中西医结合助理医师真题下载8辑.docx

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1、中西医结合助理医师真题下载8辑中西医结合助理医师真题下载8辑 第1辑 关于黄斑的叙述，正确的是A是视神经的起始部B中部有视网膜中央动脉穿行C位于视神经盘颞侧稍下方D位于视神经盘鼻侧稍下方E活体上，用眼底镜检查时可见正确答案：CE 在本院急诊室考虑患者为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A头颅CT或MRIB糖化血红蛋白测定C动脉血气分析D血糖、电解质、肾功能检查正确答案：D 消渴病的病机特点不包括A阴虚为本B燥热为标C气阴两虚D痰热壅盛E阴阳俱虚正确答案：D 治疗糖尿病血瘀气滞型，首选 ( )A.生脉散B.消渴方C.归脾汤D.金匮肾气丸E.桃红四物汤正确答案：E 儿童多发性抽

2、动症肝亢风动证首选方剂是( )A大定风珠加减B礞石滚痰丸加减C千金龙胆汤加减D知柏地黄汤E醒脾散加减正确答案：C 足月男婴，出生后24小时出现黄疸，肤黄色晦，面色少华，神疲易吐，青筋怒张，胁肋下有痞块，舌质暗红伴少许瘀斑，苔黄，指纹紫滞。其首选方剂是A.茵陈理中汤加减B.茵陈蒿汤加减C.血府逐瘀汤加减D.羚角钩藤汤加减E.黄连解毒汤加减正确答案：Cll 下列哪种疾病胸水为漏出液A结核性胸膜炎B脓胸C细菌性胸膜炎D心力衰竭E胸膜肿瘤正确答案：D答案与解析 D。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液。考点 漏出液的特点。中西医结合助理医师真题下载8辑 第2辑

3、 胃痛调护参考答案：1室内保持适宜的温、湿度。虚寒型注意保暖。2胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后始可下床活动。帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪影响，使其保持乐观情绪，生活有规律。3观察胃痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，与寒暖、饮食的关系，注意呕吐物和大便的颜色、性状及伴随症状，做好记录。诊断不明者禁用麻醉性止痛剂。久病、老病患者，若疼痛性质、时间、规律性明显改变，或反复出血，治疗效果不佳时，应考虑恶性病变，要积极配合各种检查。如观察到下列情况，应立即报告医师，医护协作处理：(1)胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按。(2)呕血或黑便，兼面色苍白、冷

4、汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降、脉大无根。4中药汤剂一般宜温服。脾胃虚寒或寒凝气滞者，汤剂宜热服。5饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。虚寒性胃痛可食生姜粥，红枣粥。食积者可食萝卜粥。6做好卫生宣教及出院指导。让患者和家属了解本病的性质，学会控制疼痛的简单方法以及出院带药治疗的目的、剂量、使用时间、需要注意的副作用；推荐食谱以及改善原有饮食习惯，戒烟限酒；强调改变生活方式来减轻身体和精神压力，保持乐观情绪。 下列哪个方剂治疗紫癜血热伤络证作为首选A玉女煎B茜根散C归脾汤D犀角地黄汤E龙胆泻肝汤正确答案：D 患者，女，3l

5、岁，已婚。人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数。妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗应首选A血府逐瘀汤B清热调血汤C膈下逐瘀汤D失笑散E银甲丸正确答案：B答案与解析 B。此患者人工流产术后1年，经行腹痛逐渐加重，妇科检查：后穹窿可触及蚕豆大小的触痛性结节，可疑子宫内膜异位症。据证舌脉：灼痛难忍，拒按，月经量多，色深红，带下色黄，有味，舌质黯，苔黄腻，脉滑数，当辨证为湿热瘀结，治以清热利湿、活血化瘀，方用清热调血汤。考点 子宫内膜异位症的辨证论治。患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡

6、紊乱及营养缺乏,这可能主要由于()A、厌食B、并发胃炎C、出血D、疼痛E、幽门梗阻E 幽门梗阻(1)原因 DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻;瘢痕收缩导致持久性梗阻。(2)症状 胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重;恶心、呕吐宿食，吐后缓解;严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒;营养不良和体重减轻。 下列各项属于脑膜刺激征的是 ( )A戈登征B查多克征C拉塞格征D巴宾斯基征E布鲁津斯基征正确答案：E脑膜刺激征包括颈强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征。其余四项与脑膜刺激征均为病理反射。故本题选E。 属于促大脑功能恢复药是A咖啡因B洛贝林C吡拉西坦D二甲弗林E舒必利正确答案：C 患

