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1、内科主治考试题免费下载5卷内科主治考试题免费下载5卷 第1卷患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8109L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()A.痰结核菌培养B.纤维支气管镜C.痰脱落细胞学检查D.胸部CTE.痰细菌培养正确答案:C 主要表现为限制性肺通气功能障碍的疾病有A、哮喘B、肺纤维化C、喉部异物D、大叶性肺炎E、DPB(弥漫性泛细支气管炎)参考答案:B 男性,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用A受体阻滞剂B抗凝剂CAC
2、EID洋地黄E硝酸酯类正确答案:D急性心肌梗死早期,特别是发病24小时内,慎用洋地黄类药物,因此类药物增加相对正常心肌的收缩力,而对坏死心肌无作用,易致坏死心肌变薄,形成室壁瘤,甚至造成心肌破裂。不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是:A、皮质类固醇B、血浆交换和静脉注射免疫球蛋白C、辅助呼吸及支持治疗D、预防并发症E、以上都不是参考答案:E Alzheiroer病影像学改变常出现A.MRI无明显异常B.CT显示一侧大脑基底节高密度病灶,伴有病灶周围低密度带C.CT显示累及大皮质和白质的大片楔状低密度病灶D.MRI显示额颞叶为主的广泛性脑萎缩E.CT显示脑室附近白质多发性低密度灶参
3、考答案:B 脑栓塞的临床表现中,不正确的是A、起病多急骤B、年龄多较年轻C、多有脑膜刺激征D、常见局限性抽搐、偏瘫、失语E、多有风湿性心脏病参考答案:C 左后分支阻滞、aVF导联QRs波型为A.ORS波型为R型B.ORS波型为RSR型C.QRS波型为RS型D.QRS波型为QS型E.QRS波型为QR型正确答案:E左后分支阻滞特点I、aVI呈rS型,、aVF呈qR型,Q、aVF不超过002秒。患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、腱鞘炎D、滑膜炎E、舍格伦综合征参考答案:B内科主治考试题免费下
4、载5卷 第2卷男,54岁,上腹部不适4年,胃镜检查提示:胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平;病理学检查提示:中度非典型增生,Hp()。此患者应采取下列哪种治疗方法A、根除HpB、PPIC、硫糖铝D、内镜下EMRE、外科手术参考答案:A脑桥中央髓鞘溶解症的病理特征是A、脑干广泛脱髓鞘B、脑桥基底部对称性脱髓鞘C、小脑对称性脱髓鞘D、无炎性反应E、基底节区的病损参考答案:B 诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术正确答案:A 男,42岁,血压160105mmHg,双下肢水肿,少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN12.3mmol
5、L,Cr240molL,血尿中RBC1020个/HP,PRO(+),降压药首先考虑的是A、受体拮抗药B、普萘洛尔C、利血平D、ACEIE、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)参考答案:D 如患者检查后提示胸腔积液,下面指标与该患者比较符合的是A胸水蛋白25gLB胸水LDH156,血液中LDH345C胸水LDH148,血液中LDH246D胸水细胞数400106LE胸水ADA46正确答案:C该患者治疗后胸痛加重,可能合并肺炎旁胸腔积液,而肺炎旁胸腔积液通常为渗出液。临床上最常见的肺炎应是 ( )A、军团菌肺炎B、细菌性肺炎C、化学性肺炎D、过敏性肺炎E、放射性肺炎参考答案:B男性,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃
6、镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的 ( )A、萎缩性胃炎可发展为胃癌B、萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治HpD、慢性胃窦胃炎可发生糜烂E、胃粘膜中度肠化并非癌前病变参考答案:ABCD 母亲带3个月的正常婴儿进行体格检查。其抬头动作应该是A、俯卧位时鼻及口腔不能离开床面B、竖直抱时不能抬头C、直抱时勉强竖起,但左右前后晃动D、俯卧位时以肘支撑上半身,抬起头及胸部E、俯卧位时抬头两手支撑,并左右旋转头部其语言的能力有A、咿呀发音B、能发2个字的重复音节,如爸爸、妈妈C、能发单音词,如爸
