医师类历年真题5辑.docx

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1、医师类历年真题5辑医师类历年真题5辑 第1辑性早熟之阴虚火旺证的首选方剂是A、丹栀逍遥散B、黄连解毒汤C、黄连温胆汤D、柴胡疏肝散E、知柏地黄丸答案：E解析：性早熟之阴虚火旺证。证候：女孩乳房发育或伴其他性征及内外生殖器发育，甚者月经提前来潮；男孩睾丸容积增大（4ml），或伴喉结突出，变声，或有遗精。或伴有潮热、盗汗、五心烦热、便秘、舌红或舌尖红，少苔，脉细数。治法：滋补肾阴，清泻相火。方药：知柏地黄丸加减。补肝肾，行血脉，续筋骨，有补而不滞优点的药物是A、杜仲B、桑寄生C、五加皮D、续断E、狗脊答案：D解析：慢性缩窄性心包炎可出现（）A.Kussmaul征B.Ewart征C.Osier结节D

2、.Beck征E.Dressier综合征答案：A解析：亚急性感染性心内膜炎时可因细菌栓子脱落阻塞外周小动脉，而出现皮肤损害，Osler结节为亚急性感染性心内膜炎的特征性皮损之一。Kussmaul征是指吸气时静脉回流增多，而心包缩窄限制心室扩张，使静脉压增高，形成吸气时颈静脉明显扩张的现象。Ewart征是指大量心包积液时，左肺受压迫从而产生左肩胛下区语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。HLA复合体不编码A.B因子B.HLA-类分子的链C.HIA-类分子的2m链D.HLA-类分子的链E.HLA-类分子的链答案：C解析：A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺副作用为肝损害，关

3、节痛答案：E解析：医师类历年真题5辑 第2辑男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。最有助于明确诊断的检査是A.胃液分析B.胃肠钡餐C.胃镜D.结肠镜E.腹部B超答案：C解析：考点消化性溃疡的诊治分析该病人腹痛、反酸10年，近期出现夜间痛，进食后能部分缓解，根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法，不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下作病理学检査及幽门螺杆菌检测。确诊后，该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂抗酸、保护胃黏膜的铋剂，还应加用抗生素，予以根除幽门螺杆菌治疗。二、男性，16岁，2周来尿少，全身

4、水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞35/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。诊断该病的主要依据是（）A.尿少、水肿明显B.尿蛋白定量8g/dC.血浆白蛋白18g/LD.血肌酐正常，血尿素氮增高E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L答案：E解析：NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是A、输卵管卵巢囊肿B、输卵管积水C、弥漫性腹膜炎D、输卵管妊娠E、粘连性子宫后倾答案：C解析：盆腔炎的并发症和后遗症包括：输卵管-卵巢脓肿；不孕症；异位妊娠；慢性盆腔疼痛。慢性盆腔炎代表急性

5、盆腔炎的后遗症，包括：盆腔粘连、瘢痕形成和输卵管堵塞。患者，男，65岁。双侧口角糜烂1个月。检查：全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。若欲确定该病病因，不用进行下列哪项检查A.口角涂片B.细菌培养C.真菌培养D.甲苯胺蓝染色E.血清维生素水平测定答案：D解析：医生对患者说话声调柔和，目光亲切，讲话时常面带微笑，属于哪种沟通技巧A.非言语沟通技巧B.言语沟通技巧C.言语沟通和非言语沟通技巧D.目光沟通E.以上都不是答案：A解析：医患沟通技巧包括言语沟通和非言语沟通。非言语沟通包括：静态：衣着打扮、环境信息等；动态：面部表情、身段表情和人际距离等。医师类历年真题5辑 第3辑某医生在门诊值

6、班时发现一霍乱患者，必须在哪一个规定时限内报告A城镇于12小时内，农村于24小时内B城镇于6小时内，农村于12小时内C城镇于6小时内，农村于24小时内D城镇于12小时内，农村于12小时内E城镇于12小时内，农村于36小时内答案：B解析：A.子淋B.难产C.子气D.子肿E.转胞胎气下压，压迫膀胱，水道不通，可导致的病证是答案：E解析：妊娠小便淋痛病因总因于热，机理是热灼膀胱，气化失司，水道不利。其热有虚实之分。虚者阴虚内热；实者心火亢盛，湿热下注。而妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。属本虚标实证，临床有肾虚、气虚之分。所谓“独阴不生，独阳不长，说明阴

