临床执业医师历年真题解析7辑.docx

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1、临床执业医师历年真题解析7辑临床执业医师历年真题解析7辑 第1辑分布在骨组织内部的细胞是 ( )A.骨细胞B.骨祖细胞C.成骨细胞D.破骨细胞参考答案：A 急性肝衰竭与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是A.孕妇年龄较大B.有无抗生素应用史C.肝脏有无明显缩小D.血糖不降低E.虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性正确答案：E 糖异生途径中的关键酶是A. 果糖二磷酸酶-1B. 6-磷酸果糖激酶-1C. HMGCoA还原酶D. 磷酸化酶E. HMGCoA合（成）酶正确答案：A1.考核糖酵解途径关键酶。糖酵解途径有3个关键酶，已糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。在所提供的5个备选答案中。备选答案B（6-磷酸

2、果糖激酶-1）即为其中之一。所以，正确答案为B。果糖二磷酸酶是使1，6-二磷酸果糖水解下一个磷酸。生成6-磷酸果糖，该酶催化反应方向与6-磷酸果糖激酶-1相反，属糖异生途径，切勿混淆，2.考核糖原分解途径关键酶。糖原分解途径关键酶是糖原磷酸化酶。糖原分解过程仅经过糖啄、1-磷酸葡萄糖、6-磷酸葡萄糖，不涉及果糖、HMG-CoA，因此，可以排除备选答案A（果糖二磷酶-1）、B（6-磷酸果糖激酶-1）、C（HMGCoA还原酶）和E（HMGCoA合成酶）。所以，正确答案为D。3.考核糖异生途径关键酶。该考试题的正确答案为A。糖异生途径关键酶是果糖二磷酸酶-1。糖异生途径方向与糖无氧氧化相反，但需克服

3、3个能障，除丙酮酸羧化酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，另2个酶均属磷酸酶，这种思路可以指导考生选择备选答案A而排除其余答案。容易误解或混淆的是备选答案A（果糖二磷酸酶-1）与D（磷酸化酶），记住磷酸酶是脱磷酸，磷酸化酶是加磷酸，这对判断选择也有助益。4.考核酮体、胆固醇合成途径的联系或共性。该考试题的正确答案为E。酮体生成、胆固醇合成前几个步骤的反应过程相同，均由3分子乙酰CoA分别经过硫解酶、HMGCoA合（成）酶催化，生成HMGCoA。所不同的是细胞定位不同，胆固醇合成在肝或相关组织细胞的胞浆（质），酮体生成在肝细胞线粒体进行。HMGCoA是胆固醇合成的限速酶，与酮体生成无关，应当注意HMGCo

4、A合（成）酶和HMGCoA还原酶的区别。 属于腹膜外位器官的是( )。A.子宫B.卵巢C.输尿管D.肝E.胆囊参考答案：C 加入抗凝剂的血液离心沉淀后从上到下分为如下三层A、血清，白细胞，红细胞B、血清，红细胞，白细胞C、血浆，白细胞和血小板，红细胞D、血浆，红细胞，白细胞E、血浆，白细胞和红细胞，血小板参考答案：C临床执业医师历年真题解析7辑 第2辑 肝炎病毒中哪一种是DNA病毒AHAVBHBVCHCVDHDVEHEV正确答案：B仅HBV是DNA病毒。其余四种均为RNA病毒。 人工流产吸宫术的适用范围是A妊娠14周B妊娠剧吐C急性生殖道炎症D各种慢性疾病的急性期E手术当天体温两次超过375正

5、确答案：B28.答案B解析：人工流产吸宫术适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌者，以及妊娠剧吐，经对症处理无法纠正者。而吸宫术的禁忌证包括各种急性病、急性传染病、生殖器炎症、慢性疾病急性期及手术当天体温两次超过37.5等。 正常情况下，体表面积为1.73m2的成年人，其肾小球滤过率为A250ml/minB125mL/minC200ml/rainD100ml/minE500ml/min正确答案：B 在导致肾阴亏虚的原因中，较为次要的是A久病伤阴，累及于肾B五志过极化火，耗及于肾C幼年肾气虚弱，老年精气衰退D它脏为病，累及于肾E房劳过度，耗伤于肾正确答案：C解析：幼年肾气虚弱，老年精气衰退为肾精

6、不足的主要原因。 不符合NH3分泌的是ANH3进入小管液是主动转运过程B主要由谷氨酰胺脱氨生成CH+的分泌促进NH3的分泌DNH3的分泌促进H+的分泌正确答案：A临床执业医师历年真题解析7辑 第3辑 对医务人员进行道德评价的依据是 （ ）A动机与手段的统一B动机与效果的统一C手段与效果的统一D目的与效果的统一E动机与目的的统一正确答案：B评价一个人，需要同时看动机和效果，也需要考虑目的和手段。所持理论观点的不同，会导致不同的评价方法。 人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。但不包括：A.心脏B.肺脏C.肝脏、肾脏D.角膜

7、E.胰腺正确答案：D （题共用备选答案）A溶解、吸收B分离、排出C机化D包裹、钙化E硬化大块干酪样坏死病变愈复一般通过查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 在就诊流程中，正确的就诊流程是( )。A、患者-卫生服务中心-建立档案-挂号就诊B、患者-卫生服务中心-挂号-建立档案-就诊C、患者-卫生服务中心-挂号-就诊-建立档案D、建立档案-患者-卫生服务中心-挂号-就诊E、建立档案-患者-挂号-卫生服务中心-就诊参考答案：C以下解剖结构不属于声门区的是A、声带B、室带C、前联合D、后联合E、声带游离缘下0.5cm参考答案：B临床执业医师历年真题解析7辑 第4辑 肺痨病见以下哪些证候，可

