乡镇执业助理医师考试历年真题精选5辑.docx
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1、乡镇执业助理医师考试历年真题精选5辑乡镇执业助理医师考试历年真题精选5辑 第1辑 引起生态失衡的人为因素有( )A.环境污染B.自然界发生异常变化C.自然资源的不合理开发和利用D.流行病E.水旱灾害正确答案:C 持久的心理应激可导致的疾病须除外( )A.高血压B.外伤C.哮喘D.肿瘤E.溃疡病正确答案:B 男,26岁。左上肢外展位跌倒,手掌触地,当即左肩肿痛。查体左肩部饱满,但局部稍下方凹陷,有明显压痛,患肩活动功能障碍。最可能的诊断是( )A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.肱骨外科颈骨折外展型D.肱骨外科颈骨折内收型E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案:C下列关于妇科于金片用药注意事
2、项的描述,错误的是()A、过敏体质者慎用B、气滞血瘀者不宜用C、寒凝血瘀者不宜用D、湿热瘀阻者本宜用E、 糖尿病患者慎用参考答案:D 用于脏躁及失眠的药物是 ( )A.党参B.黄芪C.大枣D.刺五加E.饴糖正确答案:C乡镇执业助理医师考试历年真题精选5辑 第2辑 病历分析:男性,20岁,因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查:BP80/50mmHg,P120次份。神志清楚,表情痛苦。头部未发现伤痕,左下胸部可见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹壁无伤痕,腹部对称,略膨隆,全腹压痛、反跳痛,无腹肌紧张,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要
3、求:根据以上病史摘要,请将:诊断及诊断依据;鉴别诊断:进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案:一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查:BP80/50mmHg,P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑,有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张,全腹压痛、反跳痛,尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性,听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师
4、答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查:主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查:对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分 女,28岁。结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行(
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