医师类历年真题解析6节.docx

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1、医师类历年真题解析6节医师类历年真题解析6节 第1节A.COl质粒B.R质粒C.Vi质粒D.F质粒E.决定因子耐药性质粒是答案：B解析：患者，男性，10个月，右上红唇裂开，鼻底正常，左侧红唇及部分口唇裂开，鼻底完完整。该患者诊断分类为A.双侧不完全性唇裂B.双侧完全性唇裂C.双侧混合性唇裂D.单纯性唇裂E.双侧唇裂答案：A解析：可逃避免疫系统的攻击，致机体对病原体的清除作用减低或消失的是A.抗生素的应用B.病原体的变异C.传染病流行后期D.机体抵抗力的提高E.自动免疫的推广答案：B解析：变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用

2、减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的是A、起病缓慢B、肿块质硬C、表面光滑D、肿大两侧多对称E、以甲状腺两侧叶为显著答案：E解析：慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著，肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，病程较长者可扪及结节。A.美国B.德国C.英国D.新加坡E.马来西亚储蓄医疗保险的典型国家是答案：D解析：肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症答案：E解析：医师类历年真题解析6节 第2节高血压的治疗原则中，错

3、误的是A.从小剂量开始，逐渐增加剂量，最终达标B.长效制剂价格较贵，故最好选择便宜的短效制剂C.联合用药可减少副作用，应该提倡D.个体化方案治疗E.选择适合患者的药物而不是价格贵的答案：B解析：高血压治疗中推荐平稳降压，故应选择长效缓释药物平稳降压治疗。下列各项，不属代赭石功效的是( )A.平肝潜阳B.凉血止血C.降逆止呕D.降气平喘E.重镇安神答案：E解析：A.宝鉴当归四逆汤B.加味五苓散C.大分清饮D.活血散瘀汤加味E.济生肾气丸治疗外伤引起的水疝，应首选答案：D解析：切牙乳突作为无牙颌解剖标志的作用是A.确定平面的标志B.排列上颌中切牙的参考标志C.确定基托伸展范围的标志D.确定牙槽嵴顶

4、的标志E.确定后堤区的标志答案：B解析：切牙乳突解剖位置稳定，与上颌中切牙有较恒定的位置关系，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志。阿托品阻断虹膜环状肌上M受体，使环状肌松弛，瞳孔扩大，属于A、药物效应B、量效关系C、药物效能D、药物强度E、药物的选择性答案：A解析：药物作用也称药物效应，药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体，其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管

5、纹理消失，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：B解析：该患者反复脓血便，排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。根据患者临床表现和结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。医师类历年真题解析6节 第3节非浸润性突眼的特点是A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19m以上E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm答案：C解析

6、：有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药的是A.麝香B.石菖蒲C.苏合香D.冰片E.薄荷答案：D解析：患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结答案：C解析：本证属于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。A.社会性应激源B.职业性应激源C.文化性应激源D.躯体性应激源E.心理性应激源语言、风俗习惯的改变属于答案：C解析：既能化湿，又能解暑的药物是A.藿香、佩兰B.苍术、厚朴C

7、.砂仁、豆蔻D.陈皮、青皮E.茯苓、玉竹答案：A解析：藿香功效：化湿，止呕，解暑。佩兰功效：化湿，解暑。所以此题最佳的选项是A。治疗痿证、瘫痪宜选用A. 疏密波B. 断续波C. 锯齿波D. 疏波E. 密波答案：B解析：断续波，常用于治疗痿证、瘫痪等。医师类历年真题解析6节 第4节女，40岁。在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法讲出来。这种方法属于A.支持疗法B.精神分析C.认知疗法D.行为主义E.人本主义答案：B解析：不属于青少年心理健康教育主要内容的是 A.性生理、性心理、性道德教育B.世界观、人生观、价值观教育C.友谊观和婚恋观教育D.生活卫生习惯教育E

8、.自我意识形成的教育答案：D解析：青少年阶段是自我意识形成期，要引导正确认识自己的潜力，使自我能力与客观现实相适应，理 想与现实统一。青少年是性生理发育成熟阶段，要注意进行性生理、性心理和性道德教育。青少年阶段非 常重视友谊，要注意人际交往，进行正派、正当的交友。一位外科手术前的患者，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是答案：B解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高

