临床执业助理医师答疑精华5节.docx

《临床执业助理医师答疑精华5节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师答疑精华5节.docx（17页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、临床执业助理医师答疑精华5节临床执业助理医师答疑精华5节 第1节 我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎正确答案：E 下列选项不支持急进性肾小球肾炎的诊断的是A、呈急性肾炎综合征B、肾功能急剧转坏C、早期出现少尿性急性肾衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现参考答案：E 肾小球肾炎的病理变化的叙述中，正确的是A肾小球肾炎是化脓性炎B弥漫性硬化性肾小球肾炎的特征性变化是新月体形成C弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变是肾小球基底膜增厚D弥漫性膜性肾小球肾炎也有新月体形成E弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎无肾小管上皮细胞肿胀

2、变性正确答案：C 腹部损伤时行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为A.空腔脏器破裂B.误穿人腹腔血管C.前腹壁血肿D.实质性器官破裂E.后腹膜间隙血肿正确答案：D腹膜的脱纤维作用使实质性脏器破裂出血不凝固。如误穿人腹腔血管，则血液凝固。 在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于A.工伤B.职业病C.职业特征D.与工作有关的疾病E.非职业性疾病正确答案：D 骨折功能复位的标准下列哪项是错误的（ ）。A.成人下肢骨折缩短不超过lcmB.长骨干骺端骨折对位34以上C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cmD.长骨干横行骨折对位13以上E.可有轻度侧方成角移位正确答案：

3、E此题暂无解析 由己糖激酶催化的反应的逆反应所需要的酶是A果糖二磷酸酶B葡萄糖-6-磷酸酶C磷酸果糖激酶D磷酸化酶E果糖一磷酸酶正确答案：B临床执业助理医师答疑精华5节 第2节 下列除哪项外都是急性再生障碍性贫血的诊断标准。A贫血进行性加重B血小板<20l09/LC网织红细胞绝对值<15l09/LD中性粒细胞<05l09/LE肝脾大正确答案：E10.答案E 解析：急性AA起病急，进展快，病情重，是一种造血功能衰竭症，因此不会过出现肝脾增大等外周造血活跃的征象，其他均符合急性再生障碍性贫血的诊断标准。 男，27岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血

4、ANA(+)，最可能的诊断是A日光性皮炎B类风湿关节炎C系统性红斑狼疮D免疫性血小板下降E急性肾小球肾炎正确答案：C 男，19岁。胸骨左缘第4肋间刀刺伤半小时就诊。查体：脉搏160次/分，血压40/20mmHg，神志不清，颈静脉怒张，呼吸微弱，心音遥远，应该立即采取的治疗措施为A.口服维拉帕米B.口服胺碘酮C.口服地高辛D.射频消融术E.口服美托洛尔正确答案：C 下列哪项是急性坏死型胰腺炎的特点？（ ）A上腹部持续刀割样疼痛B剧烈恶心、呕吐C脐周或左腰部皮肤青紫色D中等程度发热E黄疽正确答案：C考点急性坏死型胰腺炎分析急性坏死型胰腺炎时，胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下致左腰部皮

5、肤呈蓝色为Grey-Turner征，脐周或下腹皮肤发蓝为Cullen征。 初产妇，23岁。孕42周，规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次/分。首选的治疗措施是（140-141题共用备选答案）A.静滴缩宫素加强宫缩B.立即剖宫产C.等待自然分娩D.米索前列醇加强宫缩E.静滴硫酸镁抑制宫缩参考答案：B 男性，71岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为A鞘膜积液B隐睾C.股疝D斜疝E直疝正确答案：E解析老年男性，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，为直疝。 可以延长局麻药的作用时间，并能减少出血的药物是A多巴胺B异丙肾上腺素C

6、肾上腺素D去甲肾上腺素E麻黄素正确答案：C临床执业助理医师答疑精华5节 第3节 妊娠1214周起，子宫出现不规则的无痛性收缩A.黑格征B.蜕膜斑C.蒙氏结节D.Braxton Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征参考答案：D 男，56岁。慢性咳嗽，咳痰20年，冬季、早春明显1周前因受凉后畏寒、发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰，双肺少量干湿性哆音。x线检查，肺纹理增多。最可能应诊断为A.肺结核B.支气管肺癌C.支气管扩张症D.肺炎球菌肺炎E.慢性支气管炎急性发作正确答案：E慢性支气管炎急性发作期指在1周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或1周内“咳”“痰”或“喘”任何一项症状

