医师类真题下载8章.docx

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1、医师类真题下载8章医师类真题下载8章 第1章女，45 岁。右乳 l.5cm 1.0cm 肿块， 活动度大。穿刺细胞学诊为：乳腺癌，右侧腋窝扪及多枚肿大、质硬、整合的淋巴结，锁骨上、颈部 未扪及淋巴结，检查未发现远处转移征象。该病人的临床分期是A. T1N1M0B. T2N1M0C. T1N2M0D. T2N2M0E. T1N3M0答案：C解析：男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（）。若诊为酒精性肝炎，下列哪一项描述不正确？A.ALT升高比AST升高明显（ALT/AST2）B.在

2、戒酒基础上应进高蛋白、高热量、低脂饮食C.ALT和AST很少大于500U/LD.戒酒是治疗的根本E.轻中症患者无使用糖皮质激素的指征答案：A解析：考点酒精性肝硬化的病因分析患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。A.思维松弛B.思维破裂C.思维中断D.思维奔逸E.病理性赘述男性，20岁，问他今天几号，回答三月三，放风筝，风筝追着飞机飞，飞机飞到中南海，我到中南海里戏回水。症状属于答案：D解析：关于肾结核，下列哪一项是错误的A.临床型肾结核约90%为单侧发病B.多数

3、患者伴有全身中毒症状C.最初是双侧肾脏同时受累D.病理型肾结核常不出现症状E.病理改变主要以肾脏破坏为主答案：B解析：间羟胺对肾上腺素能神经受体的作用是A、直接兴奋受体，对1受体无作用B、直接兴奋受体，对受体作用较弱C、直接兴奋1受体，对受体作用较弱D、直接兴奋受体，对1受体作用较弱E、直接兴奋受体，对2受体作用较弱答案：D解析：间羟胺又名阿拉明，性质较稳定。直接兴奋受体，对1受体作用较弱。除对受体的直接作用外，还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶（MAO）破坏，作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐

4、受性，效应逐渐减弱。胆道蛔虫症治疗不恰当的是A、胆囊切除术B、针刺足三里C、解痉利胆驱虫D、胆总管探查取虫引流E、手术后驱虫治疗答案：A解析：胆道蛔虫一般在胆道，不在胆囊，不需要切除胆囊，故选A。胆道蛔虫症手术治疗方法是胆道取虫和胆道引流，术后还要驱虫治疗。医师类真题下载8章 第2章急性牙髓炎开髓引流术的注意事项是A.可在局麻下进行B.需用锐利的裂钻C.龋深处穿通髓腔D.穿髓孔大且出血E.避免磨及髓室底答案：D解析：本题考的知识点是牙髓炎的治疗。开髓引流术必须穿通髓腔，穿髓孔足够大而且出血，牙髓炎症才能得到引流，这是牙髓炎开髓引流的基本要求。其他选项均为干扰答案。下列细菌对外界理化因素抵抗力最

5、强的是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌E.产单核细胞李斯特菌答案：D解析：患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊A.急性坏死性龈炎B.雪口病C.带状疱疹D.牙周炎E.疱疹性龈口炎答案：A解析：男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重1周，血气检查：pH7.29，PaCO78mmHg，PaO58mmHg,HCO32mmol/L,BE5mmolL。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.失代偿性呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼

6、吸性酸中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：C解析：忧郁失眠，烦闷不宁，宜选用A.远志B.朱砂C.琥珀D.酸枣仁E.合欢皮答案：E解析：婚久不孕，月经周期先后不定，经期腹痛，经量少，色黯有块，经前乳胀。应首选A加味逍遥丸B养精种玉汤C开郁种玉汤D启宫丸E毓麟珠答案：C解析：医师类真题下载8章 第3章动作电位沿神经纤维到达神经肌接头时，使终板膜产生终板电位，然后在什么部位引发动作电位A.肌细胞膜B.接头后膜C.横管膜D.三联管膜E.终板膜答案：A解析：引起尿毒症患者贫血最主要的原因是（）A.EPO减少B.叶酸摄入减少C.铁丢失过多D.反复抽血E.血液透析答案：A解析：尿毒症患者由

7、于肾脏破坏导致促红细胞生成素(EPO)减少，是造成贫血最主要的因素。外科洗手准备工作答案：解析：1进手术室前在更衣室换穿手术室准备的清洁鞋和衣裤。2.上衣的袖口须卷至上臂上13处。3戴好口罩及帽子；口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住全部头发。4剪短指甲，并除去甲缘下积垢。5手臂皮肤破损有化脓感染时，不能参加手术。回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为A、临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔B、肠腔空虚内无粪便C、机体防御能力强，反应迟钝D、肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞E、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏答案：D解析：因为当空腔脏器如肠管破裂时，如穿孔不大，可因肠壁肌肉强烈痉挛、肠粘膜外翻以及血凝块等原因暂时

