临床执业医师考试试题题库8卷.docx

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1、临床执业医师考试试题题库8卷临床执业医师考试试题题库8卷 第1卷 男性，48岁，2年前曾患乙型肝炎，近3个月血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)反复波动100U/L左右。因发热3天伴右上腹隐痛入院，体温38.5。血白细胞计数11.2109/L、中性80%，ALT1190U/ L。体检：皮肤、巩膜无黄染，颈部数个蜘蛛痣，肝肋下2cm、轻触痛，莫菲征(+)。此患者首先考虑是A慢性肝炎合并腹腔感染B慢性肝炎合并急性胃炎C慢性肝炎合并肝脓肿D胆道感染，胆结石E慢性活动性肝炎合并胆道感染正确答案：E 原位PCR和普通PCR在操作过程中的不同点是A、需要扩增DNAB、需要扩增RNAC、需要扩增蛋白D、需要或不

2、需要提取核酸E、需要严防各类污染参考答案：D 患者，男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛、皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿参考答案：B 下列色素中，引起肝细胞羽毛状坏死的是A胆色素B含铁血黄素C脂褐素D黑色素正确答案：A 下列哪项与输血不良反应无关A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、食欲增加参考答案：E 男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示

3、V1V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：A、变异型心绞痛B、急性心包炎C、初发型劳力性心绞痛D、恶化型劳力性心绞痛E、急性心肌梗死参考答案：A 40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：x线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断A淋巴瘤B神经源性肿瘤C肺癌D胸骨后甲状腺肿E心包囊肿正确答案：D 诊断抑郁发作的必要条件是：A.早醒B.自杀观念C.思维迟缓D.动作减少E.心境低落正确答案：E抑郁发作是以抑郁为特征的疾病状态。其特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。 慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用A胆囊切除术B胆囊造口术COddi括约肌切开成形术D胆囊

4、切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术正确答案：A临床执业医师考试试题题库8卷 第2卷反映胎儿肾成熟度的是A. 卵磷脂鞘磷脂比值B. 淀粉酶值C. 胆红素类物质SXB反映胎儿肾成熟度的是A. 卵磷脂鞘磷脂比值B. 淀粉酶值C. 胆红素类物质D. 含脂肪细胞出现率E. 肌酐值正确答案：E1.羊水中卵磷脂鞘磷脂比值（LS）表示肺成熟度：如比值2，表示胎儿肺成熟；1.5则表示胎儿肺尚未成熟。2.双顶径8.5cm提示胎儿成熟，卵磷脂鞘磷脂2提示肺成熟，羊水泡沫试验，如果两管液面均由完整泡沫环提示胎儿肺成熟。肌酐值176.8umolL.提示肾成熟。脂肪细胞出现率大于20%提示皮肤成

5、熟。胆红素类物质反映肝成熟。 国境卫生检疫法规定，国境卫生检疫机关发现检疫传染病或者“疑似检疫传染病”时，必须迅速报告国务院卫生行政部门。其时间规定为A最迟不得超过4小时B最迟不得超过8小时C最迟不得超过16小时D最迟不得超过24小时E最迟不得超过48小时正确答案：D 如果Hb 3160g/L，则贫血程度为A极轻度B轻度C中度D重度E极重度正确答案：D 关于条件反射的描述，下列哪项不正确A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成正确答案：C条件反射是由条件刺激引起的反射，是个体在生活过程中，在非条件反射的基础上所

6、建立起来的一种反射。其特点是：后天获得；形式高级；数量无限；可以建立，可以消失。 确诊白血病的必备条件是A贫血B血小板减少C白细胞增高D检出白血病细胞E白细胞减少正确答案：D 下列哪一种是纤溶系统抑制物（ ）A2巨球蛋白和纤溶酶原激活抑制物PAIB1-抗膜蛋白酶和纤溶酶原激活抑制物PAIC2-抗纤溶酶(2-AP)和纤溶酶原激活抑制物PAIDC1-灭活剂和2-APEAT-m和2-AP正确答案：C -溶血性链球菌可引起A、心内膜炎B、大叶性肺炎C、脑膜炎D、扁桃体炎E、心肌炎参考答案：A 焦虑性神经症常伴有躯体症状，主要是A疲乏B自主神经功能亢进C出汗D性功能障碍E上腹不适正确答案：B 关于围绝经

