临床执业助理医师历年真题解析6卷.docx

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1、临床执业助理医师历年真题解析6卷临床执业助理医师历年真题解析6卷 第1卷 前置胎盘最主要的症状是A多在妊娠早期出现阴道出血B出血量与前置胎盘类型无关C完全性前置胎盘通常出血量不多D妊娠晚期无痛性反复阴道出血E常易造成胎膜早破正确答案：D55.答案D 解析：胎盘附着于子宫下段，部分或全部覆盖在子宫颈内口、处，位置低于胎儿先露部，称前置胎盘。为妊娠晚期严重的并发症之一。临床表现是妊娠晚期或临产时，反复发生的无痛性阴道出血。 患者，女，45岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史30年，查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，脾肋下8cm，腹水征(+)。下列哪项措施不需要立即实施A、开腹探查止血B、静脉滴注生

2、长抑素C、急诊胃镜检查、止血D、静脉滴注血管加压素E、输血、输液参考答案：A 经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭选用A.使用快速作用的强心药B.有效控制感染C.纠正酸碱失衡D.使用利尿药E.补充钾盐正确答案：A略 特发性血小板减少性紫癜治疗首选A血小板悬液输注B止血敏C糖皮质激素D脾切除E雄激素正确答案：C免疫性疾病首选激素治疗。 大叶性肺炎时不会发生的病变是A、肺褐色硬化B、胸膜纤维蛋白性渗出C、肺泡腔内大量中性粒细胞渗出D、肺叶实变E、早期肺泡腔内有大量浆液性渗出参考答案：A临床执业助理医师历年真题解析6卷 第2卷请教:2022临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第1大题第31小题如何

3、解答?第 31 题 溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是： D：正确答案：B答案分析：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。

4、炎症性肠病并发中毒性巨结肠患病率为1.6-13%。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。 目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类药物

5、B.茶碱类药物C.抗胆碱药物S目前治疗哮喘最有效的药物是A.拟肾上腺素类药物B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.肾上腺皮质激素类药物E.抗生素正确答案：D男性,25岁,左侧腰部击伤6小时,腰部钝痛,镜下血尿,生命体征平稳,肾损伤的类型应为 A.肾蒂断裂S男性，25岁，左侧腰部击伤6小时，腰部钝痛，镜下血尿，生命体征平稳，肾损伤的类型应为A.肾蒂断裂B.肾挫伤C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.输尿管损伤正确答案：B 最有助于诊断的检查是AB超检查附件区有无肿块B阴道检查子宫大小和宫口开张情况C血-HCG定量测定D后穹隆穿刺有不凝血E阴道检查宫颈举痛正确答案：B 117-118第117题：正确答案：B临

6、床执业助理医师历年真题解析6卷 第3卷 针对患者的表现首选的检查手段为A.胸部X线检查B.腹部CTC.腹腔穿刺D.胸腔穿刺E.胃镜检查正确答案：A 在急性腹膜炎的情况下，下列最常引起早期发热的是A、结肠破裂早期B、急性阑尾炎，胆囊炎穿孔C、代谢性酸中毒D、实质性脏器破裂E、胃、十二指肠溃疡穿孔参考答案：B 某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。A黎氏试验阴性B胸腔积液白蛋白/血清清蛋白<0.5C胸腔积液细胞分类以中性粒细胞为主D胸腔积液细胞计数有核细胞为50109/LE胸腔积液ADA>45U/L正确答案：E 女，35岁。人工流产术后3个月阴道流血，血hCG测定持续阳

7、性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影，直径2cm，考虑最可能的诊断为A、侵蚀性葡萄胎B、吸宫不全C、功能失调性子宫出血D、绒毛膜癌E、子宫内膜癌参考答案：D 有一名颅内压增高病人，其头颅X线平片不改变的是A、颅缝增宽B、脑回压迹增多C、蝶鞍扩大，前后床突骨质吸收D、蛛网膜颗粒压迹扩大E、一侧或双侧内听道扩大参考答案：E临床执业助理医师历年真题解析6卷 第4卷 确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查A外周血碱性磷酸酶检查B病理组织学检查CCT检查D核素骨扫描E外周血白细胞计数和分类正确答案：B确诊需做病理组织学检查。病理学检查除可确定诊断外，还可作出分级，为选择治

8、疗方法提供依据。请教:2022临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第1大题第31小题如何解答?第 31 题 溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是： D：正确答案：B答案分析：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型

9、患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。炎症性肠病并发中毒性巨结肠患病率为1.6-13%。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显

10、升高，并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。 疗效较好的方法为（ ）。A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸强的松龙局部封闭正确答案：E 此时考虑最可能的诊断是A慢性肾炎高血压型B慢性肾功能不全氮质血症期C慢性肾功能不全尿毒症期D恶性高血压E急进性高血压正确答案：C 下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，哪项是错误的( )A.壶腹周围癌较胰头癌黄疸出现早B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D.两者手术方式相同，均需做胰十二指肠切除术E.两者均很少发生寒战、高热正确答案：B临床执业助理医师历年真题解析6卷 第5卷 应采取的紧急

11、措施是A给予强心药B给予降血压药C补钾、补钙D血液透析E给予碱性液体正确答案：B 患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为A、乳腺癌B、乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺导管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病参考答案：E 反映小儿骨骼发育的重要指标是（ ）。A体重B头围C身长D胸围E牙齿正确答案：C 不属于滋养细胞肿瘤的是( )A.上皮滋养细胞肿瘤B.葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤答案：B考点：女性生殖器官肿瘤解析：葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。 男性，70岁，有长期吸烟史，慢性咳嗽病史，查心电图QRS额

12、面平均电轴90，重度顺钟转位，Rv1+Sv51.05 mV，P0.25 mV，最可能的诊断是A支气管哮喘B房间隔缺损C风心病二尖瓣狭窄D慢性肺源性心脏病E阻塞性肺气肿正确答案：D临床执业助理医师历年真题解析6卷 第6卷 十二指肠溃疡的典型症状是A进食后呕吐B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解D左上腹钝痛E右上腹痉挛性疼痛正确答案：C39.答案C 解析：十二指肠溃疡病的疼痛多出现于午夜或饥饿之时，持续至下次进餐，故称为夜间痛或饥饿痛。疼痛与迷走神经兴奋性增高，刺激胃酸分泌增多有关，进食后可以中和胃酸使疼痛减轻或缓解。 在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是A低氯血症B低钠

13、血症C低钙血症D高镁血症E高钾血症正确答案：E经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内;经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。()此题为判断题(对，错)。答案 不属于腺垂体靶腺的是A、甲状腺B、睾丸C、胰腺D、肾上腺E、卵巢参考答案：C 下列哪项不是孕激素的生理作用A使子宫内膜由增生期转变为分泌期B使宫颈黏液黏稠拉丝度降低C排卵后使基础体温上升0305D对下丘脑有负反馈作用E促进钠、水潴留正确答案：E孕激素使子宫内膜由增生期转变为分泌期；子宫颈黏液变黏稠拉丝度降低，阻止细菌与精子进入官腔；通过对下丘脑的负反馈作用影响垂体促性腺激素的分泌。兴奋丘脑下部体温调节中枢，升高体温。排卵后，基础体温可升高0305：促进水、钠排出。