8、堵塞漏孔。经过一段时间后肠壁痉挛的肌肉缓解、松弛，漏孔开放，肠内容物漏入腹腔增多，腹膜刺激征范围扩大。对患者造成的下列伤害中，与医务人员主观意志有关的是A.无意伤害B.意外伤害C.可控伤害D.非责任伤害E.他人致的伤害答案：C解析：风疹邪入气营证的治法是A、清热解毒，凉血透疹B、清热利咽，解表透疹C、清胃解毒，凉血透疹D、泻火解毒，解表透疹E、疏风清热，解表透疹答案：A解析：证候：壮热口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔黄糙，脉洪数。治法：清热解毒，凉血透疹。方药：透疹凉解汤加减。医师类真题下载8章 第4章患者，男，40岁。患“类风湿性关节炎”2年，现症见关

9、节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是A.风寒湿阻证B.痰瘀互结证C.风湿热郁证D.肝肾阴虚证E.以上皆不是答案：B解析：RF阳性，可以诊断为类风湿性关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。松子仁除润肠通便之功外，还具有的功效是( )A.生津止渴B.润肺止咳C.益气健脾D.利水消肿E.养血安神答案：B解析：单瘫A、大脑皮层B、内囊C、脑干D、胸髓E、腰膨大答案：A解析：单瘫：四肢中的一肢出现瘫痪叫作单瘫。单瘫可由周围神经病变及中枢神

10、经病变引起。病变可位于脊髓前角、前根、神经丛和周围神经。能引起肾病综合征的疾病是A、隐匿性肾炎B、间质性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、狼疮性肾炎答案：E解析：好发于青少年和中年妇女，可引起肾病综合征。患者，女，46岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，疼痛较重，舌苔薄黄，脉弦数。其诊断是A.接触性皮炎B.药物性皮炎C.蛇串疮D.热疮E.湿疮答案：C解析：考点：1蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱、成带状分布、痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。中医文献中又称为缠腰火丹、火带疮、甄带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。如明外科准绳缠腰火丹中记载：或问绕腰生疮，累累如珠，日：是名火带疮，亦名

11、缠腰火丹。清外科大成缠腰火丹称此症俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水疱，痛如火燎。，西医称为带状疱疹。蛇串疮的特点：皮肤上出现带状单侧分布的红斑、水疱，簇集成群，痛如火燎。2本病内治一般宜清肝火、利湿热，用龙胆泻肝汤加减。A.镜面舌而舌色红B.黄腻苔C.薄白苔D.灰黑而润苔E.灰黑而干苔胃阴干涸，胃乏生气，可见答案：A解析：见舌色绛，多提示邪热亢盛、热入营血、阴虚火旺。而又为外感病，可以排除其余选项，而为热入营血。医师类真题下载8章 第5章泻下剂的作用哪项除外A.通便B.泻热C.攻积D.逐水E.发汗答案：E解析：考点：泻下剂主要用于里实证，如肠胃积滞、实热内结，水饮内停，寒积阻滞等病证。使

12、用泻下剂时应注意对于年老体虚，新产血亏，病后津伤，以及亡血家，虽有大便秘结，也不可太过攻下；峻下之剂，孕妇慎用；另外泻下剂大多易于耗伤胃气，慎勿过剂；而且要注意饮食，以防重伤胃气；应根据病证不同，适当配伍应用。关于上中切牙牙体长轴在近远中方向与中线相交的角度的描述，错误的是A.为510B.较上颌侧切牙与中线相交的角度小C.较上颌尖牙与中线相交的角度大D.较上颌第二前磨牙与中线相交的角度大E.较上颌第一磨牙与中线相交的角度大答案：C解析：下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C.对有溶血倾向的病人应保持肾小

13、管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害D.休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗E.病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂答案：E解析：出现尿量减少时，应注意补充血容量。患者男，70岁。和缺失时，为了在模型上建立正确的关系，应采用哪种方法A.用咬蜡的方法记录余留牙的咬合关系B.用堤记录垂直距离C.用堤记录正中关系D.用堤记录垂直距离与正中关系E.用咬蜡的方法记录正中关系答案：D解析：该患者多数牙齿缺失，难以直接确定垂直距离及正中关系，因此需要用堤的方法记录。故此题选D。苯中毒毒作用表现答案：解析：1急性苯中毒 短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯中毒。主要表现为中枢神经系统的症状。轻者有头晕、头痛、兴奋、