8、认为预后不良A咳嗽频剧，咳血时作B男子梦遗，女子经闭C大肉消瘦，大骨枯槁D音哑声嘶，肢浮便溏正确答案：CD解析：肺痨病重而未能及时治疗，可发展至大骨枯槁，大肉陷下，骨髓内消，发焦发耸，音哑气喘，大便溏泄，肢体浮肿等危候。 临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是( )A容易引起超敏反应B抗病毒感染C容易引起肿瘤D容易造成病毒感染E容易引起自身免疫病正确答案：D 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，生后48小时内吃奶差，烦躁不安，肌张力稍高，有自发或刺激引起的肌阵挛，以后渐好转，则以下哪种诊断可能性最大A新生儿败血症B新生儿脑膜炎C新生儿缺氧缺血性脑病D新生儿颅内出血E以上都错误正确答案：C100答案C 解

9、析：根据患儿有窒息史，生后48小时 内症状明显，表现为食欲缺乏、烦躁不安，肌 张力改变，惊厥，昏迷等，35天后症状减轻 或消失，可诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。 （共用题干）男婴，3个月。生长发育良好，体重为5kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每日所需水分是A.800mlB.750mlC.660mlD.550mlE.450ml正确答案：C婴儿每天所需水分为150mlkg，即1505=750ml。婴儿每天所需能量为ll0kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为1105=550ml，每天所需水分为150ml/kg，即1505=750

10、ml。750-550=200ml水。运动神经元的传出冲动增加时,可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传入冲动减少SXB运动神经元的传出冲动增加时，可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传入冲动减少C.运动神经元受抑制D.梭外肌舒张E.梭内肌收缩正确答案：E牵张反射指骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性地引起受牵拉的肌肉收缩。感受器是肌梭（运动神经元兴奋，梭内肌收缩，肌梭敏感性增强），类型包括腱反射（快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，为单突触反射）和肌紧张（缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射是维持躯体姿势最基本的反射活动）。临床执业医师历年真题解析7辑 第5辑 天人相应，四时脉象的变化，如素问.脉要精微

11、论所说：“春日浮”，则可见A如鱼之游在波B泛泛乎万物有余C蛰虫将去D蛰虫周密正确答案：A解析：素问.脉要精微论曰：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密”。 耳穴针刺行强刺激时，刺入的深度是ABCDE正确答案：E 苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A惊厥B智能发育落后C毛发、皮肤色泽变浅D肌张力增高E尿和汗液有鼠臭味正确答案：B解析：苯丙酮尿症临床表现为智力低下，惊厥，皮肤白嫩，毛发黄，尿有“鼠尿”样气味。最突出的临床表现是智能发育落后。但是早期进低苯丙氨酸饮食，脑损伤减少，智力可达到正常水平。 还原当量经琥珀酸氧化呼吸链可得A. 1分子ATPB

12、. 2分子ATPC. 3分子ATPD. 4分子ATPE. 5分子ATP正确答案：B略 下列哪项属于不稳定性骨折A.嵌插骨折B.青枝骨折C.胸椎压缩性骨折(1/5)D.螺旋形骨折正确答案：D临床执业医师历年真题解析7辑 第6辑 关于肠外营养液的配制和管理，错误的是( )A、在层流环境中配置B、按无菌造作术配制C、应保存于0冰箱内D、保证配制的营养液在24小时内输完E、TNA液输注系统和输注过程应保持连续性答案：C 关于药物副反应的描述，正确的是A是可以避免的药物反应B是较严重的药物反应C常见于过敏体质患者D与药物作用选择性低有关E是药物剂量过大所致的反应正确答案：D 男，63岁，COPD患者。因

13、近来活动耐力下降就诊。为对抗其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是A沙丁胺醇B茶碱C白三烯调节剂D异丙托溴铵E吸人型糖皮质激素正确答案：D 患者，女，68岁。因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查A、中心静脉压B、尿比重和尿渗透压C、血钾、钠及尿素氮D、阴离子间隙E、血钾、钠如患者血钠为162mmol/L，下述哪项治疗是适宜的A、大量低渗盐水，快速静脉滴注B、大量等渗盐水静脉滴注C、等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D、低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E、低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

14、参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E下列哪项不属于健康促进的基本特征A、强调个人的责任B、涉及整个人群的社会生活的各个方面C、以健康教育为先导D、避免暴露于影响健康的危险因素，全面促进健康E、强调对行为的干预和行为改变所需要的支持参考答案：A临床执业医师历年真题解析7辑 第7辑 甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是A.乳头状瘤B.未分化癌C.滤泡状癌D.髓样癌E.内分泌细胞瘤正确答案：A 糖尿病肾病特征表现A. 弥漫性毛细血管壁增厚B. 弥漫性系膜细胞增生性及系膜基质增厚C. 肾小球毛细血管样硬化D. 弥漫性上皮细胞足突消失正确答案：C1.糖尿病肾脏病变是糖尿病患者的一个重要并发症，其中

15、最特征性的乃是糖尿病肾小球硬化症，即所谓的糖尿病肾病。2.急性链球菌感染后，肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润 应该给儿童补充的元素不包括A钙B铁C铝D碘E锌正确答案：C解析：儿童常见的营养缺乏病有佝偻病、缺铁性贫血、锌缺乏症及碘缺乏症，因此不包括铝。 系统性硬皮病（弥漫型）的标记性抗体查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A.0.75 cm2B.0.751.0 cm2C.1.11.75 cm2SX主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A075 cm2B07510 cm2C11175 cm2D17620 cm2E2140 cm2正确答案：B