儿科主治考试试题题库9章.docx

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1、儿科主治考试试题题库9章儿科主治考试试题题库9章 第1章 进一步治疗措施A静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗B静脉滴注抗生素+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E吸入糖皮质激素十2受体激动剂正确答案：E 病理反射不包括A凯尔尼格征B巴宾斯基征C霍夫曼征D奥本海姆征E戈登征正确答案：A 呼吸道合胞病毒肺炎的主要体征是()A.喘鸣音B.细湿罗音C.呼吸音粗D.呼气延长E.呼吸音降低答案：A 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案：D 大量输液后发现患儿精神烦躁、呼吸困难、喉内有痰响，X线胸片：双肺厨透亮度减低，可见团絮状模糊影，并发症最可能是A肺炎B肺结核C

2、肺水肿D肺出血E肺气肿正确答案：CC。主要因水钠潴留所致。 (4446题共用题干)4岁男孩，平时多病。检查，面颊部少量脂肪，心肺()，腹壁皮下脂肪薄。体重在多少值以下可定为营养不良A其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SDB其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-1SDC其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.5SDD其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.25SDE其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-0.75SD正确答案：AA。5岁以下营养不良的体格测量指标的分型和分度如下：体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一 2SD，如在中位数2SD

3、中位数3SD为中度；在中位数3SD以下为重度。儿科主治考试试题题库9章 第2章 瑞氏综合征除哪项外，均提示预后不佳A年长儿B早期昏迷、去大脑强直C反复惊厥D血氨大于176molLE空腹血糖小于22mmolL正确答案：A 应选择下列哪项治疗A输血B两餐之间服用铁剂C口服叶酸D肌注维生素B12(下标)E反复输血，以刺激骨髓造血正确答案：BB。口服铁剂以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副作用，又可增加吸收。 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症临床分型包括无溶血征象、药物诱导溶血性贫血、蚕豆病、感染性溶血性贫血、新生儿高胆红素血症、先天性非球形细胞溶血性贫血。此题为判断题(对，错)。正确答案： 患儿女，4岁，

4、因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次mAn，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是A亚硝酸盐中毒B有机磷中毒C氰化物中毒DARDSE法洛四联症缺氧发作正确答案：A男婴, 1.5岁,外出旅游2天后出现腹泻,每天710次,有黄色稀便、泡沫便,今天呕吐2次、胃口差,诊断为感染性腹泻。给予口服补液。指导家长口服补液正确方法是( )A.水温70B.取约10ml小勺C.每次喂1/2小勺，约5mlD.待完全吞咽后，再喂第二勺，少量多次E.如有呕吐，则暂停稍等参考答案：BCD 下面的哪一个不是淋巴结的功能A过滤淋

5、巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：EE。淋巴结的功能包括：过滤淋巴液、免疫应答、产生抗体、产生淋巴细胞等。儿科主治考试试题题库9章 第3章 用过氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采用A.血培养B.骨髓培养C.尿培养D.粪便培养E.胆汁培养正确答案：B 属于急性风湿热的主要表现A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：D 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温375，呼吸50次分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射

6、不完全，已抽血培养。下一步检查应首选A腰椎穿刺、脑脊液生化及培养B头颅CTC胸部X线摄片D血胆红素测定E血常规正确答案：B病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。 椎体外系病变主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：D一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来

7、补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 生后34天补充A.维生素K1B.维生素DC.维生素BD.维生素CE.叶酸正确答案：D儿科主治考试试题题库9章 第4章 患儿经治疗后，出现心率增快，160180次分，呼吸不规则，安静时6070次分，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰。查体双肺闻及湿啰音，四肢末端凉，CRT约4秒。该患儿可能出现了A心源性肺水肿B神经源性肺水肿C肺炎D胸腔积液E肺脓肿正确答案：B患儿病情进展出现心动过速，呼吸急促，口唇发绀，咯粉红色泡沫痰，双肺出现湿啰音，末梢循环差，提示出现神经源性肺水肿。一婴儿腹泻,重度低渗性脱水,重度酸中

8、毒,6小时内无尿,四肢冷,脉细弱,心音低钝,腹胀,双膝腱反射未引出。下列处理哪项不正确()A、第1小时用1.4%碳酸氢钠20ml/kg给予扩容B、扩容后其累积损失量按第1天总量的1/2补给C、选用4:3:2液来补充累积损失量D、扩容肾功能改善后按0.3%浓度立即补充氯化钾E、一般无需常规服用钙剂参考答案：B 需应用糖皮质激素治疗正确答案：AA。风湿性心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。1岁婴儿，2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。查体前囟2cm2cm，方颅、串珠肋，血钙2mmolL(8mg(11)，钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙5颗。继续采用何种治疗方

