儿科主治答疑精华7卷.docx

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1、儿科主治答疑精华7卷儿科主治答疑精华7卷 第1卷 下列与肾母细胞瘤有关的先天性畸形，不正确的是A.WAGR综合征表现Wilms瘤、无虹膜、生殖泌尿道畸形和智力迟钝B.Denys-Drash综合征性腺不发育、肾脏病变并导致肾衰竭为特点C.Beckwith-Wiedemann综合征器官发育小，不发生Wilms瘤和软组织肉瘤D.WAGR综合征和Denys-Drash综合征与Wilms瘤的发生有密切关系E.Beckwith-Wiedemann综合征无11p15缺失答案：C下列哪项不属于新生儿期的特点A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染

2、性疾病E、生理调节功能基本成熟参考答案：E 以下哪一项是与自动充气式气囊有关? ()A.通过面罩可提供常压氧。B.当不在使用状态时看上去像一个瘪掉的气球。C.挤压后能自动充气。D.即使未和面罩密封时也能扩张肺。正确答案：C 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关AB族溶血性链球菌B大肠埃希菌C流感嗜血杆菌D金黄色葡萄球菌E空肠弯曲菌正确答案：EE。GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 新生儿吸入性肺炎A.多在生后612小时内出现呼吸困难，并进行性加重B.窒息复苏后出现呼

3、吸急促，口周青紫C.生后即出现青紫，呼吸困难，吸氧不缓解，且哭闹加重D.出生有窒息，青紫突然加重，并有血性泡沫样痰E.吐泡沫，体温高或不升，早期肺部体征不明显正确答案：B 4个月婴儿，呕吐哭闹1天，排黏液血便1次，右上腹可及腊肠样包块。应首选下列哪项检查A腹部B超B直肠指检C空气灌肠D腹部X线平片E钡餐造影正确答案：C临床表现为肠套叠，空气灌肠既可以明确诊断，亦可同时进行整复治疗。10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳喂养,每日所需的糖牛乳的量为A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml参考答案：C儿科主治答疑精华7卷 第2卷鼠疫的特点包括A、疫苗能

4、有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反复感染腺鼠疫参考答案：BCD 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是正确答案：DD。用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应进行骨髓培养。 小剂量多巴胺是指()A.每小时510g/kgB.每分钟510g/kgC.每分钟1020g/kgD.每小时1020g/kgE.每小时5g/kg正确答案：B 以下哪个器官在急性风湿热时不受累()。A、心脏B、关节C、神经系统D、皮肤E、肾脏标准答案：E 该患儿应立即进行的处理是A气管插管，气管内滴入猪肺磷脂B面罩加压给氧C静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D血培养E呼

5、吸及辅助通气正确答案：AE呼吸窘迫综合征最有效的治疗是肺表面活性物质替代治疗或和呼吸及辅助通气。 治疗支原体肺炎的首选抗生素是A青霉素B红霉素C氯霉素D氨基糖苷类抗生素E头孢类抗生素正确答案：B 该患儿最可能的诊断是A组织细胞增生症B结核性脑膜炎C急性粟粒型肺结核D全身性粟粒型结核E非含铁血黄素沉着症正确答案：D儿科主治答疑精华7卷 第3卷 婴幼儿最常见的急腹症是A阑尾炎B腹膜炎C肠套叠D急性胰腺炎E坏死性小肠结肠炎正确答案：C肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一，是3个月至6岁期间引起婴幼儿肠梗阻的最常见原因。 下列哪项不是诊断充血性

6、心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E 1岁，男，母乳喂养未添加辅食。查体虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾助下1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首选的实验室检查是()A、心电图B、脑电图C、B型超声检查D、尿常规检查E、血常规检查标准答案：E 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低

7、于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 新生儿窒息复苏最关键的是A尽量清理呼吸道，保持气道通畅B用5的碳酸氢钠纠正酸中毒C维持正常循环，保证心输出量D应用肾上腺素E应用呼吸兴奋剂兴奋呼吸巾枢正确答案：A尽量清理呼吸道，保持气道通畅，可以防止呼吸道黏液、胎粪等再次吸入加重窒息，也是维持正常循环，保证心输出量及其他药物治疗的基础。 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的A若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸B如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注C胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪D胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开

8、始呼吸前将胎粪吸净E若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪正确答案：A DIC做凝血功能测定时做哪项测定错误A凝血酶原时间B血小板计数C纤维蛋白原含量D3P试验E玻片法测凝血时间正确答案：E前四项都是DIC中常用的实验室检查指标，常有明显的相关改变。儿科主治答疑精华7卷 第4卷 阿托品中毒可用的解救药物为A05活性炭B注射新斯的明C注射安定D注射安乃近E注射解磷定正确答案：B 此患儿的早期心电图检查，主要表现为A左心室增大B左心房增大C右心房增大D右心房增大，左心室增大E右心室增大正确答案：A 健康管理中观察儿童龋齿情况，下列情哪种况不列为龋齿?()A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑

9、点C.明显的牙体结构破坏D.表面粗糙答案：B 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A红细胞多，寿命短B肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下C胎粪性便秘D肝脏Y、Z蛋白含量少E肠道葡萄糖醛酸苷酶活性高正确答案：C胎粪性便秘导致胎粪中的胆红素分解重吸收增加，往往是病理性黄疸的原因之一。 肾脏不产生和分泌的激素是A血管紧张素B肾素C促红细胞生成素D前列腺素E1，25-(OH)2D3正确答案：E食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D325-(OH)D3，循环中的25一(OH)D3与-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体

