医师类经典例题8章.docx

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1、医师类经典例题8章医师类经典例题8章 第1章易黄汤与固经丸均含有的药物是A.白果B.黄柏C.黄芩D.车前子E.椿根皮答案：B解析：以下哪项不是蝉蜕的功效A、宣通鼻窍B、透疹止痒C、息风止痉D、明目退翳E、疏散风热答案：A解析：蝉蜕功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。早期新生儿是指出生后A.3天以内的新生儿B.7天以内的新生儿C.10天以后的新生儿D.15天以后的新生儿E.1天以后的新生儿答案：B解析：本题为2022年考题，但明显超纲。答案参见实用新生儿学。下列各项中，不属于“八法”内容的是A、下法、清法B、和法、温法C、清法、补法D、宣法、通法E、汗法、吐法答案：D解析：清代医

2、家程钟龄在医学心悟?医门八法中概括总结了“汗、吐、下、和、温、清、消、补”八法。女性，32岁，患者表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不清具体原因A.焦虑状态B.恐怖症C.情感暴发D.易激惹E.心境恶劣答案：A解析：患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+)，定量10g/L。氯化物为105mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L.可能的诊断是A:流行性乙型脑炎B:化脓性脑膜炎C:病毒性脑膜炎D:脑膜白血病E:结核性脑膜炎答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液蛋白质强阳性，含量显著增加，葡萄糖明显减少或消失，氯化物稍低。结核性脑膜炎蛋白质阳性，含量增加，葡萄糖减少，氯化物明显减少，可降至

3、102mmol/L以下。病毒性脑炎和脑膜炎的葡萄糖和氯化物正常。A.垂体B.甲状腺C.肾上腺D.甲状旁腺E.胸腺位于腹膜后间隙的是()。答案：C解析：痄腮的病变经络是A. 少阳经、厥阴经B. 少阳经、阳明经C. 少阳经、太阳经D. 少阴经、厥阴经E. 太阳经、阳明经答案：A解析：本题考查痄腮的病机。本病多因外感风热疫毒从口鼻而入，遏阻少阳经脉，郁而不散，蕴结于耳下腮部所致。少阳与厥阴相表里，足厥阴肝经过阴器，若受邪较重，邪从少阳胆经内传厥阴肝经。（A对）（BCDE错）医师类经典例题8章 第2章患者下腹部有结块，触之不坚，固定难移，带下量多，胸脘痞闷，腰腹疼痛，舌体胖大，紫黯，苔白厚腻，脉弦滑。

4、治疗应首选的方剂是A.膈下逐瘀汤合二陈汤B.苍附导痰丸合桂枝茯苓丸C.血府逐瘀汤合温胆汤D.香棱丸合佛手散E.启宫丸合桂枝茯苓丸答案：B解析：题干描述的是癥瘕痰湿郁结证的主要证候，故其治法为化痰除湿，活血消癥，首选治疗方剂为苍附导痰汤合桂枝茯苓丸。维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是A、血磷降低B、血钙降低C、血镁降低D、血1，25-(OH)2-D3降低E、血碱性磷酸酶增高答案：D解析：血清25-（OH）D3（正常值1060g/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.030.06g/L）水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。下列关于蛋白质理化性质的描述，正确的是A.变性后溶解度提

5、高B.溶液pH值为等电点时形成兼性离子C.复性时产生分子杂交D.具有260nm特征吸收峰E.溶于高浓度乙醇答案：B解析：隔盐灸的适应病证是A. 瘰疬、初起的肿疡B. 风寒痹痛、呕吐C. 吐泻并作、中风脱证D. 因寒而致的呕吐、腹痛E. 疮疡久溃不敛答案：C解析：隔盐灸有回阳、救逆、固脱的作用，多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等。嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是A、XMPB、IMPC、GMPD、AMPE、cmP答案：B解析：嘌呤核苷酸的从头合成途径是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧化碳等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸的途径。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，主要反应步骤

6、分为两个阶段：首先合成次黄嘌呤核苷酸（IMP），然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸（AMP）与鸟嘌呤核苷酸（GMP）。所以选B。A.XMP黄嘌呤核苷酸B.IMP次黄嘌呤核苷酸C.GMP鸟嘌呤核苷酸D.AMP腺嘌呤核苷酸E.CMP胞嘧啶核苷酸治疗原发性支气管肺癌气滞血瘀证，应首选的方剂是A.沙参麦冬汤合五味消毒饮B.血府逐瘀汤C.导痰汤D.沙参麦冬汤E.十枣汤答案：B解析：原发性支气管肺癌气滞血瘀证治以活血化瘀、行气化滞，方选血府逐瘀汤加减。肢体筋脉弛缓，软弱无力，日久因不能随意运动而肌肉萎缩的病症是A.痛证B.厥证C.痉证D.痿证E.痹证答案：D解析：当可信度1-a固定时，对某随机样本的总体均数可

