内科主治模拟冲刺试题集6章.docx

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1、内科主治模拟冲刺试题集6章内科主治模拟冲刺试题集6章 第1章 若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为A口服强的松+环磷酰胺B口服强的松+霉酚酸酯C先静脉甲基强的松龙冲击12个疗程，再口服强的松及环磷酰胺D优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗E单纯用环磷酰胺治疗正确答案：C病理为新月体肾炎，临床为急性肾衰竭型，为严重活跃的狼疮性肾炎，首选甲基强的松龙冲击12个疗程，然后口服强的松及环磷酰胺以控制急性活动性病变。 以下哪个不属于帕金森病的特有表现( )。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、写字过小征D、偏瘫正确答案：D 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜及钡餐检查均未见溃疡，

2、此时应作下列哪项检查A胃液分析B十二指肠低张造影CCTD核磁共振EB超正确答案：B 患儿男，4岁。突然发作瞪视不动，呼之不应，继而两手不断摸索，历时2分钟缓解，事后不能回忆。脑电图示双侧颞区慢波，杂有棘波、尖波。应诊断为A、精神分裂症B、癔症性发作C、失神发作D、精神运动性发作E、精神性发作参考答案：D房间隔缺损根据胚胎发生可分为下列哪几类 ( )A、卵圆孔型房间隔缺损B、原发孔型房间隔缺损C、继发孔型房间隔缺损D、静脉窦型房间隔缺损E、冠状静脉窦型房缺参考答案：BCDE 痞满与鼓胀的相同症状是A、胀满之苦B、外有胀大之形C、触之无形D、按之无痛E、心下痞塞参考答案：A 患者，男性，37岁。劳

3、力性胸闷、气促3年，间有夜间阵发性呼吸困难。查体：心界向两侧扩大，心率96次分，律不齐，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及柔和的收缩期吹风样杂音2/6级，不向他处传导。如患者行超声心动图检查不应出现的是A、心脏四腔均增大B、瓣膜呈退行性变C、室间隔和左室壁运动弥漫性减弱D、二尖瓣功能性反流E、二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形参考答案：B 心脏无自律性的细胞是A、窦房结细胞B、房室束C、心室肌细胞D、结间束细胞E、浦肯野细胞参考答案：C 患者陈某，男性，75岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉

4、弦滑。其辨证分型是A、痹证（风寒湿痹）B、中风（中脏腑、痰浊内闭证）C、中风（中经络、风痰入络证）D、中风（中经络、气虚血瘀证）E、痹证（痛痹）参考答案：C内科主治模拟冲刺试题集6章 第2章TIA的治疗包括A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、扩容药物治疗D、血管扩张药治疗E、血管内介入治疗参考答案：ABCDE 对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A.大便及痰液都找到抗酸杆菌B.结肠镜检查C.X线造影D.PPD试验E.胸片发现胸部钙化点正确答案：B结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。 患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，

5、发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、肠球菌D、真菌E、衣原体参考答案：A急性心肌梗死时下述哪一种情况一般不出现病理性Q波( )A、心肌梗死的厚度57mmB、心肌梗死的直径2025mmC、心肌梗死发生在基底部D、心肌梗死发生在下壁E、心肌梗死发生在前壁参考答案：C 男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 gL，RBC 181012L，WBC 8109L，血清铁1 000 gml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是A缺铁性贫血B自身免疫性溶血性贫血C再生障碍性贫血D巨幼细胞性贫血E骨髓

6、增生异常综合征正确答案：D 肾病综合征常见并发症不包括A、急性肾衰竭B、感染C、血栓、栓塞D、出血E、蛋白质及脂肪代谢紊乱参考答案：D肾病综合征治疗的基本原则 ( )A、糖皮质激素治疗，必要时加免疫抑制剂B、适量优质蛋白，不需长期忌盐C、积极清除病灶，有感染及时处理D、首选泼尼松治疗E、除水肿严重者不需要长期卧床休息参考答案：ABCDE 突发突止，又易复发的是A.心房扑动B.心室颤动C.阵发性室上性心动过速D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过缓参考答案：C症见痢下赤白黏胨,白多赤少,或纯为白胨,伴有腹痛,里急后重,饮食乏味,胃脘饱闷,头身困重,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。证属A、虚寒痢B、寒湿痢C

7、、休息痢D、噤口痢E、疫毒痢参考答案：B内科主治模拟冲刺试题集6章 第3章 下列情况应行全腮腺切除的是A、鳞癌B、分化差的腺癌C、未分化癌D、恶性混合瘤E、以上均是参考答案：E 女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10天未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90gL，WBC65109L，PLT32109L，骨髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是A大多数患者皮质激素治疗有效，但停药后易复发B90以上患者可以治愈C半数患者死于颅内出血D常合并严重贫血E激素治疗无效者预后极差正确答案：A 以下哪个不是形声兼会意( )A、均B、羞C、