7、显著加剧，或重症病人明显加重者。故本题选E考点：慢性支气管炎急性发作的临床表现 胃癌的治疗原则A、早期化疗B、扪到肿块者作全胃切除C、化疗+放疗D、早期胃癌作胃癌根治术E、早期胃癌作胃大部切除术参考答案：D 胃癌患者应考虑发生了远处转移是因为具临床表现出现了A、贫血B、腹水C、消瘦D、上腹部触及肿块E、直肠指诊触及盆腔肿块参考答案：E 女，40岁。1小时前服敌百虫200ml，查体：躁动，孔缩小，四感强直、肺部可闻及湿啰。下列处理措施不恰当的是A.药物导泻B两洗吐物污染的皮肤C静脉应用阿托品D.应用解磷定E.2%碳酸钠溶液洗答案：E 在胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是A第1肋骨B第2、3肋骨C第4

8、7肋骨D第810肋骨E第11、12肋骨正确答案：C 女性，30岁，常感低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查体：心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是A结核性腹膜炎B肝硬化腹水C腹膜转移癌D胃癌E多发性浆膜炎正确答案：A解析：病人为年轻女性，有结核中毒症状，查血沉快，且腹水为渗出液，特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%，故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液，除非合并感染时方呈渗出液改变，且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变，但应以多形核细胞为优势。临床执业助理医师答疑精华5节 第

9、4节 如果患儿出现惊厥，止惊药物首选A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英钠D.卡马西平E.硫喷妥钠正确答案：B 小儿造血分为哪两个阶段?( )A.中胚叶造血期和骨髓造血期B.肝(脾)造血期和骨髓造血期C.胚胎期造血和生后造血D.骨髓造血和骨髓外造血E.胚胎期造血和骨髓造血期正确答案：C 患者，男，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1.5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136mol/L)(8mg/dl)，D-Bil80mol/L( 4.7mg/dl)，尿胆红素(-)。肝功能正常，为确诊应首选( )A.肝穿刺B.胃肠钡餐透视C.CT检查D

10、.B超E.放射性核素扫描正确答案：C 男性，35岁，打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后两次。神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力3级，右上肢肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是ACTBMRIC脑电图D经颅超声多普勒E脑动脉血管造影正确答案：E解析考核要点是蛛网膜下腔出血病因诊断。根据本例发病特点：(1)患者为中年男性，起病急性； (2)活动后突发头痛、呕吐，右上肢出现Jackson癫痫发作，血性脑脊液。应考虑蛛网膜下腔出血。需进行左脑数字减影血管造影，为蛛网膜下腔出血病因诊断提供可靠依据，也是制

11、定合理外科治疗方案的先决条件。 足月男孩，18d，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素1185umolL。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可A.增加胆红素的生成量B.阻止胆红素进入肝细胞C.与胆红素竞争结合白蛋白D.抑制肾排出胆红素正确答案：D考点：组织液与血浆的区别 某医生经常开具药量一个月以上的处方被医务处发现3次，且无正当理由。该医师应当被提出A.责令改正B.警告C.罚款10万元以下D.暂停执业活动6个月以上1年以下E.吊销其医师执业证书正确答案：B医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告限制其处方权

12、。关于体温生理变动的叙述,下列哪项是正确的A.变动范围无规律B.午后体温比清晨低关于体温生理变动的叙述，下列哪项是正确的A.变动范围无规律B.午后体温比清晨低C.昼夜变动范围>2D.肌肉活动使体温升高E.女子排卵后体温下降正确答案：D略临床执业助理医师答疑精华5节 第5节 115117 题共用备选答案：第 115 题 既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是（ ）。正确答案：E （ 139141 题共用题干）汽车等机动车辆排放出的尾气在太阳紫外 线的照射下可形成二次污染物。第 139 题 二次污染物为（ ）A二氧化硫B硫酸雾C酸雨D硝酸雨E光化学烟雾正确答案：E考点环境污染物的第一

13、次污染和第二次污染分析汽车等机动车排出的尾气中含有大量氮氧化物。氮氧化物在空气中形成二氧化氮，再经太阳紫外线的光化学作用，形成的二次污染物是光化学烟雾。光化学烟雾的形成需要有太阳紫外线的作用，一天之内以中午的紫外线最强烈，所以最严重的污染时间在中午。阴雨时间的紫外线强度极弱，不是形成光化学烟雾的有利气象条件。 129-131第129题：正确答案：A 有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为A阿司匹林B对乙酰氨基酚C氢化可的松D哌替啶E氯丙嗪正确答案：B 支气管哮喘病人，持续发作约26小时。大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿症，有散在哮呜音，首选的治疗是A山莨菪碱(654-2)静脉注射B补液+氨茶碱+2受体激动剂C沙了胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素+氨茶碱正确答案：E 哪种肺炎容易并发脓气胸A肺炎球卤肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎正确答案：E 治疗麻风病的广谱抗菌药是A链霉素B乙胺丁醇C异烟肼D氯喹E利福平正确答案：E利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者：也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。