儿科主治预测试题8辑.docx

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1、儿科主治预测试题8辑儿科主治预测试题8辑 第1辑 正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C 男孩，6岁，发热1天，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲嗯唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。考虑下列哪项诊断A猩红热B药物疹C麻疹D风疹E外科型猩红热正确答案：E 膈肌病变的疼痛特点是正确答案：B 维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别点在于A贫血症状的轻重B肝脾大的程度C精神神经症状的有无D血常规改变的不同E骨髓象改变的不同正确答案：C 女孩，2岁，

2、因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40，精神萎靡，重病容，血压40 kPa，心率160次分，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规：白细胞： 1020HP，红细胞01HP，吞噬细胞01HP，临床诊断为中毒型细菌性痢疾。在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素最主要A肠毒素B内毒素C外毒素D细胞毒素E溶血毒素正确答案：B 肠结核最佳检查手段是A反复痰涂片B腹部X线片或CTC全消化道钡餐或纤维结肠镜检查D大便培养E大便涂片找抗酸杆菌正确答案：C 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC

3、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：38，咽赤(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎，对于诊断有利的体征是()A.呼吸急促，口周发绀B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音D.呼气性呼吸困难E.三凹征阳性答案：C儿科主治预测试题8辑 第2辑 对一个初生的新生儿进行气管插管的理想时间大约在以内。( )A.15秒B.30秒C.40秒D.45秒E.60秒正确答案：B 苯丙酮尿症各型鉴别试验A.尿三氯化铁试验B.尿嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.GUTHRIE试验正确答案：B 不符合营养性巨幼细胞贫血的是A肝、脾轻度大B智力及动作

4、发育倒退C血涂片中红细胞大小不等，中心淡染区明显D骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E可出现血小板降低正确答案：C 引起疱疹性咽峡炎的病原体是A鼻病毒B流感病毒C副流感病毒D腺病毒E柯萨奇病毒正确答案：EE。疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒引起，多发生于夏秋季，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊黏膜，颌下淋巴结肿大。 结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为()A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)标准答案：E 经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是A稳定1年半，仍无活动性者B稳定2年，仍无活动性者C稳定1年，无活动性者D稳定1年半，且红细胞

5、沉降率正常者E稳定2年，且红细胞沉降率正常者正确答案：C 细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于A肠毒素对肠黏膜的刺激B内毒素激活内外毒素的共同作用C内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致D痢疾杆菌侵人黏膜下层引起炎症E痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致正确答案：D 为巩固疗效，预防复发，下列正确的是A手术根治先心病B长期用最低有效量阿司匹林C用长效青霉素5天D长效青霉素预防注射至少5年E青霉素过敏改红霉素口服正确答案：DF儿科主治预测试题8辑 第3辑 此患儿少尿带来的最严重的并发症是A代谢性酸中毒B水中毒C氮质血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E 无分流型先心

6、疾病可有正确答案：DD。无分流型(无青紫型)即心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄等。 患儿，男，12岁，1个月前无明显诱因出现全程血尿，尿色呈茶水样，但尿色不均匀，有时有小黑血块，病初曾有尿频、尿急症状。尿蛋白(+)，RBC 05HP，WBC 28HP，近1周眼睑水肿。查体：血压12080mmHg，双眼睑轻度水肿，双肾区无叩痛。肾B超检查发现膀胱中有异常回声影，首先选择哪一项检查确诊A静脉肾盂造影B肾血管造影C排泄性膀胱尿道造影D逆行造影E腹部平片正确答案：A 后天获得性弓形虫病局限性感染最多表现为A淋巴结炎B心肌炎C肝炎D视网膜炎E肾炎正确答案：A 对1-

7、2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（ ）。A鲜果汁B青菜汁C米汤D代乳粉E蛋黄正确答案：E 复苏初步成功后，病儿仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗A使用呼吸兴奋剂B静注甘露醇C改头罩吸氧D机械通气E多巴胺静脉维持正确答案：D 关于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的描述，下述哪一项是错误的A呈X-连锁不完全显性遗传B全世界有2亿以上的人患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C蚕豆病是其中一型D不表现为先天性非球形细胞性溶血性贫血E是新生儿高胆红素血症的常见原因正确答案：D 急性肾炎A.学龄儿童自上呼吸道感染后13周有水肿，高血压.血尿B.起病缓慢，水肿明显，发病男多于女C.发作性血尿，常