9、案最合理A继续使用钙剂B停用维生素D及钙剂C再给12次维生素D，肌注并口服钙D每日给维生素D 5000U口服，同时给钙E每日给维生素D 400U口服，同时给钙正确答案：E预防剂量维生素D为400Ud口服。 (4749题共用题干)7岁男孩，来院检查。测量项目结果如下。您认为哪一项内容正常A身高90cmB体重20kgC头围54cmD胸围36cmE臂围10cm正确答案：CC。2岁时头围约48cm；215岁头围仅增加67cm。 该病最常见的病原菌为A葡萄球菌B大肠埃希菌C李斯特菌D溶血性链球菌E铜绿假单胞菌正确答案：A病儿已生后10天，为新生儿败血症晚发型，由水平传播为主，病原菌以葡萄球菌为主。儿科主

10、治考试试题题库9章 第5章女孩,4岁,矮小,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低。唇厚舌大,表情呆板;腹大,脐疝,肝肋下5cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。X骨片示脊柱变形,肋骨飘带样,股骨头小而扁。最可能的诊断是A、甲状腺功能减低症B、糖原累积症C、肝豆状核变性D、黏多糖病E、Turner综合征参考答案：D 瞬时记乙的信息，在大脑中保持的时间大约为A几秒钟B几十秒C几十分钟D一二分钟E十几分钟正确答案：A 女，8岁，2周前发热伴咽痛。2天来眼睑水肿，尿为深茶色。体检：眼睑及颜面水肿，BP16/12kPa(120/90mmHg)。尿常规：尿蛋白()、镜检红细胞2030个/HP。血常规：H

11、b110个/L，PLT328109/L。确诊首选的检查是A肝功能B肾B超CASO及C3D尿红细胞形态E肾功能正确答案：CC。学龄期儿童有前驱感染病史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，均可临床诊断急性肾炎。本题确诊首选的检查为ASO及C3。 一家长带小孩来医院进行体格检查，该患儿体格检查结果如下：体重105kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围。患儿父母体健，双亲无遗传病史，患儿出生后正常，母乳喂养至6个月后改人工喂养，按时添加辅食。既往体健，无创伤及惊厥史。经一系列检查，患儿无遗传代谢、内分泌疾病，智力正常。衡量该小儿营养

12、状况的最佳指标是A体重B身长C上、下部量D坐高E头围正确答案：A 最佳处理方案是A反复抽腹水+青霉素治疗B反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗C适当抽腹水+抗结核治疗D适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗E对症处理加抗感染和抗结核治疗正确答案：C 添加辅食的原则为A从少到多B由稀到稠C由细到粗D由一种到多种E在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加正确答案：ABCDEABCDE。添加辅食品的原则为从少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种、在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加等。儿科主治考试试题题库9章 第6章 (3840题共用题干)女，2岁，发热6天，皮疹及手足硬肿2天，心前区痛1天。临床考虑为川崎病。

13、以下哪种不是川崎病发生胸痛的原因A机械损伤及压迫B心肌缺血C化学刺激D自主神经功能紊乱E胸膜受累正确答案：BB。心脏表现于疾病16周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。发生冠状动脉瘤或狭窄者，可无临床表现，少数可有心肌梗死的症状。 维生素D中毒的治疗包括A立即停止使用维生素DB补充钙剂C呋塞米静注D每日喝大量水分E泼尼松口服正确答案：AEAE。维生素D过量中毒即应停服维生素D，如血钙过高应限制钙的摄入，包括减少富含钙食物的摄入。加速钙的排泄，口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收，使钙从肠道排出；口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收；亦可试用降钙素。注意保持水、电解质的平衡

14、。 应对下列何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与抗精神病药物联合治疗A伴有品行障碍的患者B4岁起病的患者C病情严重的患者D伴有抽动秽语综合征的患者E伴有情绪不稳的患者正确答案：E 下面的哪一个不是淋巴结的功能A过滤淋巴液，清除异物B进行免疫应答C产生抗体D淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞E形成红细胞、粒细胞及血小板正确答案：EE。淋巴结的功能包括：过滤淋巴液、免疫应答、产生抗体、产生淋巴细胞等。 男孩，4岁，营养发育中等，其标准体重和身长最可能是A13kg，90cmB16kg，103cmC5kg，110cmD6kg，110cmE17kg，105cm正确答案：B根据公式4岁的体重=

15、42+8=16kg，身长=47+75=103cm。 UCG提示有赘生物，最主要的诊断是A败血症B亚急性细菌性心内膜炎C尿路感染D风湿热E急性肾炎正确答案：BB。亚急性感染性心内膜炎多在原有心脏病的基础上感染毒力较弱的细菌，临床表现有感染症状，心脏方面症状，栓塞症状，UCG提示有赘生物可帮助诊断。儿科主治考试试题题库9章 第7章 心力衰竭和肝、肾疾病导致的水肿患儿A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.无盐及少盐饮食D.低脂饮食E.低热能饮食正确答案：C 1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25109L，N

