公卫执业医师考试试题及答案8卷.docx

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1、公卫执业医师考试试题及答案8卷公卫执业医师考试试题及答案8卷 第1卷 将肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程耦联起来的关键部位是 （ ）正确答案：E 一条受污染河流中鱼类突然大量死亡最常见的原因是A、pH值异常B、DO值过低C、有毒物质存在D、有病原物存在E、缺少营养物质参考答案：B 不属于孕前保健的内容是A、计划受孕B、调整避孕方法C、选择适宜的受孕年龄和季节D、父母智商测试E、建立健康的生活方式参考答案：D医院感染是指()。A.住院病人在医院内获得的感染B.在医院内获得出院后发生的感染C.医院工作人员在医院内获得的感染D.以上都是参考答案：D 更年期激素替代疗法的适应证A、一旦子宫不规则出

2、血B、更年期综合征伴肿瘤病史C、更年期综合征伴肝功能异常D、充血性心脏病E、绝经后骨质疏松症参考答案：E 阿片受体拮抗剂是（ ）。A.美沙酮B.地西泮C.可乐定D.洛非西啶E.纳洛酮正确答案：E此题暂无解析公卫执业医师考试试题及答案8卷 第2卷 关于随机抽样，下列说法正确的是A.随机抽样即任意抽取样本B.应使总体中的每一个个体都有同等的可能性被抽到C.样本应该是总体中某些有特殊意义的个体D.为保证样本的代表性，研究者应精心选取调查对象E.采取随机抽样的研究方法并不能减少研究者有意无意给样本带来的偏性正确答案：B 下列哪一点是流行病学实验研究不具备的（ ）。A.随机化分组B.实验组和对照组是自然

3、形成的C.必须有干预措施D.有严格的平行对照E.是前瞻性研究正确答案：B此题暂无解析 IARC对人类致癌性证据权重分类，对人确认的致癌物（1组），是指A.动物致癌性证据充分，人致癌性证据不足B.动物致癌性证据不足，人致癌性证据充分C.动物致癌性证据充分，人致癌性证据有限D.动物致癌性证据不足，人致癌性证据不足E.无动物致癌性和人致癌性证据参考答案：B 通过串联试验可以提高筛检的A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.似然比E.患病率正确答案：B串联是指全部筛检试验结果均为阳性者才定为阳性。该法可以提高特异度，但使灵敏度降低。 肾功能血清尿素氮(BUN)测定参考答案：参考值2.98.2mmol/L

4、(823mg/dl)临床意义特异性不如血清Cr。升高具有临床意义：1)肾前性蛋白质代谢增加，大量高蛋白饮食、饥饿、发热等；肾血流量下降，如脱水，休克和心衰等。2)肾性如急慢性肾衰。3)肾后性肾脏以下的尿路阻塞性疾病。 关于正态分布的说法，正确的是A.正态分布是一种连续型分布B.计量资料均服从或近似服从正态分布C.正态分布曲线下，横轴上，从均数到均数+196倍标准差的面积为总面积的95D.医学参考值的范围属于正态分布的应用之一E.标准正态分布的均数为0，标准差为1正确答案：ADE略公卫执业医师考试试题及答案8卷 第3卷我国某地某年女性简略寿命表中0岁组期望寿命为65.5岁,则1岁组的期望寿命表为

5、A.等于65.5岁SXB我国某地某年女性简略寿命表中0岁组期望寿命为655岁，则1岁组的期望寿命表为A.等于655岁B.<655岁C.>655岁D.不一定E.小于或等于655岁正确答案：D略 黄曲霉的最适产毒温度是A、1218B、2024C、2533D、3538E、4045参考答案：C 某男，磨工，工龄20年，平素体健。近年来常感手麻、手凉，夜间时有手痛。今年入冬后，在骑摩托车上班的路上，突感手部剧烈疾病，被迫停下来，见右后中指皮肤发白，十几分钟后逐渐缓解。对于这一工人出现的症状，首先考虑的疾病应该是A、风湿痛B、类风湿病C、局部振动病D、末梢神经炎E、微循环障碍参考答案：C 在卫

