健康教化是最好的疫苗，虽然这是个笨方法，但却是一条投入少，见效快，效益高的路子，也是目前实际可行的方法。手足口病的传播方式主要是通过亲密接触，病人的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒可通过粪-口途径和呼吸道进入体内。传染源是病人和健康带菌者，笔者认为，阻断传染源、开窗通风、严格落实消毒隔离措施是最有效的限制措施。另外假如对早期出现的症状视察不细致，不能赐予刚好地处理，短期内能快速发展为神经源性肺水肿，增加患儿病死率，同时也造成疫情的传播爆发和家长、患儿的恐慌。事实证明，培育孩子养成良好的卫生习惯，早期做好家长的宣扬教化工作、切断传播途径，刚好主动实行治疗护理措施，是降低病死率和疫情爆发的关键。 参考文献 1庄振荣.天津市开发区手足口病三起小型爆发的调查分析. 口岸卫生限制，2006，12（1）：36-37 2刘辅仁.好用皮肤科学.北京：人民卫生出版社，1992，34-112. 3刘应麟.传染病学，第3版.北京：人民卫生出版社，2005，119. 4胡亚美,江载芳.好用儿科学.北京：人民卫生出版社,2002,636. 5全国卫生专业技术资格考试指南(中级).北京：学问出版社，2002.