临床执业助理医师考试题目下载6辑.docx

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1、临床执业助理医师考试题目下载6辑临床执业助理医师考试题目下载6辑 第1辑 女性，35岁，患慢性胃炎5年余，头晕、乏力2月余，按贫血治疗，给硫酸亚铁口服1周，化验白细胞8.0109/L，血小板200109/L，血红蛋白60g/L。红细胞大小不等，中心淡染，网织红细胞4.5%，骨髓中铁粒幼细胞减少。诊断应该是A再生障碍性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D巨幼细胞贫血E感染性贫血正确答案：B解析：此病人只有贫血，红细胞中心淡染，骨髓细胞内铁减少，铁剂治疗后网织红细胞达4.5%，因此诊断应为缺铁性贫血。而再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血多呈全血细胞减少，红细胞不会中心淡染，溶血性贫血应该网织红细胞更高些，感染

2、性贫血虽然骨髓细胞内铁亦减少和红细胞中心可淡染，但此病人无感染性疾病史，因此均不像。 血红蛋白正常，网织红细胞正常，未结合胆红素增高为主（ ）。正确答案：C 对高温作业环境的叙述，哪项是错误的A工作地点的气温在寒冷地区超过32B工作地点的气温在一般地区超过32C工作地点的气温在炎热地区超过36D工作地点的气温在30以上，相对湿度超过80%E工作地点的热辐射强度超过4.18J/(cm2min)正确答案：C 十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义 （ ）A球部变形B球部激惹征象C球部龛影存在D幽门痉挛征象E局部占位征象正确答案：C龛影是消化性溃疡X线钡餐检查时的直接X线征象。激惹、变形等均为间接征

3、象，间接征象只提示，但不能作为确诊溃疡的证据。 成人维生素D严重缺乏会引起A佝偻病B夜盲症C软骨病D结节病E痛风症正确答案：C 经产妇，26岁，妊娠37周，晨起发现阴道流血，无明显腹痛，检查有宫缩，查体子宫大小大于孕周数，胎心存在。最可能诊断为A、先兆流产B、前置胎盘C、胎盘早剥D、难免流产E、胎膜早破对确诊有价值检查的结果是A、贫血程度与阴道流血量不相符B、胎位不正C、伴休克D、宫颈管消失E、贫血程度与阴道流血量相符本例最适合的处置措施是A、静滴缩富素B、行剖宫产术C、阴道分娩D、人工破膜E、引产参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 患者首要的抢救措施为A.立即使

4、用脱水剂B.补液和胰岛素C.静脉注射胰岛素D.抗感染E.吸氧正确答案：B 根据以下材料，回答题女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58gL，白细胞80109L，血小板l85109L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0005明确诊断需做的检查应堕处哪项（ ）。 查看材料A.骨髓检查B.血清铁和总铁结合力C.染色体检查D.血清铁蛋白检查E.MCV，MCH，MCHC正确答案：C此题暂无解析 男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g/L，白细胞6.0109/L，血小板 15109/L，骨髓象原始细胞占60%，过

5、氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为A急性粒细胞性白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞性白血病D急性红白血病E急性单核细胞性白血病正确答案：E解析：该中年男性病人急性发病，有明显贫血和血小板减少，骨髓象原始细胞30%(病人是60%)，急性白血病诊断肯定。病人有牙龈肿胀，骨髓原始细胞的过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性和阳性反应可被氟化钠抑制，这些都是单核细胞白血病的特点，所以应诊断为急性单核细胞性白血病。临床执业助理医师考试题目下载6辑 第2辑 低渗性脱水突出的临床特征为（ ）A口渴症状明显B眼窝下陷C尿量多，比重高D皮肤弹性差E站立性晕倒正确答案：E低渗性

