儿科主治预测试题7章.docx

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1、儿科主治预测试题7章儿科主治预测试题7章 第1章男,2岁。生后母乳不足,未及时添加辅食,食欲差,有时腹泻,逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检:体重7kg,皮下脂肪减少,腹壁皮下脂肪厚度0. 4cm,皮肤干燥、苍白,肌张力明显减低,肌肉松弛。脉细无力,心音较低钝。 患儿目前最可能的主要诊断应是()男，2岁。生后母乳不足，未及时添加辅食，食欲差，有时腹泻，逐渐消瘦。因清晨出现面色苍白、大汗淋漓急诊来院。体检：体重7kg，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度<0. 4cm，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛。脉细无力，心音较低钝。患儿目前最可能的主要诊断应是（）A.营养性贫血

2、B.先天性甲状腺功能减低症C.营养不良D.腹泻病E.心功能不全F.肌无力正确答案：C解析：蛋白质-热能营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于<3岁婴幼儿。该患儿自幼母乳喂养不足，没有及时添加辅食符合病因诊断。正常2岁小儿体重应为12kg，身高85cm，该小儿体重下降，身高低于正常。并有皮下脂肪减少，皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉细无力、心音较低钝的表现，根据发病年龄、病因和临床表现该小儿患有营养不良，并发症自发性低血糖。 诊断输尿管异位开口，通常不需要的辅助检查是A.B超检查B.静脉肾盂造影检查C.逆行造影检查D.MRI检查E.放射性核素肾图和利

3、尿放射性核素肾图检查答案：E 根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是A左心房B左心室C右心房D右心室E肺动脉正确答案：B室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.外展神经C

4、.三叉神经D.面神经E.滑车神经正确答案：D 女孩2岁，因发热半天伴呕吐抽搐多次入院。查体：昏迷，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，皮肤淤点淤斑，此时最主要的抢救措施A肌注苯巴比妥钠B注射尼克刹米C20的甘露醇静脉推注D立即气管插管E使用人工呼吸机正确答案：C 患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(+)(+)。最可能的诊断是A急进性肾炎B急性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病E直立性蛋白尿正确答案：E平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：间歇性：指直立位时尿蛋白

5、不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。儿科主治预测试题7章 第2章手术后出现肺不张,其处理措施有()。A.用力咳嗽B.雾化吸入C.给予抗生素D.帮助病人多翻身、拍背E.以上都是答案E 11个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：C 一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次分，面色灰，两肺闻及粗湿啰音，血气结果为pH 720，PaO245mmHg， PaCO268mmHg，BE-3。最可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿胎粪吸入

6、综合征C新生儿寒冷损伤综合征D新生儿肺透明膜病E新生儿上呼吸道感染正确答案：B 目前应急诊处理A静脉输3：2：1液B输5碳酸氢钠纠酸C静脉补充10葡萄糖酸钙D立即补充10氯化钾E使用抗病毒药物正确答案：A (4150题共用题干)孕妇即将分娩，向儿科医师咨询：正常足月新生儿何时开奶最好医生正确的回答是A出生后半小时B出生后2小时C出生后3小时D出生后46小时E出生后8小时正确答案：AA。正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳，以促进乳汁分泌，提倡按需哺乳。1岁3个月小儿,多汗,烦躁,前囟门未闭,方颅,鸡胸,O形腿,血钙低,血磷低,骨碱性磷酸酶增高。诊断为( )A、维生素D缺乏性佝偻病初期B、维生

7、素D缺乏性佝偻病活动期C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E、软骨营养障碍参考答案：B儿科主治预测试题7章 第3章 最后确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg/(kg?d)，出血减轻后逐渐减量，血小板250109/L即停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量甲泼尼松2040mg/(kg?d)连用3天D大剂量地塞米松突击疗法1.52mg/ (kg?d)，连用3天E先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：AA。慢性患者需足量用药34周后，出血多可停止，即可减量，当血小板升至血小板50109/L即停药。 小脑病变主

8、要表现为A.惊厥B.智力发育倒退C.共济失调D.肌张力障碍E.上运动神经元性麻痹正确答案：C 哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A皮肤粗糙、苍黄B毛发稀少而干枯，发际较低C眼裂小，两眼外侧上斜D鼻梁宽而平E唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外正确答案：C 男，8岁，跨越过街栏杆时骑跨伤1小时，能够自行排尿，但是尿道口溢血。查体：BP、P正常，会阴轻度血肿，耻骨上可及胀大的膀胱。由于患儿哭闹不能配合，尿管导尿失败，下一步如何处理A输液及抗生素治疗，继续观察B耻骨上穿刺造瘘C麻醉下再次试行留置尿管D立即行经会阴手术止血，修复尿道E会阴部加压包扎正确答案：C患儿生后即出现呼吸困难、发绀,左侧胸廓比右

9、侧饱满,呼吸运动明显减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音消失,可听到肠鸣音。最有可能的疾病是()。A.吸入性肺炎B.肺不张C.胸腔积液D.先天性膈疝E.先天性心脏病答案D 在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并A低钙血症B胆红素脑病C高热惊厥D维生素D缺乏性手足搐搦症E化脓性脑膜炎正确答案：E儿科主治预测试题7章 第4章 男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。诊断最大可能是A新生儿颅内出血B新生儿脑膜炎C新生儿破伤风D新生儿肺炎E新生儿败血症正确答案：A患儿为