6、生条件不完善的宾馆、旅店住宿的顾客容易患的疾病主要有( )A.寄生虫病B.军团病C.心脏病、高血压D.肺结核、中耳炎E.糖尿病正确答案：B 佝偻病活动早期X线表现A.干骺端增厚，钙化预备带消失，呈毛刷样杯口状改变B.钙化预备带重新出现，致密增厚C.骨骼无明显改变D.长骨短曲和弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化参考答案：C衣服面料对人体健康影响的常见污染物质是A.甲醛B.三氯乙烯C.芳香胺类衣服面料对人体健康影响的常见污染物质是A.甲醛B.三氯乙烯C.芳香胺类D.有机汞E.消毒剂正确答案：A衣服面料的加工工序中，要用到各种染料和染整助剂，其里面含

7、有大量的甲醛，危害人类的身体健康。甲醛有一定的刺激作用，引起机体免疫水平失调，可引起变态反应，影响中枢神经系统功能，甚至可损伤肝脏和造血系统。公卫执业医师考试试题及答案8卷 第4卷 不属于妊娠早期保健应注意的事项是A、及早确诊妊娠B、及早进行第一次产前检查C、保护胚胎免受有毒有害因素影响D、警惕异位妊娠E、避免流产，绝对卧床休息参考答案：E 一组数据都同时乘以m（m0），那么哪一项将变为m倍A.均数B.几何均数C.中位数D.标准差E.四分位数间距参考答案：A 基础代谢受很多因素的影响，下列因素中与基础代谢无关的是A.年龄B.体型C.性别D.气温E.食物成分正确答案：E 出生后第一个十年基本不发

8、育的系统是A、淋巴系统B、神经系统C、生殖系统D、内分泌系统E、呼吸系统参考答案：C 下列哪一项不是职业肿瘤的特点A.有明确的职业性致癌因素B.无固定的病理类型C.发病年龄提前D.有一定的好发部位E.有一定的发病条件正确答案：B 男性基础代谢率水平比女性约高A、1%3%B、5%10%C、12%15%D、16%20%E、20%25%参考答案：B公卫执业医师考试试题及答案8卷 第5卷 关于城市规划中的卫生防护距离，哪项是错误的A指工厂的边界至居住区边界的最小距离B不同的工业类别标准应不同C不同的地形条件标准应不同D不同的气象条件标准应不同E卫生防护距离内可修建公园正确答案：E(答案：E)卫生防护距

9、离是为了防止有害气体影响居住区而设置的。因此，在卫生防护距离内不得修建公园，体育场，学校，住宅，办公机构，应该绿化，故可修造树林。 近致癌物是指（ ）正确答案：A 测定人体基础代谢率时需选在( )。A.空腹24小时后B.空腹68小时后C.空腹812小时后D.空腹1214小时后E.空腹24小时后答案：D对于病情不稳定者严重精神障碍患者应该()天随访一次。A.30B.14C.90D.60答案：B 能满足某一特定人群中50个体的营养需要系指（ ）。A.估计平均需求量B.推荐摄入量C.适宜摄入量D.可耐受最高摄入量E.生理需要量正确答案：A此题暂无解析 下列有关log-rank检验的描述中不正确的是A

10、、log-rank检验是各组生存率的整体比较B、log-rank检验是各组生存率各个时间点的比较C、log-rank检验近似法较精确法保守D、log-rank检验中，各组实际死亡数之和必等于理论死亡数之和E、log-rank检验的自由度为（组数-1）参考答案：B公卫执业医师考试试题及答案8卷 第6卷碘在体内主要参与下列哪种激素的合成A.肾上腺素B.甲状腺素C.抗利尿激素SXB碘在体内主要参与下列哪种激素的合成A.肾上腺素B.甲状腺素C.抗利尿激素D.雌激素E.胰岛素正确答案：B 寿命表中，若x岁到x+1岁的死亡概率为1qx，x+1岁到x+2岁的死亡概率为1qx+1，则z岁到x+2岁的死亡概率为