8、在D、懈参考答案：C下列哪项是确诊系统性红斑狼疮和判断活动性有参考价值的标记性抗体 ( )A、抗SSA(Ro)抗体B、抗RNP抗体C、抗Sm抗体D、抗dsDNA抗体E、抗磷脂抗体参考答案：D 题干：女性，32岁，近3年来梳头时易脱发。绛常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常，来门诊检查。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤易患红斑，怀疑是SLE 再加上下列哪项实验室检查即可确诊？A.ESR增快、ANA（+）、RF（+）B.高球蛋白血症、尿蛋白（+）、SS（）A（+）C.ANA阳性、狼疮细胞阳性D.Coombs试验阳性、血小板及白细胞减少E.抗

9、ds-DNA抗体阳性、梅毒血清假阳性正确答案：C（1）本题要求掌握1982年美国风湿病学会修订的SLE的11条诊断标准。它们是：颧部红斑：盘状红斑；光敏感；口腔溃疡；关节炎；浆膜炎；肾脏病变；神经系统异常；血液学异常；免疫学异常；抗核抗体阳性。其中血液学异常包括溶血性贫血，或WBC0109L，或淋巴细胞1.5109L，或血小板100109L四条中有一项存在即为阳性，多项存在也只算一条阳性。免疫学异常包括LE细胞阳性，或抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或梅毒血清假阳性，判断意义同血液学异常。上述11条中有4条或4条以上符合即可诊断为SLE.患者病史中有诊断意义的两条是口腔黏膜无痛性溃

10、疡和光敏感，因此要诊断SLE至少必须再有两条，答案中ANA（+）加狼疮细胞（+），为两条不同标准，有助于SLE诊断。ANA（+），LE细胞现象，抗SS-A及抗SS-B抗体（+），均可见于多种结缔组织病及慢性活动性肝炎，抗dsDNA抗体主要见于SLE，具有一定特异性。抗Sm抗体只见于SLE，称为SLE的标记抗体，因此抗dsDNA（+）加抗Sm抗体（+）对SLE有重要诊断价值。活动期SLE，抗原抗体，由于补液激活，形成免疫复合物，因此CIC增高。由于补体消耗增加，故血中C3、CH4降低。相反，缓解期SLE补体多恢复正常。 患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。

11、病前一周由西安出差回京。体检：T 392，BP 5030 mmHg，P 140次min，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。急诊医生应做哪些检查A血常规B尿常规C电解质D肝肾功能E大便常规正确答案：ABCE关于假小叶的特点叙述,正确的有 ( )A、小叶内可无中央静脉B、假小叶内可见到汇管区C、假小叶内可有假胆管D、假小叶内肝细胞索排列尚正常E、小叶内中央静脉偏位或有两个以上的中央静脉参考答案：ABCE以下哪些不宜做电复律A、阵发性室性心动过速B、低血钾C、洋地黄中毒D、室颤E、以上均不是参考答案：BC -RB治疗心绞痛的机制，不正确的是A、减慢心

12、率B、降低血压C、减低心肌收缩力D、扩张冠脉E、降低心肌耗氧量答案：D内科主治模拟冲刺试题集6章 第4章 坐骨神经痛的最常见病因是A、马尾部肿瘤B、椎体转移瘓C、坐骨神经的炎症D、腰椎间盘突出E、强直性脊柱炎参考答案：D 女性，38岁。4年前诊断为肝硬化。2周前出现呕血，伴排黑便数次，经治疗近3天无呕血，但未排便，夜间出现意识恍惚。查体：应答欠准确，定向力障碍，心肺正常。血常规：Hb78gL。如何治疗A精氨酸+乳果糖B肥皂水灌肠C输血D地西泮E保肝正确答案：A该患者为肝硬化患者，发生消化道出血后，出现意识恍惚，应考虑出现肝性脑病。肝性脑病的治疗包括消除诱因、减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收、促

13、进体内氨的代谢、肝移植等，其中减少肠道内氮源性毒素的生成和吸收包括限制蛋白质饮食、清洁肠道(生理盐水或弱酸液清洁灌肠)、口服乳果糖或乳梨醇等。肥皂水为碱性，故不能应用；患者目前Hb>70gL，暂不需输血；肝性脑病时应慎用苯二氮革类药物。 女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）正确答案：D男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在:A、颈髓前角B、颈髓后角C、颈髓侧角D、灰质前联合E、脊髓动眼神经核参考答案：C 患者女，24岁，查体B超发现右肾轻度萎缩，但血压