6、脱水一般不觉口渴，尿量少、比重低，常因血容量下降而出现站立性晕倒。 男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A0级B1级C2级D3级E5级正确答案：B解析肌力分6级。0级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪；l级：肌稍有收缩，无关节活动；2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力；3级：肌仅有抗重力、无抗阻力的收缩；4级：有抗重力和抗阻力的收缩但达不到正常标准；5级：对抗阻力正常。 婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A发热、呕吐B有水、电解质紊乱C大便含黏液、腥臭D每日大便超过10次E镜检有大量脂肪滴正确答案：B 该患者治疗方案为（ ）。正

7、确答案：C 女，70岁。因胸痛10余小时人院治疗。人院体检心肺未见异常。ECGV1V5导联ST段抬高0.30.5mV0住院第6天患者突感呼吸困难，不能平卧。查体：双肺闻及较多细湿哕音，胸骨左缘第4肋问闻及3/6级收缩期杂音。为明确诊断首选的检查是，A.超声心动图B.冠状动脉造影 - -C.心电图D.胸部X线片E.放射性核素心血管造影正确答案：A 24岁男性，近3个月乏力，面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体：贫血面容，肝脾未触及。血红蛋白70g/L，白细胞3.5109/L，血小板25109/L，骨髓细胞增生低下，巨核细胞明显减少，首选治疗应为A肾上腺糖皮质激素B雄激素C碳酸锂D硝酸士的宁E抗胸腺

8、细胞球蛋白正确答案：B风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为A.端坐呼吸B.劳力性呼吸困难C.夜间阵发性呼吸困难D.心源性哮喘E.急性肺水肿正确答案：B胚胎期第5个月的重要造血器官A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝、脾SXB胚胎期第5个月的重要造血器官A.卵黄囊B.胆囊C.淋巴管D.肝、脾E.骨髓正确答案：D考点：胚胎期造血特点 根据下文回答第 7677 题。男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为粘液脓血便第 76 题 此病例的诊断为

9、（ ）。A急性细菌性痢疾轻型（不典型）B急性细菌性痢疾普通型（典型）C急性细菌性痢疾中毒型D慢性迁延性细菌性痢疾E急性胃肠炎正确答案：B临床执业助理医师考试题目下载6辑 第3辑 首先考虑的诊断是A急进性肾炎B急性尿路感染C急性肾小球肾炎D单纯性肾病E肾炎性肾病正确答案：C 阴囊内肿物，可触及上界，不能扪及实质感睾丸，透光试验阳性A腹股沟斜疝B隐睾C交通性鞘膜积液D睾几鞘膜积液E精索鞘膜积液正确答案：D 可使血糖浓度下降的激素是A肾上腺素B胰高血糖素C生长激素D糖皮质激素E胰岛素正确答案：E参与血糖浓度调节的激素有两类：一类是降低血糖的激素，只有胰岛素一种。另一类是升高血糖的激素。包括肾上腺素、

10、胰高血糖素、肾上腺皮质激素、生长激素等。 下列哪种激素属于类固醇激素A甲状腺激素B甲状旁腺激素C抗利尿激素D脂肪酸E糖皮质激素正确答案：E按激素的化学性质可将激素分为四类：含氮激素、类固醇激素、固醇类激素和脂肪酸衍生物。本题的选项中，只有糖皮质激素属于类固醇激素。 输血早期非溶血性发热反应最常见的原因是A、致敏物B、白细胞凝集素C、致热源D、肝炎病毒E、细菌污染参考答案：C 女，27岁，平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能A、性激素测定B、宫颈醋酸白试验C、B超D、子宫颈细胞学检查E、子宫内膜活检参考答案：C 患者女,65岁。以突然不能说话，左侧肢体无力，约56分钟恢复

11、，反复发作3天为主要表现来诊。查体：神清语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、分离（转换）性障碍发作D、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作E、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作参考答案：D内脏痛的主要特点是A.刺痛B.慢痛C.定位不准确 D.必有牵涉痛内脏痛的主要特点是A.刺痛B.慢痛C.定位不准确D.必有牵涉痛E.对牵涉不敏感正确答案：C 鉴别侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要依据是 （ ）。A肺转移BHCG测定C病理检查有无组织坏死D是否浸润至子宫深肌层E病理检查有无绒毛结构正确答案：E临床执业助理医师考试题目下载6辑