7、者，女，22岁。月经先期，经行腹痛，月经量多，行经时伴有乳房胀痛，舌苔薄白，脉弦滑。宜首选A.香附B.木香C.橘皮D.乌药E.牛膝正确答案：A香附的功效：理气解郁，调经止痛。主治：用于肝郁气滞，胸、胁、脘腹胀痛，消化不良，月经不调，经闭痛经，寒疝腹痛，乳房胀痛。中西医结合助理医师真题下载8辑 第3辑 根据以下内容，回答 177178 题：A雌激素B促性腺激素C卵泡刺激素D黄体生成素E绒毛膜促性腺激素第 177 题 脑垂体产生的调节月经周期的激素是（ ）。正确答案：B CO中毒的主要机制是A产生高铁血红蛋白B抑制胆碱酯酶活性C兴奋交感神经系统D与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧E抑制呼吸中枢正确答

8、案：D 尿路感染为膀胱湿热证，治疗应首选的方剂是( )A.八正散B.丹栀逍遥散C.无比山药丸D.知柏地黄丸E.小蓟饮子参考答案：A 诊断早期肝硬化须依据A.临床症状B.肝穿刺活组织学检查C.蛋白电泳D.生化改变E.免疫学检查正确答案：B 可发生型呼吸衰竭的是 ( )A.肺气肿B.原发性肺结核C.肺右中叶综合征D.肺炎球菌性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病正确答案：E肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。肺炎球菌性肺炎炎症没有及时控制就会转化成肺脓肿。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化

9、碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。慢性阻塞性肺疾病引起小气道阻塞，肺泡中残气增加，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引发型呼吸衰竭。 直径小于2mm，加压后褪色的是( )A红色皮疹B瘀点C紫癜D瘀斑E血肿正确答案：A 患者阑尾切除术后5天，体温一直在38.539.2，并出现腹泻10次/天，伴里急后重。应考虑的诊断是A.切口裂开B.手术后出血C.盆腔脓肿D.尿路感染E.切口感染参考答案：C中西医结合助理医师真题下载8辑 第4辑 患儿，5岁。咳嗽4天，先为干咳，渐有黏痰，双肺听诊呼吸音粗，可闻干啰音，血象正常。其可能的诊断是( )A上呼吸道感染B急性支气管炎C支气管哮喘D支气管肺炎E

10、急性喉炎正确答案：B 下列有关募穴概念的叙述，错误的是( )A、均位于胸腹部B、是脏腑经气汇聚的地方C、位于相关脏腑的附近D、在各脏腑所属的经脉循行线上E、腑病取之，有阳病引阴之意参考答案：D 大脑皮质功能一侧优势的产生主要是由于( )。A两半球结构不同B两半球功能差异C胼胝体联合纤维差异D先天性遗传因素E习惯于右手劳动正确答案：E 9个月小儿，因乳牙未萌出而就诊，体检：前囟2cm2cm，方颅、肋串珠明显，手、脚镯；腿“O”型或“X”畸形，血钙可稍低，血磷下降明显，碱性磷酸酶明显增加，X线长骨片显示，骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变，骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄。考虑为A维生素D

11、缺乏性佝偻病活动早期B维生素D缺乏性佝偻病活动期C维生素D缺乏性佝偻病恢复期D维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E软骨营养障碍正确答案：B 完带汤的组成药物中含有( )A.荆芥、柴胡B.茯苓、白蔻仁C.菖蒲、乌药D.茯苓、草果仁E.茯苓、茵陈参考答案：A 患者，男，39岁。症见肢体关节疼痛，时轻时重，关节肿大，屈伸不利，皮下结节，舌紫黯，苔白腻，脉细涩，实验室检查：抗“0”500U，C反应蛋白阳性，血常规示白细胞计数轻度升高，中性粒细胞稍增多。诊断为“风湿热”。治疗应首选A地塞米松合三痹汤B阿司匹林合白虎加桂枝汤C阿司匹林合桃红饮D吲哚美辛合犀角散E水杨酸钠合独活寄生汤正确答案：C治疗风湿热西药最常

