住院医师经典例题8卷.docx

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1、住院医师经典例题8卷住院医师经典例题8卷 第1卷中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是:()A . 纠止低血容量B . 纠止休克C . 防止电解质异常D . 控制腹泻E . 以上全是参考答案： E50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是A、宫腔镜检查B、分段诊刮C、阴道镜检查D、子宫附件超声检查E、宫颈细胞学检查参考答案：E 男，57岁，高血压史5年，因紧张、劳累，出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、烦躁、心悸、面色苍白、视力模糊，测血压为260/130mmHg，心率120次/分。此时诊断为：A、恶性高血压B、高血压

2、危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压经治疗血压降至180/105mmHg，两次测得血钾2.52.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾动脉超声D、血清醛固酮E、肾脏B超入院时首选哪种药物最适宜A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B某患者被汽车撞伤右胸部,呼吸20min,胸部X线检查示右侧气胸,肺受压20%,第4后肋有骨折线。处理原则是A、胸穿排气B、一般观察C、肋间闭式引流术D、牵引固定E、胶布固定参考答案：B现在的性传播疾病范围

3、扩大,在病毒感染病中包括A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、巨细胞病毒E、白塞氏综合征参考答案：ABD危机的持续时间较为短暂,一般不超过A、2-4周B、3-5周C、4-6周D、5-7周E、6-8周参考答案：E典型的头痛性癫痫,表现为:A、发作性头痛，常伴以面色苍白，出汗，恶心，呕吐，等植物神经症状B、有意识丧失，为短暂性C、无阳性体征，间歇期正常D、抗癫痫药物治疗无效E、以上均不是参考答案：AC关于腹股沟斜疝的处理,不恰当的是A、婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B、12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C、1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D、疝修补术不适合绞窄性斜疝E、手术的目的是消除腹腔内脏突出的

4、空间，加强腹壁薄弱区参考答案：B对消渴病的辨证应着重辨A、病位B、标本C、寒热D、气血E、本症与并发症参考答案：ABE住院医师经典例题8卷 第2卷女性,12岁,牙龈出血2个月,无明显疼痛。检查:|34间颊侧跟乳头见一椭圆形增生物,探易出血,未探及龈下牙石。X线片示|34间骨密度减低。最可能的诊断为()A.牙龈炎B.牙龈瘤C.牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期齿龈炎正确答案：B肿块首发于颈下13区的转移癌,原发病灶可能来自:A、鼻腔、鼻窦B、甲状腺C、胸腔D、腹腔E、鼻咽参考答案：BCD对于舌侧倾斜较较着的下磨牙,全冠的舌侧龈边缘最好为A、刃状B、凹状C、90肩台D、135肩台E、带斜面的肩台参考答

5、案：A成人股骨头缺血坏死股骨头塌陷的X线征象是( )A、股骨头皮质成角B、台阶征C、双边征D、裂隙征E、股骨头节裂参考答案：ABCDE缺血性心肌病是指A、心力衰竭和心律失常型冠心病B、扩张型原发性心肌病C、肥厚型心肌病D、X综合征E、克山病参考答案：A女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mmh,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为( )A、期BB、期AC、期AD、期BE、期A参考答案：D关于神经纤维瘤病的特点,叙述错误的是A、常出现骨缺损B、多发神经纤维瘤C、皮肤咖啡色

6、素斑D、可分为I、型E、为常染色体隐形遗传参考答案：E磁共振信号的采集与_是同时进行的A、层面选择B、相位编码C、频率编码D、90度射频脉冲激励E、180度射频脉冲激励参考答案：C氟化水源对乳牙的防龋效果低于恒牙,其可能的原因是A、胎盘屏障B、乳腺屏障C、乳牙矿化度低于恒牙D、恒牙对氟的吸收率高E、血脑屏障参考答案：C住院医师经典例题8卷 第3卷早期膝关节滑膜结核,除全身治疗及局部制动外,局部治疗首选:A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔持续滴入抗结核药物冲洗吸2周D、关节腔抗结核药物注入，每周12次，3个月为一疗程E、局部物理治疗参考答案：D应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合A、青霉

7、素B、红霉素C、无环鸟苷D、万古霉素E、异烟肼参考答案：C胎儿面部发育基本完成的时间为胚胎发育的:()A.第9周B.第8周C.第7周D.第6周E.第5周正确答案：B绒癌临床治愈标准是A、化疗后症状、体征消失，血-HCG每周测定已3次正常，又随访2年B、化疗后症状、体征消失，血-HCG每周测定已3次正常，又随访3年C、化疗后症状、体征消失，血-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年D、化疗后症状、体征消失，血-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗23疗程后又随访5年E、化疗后症状、体征消失，血-HCG每周测定已3次正常，巩固化疗23疗程后又随访3年参考答案：D下述哪点不是氯喹的作用A