12、 第4辑 某内科医生在火车上遇到一位产妇临产，车上无其他医务人员，他遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。此医生行为的性质是A属于违规操作，构成医疗事故B属于非法行医，不属于医疗事故C属于超范围执业，构成医疗事故D属于见义勇为，不构成医疗事故E虽造成不良后果，但不属于医疗事故正确答案：E 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心率，心率68次分，室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量

13、E、电复律参考答案：B 原发性肾小球病病理上分为四大类，以下哪项不是其中的类型A.轻微病变性肾小球肾炎B.局灶性节段性病变C.硬化性肾小球肾炎D.弥漫性肾小球肾炎E.未分类的肾小球肾炎参考答案：C 患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是（ ）。A身长低于正常B体重不增C皮肤干燥D皮下脂肪减少E肌张力低下正确答案：B 最容易发生扭转的卵巢肿瘤是（ ）。A无性细胞瘤B内胚窦瘤C颗粒细胞瘤D囊性畸胎瘤E两性母细胞瘤正确答案：D 患者男，55岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A、支气管黏膜化生B、支气管

14、黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管鳞状细胞癌E、支气管腺癌参考答案：A 关于耐受性下列哪项不正确A、使用原来的剂量达不到所追求的效果B、必须增加剂量才能取得效果C、使用的剂量越来越大D、停止使用不会有什么不适E、停止使用会出现戒断症状参考答案：D 10岁Hb 32g/LA无贫血B轻度贫血C中度贫血D重度贫血E极重度贫血正确答案：D 男性，60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振，伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴无肿大，心肺检查无异常，肝肋下1.5em，剑突下4.0cm可及。白细胞410g/L，B超显示右叶有直径5em的强回声团块中央可见液性暗区，正确的诊断是（ ）。A肝硬化B肝癌

15、C肝囊肿D肝结核E肝脓肿正确答案：B临床执业助理医师考试题目下载6辑 第5辑 左室压力升高速率最快的时相在A心房收缩期B等容收缩期C减慢射血期D快速射血期E快速充盈期正确答案：B44.答案B 解析：等容收缩相期间，心室容积不变，心肌收缩力不断加强，导致心室内压上升迅速。 女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT 30U，-GT 200U，最可能诊断为A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁

16、性肝硬化C 本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和(或)黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1)多见于中年女性;2)明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大;3)血清ALP、r-GT等升高;4)血清结合胆红素胆汁酸增高;5)血清线粒体抗体阳性、IgM增高

17、、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性;6)肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。 结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是A朗格汉斯巨细胞和异物巨细胞B朗格汉斯巨细胞和上皮样细胞C淋巴细胞和上皮样细胞D上皮样细胞和异物巨细胞E异物巨细胞和成纤维细胞正确答案：B 患者男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波形心动过速，心室

18、率150次分，血压60/45mmHgA.临时心脏起搏器植入B.肾上腺素C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品参考答案：C 右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行 （ ）A膀胱镜B腹部平片C尿脱落细胞检查DCTE中段尿培养正确答案：B肾绞痛伴镜下血尿最大可能是输尿管结石，进一步检查应先进行腹部平片，泌尿系结石95%为阳性结石。 1岁婴儿，出牙3颗，多汗，前囟大小约2cm2cm，方颅，血钙2mmolL，血清25（OH）D3降低，诊断佝偻病，肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为（ ）A单纯补钙B停用维生素D及钙剂C连续再用23支维生素D3D每日给维生