8、伴肾绞痛D.发热.尿频.尿急，伴腰酸E.关节肿胀，伴血尿.蛋白尿.腹痛.双下肢出血性皮疹正确答案：A儿科主治预测试题8辑 第4辑 哪一项治疗不是最重要的A青霉素B利尿对症治疗C维生素类药物D监测肾功能，必要时需做透析治疗E监测血压，必要时给降压治疗正确答案：CC。治疗予卧床休息、低盐饮食、青霉素抗感染、利尿降压等对症治疗。维生素类药物不是最重要的。 为指导氧疗，此时应做的监测项目最主要为下列哪一项A反复抽血查血气分析BTcSO2监测(经皮氧饱和度)C查血乳酸D钠、钾、氯E中心静脉压监测正确答案：BB。指导氧疗，监测经皮氧饱和度是最简便易行和重要的项目。 10个月婴儿，不会笑，不能坐，偶尔有全身

9、性抽搐，尿霉臭味，面色苍白，毛发黄褐色，四肢肌张力增高，此患儿最可能的诊断是A先天愚型B佝偻病C苯丙酮尿症D缺乏维生素B12E呆小病正确答案：C 该患儿的原发病最可能是A重症感染B心包填塞C中毒性痢疾D暴发性心肌炎E心肌病正确答案：D重型腹泻与轻型腹泻鉴别要点是()A.大便性质B.腹泻次数C.有无感染中毒症状D.水电解质紊乱的程度参考答案：D 有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述，以下哪一条是错的A特发于儿童和少年期B随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C症状不会持续到成人D治疗和干预不及时会影响预后E病因包括生物学、心理和社会因素正确答案：C 男婴，生后5天，近2天少吃、少哭、少动。查体：体温

10、375，呼吸50次分，精神萎靡，皮肤中度黄染，心肺无明显异常，腹稍胀，肝脏肋下2cm，脾脏肋下刚及，拥抱反射不完全，已抽血培养。下一步检查应首选A腰椎穿刺、脑脊液生化及培养B头颅CTC胸部X线摄片D血胆红素测定E血常规正确答案：B病儿神经系统症状比较明显，黄疸也较明显，虽然体温高，呼吸快，不排除有感染化脓性脑膜炎可能，但首先应排除是否为颅内出血更安全。 目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是A乳酸脱氢酶(LDH)增高B肌酸激酶(CK)增高C谷草转氨酶(GOT)增高DLDH1增高ECK-MB增高正确答案：E儿科主治预测试题8辑 第5辑 该患儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为A肺门肿大淋巴结压迫支气管B

11、百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物，引起机体的过敏反应C病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛D病变部位小气道平滑肌有阵发性痉挛，兴奋呼吸中枢E细菌释放的内毒素引起黏膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍正确答案：E百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后，先附着在喉、气管、支气管、细支气管黏膜上皮细胞的纤毛上，在纤毛丛中繁殖并释放内毒素，导致柱状纤毛上皮细胞变性，增殖的细菌及产生的毒素使上皮细胞纤毛麻痹，上皮细胞的蛋白合成降低，亚细胞器破坏，使呼吸道炎症所产生的黏稠分泌物排除障碍，滞留的分泌物不断刺激呼吸道末梢神经，通过咳嗽中枢引起痉挛性咳嗽，直至分泌物排出为止。 女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心

12、率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B室性期前收缩C右束支传导阻滞D房性期前收缩E房室交界性期前收缩正确答案：BB。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。 新生儿败血症常见的临床表现不包括A反应差，食欲减退B出现黄疸或黄疸加重C面色青灰，腹胀D发热或体温不升E频繁呼吸暂停正确答案：E新生儿败血症临床表现不典型，可有呼吸暂停，但不是其常见表现。 抗感染治疗4天，病儿体温仍高，惊厥，囟门饱满，进一步措施是A复查脑脊液B头颅CTC更换抗生素D颅骨透照试验E硬膜下穿刺正确答案：ABCDE 46个月龄小儿食物中铁的来源可为A

13、动物肝脏B瘦肉C蛋黄D配方米粉E家制米粉正确答案：D 女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞35HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾主要病变位置A回盲部B盲肠C升结肠D乙状结肠及直肠E横结肠末端正确答案：D所有抗体免疫缺陷儿均可输注免疫球蛋白。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 可确诊肺结核的检查是A红细胞沉降率B空腹胃液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B儿科主治预测试题8辑 第6辑 小儿5岁，反复大便带血，血附于大便外面，大便次数和性状正常，首先考虑的诊断是A肛裂B结肠直肠息肉C痔疮D直肠

14、脱垂E麦克尔憩室正确答案：B肛裂、痔疮多有便秘病史，直肠脱垂，直肠外翻而脱垂于肛门外。麦克尔憩室多表现为腹痛，肠梗阻、血便。 佝偻病激期的主要临床表现是A睡眠不安，易惊B全身肌肉松弛C骨骼系统改变D多汗、低热E语言发育迟缓正确答案：C 小儿前囟闭合过早见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：B (3940题共用题干)男，4岁，因反复咳喘、面色差2年，加重 3天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U()，X线胸片双肺散在云絮状阴影，3天后复查明显吸收。最可能的诊断是A支气管肺炎B支气管哮喘C支气