14、步态蹒跚，随之出现恶心、呕吐、神志恍惚，呈醉酒状。重者可出现昏迷、谵妄、抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降等，可因呼吸和循环衰竭死亡。2慢性苯中毒(1)神经系统 最常见的是神经衰弱综合征，患者有头晕、头痛、失眠、乏力、记忆力减退等，少数患者有心悸、心动过速或过缓、皮肤划痕征阳性等自主神经功能紊乱的表现，个别晚期病例有四肢末端麻木和痛觉减退等。(2)造血功能异常是慢性苯中毒的主要特征 主要是中性粒细胞减少，而淋巴细胞相对增多。粒细胞胞质出现中毒颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少，患者出现出血倾向。晚期全血细胞均减少，发生再生障碍性贫血。少数病例可发生白血病。(3)局部作用 经常接触苯，皮肤可因脱脂而

15、变干燥、脱屑以致皲裂，有的出现过敏性湿疹。邪热夹酒毒上壅的舌象是A.舌色青紫B.舌色晦暗C.舌紫肿胀D.舌脉粗长E.舌多瘀斑答案：C解析：舌色青紫见于热极或寒极或气血运行不畅；舌色晦暗提示气血运行不畅；舌脉粗长、舌多瘀斑为血瘀之象；肿胀舌指舌体肿大，盈口满嘴，甚者不能闭口，不能缩回。其成因：一为心脾有热，血络热盛而气血上壅，舌多鲜红而肿胀，甚至伴有疼痛；一是素善饮酒，又病温热，邪热挟酒毒上壅，多见舌紫而肿胀；一是因中毒而致血液凝滞，则舌肿胀而青紫晦暗。故选c。医师类真题下载8章 第6章下列损伤按致伤因素分类，错误的是A.机械性B.物理性C.化学性D.车祸性E.生物性答案：D解析：根据引起损伤的

16、外界因素，一般可分为四类：机械性因素如棍棒打击、重物压砸、刀刺切割、枪炮火器伤；物理性因素如高温、寒冷、电流、放射线、冲击波或激光辐射伤；化学性因素如强酸、强碱、毒气；生物性因素如毒蛇、狂犬、昆虫咬螫。车祸包含在机械性因素内，故选D。A.活血行气，祛风止痛B.活血调经，凉血消痈，安神C.活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火下行D.活血祛瘀，调经，利水消肿E.行血补血，调经，舒筋活络丹参的功效是答案：B解析：考点：1丹参苦微寒，归心肝经，有活血调经，凉血消痈，安神的功效，用于妇女月经不调，痛经，经闭，产后瘀滞腹痛，本品能活血化瘀，善调妇女经水，为妇科要药，还可用于血瘀心胸、脘腹疼痛，癥瘕积聚

17、，风湿痹痛等，本品为活血化瘀之要药，广泛用于各种瘀血证，还可用于疮疡痈肿，热病烦躁神昏及杂病心悸失眠等；红花辛温，归心肝经，有活血通经，祛瘀止痛的功效，用于血滞经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等，本品辛散温通，专人血分，还可用于瘕瘕积聚，心腹瘀痛及跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛等，斑疹色暗，热郁血瘀者；益母草辛苦微寒，归心肝膀胱经，有活血调经，利水消肿的功效，用于血滞经闭、痛经、经行不畅、产后瘀滞腹痛、恶露不尽等，本品主人血分，善于活血祛瘀调经，为妇科经产要药，还可用于水肿，小便不利，跌打损伤，疮痈中毒，皮肤痒疹等；牛膝苦甘酸平，归肝肾经，有活血调经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行的功效，用于瘀

18、血阻滞的经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等及跌打损伤，本品性善下行，活血通经，还可用于肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛乏力等，淋证，水肿，小便不利，头痛，眩晕，吐血、衄血等火热上炎、阴虚火旺之证。2桃仁有活血祛瘀，润肠通便的功效，用于多种瘀血证，如经闭、痛经、产后瘀滞腹痛，跌打损伤等，本品祛瘀力较强，又称破血药，还可用于肠燥便秘，肺痈、肠痈，咳嗽气喘等；鸡血藤又行血补血，调经，舒筋活络的功效，用于月经不调、经行不畅、痛经、血虚经闭等证，本品既能活血，又能补血，对血瘀、血虚之证均适用，还可用于风湿痹痛及手足麻木，肢体瘫痪，血虚萎黄等。3牛膝活血通经、利水通淋，引火下行宜生用；补肝肾强筋骨宜酒炙用，孕妇及月经