19、素D600IU口服，同时口服补钙E预防各种传染性疾病正确答案：D患儿诊断佝偻病的依据是：年龄l岁(多见3个月2岁)；症状：活动期表现为多汗、夜惊，患儿睡眠不安；体征：前囟大，一般6个月以后前囟逐渐变小，1岁闭合。方颅、牙齿数目3个(一般应为68颗牙)。实验室检查：血清 25-(0H)-I)3降低，确诊为佝偻病。治疗措施肌注Vit D330万IU并口服钙剂是治疗活动 性佝偻病突击疗法。肌注一个月后应口服预防剂量，每日Vit D 600IU口服的同时加服 钙剂。 典型苯丙酮尿症是由于缺乏（ ）。A酪氨酸羟化酶B苯丙氨酸羟化酶C二氢生物蝶呤还原酶D鸟苷三磷酸环化水合酶E丙酮酰四氢生物蝶呤合成酶正确答

20、案：B 1岁以下正常婴儿可能出现的体征是AKernig征阳性B分离性感觉障碍CBabinski征阳性D共济失调E屈颈试验阳性正确答案：C 急性白血病出血的主要原因是ADICB血小板减少C纤维蛋白溶解DAT-减少E小血管被白血病细胞浸润破坏正确答案：B临床执业助理医师考试题目下载6辑 第6辑 该患者下一步的治疗（ ）。 查看材料A.输红细胞、补液升压、清创、抗感染B.清创、抗感染、截肢C.清创、抗感染、严格控制液入量D.清创、抗感染、利尿E.在A的基础上积极准备血液净化治疗正确答案：E此题暂无解析 （ 129130 题共用备选答案）AK+外流BK+平衡电位CNa+内流DNa+平衡电位ECa2+内

21、流第 129 题 静息电位接近于（ ）正确答案：B静息状态下，K+顺浓度差向膜外扩散，膜内变负而膜外变正。膜内外形成的电位差有阻止K+进一步外流的作用，膜内A-也牵制K+外流，当促进 和阻止K+外流的力量达到平衡时，膜内外的电位差即为静息电位，故静息电位接近于K+平 衡电位(K+跨膜扩散的净通量为零)。当细胞受到一次有效刺激后，膜对Na+的通透性突然增 大，超过了K+的通透性，细胞外Na+即顺浓度梯度进入细胞，使膜内负电位减少，当膜内负 电位减少到阈电位水平时，Na+通道全部开放，Na+瞬间大量内流，细胞内正电荷突然增加， 使细胞膜内外暂时出现内正外负的反极化状态，也即构成了动作电位的上升支。

22、 可能根治慢性粒细胞白血病的方法是A羟基脲治疗B异体骨髓移植C马利兰治疗D干扰素治疗E左旋门冬酰胺酶治疗正确答案：B异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞继以骨髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。 关于人工流产术注意事项，错误的是A仔细检查吸出物，测量出血量及吸出物容量，必要时送病检B术时注意无菌操作，防止感染及子宫穿孔C吸宫吸头进出宫颈管时应关闭负压D术后在观察室休息2小时E术后2月内禁盆浴及性生活正确答案：E人工流产术后一个月内

23、禁止性生活，盆浴，坐浴。洗淋浴时注意保暖，避免受凉感冒。 抗炎作用强，作用持续时间最短的糖皮质激素是A地塞米松B氟轻松C甲泼尼龙D可的松E曲安西龙正确答案：D解析：糖皮质激素类药物按作用维持时间长短可分为三类，短效类维持时间为812小时，常用的有氢化可的松和可的松。题中曲安西龙和甲泼尼龙为中效类，维持时间1236小时。地塞米松为长效类，维持时间3672小时。氟轻松为外用激素。 男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查体：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm，质硬，无触痛，脾未及，MAO 3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是A溃疡型胃癌B慢性萎缩性胃窦炎C慢性肥厚性胃炎D十二指肠球溃疡E胃溃疡正确答案：B 男性，58岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定E血清癌胚抗原测定正确答案：A解析咳嗽加重，并痰中带血，胸片示左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。 胰液的正常pH为A、7.48.4B、6.07.4C、3.05.0D、7.0E、4.06.0参考答案：A 慢性肾功能不全高血钾最好用A钠型阳离子交换树脂B氢氧化铝凝胶C叶酸D碳酸氢钠E血液透析正确答案：E