15、管扩张D肺结核E特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：BB。慢性过程，反复咳喘，肺部听诊有细湿啰音，胸片双肺散在云絮状阴影，支气管哮喘的基础上发生支气管肺炎。卡疤阳性，PPD 5U()，排除肺结核。社区得以生存和发展的内在要素是A、社区文化B、社区经济C、社区交通D、社会环境E、自然环境参考答案：A 生后即有犬吠声，体位改变稍缓解，往往伴有胸骨畸形，可能的诊断A.婴幼儿哮喘B.毛细支气管炎C.支气管淋巴结结核D.呼吸道异物E.先天性喉喘鸣正确答案：E 支原体与病毒的相同点是A均能在无生命培养基上生长繁殖B胞膜中含有大量胆固醇C对大环内酯类抗生素敏感D有两种核酸E个体微小，能通过滤菌器正确答案：E急

16、性淋巴细胞白血病形态学分为L1型、L2型和L3型,以L1型多见。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：儿科主治预测试题8辑 第7辑 患儿男，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄两周初次就诊。一年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下3cm，血红蛋白63gL，网织红细胞12，骨髓红系明显增生，尿隐血试验阳性，直接Coombs试验阳性，针对病因，目前该患者首选下列哪种治疗A脾脏切除B糖皮质激素C环磷酞胺D碳酸氢钠E维生素B12正确答案：B根据病史及辅助检查患儿符合自身免疫性溶血的诊断，糖皮质激素可以抑制免疫反应，减少红细胞的破坏。 急性鼻炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下

17、列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：C 下列哪一种先天性心脏病可能出现水冲脉及枪击音A房间隔缺损B室间隔缺损C法洛四联症D动脉导管未闭E艾森曼格综合征正确答案：D 患儿，女，8个月，因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，出生体重3kg，6个月抬头，至今不能独坐，不认父母，近2个月来突然点头，弯腰，伴大叫一声，每天发作 20余次。查体：反应迟钝，四肢肌张力高，扶站时双足尖着地，双下肢腱反射亢进，巴氏征阳性，脑电图呈高峰节律紊乱。诊断为脑性瘫痪合并癫痫。引起该患儿脑性瘫痪的原因是A产伤B窒息C脑发育异常D早产E宫内感染正确答案：BB。患儿因宫内窘迫行剖宫产娩出，生后Apgar评分3分，为

18、重度窒息，缺氧缺血可造成多器官受损，其中脑细胞最敏感，窒息持续时间对婴儿预后起关键的作用。 一患儿因慢性贫血，经多方检查确诊为营养性巨幼细胞贫血。下列哪项是其最有诊断意义的临床表现()。A.舌尖及反甲B.皮肤瘀点伴黄疸C.肝、脾及淋巴结肿大D.皮肤苍黄，毛发枯黄E.反应迟钝，发育落后正确答案:E 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事正确答案：C 住院后进一步治疗，以下哪项是不正确的A氧气吸入B静脉补液1500mC洋地黄制剂快速饱和D适当应用镇静药E选用有

19、效抗生素控制感染正确答案：BB。发生肺炎合并心力衰竭，不应大量快速补液。 患儿女，5岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温395，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞510个HP。首先应予何种处理A做中段尿细菌培养后立即给抗革兰阴性杆菌药物B立即给抗革兰阴性杆菌药物C立即做中段尿细菌培养，待报告后处理D先做肾B超和肾功能检查E先给抗革兰阳性球菌药物正确答案：A儿科主治预测试题8辑 第8辑 下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是A蚕豆病B铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案：A 小儿发病率和死亡率最高是哪一期A胎儿期B婴儿期

20、C幼儿期D新生儿期E学龄前期正确答案：D 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 根据下文回答第 7879 题。5岁患儿，7月15日开始发热，伴头痛、恶心、呕吐一次，次日稀便3次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强（），克氏征（），血常规检查：WBC 15.0109/L，

21、脑脊液为无色透明，白细胞数100106/L.中性80%第 78 题 该患者最可能的诊断是（ ）。A中毒性菌痢B流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C结核性脑膜炎D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎正确答案：D 新生儿肺炎早期最主要的临床特点是A发热伴剧咳B气急伴鼻翼翕动C肺部密布细湿啰音D反应差，口吐泡沫EX线胸片正常正确答案：D 儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是A.头痛B.惊厥C.纳差、呕吐D.性情改变E.便秘和腹痛正确答案：D 脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间A.出生时B.2个月C.3个月D.8个月E.1岁半正确答案：B 下面哪项与继发性呼吸暂停有关?A.血氧浓度降低B.血压升高C.心率下降D.血液酸水平升高(酸中毒)E.血压下级正确答案：ACD