中西医结合执业医师预测试题8章.docx

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1、中西医结合执业医师预测试题8章中西医结合执业医师预测试题8章 第1章 下列各项，作用趋向一般属于沉降的是( )A、酸、咸，寒B、辛、苦，热C、辛、甘，温D、甘、淡，寒E、甘、辛，凉参考答案：A 女性，25岁，已婚。停经54天，3天来阴道稍稍出血，色淡红，腰酸腹坠隐痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。检查；尿妊娠试验(+)，子宫大小与孕月相符。治疗应首选A维生素E加寿胎丸B维生素E加胎元饮C维生素E加固阴煎D黄体酮加圣愈汤E黄体酮加保阴煎正确答案：A答案与解析 A。根据以上描述属于胎漏、胎动不安肾虚证，治以补肾健脾、益气安胎，方用寿胎丸。考点 胎漏、胎动不安肾虚证选方。 患者，男，74

2、岁。感寒后出现呼吸喘促，喉间痰鸣，咯大量清稀痰。宜诊断为( )A、短气B、少气C、喘D、哮E、少气参考答案：D 患儿，5岁。高热2小时，反复惊厥3次，于8月20日晚6点就诊，追问病史，该患儿上午曾去公园进食玉米及葡萄等，体检；体温40.5，神志不清，呈抽搐状，面色发青，四肢凉，血压60/45mmHg(8/6kPa)，双瞳孔等大，光反应迟钝，心肺正常，腹软，颈强阳性，克氏征阴性，该患儿最可能诊断为A癫痫B中暑C病毒性脑炎D流行性乙型脑炎E中毒性细菌性痢疾正确答案：E 厌食的主要病机是（ ）。A脾胃虚弱，运化无权B脾失健运，乳食不化C暑湿内伤，脾为湿困D脾胃失健，纳化不和E肝郁气滞，乘脾犯胃正确答

3、案：D中西医结合执业医师预测试题8章 第2章 韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药，希望寻求中医治疗，故来就诊。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短。口唇色淡，眼睑结膜苍白。食少纳呆，小便正常。无发热、恶寒及异常汗出。追问病史，此女属首次分娩，产程较长，失血较多。既往体健，无肝炎、结核病史及药物过敏史。查体：T36.5，P70/minR16/min，BP100/70mmHg。营养欠佳，表情疲惫。舌质淡，苔薄白，脉细。睑结膜苍白。肠鸣音正常，为每分钟4次

4、，余未见异常。血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%，尿常规：未见异常。粪常规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。根据给出的病例资料，按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案：基本资料：韩某，女，35岁，已婚，教师，于2022年10月15日就诊。主诉：大便干结1个月，加重5天。现病史：患者于一个月前分娩后，出现大便干结，35天一行，虽经服用蜜水菜汁香油仍效果不显。因在哺乳期，未曾服用泻药。希望寻求中医治疗，故来就诊。现症见：大便已5日未下，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，眼睑结膜苍白，食少纳呆，小便正常，无

5、发热、恶寒及异常汗出。既往史：既往体健，无肝炎、结核病史及其他病史。过敏史：未发现。其他情况：分娩时产程较长，失血较多；其他无特殊情况。体格检查：T36.5，P70/min，R16/min，BP100/70mmHg。发育正常，营养欠佳，神清合作，面色无华，表情疲惫，自动体位。舌质淡，苔薄白，脉细。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大及压痛。睑结膜苍白。气管居中，甲状腺不大。胸廓对称无畸形，语颤音正常，双肺叩清音，肺肝相对浊音界在右侧锁骨中线第5肋间隙，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，叩诊心界不大，心率70/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦柔软，无压痛、反跳痛，肝

6、脾肋下未触及，腹部叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常，为每分钟4次。脊柱四肢无畸形，四肢肌力正常。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查：血常规：白细胞5.510/L，血红蛋白100g/L，红细胞3010/L，N62%。尿常规：未见异常。粪常规：未见异常。肝、胆、脾、胰、双肾、膀胱、子宫B超未见异常。心电图正常。中医辨病辨证依据：根据患者分娩时产程较长，失血较多，产后大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡，食少纳呆，舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚证。病因病机分析：患者分娩时产程较长，失血较多而致血虚。血虚津枯，肠道失润，故大便干结难下；血虚不能上荣于面，则面色无华，口唇色淡；清窍失