8、、降低皮肤对紫外线的敏感性B、稳定溶酶体膜C、抑制补体损伤作用D、抑制中性粒细胞趋化E、抑制中性粒细胞吞噬功能参考答案：C取无菌溶液时,先倒去少量溶液的目的是A、检查瓶口是否有裂缝B、检查液体是否清亮C、冲洗瓶口D、练习操作，以便从原处倒出E、减少瓶内溶液参考答案：C下列关于二尖瓣关闭不全的描述哪些是正确的 ( )A、多伴有房颤B、左室容量超负荷C、很少增加肺循环阻力D、可以通过增加心肌收缩力和降低心率来代偿E、麻醉处理应防止高血压参考答案：ABE下列关于椎间盘突出的描述,正确的是A、X线常表现为椎间隙对称性狭窄B、椎体上下缘Schmorl结节是髓核向椎体内脱出形成的C、CT上椎间盘的密度低于

9、硬膜囊D、常合并椎间孔扩大E、正常椎间盘T1WI、T2WI均为低信号参考答案：B为使固定桥充分发挥咀嚼功能,除哪项外均需要A、良好的固位、稳定B、缺隙区牙槽嵴丰满C、基牙稳固、支持力强D、恢复缺失牙的形态和咬合关系E、设计合理参考答案：B住院医师经典例题8卷 第4卷英吉利国新出种痘奇书刊印的时间为()。A.1750B.1805C.1850D.1905答案：B肾盂不显影,膀胱显著缩小,边缘毛糙,应首先考虑:A、慢性肾炎B、肾膀胱结核C、膀胱癌D、肾结石E、膀胱神经机能障碍参考答案：B标准正态分布的均数与标准方差分别为A、0与1B、1与1C、1与0D、196与258E、以上均不是参考答案：A下列溶

10、栓药物巾,溶栓药物过敏反应发生率高,临床现已很少使用的是A、蝮蛇抗栓酶B、尿激酶C、组织纤溶酶原激活因子D、链激酶E、冬凌克栓酶参考答案：D冬眠合剂包括A、氯丙嗪B、异丙嗪C、山莨菪碱D、哌替啶E、多巴胺参考答案：ABD男性淋病患者,最易被淋球菌感染的部位是A、舟状窝B、前尿道C、后尿道D、膀胱E、前列腺参考答案：B迷走神经的主要分支有A、喉上神经B、颈动脉支C、颈心支D、喉返神经E、腮腺支参考答案：ACD下列对矫形力的描述,错误的是A、作用力范围大，力量强B、主要作用在颅骨、颌骨上C、主要表现牙和牙弓的改变D、对颜面形态改变作用大参考答案：C下述矫正特发性脊柱侧凸的手术方法,正确的是A、Ha

11、rrington手术B、Dwyer手术C、Luque手术D、Zielke手术E、以上都是参考答案：E住院医师经典例题8卷 第5卷以下哪项对于伤寒具有辅助诊断意义A、O效价1:20，H效价1：80B、O效价1:40，H效价1：40C、O效价1:40，H效价1：80D、O效价1:80，H效价1：80E、O效价1:160，H效价1：320参考答案：E对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用:A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗参考答案：A哪种神经反射出生后即有且终生存在( )A、觅食反射B、拥抱反射C、握持反射D、膝腱反射E、腹壁反射参考答案：D颈内动脉瘤若发生在海绵窦段最易

12、受压的神经是( )A、上颌神经B、展神经C、眼神经D、动眼神经E、滑车神经参考答案：B妊娠28周前臀位处理最好的是A、膝卧位B、艾灸至阴穴C、等待自动转为头位D、外倒转术E、激光照射穴位参考答案：C在病人有完全思维、行为能力时,医生仅凭家属签字决定治疗或手术方案,这有违上述哪项病人的权利A、人格和尊严得到尊重的权利B、享有必要有医疗与护理的权利C、有监督自己医疗权利实现的权利D、享有医疗保密权和隐私权E、享有自主和知情同意的权利参考答案：E可能降低体温的因素有 ( )A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物参考答案：ABCDE儿童正常脑电图的特征A、出生后