12、用阿司匹林或水杨酸钠。从舌质、舌苔、脉象可判断瘀血闭阻，治疗当活血化瘀。白虎加桂枝汤具有清热通络和营卫功效，用于风湿热痹，不符合。独活寄生汤具有祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血功效，用于痹证日久，肝肾两亏，气血亏虚。桃红饮具有活血化瘀功效，用于瘀血闭阻证。 该患者食管吞钡检查时，不会出现的X线征象是A食管充盈缺损B龛影C食管呈鸟嘴样改变D管壁僵硬正确答案：C解析：进行性吞咽困难为食管癌的典型表现。贲门失弛缓症的典型表现为间歇性吞咽困难。食管镜检查+活检可以明确有无肿块及肿块性质。食管拉网脱落细胞学检查为食管癌的普查方法。食管超声和食管吞稀钡检查均不能明确肿块性质。食管癌行X线钡餐，早期可见食管粘

13、膜皱襞紊乱、粗糙或有中断；小的充盈缺损；小龛影。中、晚期有明显不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬等。食管呈鸟嘴样改变为贲门失弛缓症的表现。中西医结合助理医师真题下载8辑 第5辑 朱砂安神丸所治之失眠多梦的病因病机是A、心火偏亢，阴血不足B、阴亏血少，血不养心C、气虚血少，心神失养D、阴血不足，虚火扰心E、心脾两虚，神志不宁参考答案：A 反复呼吸道感染肾虚骨弱，精血失充证的治法是()A.不换金正气散B.保和丸C.异功散D.养胃增液汤E.平胃散：A 患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的

14、是A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核正确答案：D肺炎的临床表现主要有发热，寒战，咳嗽，咳痰，呼吸困难，听诊闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音，触诊语颤增强，肺部X线可见炎性浸润阴影。根据题干患者为肺炎。 女性，32岁，用新买的香水后咳嗽，胸闷3h，急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮呜音，心率120次/分，律整，无杂音。胸透：双肺透光度增强，最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管哮喘急性发作C急性左心衰竭D自发性气胸正确答案：B 是合成胆固醇的关键酶A乙酰CoA羧化酶BHMG-CoA还原酶CHMG-CoA合成酶DHMG-CoA裂解酶正确答案：B解析：乙酰CoA是合成酮体的原料，肝生成的乙

15、酰CoA，经乙酰基转移酶催化将2分子乙酰CoA缩合成乙酰CoA和CoASH，前者再与一分子乙酰CoA缩合成-羟-甲基戊二酰单酰CoA(HMG-CoA)，催化这一反应的酶为HMG-CoA合成酶。HMG-CoA经HMG-CoA裂解酶催化裂解成乙酰CoA和乙酰乙酸。后者在-羟丁酸脱氢酶作用下生成-羟丁酸，NAD+为该酶的辅酶，少量乙酰乙酸在肝内自发脱羟生成少量的丙酮，这是肝内生成酮体的主要途径。FtMG-CoA合成酶是酮体生成的关键酶(限速酶)。所以127题答案为C项。合成胆固醇的关键酶是HMG-CoA还原酶(限速酶)，各种因素对胆固醇合成的调节主要是通过对HMG-CoA还原酶活性和合成量的影响来实

16、现的。所以128题答案为B项。 内经所谓“阴阳之道路”，是指A天地B男女C左右D水火E上下正确答案：C解析：出自素问.阴阳应象大论：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。” 属于硝苯地平的不良反应是( )A、踝部水肿B、水钠潴留C、支气管痉挛D、反射性心动过缓E、高尿酸血症参考答案：A中西医结合助理医师真题下载8辑 第6辑 痛风发病的环境因素有( )。A核酸转化增加B尿酸排出受到抑制C尿酸重吸收增加D高原缺氧E大量食用富含嘌呤的食物正确答案：ABCDE解析：考核痛风的病因。下列维生素D中最有生物活性的是A.125一二羟胆