7、养，则头晕目眩；心神失养，故心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细等，可辨为血虚之象。西医诊断依据：1患者分娩时产程较长，失血较多。2临床症状：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，口唇色淡。3查体：睑结膜苍白，肠鸣音正常，为每分钟4次。西医鉴别诊断：本病需与肠梗阻鉴别。肠梗阻虽有便秘症状，但还有腹痛、腹胀、呕吐，腹部可见肠型或蠕动波，有压痛、反跳痛，腹平片可见液平面，可资鉴别。诊断：中医诊断：便秘（血虚型）西医诊断：1功能性便秘2失血性贫血治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。当归20g，生地10g，麻仁15g，桃仁9g，枳壳9g，生首乌15g。服法：水煎服，每日1剂，每次150ml，每日2次。调护：

8、1加强营养，少食多餐，忌辛辣。2注意休息，保持心情舒畅。西医治疗原则：1饮食治疗 适当摄入粗制粮食，多食含高纤维的食物、蔬菜、水果，适当增加饮水量。2精神和行为疗法 行为疗法指定时排便锻炼。3加强体育锻炼 早、晚按摩腹部。4生物反馈疗法。5药物治疗 胃肠动力药，如西沙必利，或间断使用泻药。 服用苯巴比妥钠第二天上午呈现宿醉现象，属于的不良反应种类是（ ）正确答案：D 热盛动风证的临床意义是( )A、阴虚阳亢，肝风内动B、气分热盛，引动肝风C、热燔肝经，引动肝风D、营分热盛，肝风内动E、津血亏虚，筋脉失养参考答案：C 患者，男，58岁甲状腺腺瘤肿块坚硬，痛有定处，舌暗红有瘀点，苔白，脉细涩其治法

9、是A化痰软坚、养阴清火B清热化痰C调和冲任D活血化瘀、软坚化痰E理气解郁正确答案：D64解析患者为痰凝血瘀证，故活血化瘀、软坚化痰 患者，女，26岁。夏季感冒后出现口渴不多饮，兼身热不扬，汗出，头身困重，小便短黄，舌红黄腻苔，属( )A、营分热盛B、湿热内蕴C、阴虚津亏D、痰饮内停E、瘀血内停参考答案：B中西医结合执业医师预测试题8章 第3章 下列各项中，属于血瘀型产后关节痛的症状是A.疼痛按之加重B.肢体酸楚、麻木C.肢体肿胀、麻木D.刺痛，痛有定处E.疼痛游走不定正确答案：DD 下列除哪项外，均为十五络脉的分布特点A.十二二经的别络走向相表里的经脉B.十二二经的别络从本经四肢肘膝关节以下的

10、络穴分出C.向心性循环D.任脉别络从鸠尾分出后散布于腹部E.督脉别络从长强分出后散布于头正确答案：C十二经脉的别络均从本经四肢肘膝关节以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。任脉、督脉的别络以及脾之大络主要分布在头身部。考点：十五络脉的分布特点。 首选用于治疗肝硬化肾阳亏虚证的方剂是A.济生肾气丸B.附子理中汤C.中满分消丸D.月鬲下逐瘀汤E.柴胡疏肝散正确答案：D 肺组织含气量减少的病变部位叩诊音是（ ）。A清音B鼓音C实音D浊音E过清音正确答案：D 上述证型代表方剂的药物组成是( )A、赤芍药、细生地、生大黄、黄连、黄柏、芒硝B、栀子、淡豆豉、麻黄、杏仁、生石

11、膏、甘草C、麻黄、杏仁、生石膏、甘草D、桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮E、犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘参考答案：E中西医结合执业医师预测试题8章 第4章 暴发型流脑脑膜脑炎型颅内高压治疗的关键是A.退热、止惊B.使用糖皮质激素C.补充血容量D.吸氧E.脱水降低颅内压正确答案：EE 真热假寒证的面色为（ ）。正确答案：A热邪亢盛，血行加速，脉络充盈。 血燥生风的病理表现，主要是A筋惕肉瞤，肢麻震颤，眩晕欲仆等B痉厥，抽搐，鼻翼煽动，目睛上吊等C筋挛肉咽，手足蠕动D肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸E皮肤干燥或肌肤甲错，或皮肤瘙痒或落皮屑正确答