14、正常，肾功能正常，肾动脉造影示右肾动脉均匀细小，内膜光滑。其合理的处理是A、手术切除右肾B、左肾穿刺活检C、ACEI应用D、右肾动脉搭桥E、观察参考答案：E 恶性组织细胞病表达阳性的是A、CD30B、CD68C、CD38D、CD20E、CD34参考答案：B 主动一被动型模式的医患关系不宜用于A、全麻病人B、局麻病人C、婴儿D、儿童E、都可以参考答案：B肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点中哪项错误A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿沉渣可找到抗酸杆菌C、肾结核常伴肾外结核表现D、肾结核X线检查可发现肾区钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性参考答案：E下列关于脑型肺吸虫病叙述错误的是A、主要见于畜牧地区

15、B、病理表现为脑实质内出现相互沟通的多房性小囊肿，呈隧道式破坏C、急性期脑脊液检查可见多形核细胞增多D、慢性期脑脊液检查以淋巴细胞增多E、脑CT可见脑室扩大和有钙化的肿块参考答案：A内科主治模拟冲刺试题集6章 第5章 良性骨肿瘤的X线表现不包括如下哪种情况A、边界清楚B、骨膜反应C、溶骨改变D、骨膨胀E、形态规则参考答案：B 假设信息追问病史，本例在20天前有类似发作，中段尿细菌培养为变形杆菌，细菌计数105ml。本次培养结果尚未报告，那么应考虑的诊断是A重新感染B复发C慢性肾盂肾炎D慢性间质性肾炎E急性膀胱炎正确答案：B1个月之内又出现尿路刺激征考虑尿路感染复发，1个月以上考虑重新感染。 女

16、性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A抗生素B泼尼松C酮替芬D沙丁胺醇E吸入糖皮质激素正确答案：E 正常人的A/G比值是A、1：1 1.3：1B、1：1 1.5：1C、1.5：12.0：1D、1.5：12.5：1E、1.8：12.0：l参考答案：D 男性，近3年走路时出现间歇性跛行。宜选用下列何组治疗A.双嘧达莫+地尔硫B.烟酸、尼莫地平C.阿司匹林、尼群地平D.硝酸甘油、美托洛尔E.尼群地平、硝苯地平、维拉帕米答案：C 供应延髓外侧面血液的血管为（ ）正确答案：D 双胍类药物的作用机制不包括A、抑制肝脏葡萄糖输出B、提高外周

17、组织对葡萄糖的摄取和利用C、增加胰岛素水平D、促进无氧酵解E、改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗参考答案：C 女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿1天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞58个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作下列检查对指导治疗意义最大的是A、骨髓查找狼疮细胞B、皮肤狼疮带试验C、肾穿刺活检D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E、抗心

18、磷脂抗体检查假设肾脏病理示有60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A、足量激素联合骁悉口服B、单纯血浆置换治疗C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药D、甲强龙冲击治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D眼肌麻痹性偏头痛最常累及的脑神经为( )A、滑车神经B、展神经C、面神经D、动眼神经E、三叉神经参考答案：D内科主治模拟冲刺试题集6章 第6章 治疗消化性溃疡的四联疗法是A.质子泵抑制剂+阿莫西林+铋剂B.铋剂+克拉霉素+甲硝唑C.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素+甲硝唑D.质子泵抑制剂+铋剂+克拉霉素E.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑+阿莫西林参考答案：C

19、 粘膜白斑属于癌前病变常发生在A.胃、十二指肠、小扬B.骨、肌肉C.肝脏、肺及肾D.任何器官E.口腔、子宫颈及外明正确答案：E 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A、起病急B、常有高热、乏力C、青少年多见D、一般不排菌E、常有空洞或干酪样坏死参考答案：E 涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。A.全程督导化疗B.强化督导化疗C.全程管理D.自服药答案：A9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.510L,Hb80gL,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是A、营养性巨幼细

20、胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒参考答案：B 大叶性肺炎的病原体主要为A、支原体B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、葡萄球菌E、柯萨奇病毒参考答案：B 肺结核A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影E.胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径15mm参考答案：B 下列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A脑血管并发症B心血管并发症C酮症酸中毒D糖尿病肾病E心、脑血管并发症正确答案：E 克罗恩病患者粪便性状的特点多为A.水样便B.糊状便C.脓血便D.黏液便E.蛋花汤样便正确答案：B腹泻为该病常见症状，2-6次天，多为糊状，也有水样，一般无脓血或黏液。