内科主治考试真题及详解9辑.docx

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1、内科主治考试真题及详解9辑内科主治考试真题及详解9辑 第1辑 止痛药物治疗效果不佳是A、与止痛药用药方法无关B、不要紧，只要病人没有不良反应C、与药剂量无关D、可能是由于疼痛评估不足所致E、与用药种类无关参考答案：D男性,45岁。因肝硬化3年,腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征,以下哪项不正确?A、多发生在有腹水、黄痕的失代偿期肝硬化患者B、自发性少尿或无尿C、尿钠常偏低D、肾小球滤过率正常E、肾脏无重要的病理改变参考答案：D女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直阵挛发作,每月发作23次,其防治的正确措施是A、应根据各种不同的病因，进行有针对性的治疗B、避免

2、疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素C、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作D、药物应用，需待癫痫完全控制25年后才可考虑终止E、根据脑电图和颅脑CT的变化，决定抗癫痫药的应用时间参考答案：ABD有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗,下列正确的是A.切脾后红细胞不再被抗体致敏SXB有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的切脾治疗，下列正确的是A.切脾后红细胞不再被抗体致敏B.术后有效率达70以上C.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾疗效差D.抗体为IgG型者切脾疗效差E.术后复发再用糖皮质激素治疗仍有效正确答案：E有效60，IgG型及IAT阴性切脾效果好。 足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病

3、房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm2.5cm，颅缝略宽。最可能的诊断是 ( )A、新生儿先天性脑积水B、新生儿低血糖C、新生儿化脓性脑膜炎D、新生儿败血症E、新生儿缺氧缺血性脑病首选何种检查确诊 ( )A、血培养B、头颅CTC、血糖D、血电解质E、脑脊液参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B内科主治考试真题及详解9辑 第2辑 急进性肾小球肾炎典型的病理改变是A肾小球内皮和系膜细胞增生B肾小球节段性纤维素样坏死C新月体性肾炎D白金耳形成E肾小管萎缩正确答案：C典型病理改变为肾小囊内大量上皮细胞增殖形成细胞新月体。 在体格检查中，医生应遵守的道德要求有A、使患者知情同意B、保护

4、患者的权利C、全神贯注，语言得当D、减轻患者的痛苦E、尊重患者的一切意见参考答案：D下列疾病为青少年猝死常见原因的是A、致密化不全心肌病B、致心律失常性右室心肌病C、扩张型心肌病D、限制型心肌病E、肥厚型心肌病参考答案：E慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 ( )A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、胰腺囊肿D、胰腺脓肿E、胆道蛔虫参考答案：A 完全性右束支传导阻滞的心电图特点是A.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rsR型，V56导联S波增宽变深B.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rS型，V56导联S波增宽变深C.QRS波群时限0.12s，V12导联QRS波群呈rsR型，

5、V56导联R波增宽伴有切迹D.QRS波群时限0.12s，V12导联QgS波群呈rS型，V56导联R波增宽伴有切迹E.QRS波群时限0.12s，V12导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V56导联QRS波群呈rSR型正确答案：A内科主治考试真题及详解9辑 第3辑 患者，男性，40岁，腹部积块半年，硬痛不移，面黯消瘦，饮食不佳，体倦乏力，时有寒热，舌质紫，苔薄，脉细涩。应诊断为A、气滞血阻型积证B、瘀血内结型积证C、正虚瘀结型积证D、肝气郁滞型聚证E、湿滞痰阻型聚证参考答案：B 处理复发性肾盂肾炎最主要的是：A 联合应用抗菌药B 寻找并去除梗阻等诱因C 提高机体抗病能力D 中西药结合治疗E 尿培养细菌

6、药敏试验答案：B 女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是A、高血压急症B、高血压病1级C、高血压病2级D、高血压病3级E、恶性高血压此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、120/85mmHgE、100/80mmHg为何要将血压降至上述水平A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防