17、骨化醇B.胆固化醇C.麦角固醇S下列维生素D中最有生物活性的是A.125一二羟胆骨化醇B.胆固化醇C.麦角固醇D.25-羟胆固化醇E.7-脱氢胆固醇正确答案：A 川郁金的功效偏于（ ）正确答案：A 长于治疗寒痰咳喘，胸满胁痛的药物为A百部B竹茹C川贝母D葶苈子E白芥子正确答案：E 以下哪些是饮邪易停留的部位A胃肠B心肺C胸胁D膀胱正确答案：ABC 尿酮体是指A- 羟丁酸B- 羟丁酸十乙酰乙酸C丙酮酸十乙酰乙酸D- 羟丁酸十乙酰乙酸十丙酮酸E- 羟丁酸十乙酰乙酸十丙酮正确答案：E 不属于受体阻断药的适应证是A、心绞痛B、心律失常C、支气管哮喘D、青光眼E、高血压参考答案：C中西医结合助理医师真题

18、下载8辑 第7辑 AG增高型代谢性酸中毒可见于A休克B严重肾衰竭C应用碳酸酐酶抑制剂D近端肾小管性酸中毒E饥饿正确答案：ABE 股骨干骨折A血栓栓塞B脂肪栓塞C空气栓塞D羊水栓塞正确答案：B 肾气不固的表现是A心悸喘咳，畏寒身肿B腰酸耳鸣，小便失禁C畏寒肢冷，倦卧嗜睡D久泄久痢，腰酸形寒正确答案：B 具有清热解毒功用的方剂是( )A、败毒散B、银翘散C、桑菊饮D、麻杏甘石汤E、九味羌活汤参考答案：B 舌边生点刺的临床意义是A.心火亢盛B.血分热极C.肝胆火盛D.胃肠热盛E.阴虚火旺正确答案：C 患者，女，33岁。性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红

19、，苔黄，脉弦数。治疗应选用A归脾汤B柴胡疏肝散C丹栀逍遥散D半夏厚朴汤E甘麦大枣汤正确答案：C由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证，治宜疏肝解郁，清肝泻火，选用丹栀逍遥散加减。 清肝养血、明目退翳的药物是A谷精草B密蒙花C青葙子D菟丝子E沙苑子正确答案：B解析：谷精草无清肝之效，青葙子无养血之功，菟丝子和沙苑子无清肝作用。密蒙花的作用是清肝养血、明目退翳。中西医结合助理医师真题下载8辑 第8辑阑尾炎最重要的特征是()A、反跳痛B、肌紧张C、右下腹包块D、右下腹局限性显著压痛E、以上均非D 右下腹局限性显著压痛是阑尾炎最重要的特征。 在头顶部，当百会穴前、后、左、右各旁开1寸的腧穴是（ ）。A

20、印堂B四缝C四神聪D十宣E太阳正确答案：C 女性，55岁。近1年来反复出现颜面及下肢水肿，面色无华，乏力气短，腰膝酸软，五心烦热，咽干，舌红，少苔，脉沉细。尿蛋白(+)，伴有镜下血尿。应首先考虑的诊断是A急性肾小球肾炎肾阴亏虚证B慢性肾小球肾炎肾阳衰微证C肾病综合征脾虚湿困证D慢性肾小球肾炎气阴两虚证E肾病综合征肾阳衰微证正确答案：D解析：早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，一般不严重。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为轻度尿异常，尿蛋白常在13g/d，尿沉渣镜检红细胞可增多，可见管型。血压可正常或轻度升高。气虚则见面色无华，乏力气短，阴虚内热则见五心烦热，故本证属于慢

21、性肾小球肾炎气阴两虚证。慢性肾小球肾炎的诊断。 治疗霍乱首选抗菌药为 ( )A青霉素B庆大霉素C诺氟沙星D盐酸小檗碱E复方磺胺甲唑正确答案：C霍乱的常用药物有诺氟沙星、环丙沙星、四环素、复方磺胺甲唑。故本题选C。 本例最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C慢性肾盂肾炎急性发作D尿道综合征正确答案：B 试述痹证与痿证的鉴别要点参考答案：(1)首先在于痛与不痛，痹症以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状。(2)其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动。(3)部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不能导致肌肉萎缩。 患者吐血，心烦，口渴，身热，舌红绛，脉数。其证型是A气虚B气滞C血虚D血热E血瘀正确答案：D解析：心烦口渴，身热，舌红绛，脉数等均为一派实热征象，又以吐血为主要表现，故为血热。气虚、气滞、血瘀证候虽也可导致出血，但不会兼有热证表现，血虚证一般不会出现吐血症状。故选D。