7、期保健，不恰当的是A.重视蛋白质、维生素、微量元素等营养物质的摄入B.定期进行体检C.防治围绝经期综合征D.绝经后出血应及时就诊E.如无自觉症状，不必保健正确答案：E临床执业医师考试试题题库8卷 第3卷明确诊断应作哪项检查A.肝功能B.Combs试验C.CTD.免疫球蛋白明确诊断应作哪项检查A.肝功能B.Combs试验C.CTD.免疫球蛋白E.骨髓检查正确答案：B2.Coombs试验即抗人球蛋白试验，阳性见于新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、SLE、类风湿性关节炎、恶性淋巴瘤、甲基多巴及青霉素型等药物性溶血反应。3.糖皮质激素可以抑制抗体的产生，抑制免疫反应，大多数患者症状可以得以缓解。4.慢

8、性溶血性贫血的临床表现有贫血，黄疸，脾大。抗人球蛋白试验（Coombs）阳性者考虑温抗体型自身免疫性病溶血，并进一步确定原因，阴性者考虑Coombs阴性的温抗体型自身免疫性溶血，非自身免疫性的其他溶血性贫血。温抗体型自身免疫性溶血：糖皮质激素可以一直抗体的产生，抑制免疫反应，大多数换可以缓解。脾脏是产生抗体的器官，又是致敏红细胞的主要破坏场所。羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlSX羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正确答案：C 所谓艾滋病感染的窗口期应该属于( )A、医疗差错B

9、、医疗事故C、医疗过错D、医疗意外参考答案：D 如下病变中是恶性肿瘤的是A、神经纤维瘤B、纤维瘤C、肺炎性假瘤D、脂肪瘤E、软骨肉瘤参考答案：E 天麻能治疗的病证是( )A急惊风B慢惊风C风动眩晕D风湿痹痛正确答案：ABCD 6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙止抽B.止抽补钙C.维生素D止抽补钙D.补钙维生素D止抽E.止抽补钙维生素D正确答案：E婴幼儿低钙性手足抽搐时，使用抗惊厥药物止抽是首要的治疗措施;其次是针对抽搐的原因一低钙进行补钙，使血钙升至正常水平，以防止近期的抽搐发生。补充维生素D:促进患儿自身对钙吸收是对疾病的治本手段。在本题的选项中，除E的治疗程序正确外，其余均为

10、错。治疗IV型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱治疗IV型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为A.环磷酰胺B.甲氨蝶呤C.长春新碱D.依姆兰E.雷公藤正确答案：A 甲状腺未分化癌的治疗为A内分泌治疗B外放射治疗C131ID手术E化疗正确答案：B解析：甲状腺未分化癌恶性程度高、发展快、且摄碘率低，故不宜用手术及放射性碘治疗，通常用外放射治疗。 使试带法白细胞检查出现假阴性的尿蛋白最大量为A5g/LB4g/LC3g/LD2g/LE1g/L正确答案：A临床执业医师考试试题题库8卷 第4卷 811个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变A颅骨软化B方颅C肋膈沟D肋骨串珠E“

11、O”形腿正确答案：E 关于风湿热下列错误的是A.是一种累及多系统的炎症性疾病B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关C.临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见E.发病年龄以615岁多见正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 与视锥细胞相比，视杆细胞的特点是A数量少B对光敏感度高C能产生色觉D分辨能力强正确答案：B解析：视杆系统又称晚光觉或晴视觉系统，由视杆细胞和与它们相联系的双极细胞以及神经节细胞等组成，它们对光的敏感度较高，能在昏暗环境中感受弱光刺激而引起暗视觉，但无色觉，对被视物细节的分辨能力较差。视锥系统又称昼光觉或明视觉系统，由视锥细胞和与它们

12、相联系的双极细胞及神经节细胞等组成。它们对光的敏感性较差，只有在强光条件下才能被激活，但视物时可以辨别颜色，且对被视物体的细节具有较高的分辨能力。与排卵后基础体温升高有关的激素是()A. 卵泡雌激素B. 缩宫素C. 雌激素D. 黄体生成素E. 孕激素参考答案：E 某患者，男，70岁，左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断为 ( )A右面神经麻痹B偏头痛C左三叉神经痛D右三叉神经痛E左面神经麻痹正确答案：C据患者典型的三叉神经分布区的发作性剧痛，查体无阳性神经系统定位体征，患者为左三叉神经痛。 腹中冷痈，手足厥冷，身体疼痛者，宜选用何方ABCD