11、A、1qx1qx+1B、1-1qx1qx+1C、（1-1qx）（1-1qx+1）D、1-（1-1qx）（1-1qx+1）E、1qx+1qx+1参考答案：D下列大豆及其制品中消化率最低的是A.红方B.豆腐C.豆浆D.素鸡SXB下列大豆及其制品中消化率最低的是A.红方B.豆腐C.豆浆D.素鸡E.炒黄豆正确答案：E 社会营养监测中常用的社会经济指标恩格尔(Engel)指数是指A食品购买力增长%/收入增长%B人均收入增长率C(用于食品的开支/家庭总收人)100D食品深加工增长度E收入弹性正确答案：C(答案：C)是Engel提出的反映家庭收入中饮食开支所占比例的指数。 以下说法错误的是A甲型肝炎的发病有

12、周期性起伏现象B人群无论年龄大小对HBV普遍易感CHBsAg携带者不能献血以及从事保育工作D乙型肝炎和丙型肝炎都有家庭聚集现象E对易感者接种丁肝疫苗，乙型肝炎的感染也会随之减少正确答案：E试题难度：易认知层次：记忆解析：E的说法错误，因为通过对丁肝易感者接种乙肝疫苗来消除HDV感染所必须的条件。现在丁肝疫苗还在研制中。 衡量组织兴奋性高低的指标是A动作电位B阈电位C肌肉收缩强度或腺体分泌量D阈强度E静息电位正确答案：D公卫执业医师考试试题及答案8卷 第7卷 有机磷化合物取代基不同其毒性不同，下列哪项正确A.Rl、R2同为乙基时毒性比甲基毒性大B.R1、R2同为乙基时毒性比乙基大C.Y基团为O时

13、毒性大于SD.x基团为酸根时，强酸毒性比弱酸毒性大E.以上都对正确答案：E肺结核病的主要传播途径是:()A、吸入含结核菌的飞沫核B、与肺结核病人共餐C、与肺结核病人握手D、以上全是答案：A 病例对照研究的特点是A、设立比较组B、研究方向由果及因C、适用于罕见病D、节省时间、经费E、以上均是参考答案：E 引起膀胱癌的间接致癌物是A.氯乙烯B.苯C.己烯雌酚D.石棉E.4一氨基联苯正确答案：E 计算某年5岁以下儿童死亡率（U5MR），其分母为该年A、平均人口数B、5岁以下儿童数C、妇女数D、活产数E、总死亡人数参考答案：D 在我国实施人类辅助生殖技术，下列违背卫生部制定的伦理原则的是A、使用捐赠的

14、精子B、使用捐赠的卵子C、实施亲属代孕D、实施卵胞浆内单精注射E、使用捐赠的胚胎参考答案：C公卫执业医师考试试题及答案8卷 第8卷 2022年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L(双硫腙法)，血铅62g/dl。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3指导具体实施。4中毒患者的处理原则。5治疗

15、首选药物。参考答案：1初步判断：慢性铅中毒。诊断依据：患者均在某金属冶炼厂工作，均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。查体：脸颤(+)，脐周压痛；实验室检查：尿铅0.15mg/L(双硫腙法)，血铅62g/dl。故初步考虑慢性铅中毒。2事故现场调查方案(1)调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。(2)制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查

16、表、现场气体、粉尘采样设备、救护车辆等准备现场调查。3调查方案实施(1)调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中铅浓度。(2)资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料进行综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。(3)采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；改革生产工艺，提高机械化程度，减少生产过程中的铅烟、铅尘含量；加强通风排毒；做好个人防护，严禁在车间内吸烟、进食，饭前洗手，下班后淋浴；加强卫生监督措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中铅含量检测，

17、并作出卫生学评价；对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。(4)撰写职业中毒调查报告：包括介绍职业中毒一般情况、现场调查情况、事故原因分析、预防措施和建议。4铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。5驱铅治疗首选药物：依地酸二钠钙，多次驱铅。 胡萝卜素摄入过多可引起A.毕脱斑B.失明C.皮肤黄染D.暗适应能力下降E.毛囊角化正确答案：C 艾滋病检测样品的采集处理和送检参考答案：（一）HIV抗体、抗原检测最常使用的样品是血清或血浆。1血清样品采集和处理：用一次性