19、过多者忌用；丹参活血化瘀宜酒炙用，反藜芦。牙周组织切片HE染色，一般不易观察到的细胞是A.上皮剩余B.成牙骨质细胞C.成骨细胞D.未分化间充质细胞E.成纤维细胞答案：D解析：试测主牙胶尖合适的重要指标是A.与牙根管的长度一致B.达到患牙根管的工作长度C.在取出时根尖部后回拉阻力D.刚能进入根管的根尖狭窄部E.与预备后的根管锥度一致答案：C解析：牙胶尖的主尖进入根管达到标记长度后向外拉出有回拉阻力，可初步确定，说明主尖在根尖部与根管壁紧密贴合，此为主牙胶尖合适的重要指标。女性，18岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，

20、心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A.慢性喘息型支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.肺源性心脏病D.支气管哮喘E.心源性哮喘答案：D解析：每逢秋季发病，在接触变应原后诱发，发作时两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的特点。患者，女，27岁，主诉：全口牙龈自动出血伴牙龈疼痛1周。如果诊断为急性坏死溃疡性龈炎，此患者最可能的临床表现是A.牙齿松动B.牙龈乳头水肿C.全口牙龈充血，多处溃疡D.牙龈乳头变平，表面有白色假膜E.较深的牙周袋答案：D解析：医师类真题下载8章 第7章以下病证中，以腹部肿块，推之不移，痛有定处为主症的是A.气鼓B.虫积C.水鼓D.癥积E.瘕聚答案：D解析：A.心B.肝、肾

21、C.脾、胃D.肺E.筋脉下肢痿软无力明显，甚则不能站立，腰脊酸软，头晕耳鸣，遗精阳痿，月经不调，咽干目眩，病位多在答案：B解析：考点：痿证的诊断要点：肢体筋脉弛缓不收，软弱无力，甚则瘫痪，部分患者伴有肌肉萎缩。由于肌肉痿软无力，可有睑废、歧视，声嘶低喑，抬头无力等症状，甚则影响呼吸、吞咽。部分患者发病前有感冒、腹泻病史，有的患者有神经毒性药物接触史或家族遗传史。抽样调查最大的优点是A省时、省力、省经费B覆盖人群广B结果最准确D调查数据准确E可与普查手段同时进行答案：A解析：诊断急性白血病的依据主要是A.全血细胞减少B.发热、感染、出血、肝脾肿大C.外周血可见幼稚细胞D.骨髓增生极度活跃E.骨髓

22、中出现大量原始细胞答案：E解析：长于促进骨折的愈合，为伤科续筋接骨的要药是A、马钱子B、自然铜C、骨碎补D、穿山甲E、刘寄奴答案：B解析： 31岁妇女，平时月经规律，停经58日阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月左右大小，双附件区均扪及块物。若经B型超声检查确诊为葡萄胎，治疗方案应选择A.子宫切除术+化疗B.静滴缩宫素促使宫腔内容物排出C.刮宫后行预防性化疗D.子宫切除术E.吸宫清除宫腔内容物 答案：E解析：1先兆流产子宫应与停经日数相符。A、B、C均使子宫大于停经月份；妊娠合并子宫肌瘤也大于停经月份。 2葡萄胎(完全性)发生黄素化囊肿的几率为3050，双侧

23、发生者占绝大多数。 3B型超声检查见明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区。 4确诊为葡萄胎，应及时清除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。医师类真题下载8章 第8章塑料基托一般要求厚度为A. 0.50.75mmB. 0.250.5mmC. 11.5mmD. 2mmE. 0.5mm答案：D解析：卡环臂进入倒凹一般为0.50.75mm，铸造卡环一般安放在倒凹区的深度为0.250.5mm，支托厚度一般为11.5mm，塑料基托一般要求厚度为2mm，金属基托要求厚度为0.5mm。仅用于预防过敏性哮喘发作的药物是( )A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶碱D.色甘酸钠E.异丙肾上腺素答案：D解析

24、：中风中经络的针灸基本处方为A.内关、人中、三阴交、极泉、尺泽、委中B.百会、神阙、关元、足三里、内关C.气海、关元、丰隆、委中、三阴交D.神门、内关、大陵、三阴交、足三里E.神阙、关元、委中、太溪、昆仑答案：A解析：按照醒脑开窍法治疗中风中经络，应取内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中作为主穴。下列不是小儿注意力缺陷多动障碍涉及的病位的是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾答案：D解析：小儿注意力缺陷多动障碍其病位常涉及心、肝、脾、肾四脏。患者，女，38岁。月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑，尿妊娠试验(-)。其中医治法是( )A.燥湿祛痰，行气通经B.健脾祛湿，活血调经C.燥湿祛痰，理气活血D.燥湿健脾，活血通经E.燥湿化痰，活血通经答案：E解析：A.电复律B.洋地黄C.安装永久人工心脏起搏器D.安装临时人工心脏起搏器E.经导管射频消融术病态窦房结综合征最佳治疗方法是答案：C解析：