12、案：E 仰掌，于尺侧腕屈肌腱桡侧缘，腕横纹上1.5寸处的腧穴是A.少府B.神门C.通里D.灵道E.阴郄参考答案：D 急性胆囊炎，可见A.墨菲征阳性B.麦氏点压痛C.库瓦西耶征阳性D.板状腹E.库瓦西耶征阴性正确答案：A胰头癌压迫胆总管导致阻塞，出现黄疸进行性加深，胆囊显著增大，但无压痛，称为库瓦西耶征阳性，又称无痛性胆囊增大征阳性。墨菲征检查阳性常提示胆囊有急性炎症。故121题选择C，122题选择A。中西医结合执业医师预测试题8章 第5章 治疗外科跌打损伤瘀血肿痛，应选用的药物是( )A.郁金B.乳香C.白及D.益母草E.水蛭参考答案：B 患者，男，50岁半天来呕血4次，量约1200ml，黑便

13、2次，量约600g，伴头晕心悸查体：血压80/60mmHg，心率118次分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)应首先采取的措施是A配血，等待输血B配血，快速输液，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E急查红细胞压积正确答案：B 具有解毒消痈，化痰散结，活血祛瘀功用的 方剂是（ ）。A四妙勇安汤B苇茎汤C仙方活命饮D大黄牡丹汤E犀黄丸正确答案：E 与气虚关系最密切的脏腑是A心、肺B肺、脾C肺、肾D脾、胃E肝、肺正确答案：B答案与解析 B。肺主气，脾胃为气血生化之源，所以，与气虚关系最密切的脏腑是肺、脾。考点 肺与脾的关系。 特发性血小板减少性紫癜气不摄

14、血证的治法是A.健运脾胃，益气养血B.补脾养心，益气生血C.理气活血，化瘀止血D.益气健脾，摄血养血E.健脾和胃，活血化瘀参考答案：D中西医结合执业医师预测试题8章 第6章 期门（Qmn，LR14）足厥阴肝经；肝之募穴参考答案：定位：乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。主治：肝胃病证：胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻；奔豚气；乳痈。操作：斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。 用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是A异丙肾上腺素B多巴胺C酚妥拉明D阿托品E肼苯哒嗪正确答案：C 患者，男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是A、额叶出血B、脑桥出血C、

15、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血参考答案：B肢体导联P波电压A.0.25mVB.0.35mVC.0.40mVD.0.45mYE.0.50mV肢体导联P波电压A.0.25mVB.0.35mVC.0.40mVD.0.45mYE.0.50mV正确答案：A患儿,7岁。咳喘2天。症见咳嗽喘息,声高息涌,喉间痰鸣,咯痰黄稠,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。其证候是( )A、寒性哮喘B、热性哮喘C、外寒内热D、肺实肾虚E、肺肾阴虚参考答案：B中西医结合执业医师预测试题8章 第7章 试述胃癌的主要体征参考答案：(1)早期可无任何体征，中晚期以上腹压痛最为常见。(2)13患者可扪及上腹部肿块，质坚而不规则，

16、可有压痛。(3)左锁骨上和左腋下淋巴肿大。(4)晚期可发热，呈恶病质。 急性胃炎相当于中医的( )A、胃疡B、胃痞C、反胃D、嘈杂E、胃瘅参考答案：E 最常见的心脏猝死病因是( )A、冠心病B、肥厚梗阻型心肌病C、病态窦房结综合征D、QT间期延长综合征E、高血压参考答案：A 大椎的取穴法为：A.活动标志取穴法B.肌性标志取穴法C.骨度折量取穴法D.骨性标志取穴法E.简便取穴法正确答案：D 化脓性脑膜炎邪在卫气证的治法是A.辛凉解表，清气泄热B.清热解毒，宁心安神C.涤痰通络，活血化瘀D.益气养血，化瘀通络E.养阴清热参考答案：A中西医结合执业医师预测试题8章 第8章 乙脑患者死亡的主要原因是A

17、.高热B.脑水肿C.颅压增高D.呼吸衰竭E.休克正确答案：DD 下列各项，属较大的子宫肌壁间肌瘤主要症状的是( )A、月经间隔时间长持续时间短B、绝经后出血C、月经过多D、阴道不规则出血E、接触性出血参考答案：C结脉的脉象特征是( )A.脉迟而时有一止，止无定数B.脉数而时有一止，止无定数C.脉来时有一止，止有定数，良久复来D.脉短如豆，滑数有力E.脉来绷急，状如绳索参考答案：A 链霉素的作用机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.干扰细菌细胞壁黏肽合成C.干扰细菌叶酸代谢D.影响细菌DNA合成E.影响细菌细胞膜的通透性参考答案：A 患者，男，59岁。久咳不止，咳声低微，少气乏力，痰少而干，痰中有血丝，用药应首选的药物是( )A、人参B、西洋参C、黄芪D、甘草E、山药参考答案：B