13、第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动B、最初为节律性波，渐被波替代，3岁时可见相当好的节律性的波C、6岁以后节律占优势，波的频率亦增加D、10岁以后形成稳定的a节律E、18岁以后形成稳定的节律参考答案：ABCD咽部与喉部直接相通的区域是A、口咽部B、下咽部C、鼻咽部D、会厌部E、梨状隐窝参考答案：E住院医师经典例题8卷 第6卷关于真性幻觉及假性幻觉的说法,正确的是A、真性幻觉的形象鲜明生动B、假性幻觉的形象鲜明生动C、真性幻觉不是通过感官获得的，如存在脑内或肚子内D、在诊断精神分裂症时，假性幻觉更有诊断价值E、无论是真性幻觉还是假性幻觉，患者都会坚信不疑，并可能表现出相应的情感与行为反应

14、参考答案：AE患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月,脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心A、C56椎体B、T12椎体C、T45椎体D、T78椎体E、T1011椎体参考答案：B男性,66岁,因急性下壁心梗伴反复晕厥住院,住院查心电图,心率40次分,QRS波群宽大畸形,首选治疗A、硝酸甘油B、阿托品C、异丙肾上腺素D、受体阻滞剂E、临时起博器参考答案：EWolfeKrause皮片包含()A.表皮层B.表皮层部分真皮层C.表皮层真皮全层D.表皮层真皮皮下组织E.表皮层真皮皮下组织肌肉正确答案：C以韦伯(Weber)试验检查听力时,如健耳响度大于听力减退侧耳时,患耳可能有

15、:A、感音神经性聋B、耳硬化C、听骨链中断D、鼓膜穿孔E、先天性耳道闭锁参考答案：A行为类型评定量表对冠心病下列方面的研究最有价值( )A、病因B、诊断C、临床表现D、发病率参考答案：A导致原发性腹膜炎的主要病原菌为A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌及肺炎链球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、肠球菌参考答案：B 全秃(alopeciatotalis)和普秃(alopeciauniversalis)参考答案：前者指头发全部脱落，后者指全身毛发均脱落。男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原

16、因是( )A、栓塞B、心律失常C、泵衰竭D、心脏破裂E、乳头肌断裂参考答案：B住院医师经典例题8卷 第7卷根据WHO建议,治疗结核性脑膜炎至少应A、2种药物联合应用B、3种药物联合应用C、4种药物联合应用D、5种药物联合应用E、以上都不对参考答案：B股骨头假体植入后的正常放射性核素骨显像有( )A、延迟相假体呈透明区B、患侧血流和血池相放射性不增高C、患侧静态相大、小转子及髋臼放射性增高D、假体周围放射性增高E、以上都不是参考答案：ABCD下面关于Kerley B线的描述,哪项是错误的( )A、是肺野内长约12cm、厚度为0.51mm横行致密线状影B、常见于肋膈角与胸膜面大致垂直C、由多种原因

17、引起的小叶间隔肥厚D、偶见于中肺野E、也可见于上肺野参考答案：E磺胺嘧啶正确的叙述是( )A、属长效类磺胺B、属短效类磺胺C、血浆蛋白结合率高易透过血脑脊液屏障D、血浆蛋白结合率低易透过血，脑脊液屏障E、为治疗伤寒的首选药参考答案：B糖尿病母亲患儿易发生下列情况,但除外A、新生儿窒息B、巨大儿C、低血糖症D、低钙血症E、新生儿破伤风参考答案：E神经嵴细胞不能形成以下哪种组织结构A、牙釉质B、牙本质C、牙骨质D、牙髓E、牙周膜参考答案：A丝裂霉素( )A、烷化剂B、抗代谢药C、抗肿瘤抗生素D、抗肿瘤植物药E、抗肿瘤激素参考答案：C关于甲状腺肿大,正确的是:A、甲亢时多有甲状腺肿大B、甲亢时在肿大

18、的甲状腺上必能闻及血管杂音C、甲状腺肿大，不一定甲状腺素分泌增多D、甲状腺激素分泌增多时，则甲状腺一定肿大E、甲状腺肿大时必定有甲亢参考答案：AC尿中带血的病证有A、尿血B、血淋C、湿热水肿D、石淋E、膏淋参考答案：ABE住院医师经典例题8卷 第8卷男,56岁。突发性右侧肢体无力半天,伴头痛、呕吐,解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是A、食管癌B、胃癌C、胃溃疡D、急性胃黏膜病变E、胃底静脉曲张破裂出血参考答案：D急性根尖脓肿的临床症状。不确切的是A、呈自发性、持续性疼痛B、患牙浮起感明显C、咬合时疼痛加重D、叩痛(+)E、深牙周袋参考答案：E医疗机构配制制剂,必须取得下列许可