7、止出现冠状动脉痉挛E、保证足够的外周阻力若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物A、钙拮抗剂B、受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、利尿药参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：C问题 4 答案：BLyme病相关的颅神经病最常累及哪条神经A、B、C、D、E、参考答案：C 女性，20岁。2d来解柏油样大便4次，今晨昏倒在路边急诊入院。体检：面色苍白，四肢较冷，心率130次min，血压74kPaA.内镜检查B.早期手术C.补充血容量D.内镜直视下喷洒止血药E.口服去甲肾上腺素 下列病人首选的处理措施是：正确答案：C内科主治考试真题及详解9辑 第

8、4辑 左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是A、肺动脉瓣第二心音减弱B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显加快E、肺动脉瓣第二心音增强参考答案：B关于重症肌无力危象的定义,下面哪项是正确的A、有严重的肌无力，肌力2级B、有延髓肌无力、吞咽困难、进食呛咳C、患者急骤发生严重的呼吸肌和延髓肌无力，不能维持正常的换气功能D、对抗胆碱酯酶的药物无反应E、短时间内肌无力进行性加重参考答案：C对除颤、CPR和血管活性药物无反应的无脉性室性心动过速患者,可考虑应用A、经皮心脏起搏B、经静脉心脏起搏C、给予静脉注射钙剂D、给予静脉注射镁剂E、给予静脉注射胺碘酮参考答案：E 女性，34岁，既往无特

9、殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。为进一步明确诊断，最需要做A、腹部CTB、肾上腺CTC、胸片D、垂体MRIE、生化检查明确诊断，最有意义的检查为A、发作时的胰岛素/血糖指数B、发作时血气C、发作时的血儿茶酚胺D、发作时心电图E、发作时电解质最可能的诊断是A、神经官能症B、心律失常C、低血糖症D、糖尿病E、嗜铬细胞瘤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：C 女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是A、

10、血常规B、厚滴血涂片C、流行病学调查D、骨髓穿刺涂片E、血清间接荧光抗体测定上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是A、骨髓培养B、血清间接红细胞凝集试验C、伯氨喹诊断性治疗3天D、乙胺嘧啶诊断性治疗3天E、氯喹试验性治疗3天通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、伯氨喹D、氯喹E、乙胺嘧啶加伯氨喹参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E内科主治考试真题及详解9辑 第5辑 阴阳两虚型肺痨的治法A.滋阴润肺，清热杀虫B.补益肝肾，滋阴降火C.养阴润肺，益气养阴

11、D.滋阴补阳，止咳化痰E.清热解毒，止咳化痰参考答案：D骨髓在胎儿第几月开始造血活动 ( )A、3月B、6月C、5月D、4月E、8月参考答案：D慢性胰腺炎常见症状有A、腹痛B、脂肪泻C、营养不良D、腹部包块E、发热参考答案：ABC 足月新生儿，4d，因“出生后不吃、不哭、黄疸”来诊。查体：全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰；双肺细湿性啰音，HR160次/min；肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬；双下肢有硬肿。最可能的诊断是A、新生儿败血症B、新生儿肺炎C、新生儿寒冷损伤综合征D、新生儿黄疸E、颅内出血对明确诊断最有帮助的检查是A、血常规B、血细菌培养C、血气分析D、尿细菌培养E、腰椎穿刺如果血

12、细菌培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是A、青霉素B、氯霉素C、SMZD、头孢唑啉E、头孢氨噻肟明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中病情加重，皮肤有出血点，双眼凝视，前囟隆起。最可能是出现了A、低血钙B、低血糖C、化脓性脑膜炎D、缺氧缺血性脑病E、颅内出血参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E问题 4 答案：C先天性心脏病出现下半身紫绀,杵状指时,首先应考虑 ( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、艾森曼格综合征参考答案：C内科主治考试真题及详解9辑 第6辑心血管疾病一级预防人群是已经具有一种或多种危险因素的人群。一级预防目的在于A、去除

13、、减少和控制现存的危险因素B、防止新的危险因素发生C、遏制已经存在的心血管病的发展D、降低个体和整个人群未来发生心血管疾病的风险E、预防致残致死的急性事件发生参考答案：AB 男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5，BP 60/30mmHg，P 150次分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎参考答案：D男性,53岁,慢性咳嗽、咳痰多年,近3个月上述症状加重,伴胸痛,活动性气短,偶痰中带血,抗感染治疗无效