7、、妈D、只能哭喊,无其他语声E、只能哭喊,逗引不太会笑参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A内科主治考试题免费下载5卷 第3卷 通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受体、抑制血小板聚集A. 阿司匹林B. 血管成形术或血管内支架植入术C. 氯吡格雷D. 肝素E. 华法令正确答案:C 患者男,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑A、反应性关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风D、骨关节炎E、风湿性关节炎F、类风湿关节炎该病的临床表现不
8、包括A、青年男性多发B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善D、突发第一跖趾关节红肿热痛E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现F、对称性的外周小关节肿痛该病的基本病理特点是A、滑膜炎B、附着点炎C、外分泌腺体炎症D、关节软骨退行性变E、皮下结缔组织增生F、血管炎该病晚期典型的关节X线表现是A、骨质增生B、骨端骨质疏松C、软骨破坏D、局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损E、椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变F、关节脱位该病的关节外表现不包括A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B、升主动脉根病变C、马尾综合征D、肾小管酸中毒E、肺上叶纤维化F、IgA肾病参考答案
9、:问题 1 答案:B问题 2 答案:DF问题 3 答案:B问题 4 答案:E问题 5 答案:D不符合病毒性肝炎基本病变的是 ( )A、肝细胞变性坏死B、小胆管增生C、纤维组织增生D、慢性炎细胞浸润E、Kupffer细胞异型增生参考答案:E 腹水检查呈淡红色,比重1018,白细胞03109L(300个mm3),红细胞3109L(3000个mm3),多核细胞022(22),单核细胞078(78),应考虑为A肝硬化腹水B肝硬化合并结核性腹膜炎C腹膜间皮细胞瘤D原发性肝癌E门静脉血栓形成正确答案:B 由血管活性肠肽瘤(P瘤)引起的腹泻的性质为A.动力性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.
10、吸收不良性腹泻正确答案:B系肠道分泌大量液体超过肠黏膜吸收能力所致,某些胃肠道内分泌肿瘤如胃泌素瘤、VIP瘤所致的腹泻也属于分泌性腹泻。 女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的A最可能的诊断是结核性腹膜炎B腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断C腹壁柔韧感为本病所特有D有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素E有并发症时可行手术治疗正确答案:D下列哪种说法不正确:A、心可分为一尖、一底、两面、三缘,表面有4条沟B、心尖位置大致在左侧第5肋间隙锁骨中线稍内一点C、心的前面位于胸骨和肋骨
11、的后面,故此面亦称胸肋面D、前、后室间沟在心尖左侧的汇合处稍凹陷,称心尖切迹E、后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处称房室交点参考答案:D患者男性,19岁,学生,参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿,乏力,尿蛋白1.0 gL,透明管型24个LP,休息1日后尿常规正常,其蛋白尿应为A、功能性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、肾小管性蛋白尿参考答案:A内科主治考试题免费下载5卷 第4卷 中风闭证属痰热腑实者,选方为A.天麻钩藤饮B.羚羊钩藤汤C.参附汤合生脉散D.桃仁承气汤E.涤痰汤参考答案:D 以下哪个不属于帕金森病的特有表现( )。A、“搓丸样”动作B、齿轮样强直C、
12、写字过小征D、偏瘫正确答案:D双胍类药物常见的副作用为A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肝功障碍参考答案:C 成人每日经肺排除水分A.15003000mlB.500mlC.300mlD.25004000mlE.45005000ml参考答案:C 急性脊髓炎的好发部位在A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、圆锥参考答案:B 男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检查方法是A、胃镜B、X线钡餐检查C、全腹部增强CTD、上腹部超声E、冠脉造影该患者最可能的诊断为A、十
