医师类真题下载5辑.docx

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1、医师类真题下载5辑医师类真题下载5辑 第1辑肠伤寒的肠溃疡特征A、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行B、溃疡呈烧瓶状口小底大C、溃疡边缘呈堤状隆起D、溃疡表浅呈地图状E、溃疡呈环形与肠的长轴垂直答案：A解析：肠伤寒病变主要累及集合淋巴结和孤立淋巴结，其病变分为四期髓样肿胀期、坏死期、溃疡形成期和愈合期。在溃疡形成期出现肠溃疡，溃疡常呈长椭圆形，与肠之长轴平行。患者，男，35岁。再生障碍性贫血3年。面色无华，头晕，气短，乏力；动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首先考虑的方剂是A、右归丸合当归补血汤B、左归丸、右归丸合当归补血汤C、八珍汤D、六味地黄丸合桃红四物汤E、左归丸合当归补血汤答案：C解析：

2、A.阻滞气机，损伤脉络B.加重病情，变生他病C.病位固定，病证繁多D.致病广泛，变化多端E.阳气不足，抗病力弱属于结石停滞体内的致病特点是答案：A解析：医过是指医生的过失，药邪是指用药不当造成疾病的一种致病因素。两者不仅使原有疾病得不到治疗，反而会加重病情，甚至引起新的疾病。结石是由于体内湿热浊邪，蕴结不散，或久经煎熬，形成的沙石样病理产物。结石多发于六腑这些空腔性脏器，由于大小和停留部位不同，所以产生的症状也不尽相同。但由于结石为有形病理产物，所以停留在脏腑器官内，多易阻滞气机，影响气血、水谷、水液等运行与排泄。此外，当结石停留在脉络时，还可以损伤脉络，引起出血。苔少无津的临床意义是( )A

3、.寒湿证B.里热证C.表寒证D.虚寒证E.阴虚证答案：E解析：枕叶A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血答案：B解析：大脑前动脉：自颈内动脉发出后行向前内进入半球纵裂，并向头侧弯曲绕胼胝体膝部和体后行，沿途发出眶额动脉、眶极动脉、基底节支，分布至额叶的下内面皮质、嗅球、透明隔、胼胝体的前2/3、尾状核的头部、苍白球、内囊前肢、额叶深部脑白质和大脑皮层的前2/3的区域。大脑前动脉最后分出胼缘和胼周两大终末支，胼缘动脉沿扣带沟后行分出额上、中、后内动脉。胼周动脉则沿胼胝体和扣带回之间后行，沿途发出旁中央动脉、顶上内（楔前）动脉和顶下内动脉后，继续后行至

4、胼胝体压部和大脑后动脉的压部分支相吻合。大脑中动脉：为颈内动脉的终末支，发出的分支供血范围变异大，供应额叶、顶叶、颞叶前部的绝大部分半球突面皮层结构及深部脑白质，有时还发出分支分布到枕叶的外侧面，其分支豆纹动脉穿经额叶的下面至基底节、尾状核和内囊。大脑后动脉：自基底动脉发出后，绕脑干经环池后行，发出后丘脑穿通动脉和丘脑膝状动脉分布至丘脑、膝状体、内囊后肢和视束，并发出小分支至大脑脚，行至胼胝体压部发出分支和大脑前动脉的分支吻合，最后分出颞叶前和后动脉、顶枕动脉及距状动脉，供应颞叶的后下面、大脑半球内侧面的后部和枕叶。脉络膜前、后动脉：脉络膜前动脉通常在后交通动脉起始处的上方起自颈内动脉，脉络膜

5、后动脉则起自大脑后动脉。它们分布于内囊的膝部和后肢、苍白球内侧区、视束、颞叶钩回、杏仁核和侧脑室脉络膜丛。小脑前下动脉：其行程和分布范围不恒定，供血范围较小，与小脑后下动脉具有一定程度的互补。其分支供应小脑绒球、小脑半球的岩骨面、小脑中脚、脑桥和延髓的一部分。小脑后下动脉：由椎动脉发出，供血范围通常包括小脑的后下面、小脑扁桃体、同侧小脑下蚓部和延髓的外侧面。下列哪项不是采录既往史所要求的内容A.是否到过传染病流行地区B.过去手术史C.预防接种情况D.传染病史E.过敏史答案：A解析：是否到过传染病流行地区应属于社会经历，书写于个人史中。故本题选A。医师类真题下载5辑 第2辑患者，女，50岁。素有