13、E正确答案：B解析：通脉四逆汤主治少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥冷，脉微欲绝，面赤，或腹痛。“寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛乌头桂枝汤主之”。 多发性骨髓瘤尿中出现凝溶蛋白属于A肾小管性蛋白尿B肾小球性蛋白尿C溢出性蛋白尿D混合性蛋白尿E生理性蛋白尿正确答案：C 为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A血小板计数低于80109/LB纤维蛋白原少于1.5g/LC凝血酶原时间较正常延长3秒以上D副凝固试验阳性E凝血时间明显缩短正确答案：E 刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是A.双胍类B.噻唑烷二酮类C.磺脲类D.格列奈类E.葡萄糖苷酶抑制剂参考答案：

14、D临床执业医师考试试题题库8卷 第5卷 引起Graves病基本的原因是A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案：E 下列哪项是麻疹前驱期的特征性表现A发热B出现Stimson线CK0plik斑D枕部及耳后淋巴结肿大E结膜炎正确答案：C本题主要考查麻疹的临床分期及表现。前驱期，也称发疹前期，一般为34天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状。以眼部症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(stimson线)；KoPli

15、k斑：麻疹前驱期的特征性表现；偶见皮肤荨麻疹；部分病例可有一些非特异症状。 沉淀反应是A蛋白质抗原与相应抗体的结合B细胞抗原与相应抗体的结合C细菌抗原与相应抗体的结合D寄生虫体抗原与相应抗体的结合E螺旋体抗原与相应抗体的结合正确答案：A 假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是A心音强弱快慢不等B心界向左下扩大C心界向左、右两侧扩大D肺动脉瓣区第二心音亢进E心尖区可闻及36级粗糙吹风样全收缩期杂音正确答案：D “夺血者无汗，夺汗者无血”，说明下列哪两者的关系A气与津液B气与血C津液与血D津液与汗E血与精正确答案：C下肢浅静脉曲张最主要的原因是()A. 盆腔内占位病变B. 长时间站立活

16、动C. 静脉壁薄弱D. 妊娠后期子宫压迫E. 髂股静脉血栓参考答案：C 病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，此种泌尿系疾病最可能为A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.肾结核E.急性肾炎正确答案：D肾结核病变在肾，症状在膀胱。 用穴位注射法治疗痛经，首选穴组是A关元、血海、三阴交、足三里B关元、地机、血海、足三里C关元、地机、气海、三阴交D关元、地机、三阴交、血海E关元、三阴交、气海、足三里正确答案：D 胃肠道手术，术前禁食的主要目的是A防止术后吻合口瘘B避免术后腹胀C预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D避免造成手术困难正确答案：C临床执业医师考试试题题库8卷 第6卷甘油和糖分解代谢的共同中间

17、产物是A. 羟丁酸B. 羟脂酰CoAC. HMGCoASXB甘油和糖分解代谢的共同中间产物是A. -羟丁酸B. -羟脂酰CoAC. HMGCoAD. 磷酸二羟丙酮E. 琥珀酰CoA正确答案：D略 男性，60岁，2年来劳累后心悸，气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰查体：心律整，120min，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，诊断应首先考虑为A.过敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.慢性喘息型支气管炎E.自发性气胸正确答案：C略 幼年时甲状腺分泌不足可引起( )。A.侏儒症B.呆小症C.粘液性水肿D.巨人症E.肢端肥大症参考答案：B患者女,50岁。黄疸,B超显示:肝内胆管直径约1c

18、m。应进一步选择的检查是A、静脉胆道造影B、核素扫描C、经皮肝穿刺胆道造影D、十二指肠低张造影E、腹腔动脉造影参考答案：C 确诊腹腔内脏损伤，最有价值的方法是A、B超检查B、腹部X线平片C、腹部查体D、腹腔穿刺检查E、血液学检查参考答案：D 心脏压塞(急性心包填塞)主要征象错误的是( )A.颈静脉怒张B.血压增高C.脉压减小D.奇脉E.呼吸困难正确答案：B 慢性血源性骨髓炎的主要原因是A、多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈B、由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎C、由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎D、开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎E、局部软组织感染蔓

19、延造成慢性骨髓炎正确答案：A 利用黏附贴壁法可以从单个核细胞中去除A单核细胞B浆细胞C血小板D淋巴细胞E吞噬细胞正确答案：A 足少阴肾经的荥穴是A阴谷B太溪C然谷D照海正确答案：C临床执业医师考试试题题库8卷 第7卷 下列关于病毒性心肌炎的叙述哪些是正确的A依患者年龄不同，其病变有所不同B晚期可伴有代偿性心删巴大CCoxsachie病毒B组感染最为常见D成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎正确答案：ABCD 股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是A大于50B小于50C小于40D小于30E等于30正确答案：APauwels角是指股骨颈骨折时远端骨折线与两髂嵴连线所形成的角度。Pauwels角越大