13、二指肠溃疡B、反流性食管炎C、球后溃疡D、胃溃疡E、胃癌若该患者检查HP(+),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗A、阿莫西林+克拉霉素B、PPI+克拉霉素C、铋剂+诺邦D、铋剂+替硝唑E、PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、12周B、46周C、68周D、半年E、1年下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔B、出血C、癌变D、息肉E、幽门梗阻参考答案:问题 1 答案:A问题 2 答案:D问题 3 答案:E问题 4 答案:B问题 5 答案:D 瘀血阻络型心悸应首选的方剂是A.桃仁红花煎加减B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱
14、砂C.归脾汤加减D.苓桂术甘汤加减E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味参考答案:A 患者男性,40岁,因“水肿、少尿1周”来诊。查体:血压160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查:血肌酐600 mol/L,血循环免疫复合物();24小时尿蛋白定量2 g,尿红细胞2030个/HP。肾病理检查:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,免疫球蛋白G(IgG)、血清补体3(C3)呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。最可能的诊断是A、毛细血管内增生性肾炎B、新月体性肾炎型C、新月体性肾炎型D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎本病的发病机制主要
15、是A、与抗肾小球基膜抗体有关B、与抗中性粒细胞胞质抗体有关C、与细胞免疫有关D、与免疫复合物有关E、与原位免疫有关下一步治疗方案首选A、强化血浆置换疗法B、给予泼尼松龙冲击治疗C、给予泼尼松龙冲击治疗细胞毒类药物D、给予泼尼松龙冲击治疗血液透析E、口服泼尼松细胞毒类药物参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:C内科主治考试题免费下载5卷 第5卷患者清晨起床后出现左眼不能闭合,左侧眼裂较右侧大,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,其病变累及A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧面神经D、左侧大脑半球E、以上都不是参考答案:C 男性,65岁,咳嗽、咳痰10天,纳差、腹泻
16、3天,神志不清伴抽搐2小时。糖尿病史10年,不规律口服降糖药治疗。确诊最有价值的检查是A、血象B、血糖、电解质C、胸片D、腹部B超E、脑CT哪项体征最为重要A、体温低B、皮肤黏膜干燥C、肺部啰音D、肠鸣音活跃E、甲状腺增大采集病史应重点注意A、近期尿量和进水量B、毒物接触C、家族史D、胃肠道疾病史E、慢性支气管炎史参考答案:问题 1 答案:B问题 2 答案:B问题 3 答案:A 患者男性,45岁。十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤黏膜出现紫红色葡萄样结节。根据以上情况,考虑最可能的诊断为A、病毒性
17、感冒合并肺部感染B、肺癌C、皮肤癌D、何杰金氏病E、梅毒F、艾滋病G、流行性出血热为进一步明确诊断,需要哪些检查A、梅毒抗体检查B、肥达反应C、外斐反应D、钩端螺旋体凝集溶解试验E、HIV抗体检查F、免疫功能检测对于此病人可采取的措施包括A、联合抗病毒治疗鸡尾酒疗法B、应用激素C、明确感染部位及微生物种类D、针对特异性感染的治疗E、静滴青霉素GF、口服红霉素参考答案:问题 1 答案:F问题 2 答案:EF问题 3 答案:ACD 胆石症不可能出现的实验室检查结果是A尿胆原增加B尿胆红素阳性C粪胆素减少D血中碱性磷酸酶增加E血中结合胆红素增加正确答案:A感染性休克纠正酸中毒的首选治疗药物为A、10%碳酸氢钠溶液B、11.2%乳酸钠溶液C、22.4%乳酸钠溶液D、5%碳酸氢钠溶液E、10%葡萄糖酸钙溶液参考答案:D 主要扩张动脉的药物是A.多巴胺B.美托洛尔C.硝普钠D.肼屈嗪E.卡托普利参考答案:D 慢性支气管炎并发肺气肿时早期肺功能改变为A、VC减少B、一秒率减少C、残气量增加D、闭合气量增加E、肺总量增加参考答案:D在导致慢性肾盂肾炎内科治疗失败的诸多因素中,下列哪项应除外 ( )A、尿路梗阻B、混合细菌感染C、耐药菌的产生D、细菌以外的病源微生物的感染E、治疗时大量饮水,减低尿中抗生素浓度参考答案:E
限制150内