10、足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 心脏自主神经紊乱的临床特点是正确答案：EE。心脏自主神经紊乱的临床特点：胸痛、胸闷，但体检及辅助检查均未见异常。 吸入性肺炎可表现为正确答案：DD。出生时有窒息史，复苏后呼吸增快。青紫，肺部有粗湿啰音，查X线片可协助诊断。 在尚不具备条件开展新生儿听力筛查的医疗机构，应当告知新生儿监护人在6月内将新生儿转诊到有条

11、件的筛查机构完成听力筛查此题为判断题(对，错)。正确答案： 小儿惊厥常见的病因有A急性小脑炎B低血症钙C颅脑畸形D颅脑外伤E肾源性高血压正确答案：BCDEBCDE。惊厥发作的病因分为感染性和非感染性，感染性病因有各型脑炎、脑膜炎及败血症等严重细菌性感染引起的中毒性脑病：非感染性病因包括颅脑损伤、占位及全身性疾病(HIE、代谢性疾病)。小脑炎常发生共济失调。 以下哪些检查结果对鉴别急性肾性和肾前性肾衰竭有帮助 A血气分析显示为代谢性 B尿量明显减少 C尿钠45mmolL D尿2-MG 2100 ngL EASO500U F谷丙转氨酶明显增高 G心电图显示高血钾表现 H滤过钠排泄分数=4 I尿Cr

12、血Cr=7：1 JESR 80mmh正确答案：CHI儿科主治预测试题7章 第5章 4岁女孩，G3P3，系早产儿，表情呆板，眼距宽，舌常伸出口外，通贯手，小指内弯，拇指与第二指间增宽，母亲为高龄产妇，曾有两次流产史，此次妊娠经常感冒并应用化学药物，下列哪项与本病发病无关A双亲血型B妊娠期间病毒感染C妊娠时母亲年龄D妊娠早期X线腹部照射E妊娠期化学制剂的应用正确答案：A 入院后给予抗感染治疗，但发现皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应立即采取的治疗措施是A脱水药应用B加强抗生素C肾上腺皮质激素应用D肝素抗凝E低分子右旋糖酐扩容正确答案：DD。皮肤瘀点、瘀斑进行性增多，应及早应用肝素治疗，防治DIC。目前我

13、国最常见的细菌性痢疾的病原菌是A福氏痢疾杆菌B宋氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺痢疾杆菌正确答案：A福氏痢疾杆菌是志贺菌属的一个亚群，在我国是引起细菌性痢疾的主要病原菌。 开始发出笑声的月龄是正确答案：BB。开始发出笑声的月龄是46个月。缺铁性贫血血象特点是()A.RBC减少B.Hb减少C.Hb减少较RBC减少明显D.RBC减少较Hb减少明显参考答案：C 初生时血红细胞可达()。A、461011/LB、8101011/LC、571012/LD、571013/LE、461012/L标准答案：C儿科主治预测试题7章 第6章有关结核菌素试验的说法,下列哪项是错误的A、结核菌素试验阳性，可

14、确定有结核病B、结核菌素试验阴性，可排除有结核病C、结核病治愈后，结核菌素试验可由阳转阴D、初次感染结核2周后，结核菌素试验可由阴转阳E、机体免疫反应受到抑制结核菌素试验可阴性参考答案：ABCD 不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是（ ）。A提倡母乳喂养B牛乳喂养应加热C铁强化婴幼儿食品D早产儿早期补铁E早产儿补足维生素正确答案：E治疗皮肤粘膜淋巴结综合征的常用药物是( )A.青霉素B.泼尼松C.氯苯那敏D.ATPE.阿司匹林参考答案：E (3435题共用题干)关于左向右分流先心病。最常见的并发症为A肺炎B心力衰竭C恼栓塞D感染性心内膜炎E心律失常正确答案：A 下列哪项不是支气管肺炎引起代谢性

15、酸中毒的原因A缺氧B二氧化碳潴留C进食差引起酮症D感染毒素引起机体组织代谢紊乱E发热及感染导致机体分解代谢增加正确答案：B二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B儿科主治预测试题7章 第7章 确诊是否为肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B 如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心几个A0B1C4D3E5正确答案：BB。6个月时能双手向前撑住独坐，生后410个月乳牙开始萌出，故考虑此女 6月龄。如拍摄腕部X线片

16、，可显示骨化中心2个，即头骨和钩骨。 生长激素缺乏身材 前囟闭合智能 骨龄身材匀称 A.矮小 延迟 落后 落后 不匀称B.正常 延迟 正常 正常 匀称C.正常 延迟 落后 正常 匀称D.矮小 正常 正常 正常 匀称E.矮小 正常 正常 落后 匀称正确答案：E 该患儿经治疗症状缓解后长期防治方案最适选择A口服抗生素+镇咳药B吸入溴化异丙托品+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D口服抗组胺类药+镇咳治疗E规则吸入糖皮质激素正确答案：E咳嗽变异型哮喘临床常表现为持续或反复咳嗽大于1个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支

17、气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。咳嗽变异型哮喘肺功能可以正常，因此根据其气道高反应性的基本特征，可以采用药物激发试验辅助临床诊断与病情严重度评估。咳嗽变异型哮喘一旦确诊，应该按照哮喘规范防治，因此应该选择规则吸入糖皮质激素长期防治。促甲状腺素试验中,标准品、质控品为双孔,标本为单孔,依次顺序放入抗体板内。每块板的质控顺序?( )A.高、低B.低C.高D.低高E.高中低正确答案：D 该患：儿进行有关性激素水平测定，其结果是ALH、FSH、E2(下标)BLH、FSH、E2(下标)CLH、FSH、E2(下标)DLH、FSH、E2(下标)ELH、FSH、E2(下标)正确答案：CC；先天性卵巢发育不全综合征患儿血清雌二醇水平低，FSH、LH明显增高。