20、，剪力越大，骨折也越不稳定。按其角度大小可将股骨颈骨折分为三型：I型(外展型)30；型3050；型(内收型)50。 患者男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭参考答案：B 网状组织多见于A.真皮的网状层B.黄韧带C.皮下组织D.肌腱E.淋巴结参考答案：E 女，22岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃病史。首选

21、的检查是A.血清胃泌素测定B.B超检查C.X线胃肠钡剂检查D.急诊胃镜检查E.胃液分析正确答案：D略 根据O抗原，志贺菌屑分为多个群，其中A群为（ ）A痢疾志贺菌B福氏志贺菌C鲍氏志贺菌D宋内志贺菌E痢疾杆菌正确答案：A 小白鼠皮下注射常选用的部位是A臀部和大腿部B腹部或大腿内侧C背部D耳部E尾部正确答案：B 女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L最可能的诊断是A绞窄性

22、肠梗阻B十二指肠溃疡穿孔C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D卵巢囊肿蒂扭转正确答案：A 患者，男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A.血管闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.动脉栓塞D.雷诺现象E.深静脉血栓形成正确答案：C患者老年男性，多年房颤病史，右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白，首先考虑诊断右下肢动脉栓塞。因为房颤病人附壁血栓脱落栓塞动脉的可能性相当高，患者表现5P征（疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白）。故答案选C。动脉粥样硬化性闭塞症多见于45岁以上者，常伴高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等，受累动脉通常为大、中动脉。雷诺病表现为寒冷刺激、情

23、绪激动时小动脉的阵发性痉挛。深静脉血栓表现肿胀、剧痛、发绀。血管闭塞性脉管炎表现为间歇性跛行、静息痛等。临床执业医师考试试题题库8卷 第8卷 女性，18岁。2周前受凉后咳嗽，发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检：双眼睑闭合不全Bell征阳性，不能皱额、鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力级A. 肾上腺皮质激素B. 抗胆碱酯酶制剂C. 氯化钾D. 大量丙种球蛋白注射E. 抗生素正确答案：D略 治疗肺胀痰热郁肺者，应首选ABCD正确答案：B解析：痰热壅肺选桑白皮汤。肺胀多时久病体虚，复加感受外邪而诱发，病位在肺，累及脾肾，后期及心，痰热壅肺证是肺胀早期表现，以痰浊为基本病理因素，选用桑

24、白皮汤治疗。预防MODS的基本要点中,错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸SXB预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.积极改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍正确答案：EMODS的预防措施包括：积极治疗原发病：重点监测病人的生命体征：防治感染；改善全身情况和免疫调理治疗；保护肠黏膜的屏障作用；及早治疗首先发生功能障碍的器官。研究表明，治疗单个器官功能障碍的效果胜过治疗MODS，早期诊断、及早干预才能阻断MODS的发展。考点：MoDS的预防 急性细菌性痢疾的典型肠道病变为A化脓性炎B卡他性炎C

25、伪膜性炎D出血性炎E蜂窝织炎正确答案：C解析：急性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。华支睾吸虫轻度感染者()。A.咳嗽、咳痰、胸痛B.消化道症状、肝脏肿大C.象皮肿D.无症状E.腰痛答案D 决定Ig类和亚类的部位A、VL+VHB、VL+CLC、绞链区D、CHE、CL参考答案：D 简要病史：男性，30岁，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：本病考虑一氧化碳中毒。病史采集要点：（共15分）参考答案：1问诊内容（13分）(1)现病史（共10分）发病诱因：昏迷发生前病人情况，有无自杀倾向。（2分）发现昏迷时的现场和周围情况（如室内煤火炉，药瓶，呕吐物等），有无同时发病者。（3分）昏迷伴随表现

26、：有无发热、呕吐，大小便失禁等。（2分）发病以来的一般情况。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查及结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史：既往有无类似发作情况；有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史；有无外伤史、精神异常和吸毒史。（2分）2问诊技巧（2分）(1)条理性差、不能抓住重点。（-0.5分）(2)没有围绕病情询问。（-0.5分）(3)问诊语言不恰当。（-0.5分）(4)暗示性问诊。（-0.5分）属于APUD 瘤的有( )。A、小细胞神经内分泌癌B、类癌C、甲状腺髓样癌D、胰岛细胞瘤E、嗜铬细胞瘤参考答案：ABCDE 对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊杰法是（ ）。A血象检查B骨髓象检查C胃酸检查D血浆维生素B12测定E血清铁测定正确答案：B