6、头痛病史，经常前额疼痛，昨天感冒后发热、项背部不舒。应首选的药组是( )A.白芷、防风B.白芷、羌活C.白芷、柴胡D.白芷、升麻E.白芷、葛根答案：C解析：患者素有头痛病史，说明首先选用止头痛的药物，又因疼痛部位在眉棱骨，而白芷善治阳明经眉棱骨痛；又因生气而起，有肝郁现象，应疏肝解郁，柴胡有此功效；A.粮谷类B.动物肝脏C.猕猴桃D.奶及奶制品E.马铃薯富含维生素C的食物是答案：C解析：知识点：脑硬膜外血肿一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛,恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情A.脑挫伤B.脑硬膜外血肿C.脑硬膜下血肿D.珠网膜下腔血肿E.脑内血肿答案：B解析：脑硬膜外血肿的主要的特点是：中间清醒

7、期灭菌是指A、杀灭细菌B、杀灭病原微生物C、杀灭有害微生物D、杀灭一切活的微生物E、杀灭芽孢类微生物答案：D解析：灭菌系指杀灭一切活的微生物。丽个直肠柱下端之间有半月形的黏膜皱襞，称为A.齿线B.肛寞C.直肠窝D.肛瓣E.直肠瓣答案：D解析：同上。治疗外感风热，咳嗽痰多，咽痛音哑，胸闷不舒者，应首选A.百部B.川贝母C.桔梗D.杏仁E.旋覆花答案：C解析：A润肺下气止咳，杀虫。B清热润肺，化痰止咳。C咳嗽痰多；咽喉肿痛；肺痈吐脓；胞满胁痛；痢疾腹痛；小便癃闭。D止痰。E降气化痰。医师类真题下载5辑 第3辑女，1岁，于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10 余次，量中等,蛋花汤样,有黏液，霉臭味

8、。查体： 精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检査发 现少量白细胞。最可能的病原体是 A.真菌B.致病性大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.轮状病毒E.痢疾杆菌答案：E解析：引起婴儿腹泻主要由肠致病型大肠埃希菌 引起。可吸入性纤维粉尘是指A.直径3m，长度5mB.直径31m，长度5mC.直径3m，长度5mD.直径3m，长度91mE.直径3m，长度5m答案：E解析：在做腰椎穿刺前应如何与患者谈话？答案：解析：(1)首先要向病人说明穿刺的必要性是为了明确诊断；(2)介绍腰椎穿刺大致操作过程，请患者予以配合；(3)腰穿只是抽取少量脑脊液进行化验，一般不会对脑造成损害。(4)术后要去枕俯卧46h，如有头晕

9、、头痛、呕吐等不适时应及时通知医生或护士。望舌答案：解析： (1)舌与脏腑、经络、气血的关系1)舌与脏腑气血的关系：心和脾胃与舌的关系最为密切，舌为心之苗窍，又为脾之外候，舌苔乃胃气所熏蒸所化。舌体（质）的血络最丰富，与心主血脉的功能有关。舌的灵活运动，可调节声音，形成语言，义与心主神明有关，因此，舌象首先反映心的功能活动，而心为五脏六腑之大主，主宰全身脏腑气血的功能活动，所以望舌亦可以了解脏腑气血的疾病。2)舌与经络的关系：舌和脏腑是通过经络和经筋循行，直接或间接地联系起来的。手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经连舌本，散舌下；足少阴肾经夹舌本；足厥阴肝经络舌本；足太阳之筋，其支者，别人络T舌本