19、证( )A、卫生许可证B、医疗机构执业许可证C、医疗机构制剂许可证D、药品经营许可证E、营业许可证参考答案：C关于慢性化脓性中耳炎病因,说法错误的是:A、急性化脓性中耳炎治疗不彻底B、全身或局部抵抗力下降C、咽鼓管长期阻塞或功能不良D、听骨链发育畸形E、鼻部和咽部慢性病变参考答案：D 男性，16岁，近半个月全身水肿。检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178mol/L。此患者最可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾小球肾炎D、上呼吸道感染E、以上都不是最有意义的检查是( )A、血胆固醇增高

20、B、24小时尿蛋白总量C、血浆蛋白定量D、血液流变学检查E、肌酐清除率出现蛋白尿的主要原因是( )A、肾小球滤过膜的屏障作用受损B、蛋白质的摄入量不足C、肝脏合成蛋白质的不足D、肾小管重吸收蛋白质障碍E、白蛋白分解代谢增强参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A 盖古书之贵于世以施诸今而有徵也其古虽立于诗书言之与实背驰则不足贵矣本草之书传于世也虽邈焉凿说之甚辨析以胸臆引据以神仙其言巧而似于是其理违而远乎实游断谍谍不异赵括之论兵也先考东洞翁于是作药徵考核效验订绳谬误揣权宜精异同虽颇穷经旨未尝有如本草说多能者然循其运用之变奏异功则殆如天出而俏性多能是方之功而非一物之能也夫阳

21、燧取火于日方诸取露于月而浮云盖其光则水火忽不可致也而终日握阳燧不得温手终夜舐方诸不能止渴方诸阳燧虽致水火责之以其能而不获者非自然之能也自然之能出乎天而不假他力法用之功成乎人而不能独立不可苟混焉本草辨其所以而不识其实主治混淆的证难分莫法之可以据载籍虽古岂足尊信哉先考之于药徵也主治颇详明不道阴阳不拘五行以显然之证徵于长沙之法推功之实审事之状阐众之所未发以烛乎冥行之徒诚扁鹊之遗范也其书之已成受业者奉之屡请刊行翁喟然叹曰过矣刊行何急世所刊之书后欲废者往往有之皆卒然之过也药论者医之大本究其精良终身之业也今刊未校之书传乎不朽为人戮笑宁蠹灭于椟中终不许焉翁卒暨于今十有二年遂命剞劂之师刊行之于世矣天明甲辰之冬

22、十一月朔男猷谨题（药徵跋） 一、简答：1.哪些文句体现药徵一书的命名含意？2.哪些文句反映药徵的写作原因？3.哪些文句阐述药徵一书的内容和价值？4.药徵在翁卒后12年才刊行的原因是什么？5.文中最能代表作者方药观的是哪一句话？6.“赵括之论兵”比喻_。“阳燧”比喻_“方诸”比喻_。“浮云”比喻_。参考答案：一、 1、“施诸今而有徴”、“以显然之证徴于长沙之法” 体现药徵 一书的命名含意。 2、“凿说之甚， 辨析以胸臆， 引据以神仙。 其言巧而似于是， 其理违而远乎实。 游断谍谍， 不异赵括之论兵也” 和“本草辨其所以而不识其实， 主治混淆的证难分， 莫法之可以据” 反映药徵 的写作原因。 3、

23、“考核效验， 订绳谬误， 揣权宜， 精异同”、“主治颇详明， 不道阴阳， 不拘五行， 以显然之证， 徵于长沙之法， 推功之实， 审事之状， 阐众之所未发” 阐述药徵 一书的内容；“以烛乎冥行之徒”、“然循其运用之变， 奏异功则殆如天出” 阐述药徵 一书的价值。 4、药徵 在翁卒后十二年才刊行的原因是： 东洞翁认为“世所刊之书， 后欲废者往往有之， 皆卒然之过也”， “今刊未校之书， 传乎不朽， 为人戮笑”。 5、 文中最能代表作者方药观的一句话是“俏性多能， 是方之功， 而非一物之能也”。 6、“赵括之论兵” 比喻纸上谈兵， 不切实用。“阳燧” 比喻温热药。“方诸” 比喻寒凉药。“浮云” 比喻医工组方用方之误。急性DIC最突出的临床表现是:A、贫血B、尿量减少C、多部位出血D、休克E、多器官功能衰竭参考答案：C初孕妇,平时月经正常,停经43周,无产兆,NST2次无反应,OCT10min内宫缩2次持续4050s,均出现晚期减速,1周前雌激素肌酐(EC)比值为15,现仅为8。应如何处理A、催产素引产B、人工破膜引产C、立即剖宫产D、吸氧密观1周后复查E、服雌激素3天后复查参考答案：C中风病病变多与哪些脏的阴阳失调相关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案：ABCE