9、注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。资料分析方法和统计学分析方法答案：解析：1常用指标(1)最大值，最小值，均数，标准差。(2)率1)合格率、超标率：与标准比较后可计算合格率、超标率等。2)症状发生率：可计算各种主观感觉症状或功能异常的发生率，以及各种人群的专率，如年龄、性别专率等。2常用分析方法(1)单因素分析1)计量资料：t检验，方差分析，秩和检验。2)计数资料：检验，秩和检验。3)相关、回归分析。(2)多因素分析：多元逐步回归分析；Logistic回归分析。（四）现场调查报告撰写的内容1题目调查报告的题目

10、应简明扼要，题目的字数一般在20字以内。2署名按贡献大小顺序，列出调查的主要承担单位和个人。3目录大型的调查要有目录。4前言说明调查的背景、目的、意义。5调查方法(1)调查现场选择。(2)调查对象选择。(3)调查内容与方法：现场观察、调查表、环境暴露测量（包括室内环境和公共用品）、健康效应测定。(4)数据处理与分析。(5)质量控制。6结果与分析(1)公共场所室内外一般情况描述。(2)调查表调查结果。(3)环境暴露测量结果。(4)健康效应测定结果。(5)室内环境与健康是否相关的统计学分析结果。7结论。修复前不必要进行的检查和治疗是A前牙区X线牙片BC牙周洁治D前牙咬合关系E曲面体层片答案：C解析

11、：A.潜伏期为1070天，平均40天B.潜伏期为721天，平均14天C.潜伏期为1545天，平均30天D.潜伏期为30180天，平均70天E.潜伏期为15150天，平均50天甲型肝炎答案：C解析：医师类历年真题解析6节 第5节治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.毛果芸香碱E.新斯的明答案：E解析：下列月经过少的病因病机中，错误的是A.饮食劳倦，损伤脾气，生化之源不足，冲任气血亏虚，血海不充B.房劳多产，肾精亏损，冲任亏虚，血海不能满溢C.大病久病，营血亏虚，冲任血虚，血海不充D.情志抑郁，肝气逆乱，疏泄失司，冲任失调E.痰湿阻滞，冲任壅塞，运行不畅答案：D解析：月经过少病

12、因病机：月经过少的发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。8岁女孩，发热1周，体温38.5C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。确诊的化验检查为A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规答案：A解析：支原体肺炎的临床特点：发病年龄为学龄儿童；临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性

13、这一条件；血清冷凝集试验滴度1 : 32，阳性率为50%?70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、MCVAy法B、FErguson法C、HAlstED法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术答案：D解析：婴幼儿

14、因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯高位疝囊结扎常能获得满意的疗效。A.H1N1B.H3N3C.H5N1D.H7N7E.H9N2致病力最强的人禽流感病毒亚型是( )答案：C解析：A.牡蛎散B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤E.黄土汤患者月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄。治疗应首选答案：B解析：1.本病为心脾气血两虚之证。生化乏源，心神失养，故见心悸怔忡、健忘不眠，脾气虚弱，摄血失司，故见食少体倦、月经提前。归脾汤的功效为益气补血，健脾养心，用于心脾气血两虚证，脾不统血证，症见心悸怔忡；健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱或便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月

15、经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱等故选B。2.牡蛎散益气固表、敛阴止汗，用于体虚自汗、盗汗证，症见身常自汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。故选A。医师类历年真题解析6节 第6节以行为主义理论为基础的疗法是?A自由联想疗法B森Rl疗法C询者中心疗法D系统脱敏疗法E支持疗法答案：D解析：不宜与感冒药同时使用的是A、参苓白术丸 B、四君子丸 C、启脾丸 D、补中益气丸 E、桂附地黄丸答案：D解析：补中益气丸注意事项有恶寒发热表证时不宜应用。感冒即是恶寒发热的表证。子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.腹上动脉E.肾动脉答案：B解析：子宫的血液供应来自子宫动脉，

16、为髂内动脉的分支。子宫静脉在子宫下部两侧组成子宫静脉丛，与阴道静脉丛相连。子宫静脉与子宫动脉相伴行，注入髂内静脉。中年妇女乳头出现鲜红色血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌答案：A解析：20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形答案：D解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦，可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上，骨软骨瘤可长期无症状，多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下：下列各项中不属于“八法”内容的是A. 清法、补法B. 和法、温法C. 汗法、吐法D. 下法、清法E. 消法、通法答案：E解析：本题考查八法的内容，属记忆内容。八法有汗、和、下、消、吐、清、温、补八法没有通法（E对ABCD错）。