14、,胸片示左上叶肺不张,肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 ( )A、断层摄影加胸部CT扫描B、PPD皮试C、血抗结核抗体加CEAD、胸部超声波检查E、支气管镜检查参考答案：E多发性硬化的治疗原则包括A、急性期抑制炎症反应B、缓解期预防复发C、神经康复治疗D、对症治疗E、神经修复治疗参考答案：ABCDE 男性，66岁，既往高血压病史5年，1年前因脑梗死就诊时发现心房纤颤，未系统诊治。一个月来反复黑朦、乏力、头晕就诊。查体：BP130/70mmHg，P40次/分，心音强弱不等，律不整。心电图示：房颤心律，心室率48次/分。心脏超声示：右心房大小为56mm70mm。首选的检查是A、冠脉CT检查B、

15、心肌酶谱C、血糖D、动态心电图E、动态血压监测该患者动态心电图提示最长RR间歇3.2秒，下列哪项治疗最适合该患者A、暂时观察病情B、射频消融手术使其转为窦性心律C、VVI型起搏器植入术D、DDD型起搏器植入术E、阿托品提高心室率针对该患者的房颤治疗最合适的方案是A、射频消融术根治B、华法林抗凝治疗C、电复律治疗D、胺碘酮复律治疗E、继续观察病情，不予特殊治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B内科主治考试真题及详解9辑 第7辑 尿激酶、链激酶A.脑细胞保护剂B.抗凝药物C.溶栓治疗D.血液稀释疗法E.脑代谢活化剂正确答案：C 该患者诊断为A冠心病，心功能不全B扩张性

16、心肌病，心功能不全C继发性高血压，心功能不全D嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭E高血压病，肾动脉狭窄，急性左心衰竭正确答案：E急性胰腺炎的内科治疗应包括( )A、禁食、胃肠减压B、抑制胃酸分泌C、抗菌药物的应用D、低脂饮食E、静脉输液参考答案：ABCDE CM2导联的放置位置ABCDE正确答案：D多发性骨髓瘤(MM)导致肾损伤的原因不包括A、慢性血栓栓塞性血管炎B、本周蛋白C、高钙血症D、高尿酸血症E、蛋白尿参考答案：A内科主治考试真题及详解9辑 第8辑席汉综合征可能有下列哪些临床表现? ( )A、内生殖器官萎缩B、皮肤粘液性水肿C、产后乳汁缺少或缺如D、皮肤色素加深E、胡萝卜素色素沉着参考答案：AB

17、CE 消化性溃疡最常见的好发部位是A、胃角B、十二指肠球部C、胃窦部D、胃体部E、胃底部参考答案：B 急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34天恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34天恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36天恢复E.起病3h升高，第25天出现平坦峰，持续3周参考答案：A 患者，男性，60岁，有2型糖尿病病史10年，尿常规检查蛋白(+)，血压150/90mmHg，首选药物为A.培哚普利或缬沙坦B.尼群地平C.阿替洛尔D.哌唑嗪E.呋塞米参考答案：A 男性，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛

18、，查体可闻及心包摩擦音，心电图：、aVF、aVL、V2V6导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A心绞痛B扩张型心疾病C急性心包炎D心肌炎E感染性心内膜炎正确答案：C内科主治考试真题及详解9辑 第9辑 不属于致癌物质的是A、砷B、金C、铬D、镍E、镉参考答案：B 雷头风治用A、川芎茶调散B、通窍活血汤C、黄连上清丸D、清震汤E、以上都不是参考答案：D 慢性肺心病病人肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.不完全通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能增强E.细支气管功能障碍参考答案：C 假设信息若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径35mm，右侧瞳孔直径20mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次min，节律匀称，平稳。该病人可能并发A小脑幕裂孔疝B小脑扁桃体疝C小脑蚓部疝D大脑镰疝E丘脑中间块疝正确答案：A来源于垂体的激素有A、促肾上腺皮质激素B、抗利尿激素C、促甲状腺素D、黑色素细胞刺激素释放因子E、黄体生成素参考答案：ABCE