18、注射器或真空采血管抽取35ml静脉血，室温放置12小时，待血液凝固、血块收缩后再离心，尽可能地吸出血清备用。2血浆样品采集和处理：抗凝剂最常用的是KEDTA，用一次性注射器抽取35ml静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，反复轻摇，室温放置，血浆和血细胞会分层，尽可能地吸出血浆备用。3送检要求(1)经HIV初筛实验室进行初筛检测后，若需上送的样品，只送血清或血浆，标本量要求达到1ml，最少不能低于0.7ml，不符合要求的标本将可能被拒收。标本用螺口的血清管装，在管外标记好病人姓名；每份标本需填写HIV复检送检单，表格内资料要填写齐全，送检时与标本分开放置。(2)应采用

19、WHO提出的三级包装系统第一层容器：装样品，要求防渗漏。样品应置于带盖的试管内，试管上应有明显的标记，标明样品的编号或受检者姓名、种类和采集时间。在试管的周围应垫有缓冲吸水材料，以免碰碎。随样品应附有送检单，送检单应与样品分开放置。第二层容器：要求耐受性好、防渗漏、容纳并保护第一层容器，可以装若干个第一层容器。将试管装入专用带盖的容器内，容器的材料要易于消毒处理。第三层容器：放在一个运输用外层包装内，应易于消毒。在第三层容器外面要贴标签（数量，收、发件人）。（二）HIV核酸定性检测最常用的样品是血清、血浆或血细胞。1血清样品采集和处理：同HIV抗体、抗原检测。2血浆和血细胞样品采集和处理：抗凝

20、剂最常用的是KEDTA，采集的抗凝血应在48小时内分离PBMC和血浆，否则应在2448小时内分离血浆和血细胞。3样品的运送和保存：4冷藏送检采集的抗凝全血，采集后务必在24小时内送到目的实验室。分离出的血清、血浆、血细胞、PBMC均立即放入80冰箱备用。样品的包装同上述三层容器包装。（三）HIV核酸定量（病毒载量）测定最常用的样品是血浆。1抗凝剂的选择：不同病毒载量检测方法选用不同的抗凝剂，最通用的是KEDTA。2血浆样品采集和处理：同HIV抗体、抗原检测。3样品的运送和保存：同HIV核酸定性检测。（四）CD4+和CD8+T淋巴细胞检测使用的样品是抗凝全血。1抗凝剂的选择：最常用的是KEDTA

21、。2抗凝全血的采集：用一次性注射器抽取35ml静脉血，转移至加有抗凝剂的试管，或直接用加有抗凝剂的真空采血管，采血后立即握住试管两端颠倒混匀数次，将血液与抗凝剂充分混匀，以防止凝固，但用力不可太猛，避免溶血。3样品的运送和保存：尽可能快地在24小时内将样品送至目的实验室。在室温下(1823)保存和运送样品，避免过冷和过热，一般春、秋、冬季无需冷藏，天气太热时，需要用一个隔热的容器盛装样品，并且把这个容器放于另一个有冰袋和吸热物质的容器中。样品的包装同HIV抗体、抗原检测。 在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制A入院率偏倚B现患病例一新病例偏倚C暴露怀疑偏倚D回忆偏倚E混杂偏倚正确答

22、案：E(答案：E)在分析性研究中，通过分层分析和多因素分析可以控制混杂偏倚。入院率偏倚和现患病例一新病例偏倚属于选择偏倚。为了减少和控制选择偏倚，宜随机选择研究对象，并在多个医院和社区选择研究对象；尽量选用新发病例，不选用死亡病例。暴露怀疑偏倚和回忆偏倚属于信息偏倚。为了减少和控制信息偏倚，要设计制定一个高质量的调查工具：调查员要精心挑选，认真培训，尽量减少调查入员的数量；尽量采用盲法；尽量说服动员研究对象合作，争取最良好的配合；提供鲜明的记忆目标，以减少回忆偏倚；使用统一且质量好的仪器和试剂，仪器使用前应校准。 恶性淋巴瘤最典型的临床表现为A无痛性淋巴结肿大B肝脾肿大C体重减轻D发热E贫血正确答案：A(答案：A)恶性淋巴瘤最典型的临床表现为无痛性淋巴结肿大，而其余四项虽然也是恶性淋巴瘤的临床表现，但并不特异，也可见于其他疾病。 流行病学的病因定义为A存在时必定引起疾病的因素B对疾病发生必不可少的因素C疾病发生机制中的生物因素D使疾病发生概率升高的因素E引起疾病发生的诸多因素正确答案：D