16、 085，L 015。该患儿的诊断考虑为A肺炎双球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C腺病毒肺炎D呼吸道合胞病毒肺炎E肺炎支原体肺炎正确答案：B 6岁男孩。因发热口服阿司匹林025g，次日排浓茶色尿，发热不退，随后出现皮肤、巩膜黄染，口唇苍白，乏力、头晕就诊。化验：Hb 60gL，WBC12109L，血小板正常，网织红细胞009。最可能的诊断是A遗传性球形红细胞增多症B红细胞G-6PD缺乏症C地中海贫血D再生障碍性贫血E阿司匹林中毒正确答案：B 男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A支气管炎B支气管扩张C肺脓肿D肺动静脉瘘E特发性肺含铁

17、血黄素沉着症正确答案：B 此小儿的治疗哪项是不对的A对早期胎传梅毒应立即治疗B治疗原则应及早、及时、规则、足量C药物治疗以青霉素为主D治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应E随着病情的延长，治愈率也逐渐下降正确答案：D雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期，大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应，所以，治疗过程中起始剂量宜小。 高钾血症紧急治疗，不包括A10葡萄糖酸钙缓慢静注B葡萄糖加胰岛素静滴C5碳酸氢钠缓慢静注D透析E口服螺内酯利尿正确答案：E儿科主治考试试题题库9章 第8章 应用异烟肼进行预防性治疗的对象是A

18、PPD试验新近由阴性转阳性B家庭中曾有肺结核患者C3岁以下小儿未接种卡介苗者D患麻疹小儿E需长期使用肾上腺皮质激素者正确答案：A (4144题共用题干)男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天78次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。其脱水性质为A等渗B低渗C高渗D低渗伴酸中毒E低渗伴碱中毒正确答案：BB。脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。 婴儿计划免疫，下列哪项正确A2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B23个月接种卡介苗C45个月注射麻疹

19、疫苗D68个月注射白百破疫苗E810个月注射乙脑疫苗正确答案：A 3岁男孩，身高67cm，懒动、便秘，反应迟钝，上部量大于下部量，鼻梁低平，舌厚大，常伸出口外，皮肤干燥，左腕正位片见一枚骨化中心，最可能的诊断是A佝偻病B唐氏综合征C垂体性矮小症D软骨发育不良E甲状腺功能减退正确答案：E 此患者的抽搐属于A热性惊厥B神经源性抽搐C心源性抽搐D低钙抽搐E遗传代谢抽搐正确答案：C 严重贫血患儿(血红蛋白38gL)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的A不会发生心动过速B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D发生发绀E不会出现心脏杂音正确答案：B当毛细血管血液中的还原血红

20、蛋白超过50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50gL时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。儿科主治考试试题题库9章 第9章 16个月男孩，发热、皮疹8天，眼结膜充血，口唇红、干裂，草莓舌，颈淋巴结小核桃大1粒，指 (趾)末端硬肿。血白细胞18109L。N 71，CRP102mgL。最可能的诊断是A猩红热B幼年类风湿关节炎C败血症D川崎病EEB病毒感染正确答案：D 急性呼吸性酸中毒A.PH 7.35，PCO265MMHG，BE+8B.PH 7.20，PCO225MMHG，BE-10C.PH 7.50，PCO245MMHG，BE+

21、8D.PH 7.40，PCO240MMHG，BE-2E.PH 7.25，PCO270MMHG，BE+3 判断下列血气分析结果正确答案：E 此患儿，最有效的局部治疗方法为A局部抗生素治疗B局部穿刺引流C闭式引流D开放引流E体位引流正确答案：CC。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B肌肉发育不良C软骨组织软化D血管环压迫E钙缺乏正确答案：CC。喉软骨软化病即先天性喉喘鸣。 椎体束征主要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：E 入院后静脉补液，下列

22、哪组液体治疗较合理A第1天补液量：5090mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：4050mlkgB第l天补液量：90120mlkg，液体种类： 13含钠液，累积损失补：5060mlkgC第1天补液量：120150mlkg，液体种类： 23含钠液，累积损失补：50100mlkgD第1天补液量：150180mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：100120mlkgE第1天补液量：180200mlkg，液体种类： 12含钠液，累积损失补：120150mlkg正确答案：C根据年龄8个月，饮水少，尿少，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉，血钠125mmolL，判断本病例为中度低渗性脱水。第一天补液总量为120150mlkg，溶液种类应选23张含钠液。累计损失量中度脱水为50100mlkg，先按23量给予。