10、中的1-羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-(OH)2D3。 足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是A脑干B中脑C大脑半球D小脑E脑室正确答案：AA。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。 度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案：B儿科主治答疑精华7卷 第5卷 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进

11、肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。A、少量液体不必穿刺B、积液多时反复穿刺C、每次不超过2030mlD、有硬膜下积脓时，可注入抗生素E、穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流标准答案：E 伤寒杆菌致病的主要原因是A伤寒杆菌的侵袭力B伤寒杆菌的肠毒素C伤寒杆菌释放的致热原D菌体裂解时释放出强烈的内毒素E菌体所释放强烈的外毒素正确答案：DD。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随

12、血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。 (5255题共用题干)男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 58个/HP，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56mol/L。最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病EIgA肾炎(或肾病)正确答案：DD。尿沉渣有RBC示肾炎，又有肾病的表现(低蛋白、水肿、大量蛋白尿)。 周围性呼吸衰竭，上气道疾患A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增

13、强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：A 关于新生儿访视叙述错误的是()。A.满月访视在出生后28-30天进行B.首次访视在出院后7日内进行C.正常足月新生儿，访视次数不少于1次D.高危新生儿可根据具体情况增加访视次数答案：C外周血淋巴细胞计数可反映何种细胞的数量( )A.B细胞B.T细胞C.SLD.THE.CTL参考答案：B儿科主治答疑精华7卷 第6卷新生儿、早产儿用药需注意的是A、肾功能不成熟B、肝代谢功能不成熟C、磺胺药、维生素K3可引起高胆红素血症D、氯霉素引起灰婴综合征E、以上均是参考答案：E 1岁男孩，腹泻、呕吐2

14、3天，大便水样，10次日，哭泪少，尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝前囟明显凹陷，呼吸稍快，口唇樱红，腹软，肌力肌张力正常A.轻型腹泻B.重型腹泻，轻度脱水C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒D.重型腹泻，中度失水E.重型腹泻，中度失水，低血钾正确答案：D营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用( )A.维生素CB.叶酸C.铁剂D.维生素B12测定+叶酸E.维生素B12参考答案：E 小儿腹泻合并脱水，在未能明确脱水性质时，一般可补给下列哪种馄合液A等张含钠液B1/3张含钠液C1/5张含钠液D1/2张含钠液E2/3张含钠液正确答案：DD。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗

15、性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。 下列哪项不是散发性呆小病的病因A甲状腺胚胎发育缺陷B甲状腺缺如C异位甲状腺D母孕期缺碘E甲状腺激素合成酶缺陷正确答案：DD。甲状腺不发育、发育不全或异位是造成先天性甲低最主要的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二位常见原因；其他还包括TSH缺乏、甲状腺或靶器官反应低下、母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病存在抗甲状腺抗体等。 患儿有高度过敏表现时，应先做1个结核菌素单位PPD试验，以防局部过度反应和可能的病灶反应，下列哪项不属高敏表现()A、反复疮疹性结膜炎B、反复出现结节

16、性红斑C、一过性多发性过敏性关节炎D、痨疬样面容E、高热标准答案：E 患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T 395，P 136次分，R 34次分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次分。入院时急需做的检查项目是A血清钾、钠、氯、钙、镁B血气分析C血常规D大便常规E大便轮状病毒抗原正确答案：ABDE儿科主治答疑精华7卷 第7卷 (3335题共用题干)2个月男婴，正常分娩，母乳喂养。生后经常腹泻。近2天出现4次，突然两眼斜视，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，经7

17、10分钟后，抽搐停止。体温正常，面及口唇色白。他可能的诊断是A中毒性脑病B晚发性维生素K1缺乏症C癫痫D化脓性脑膜炎E脑血管畸形正确答案：BB。新生儿出血症(HDN)是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。晚发型：生后13个月发病，多见于纯母乳喂养、慢性腹泻、营养不良、长期接受全静脉营养者。除其他部位出血外，几乎均有颅内出血死亡率高，幸存者遗留神经系统后遗症。 血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏A因子B因子C因子D因子E因子正确答案：D早产儿入暖箱的箱温调节要求是根据( )A、体温和皮肤红润度B、吸吮和吞咽能力C、呼吸频率和心率D、肌张力和神经反射

18、E、出生体重、胎龄及日龄参考答案：E 该患儿于胸骨左缘第45肋间闻及柔和舒张期杂音，导管检查示右房血氧饱和度较上腔静脉明显增高。患儿最典型的心屯图改变是下列哪一种A右心室肥厚B左心室高电压C不完全右束支传导阻滞D右心房扩大E一度房室传导阻滞正确答案：CC。电轴右偏平均额面电轴为十95170。右心房和右心室肥大。P-R间期延长，V1及V3R导联呈rSr或rsR等不完全性右束支传导阻滞的图形。以下免疫制剂属活菌苗的是A、伤寒B、霍乱C、卡介苗D、百日咳E、白喉参考答案：C 为进一步明确诊断需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝脏B超E24小时尿蛋白定量正确答案：E 10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐78次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()A.腹泻病，电解质紊乱B.腹泻病，轻度脱水，低钾C.腹泻病，中度脱水D.腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E.腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒正确答案:D