10、；足少阳之筋，入系舌本等。脏腑的精气上荣于舌，脏腑的病变也必然影响精气而反映于舌象。3)脏腑在舌面上的分布：舌尖属心肺，舌边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属肝，右边属胆，舌根属肾。某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血，疑似痢疾。试问如进一步确诊进行微生物学检查时一般不做哪些检查A血清学鉴定B生化反应C直接涂片革兰染色查形态D免疫荧光菌球试验E检测细菌核酸答案：C解析：A.鸟氨酸B.谷氨酸C.组氨酸D.色氨酸E.苏氨酸-氨基丁酸的前体是答案：B解析：医师类真题下载5辑 第4辑脊柱结核并发截瘫最多见于A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰椎E.骶椎答案：B解析：某镇研究人员拟对该镇的

11、中老年群体进行一次关于牙周病情况调查，调查中使用WHO推荐使用的常用指数是以下哪种A.Dean指数B.患龋率C.CPI指数D.牙龈指数E.DMFS指数答案：C解析：牙周病流行病学诊断标准：WHO推荐使用CPI指数，判断牙龈出血、牙石积聚和牙周袋深度。刺激促胰液素释放的最有效物质是A、蛋白分解产物B、葡萄糖C、HCLD、胆酸钠E、淀粉答案：C解析：小肠上部的盐酸、蛋白质分解产物脂酸钠刺激促胰液素释放，其中以盐酸作用为主具有散寒止痛，疏肝下气，燥湿，助阳止泻功效的药物是A:附子B:肉桂C:干姜D:吴茱萸E:高良姜答案：D解析：吴茱萸的功效：散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。本品辛散苦泄，主入肝经，为治

12、疗肝寒气滞诸痛之主药。A.算术均数表示其平均水平B.中位数表示其平均水平C.几何均数表示其平均水平D.众数表示其平均水平E.百分位数表示其平均水平血清抗体滴度资料最常以答案：C解析：女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3，血象正常，血沉80mmh，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型淋巴瘤分期为A、期AB、期AC、期BD、期BE、期A答案：D解析：AnnArbor会议制定之临床分期（1966）期：侵及一个淋巴结区（），或侵及一个单一的结外器官部位（E）。期：病变累及横膈同侧两个或更多的淋巴结区（），或病变局限侵

13、犯淋巴结以外器官及横隔同侧1个以上淋巴结区（E）。期：横隔上下均由淋巴结病变（）。可伴脾累及（S）、结外器官局限受累（E）或二者皆有（ES）。期：一个或多个结外器官收到广泛性或播散性侵犯，伴有或不伴淋巴结肿大。器官的侵犯统一分为：A无症状者；B有症状者（无原因的发热38度以上，连续三天以上者，盗汗；6个月内无原因的体重下降10者）。医师类真题下载5辑 第5辑最常出现周围血管征的疾病是( )A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全答案：A解析：夏季热，其发热、口渴多饮的病机是( )A.暑热内迫，致中焦运化失常，发生呕吐泄泻，吐泻伤津B.湿热阻滞中焦

14、，困阻脾土，脾津不能敷布于口C.暑气蕴于肺胃，灼伤肺胃之津，津亏内热炽盛D.暑热炽于三焦，损伤阴津E.暑热伤阴，阴虚阳亢答案：C解析：从圆孔出来的神经是A.下颌神经B.鼻腭神经C.下牙槽前神经D.腭前神经E.上颌神经答案：E解析：双侧上尿路梗阻导致氮质血症，生命体征尚平稳，优先选择的治疗A、血液透析B、解除梗阻C、经皮肾穿刺造瘘D、切除患肾E、观察答案：B解析：双侧上尿路梗阻导致氮质血症或尿毒症，如病人无生命危险，应优先选择解除梗阻。#吗啡易引起上述哪种反应A、耐药性B、快速耐受性C、高敏性D、反跳现象E、成瘾性答案：E解析：连用35天即产生耐药性，1周以上可成瘾，需慎用临床上最常见哪种酸碱失衡类型（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒，合并代射性酸中毒答案：C解析：瘢痕性幽门梗阻时，常发呕吐，丧失大量胃液，导致代谢性碱中毒；而休克病人常因外周缺氧导致代谢性酸中毒；临床上最常见的酸碱失衡为代谢性酸中毒。