7、阳之间的何种关系A阴阳对立制约B阴阳互根C阴阳交感互藏D阴阳消长E阴阳转化答案：B解析：阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。“独阴不生，独阳不长”说明阴阳之间不能脱离彼此而相互独立，体现了二者的互根关系。刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳。诊断是A、支气管哮喘B、喘息性慢性支气管炎C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、克雷伯菌肺炎答案：C解析：支气管肺癌属于中心性肺癌，癌肿在支气管内长大后，可出现刺激性咳嗽。肿块缺血坏死可导致痰中带血

8、，甚至少量咯血。由于肿瘤造成较大支气管不同程度的阻塞，可以出现胸闷、气急、哮鸣等症状，且不能被支气管解痉剂缓解。支原体肺炎好发于儿童和青年，属于间质性肺炎，主要累及肺间质而不累及肺实质，常表现为阵发性刺激性咳嗽，无痰或少痰，肺部体征不明显，可伴发热、肌痛。支气管哮喘常为阵发性发作性哮喘，可用支气管解痉药缓解症状。喘息型慢性支气管炎病程较长，常表现为咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯杆菌肺炎患者常咳砖红色胶冻痰。某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治

9、疗方法为A快速暴露法B厌恶疗法C示范法D系统脱敏法E消退法答案：D解析：医师类历年真题5辑 第4辑患者男性，21岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最佳的治疗措施是A、局部固定B、理疗C、清创缝合D、清理伤口后换药E、抗生素治疗答案：D解析：刀刺伤处理时间超过812小时，有红、肿等炎症反应，渗出液未描述性状，不能肯定有无细菌感染，故应清创后留置引流，2448小时后观察无感染表现可缝合伤口，所以选D。A.带状疱疹B.自发性气胸C.非化脓性肋软骨炎D.食道疾患E.流行性胸痛可引起患侧剧烈胸痛的是( )答案：B解析：男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死，人院后6小时，首选哪项治疗措施A

10、口服美托洛尔B链激酶溶栓治疗C静脉注射毛花苷CD口服卡托普利E静脉滴注低分子右旋糖酐答案：B解析：直线回归与相关可用于研究变量间是否存在A.函数关系B.因果关系C.线性关系D.曲线关系E.伴随关系答案：C解析：直线回归：研究两个连续型变量之间数量上的线性依存关系的方法称为直线回归，它通过拟合直线回归方程来描述两变量间的关系。直线相关：是指两个随机变量之间呈直线趋势的关系。相关系数用于描述具有直线关系的两变量x，y间的相互关系。卧床不起，骨瘦如柴多见于A.形盛气虚B.胃火亢盛C.阴虚火旺D.脏腑精气衰竭E.形盛气弱答案：D解析：医师类历年真题5辑 第5辑畸形舌窝A.牙齿发育异常B.牙齿形态异常C

11、.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E.牙齿排列异常答案：B解析：下列错误的一项是A.移行上皮可出现鳞状上皮化生B.支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生C.呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生D.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生E.纤维组织化生为软骨组织答案：C解析：此题考核学生对化生的理解。常见错误：选E，认为纤维组织可化生为骨组织如骨化性肌炎，而忽略了纤维组织亦可化生为软骨组织。正确答案为C。肠上皮发生于消化道黏膜；而呼吸道黏膜、宫颈管、移行上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。左室功能不全可出现A.重脉B.奇脉C.交替脉D.水冲脉E.缺脉答案：C解析：左心功能不全心脏体征：除原有心脏病体征外，一般

12、均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P2）亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。介导迟发型超敏反应的细胞是A.B细胞B.肥大细胞C.嗜碱性粒细胞D.巨噬细胞E.上皮细胞答案：D解析：男，46岁。近1年来反复出现左鼻旁、左颊部、左侧下唇短暂剧烈电灼样疼痛，最近发作次数增多，疼痛难以忍受。起初服用卡马西平有效，但最近服药效果较差。根据患者的病情应选择的最佳治疗方案为A、加大卡马西平剂量B、2%普鲁卡因三叉神经病变支封闭C、95%乙醇三叉神经病变支封闭D、行三叉神经病变支神经撕脱术E、行三叉神经病变支射频电凝术答案：E解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是对三叉神经痛的治疗，题中交代了药物治疗无效，因此应该是一个中重度的三叉神经痛，而题干问的是现在的最佳治疗方案，因此应选E。