7、信区间作估计，按照公式ta计算，则当样本含量加大时:A.ta，v会减小B.ta，v增大的趋势C.ta，v减少的趋势D.ta，v会加大E.X有减小的趋势答案：A解析：医师类经典例题8章 第3章男性，35岁，平素健康，先有低热(37. 6C)与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检査：两下肢完全瘫痪,肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检査：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（)。 诊断应是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.脊髄肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血答案：C解析：(答案：

8、C)根据急性起病，病前有感染或预防接种史，迅速出现的脊髓横贯性损害的临床表现，结合脑脊液检查和MRI检査，诊断为急性脊髓炎。患者，男，34岁。背部皮肤局部焮红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力。其治法是A.通里法B.和营法C.温通法D.清热法E.理湿法答案：A解析：位于内踝高点正下缘凹陷处的腧穴是A. 商丘B. 丘墟C. 照海D. 申脉E. 然谷答案：C解析：位于内踝高点正下缘凹陷处的腧穴是：照海。共用题干男，18岁。颏下无痛性缓慢生长圆球状肿物3年，大小5cm*6cm*4cm，表面光滑，界限清、质地似面团样，可活动、无触痛，肿物不随吞咽而活动，口底黏膜下未见

9、异常。术后为消灭无效腔防止形成血肿选用的包扎是A、四夹带B、交叉十字绷带C、颈部绷带D、颅颌弹性绷带E、颈腋“8”字绷带答案：B解析：题3：此题考查根据囊肿穿刺物进行鉴别诊断的方法。除D为皮样囊肿穿刺物特点以外，A、B、C、E分别为皮脂腺囊肿、舌下腺囊肿、囊性淋巴管瘤和颌骨囊肿的穿刺物表现。根据病历提供的情形，本患者为一位典型的口底皮样囊肿患者。题4：口底手术进行时，为了保证暴露良好，应采取平卧位且头尽量后仰。题5：标准的口底手术入路为颏下皮肤距下颌骨下缘2cm与其平行的弧形切口，病历指明肿物位于颏下皮肤侧，故应该采用这一切口才是正确的。题6：口底区术后预防血肿和无效腔形成的最有效的绷带技术是

10、交叉十字绷带，其他备选答案因部位不正确或加压力度不肯定而不应被选择。患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38左右。易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐。体检：心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm，颈强（）；脑脊液：外观清，蛋白（+）。细胞数：80106/L，糖：2.4mmol/L，氯化物105mmol/L，诊断为A、中毒性脑病B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、百日咳合并脑炎答案：E解析：患者，女，35岁，大便水泻，并见轻微发热，恶心欲吐，舌质淡，苔白腻，脉象濡滑，用药应首选的药物是( )A.白术B.苍术C.车前子D.茯苓E.藿香答案：E解析：关于COPD的概念下列哪项

11、不正确A、COPD是一种可预防可治疗的疾病B、COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关C、COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆D、COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆E、COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。患女，35岁。白带增多，色黄而臭，治疗应选何性味的药物A.辛、寒B.辛、温C.苦、寒D.苦、温E.苦、咸答案：C解析：病人所患病证为湿热所致，治疗时既要去湿，又要清热，根据性味理

12、论，苦味药作用之一为燥湿，寒性药物能清热，综合分析需用味苦性寒药物。医师类经典例题8章 第4章骨软骨瘤多见于A.长骨骨端B.长骨骨骺C.长骨骨干D.长骨干骺端E.扁骨骨端答案：D解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生于青少年。多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。故选D。下列关于盲肠的描述正确的是A.其右侧接回肠B.大部分被腹膜包被C.位置不固定D.长25cmE.没有结肠袋答案：B解析：大出血证的治则是A.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D.缓则治本E.标本同治答案：C解析：扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实病证，正虚较急重的，应扶正兼祛邪，而邪实较急重的，应祛邪兼扶正；C指较急

13、重的症状应当先治疗，大出血属于急症；D指对于慢性病或急性病恢复期，应当治本；E指标病本病并重的，需标本同治。A.可全部用葡萄糖液B.可全部用平衡液C.以全血为主D.以血浆为主E.以右旋糖酐为主度烧伤面积为30%，补液时答案：B解析：外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是A.战汗B.自汗C.盗汗D.冷汗E.热汗答案：A解析：病人先恶寒战栗，表情痛苦，几经挣扎而后汗出者称为战汗，是正邪相争，病变发展转折点，汗后脉静，身凉则安，汗后仍脉躁，身发高热，则为病情恶化的表现；病人日间汗出不止，劳则加重称为自汗，见于气虚阳虚；病入睡时汗出，醒后自止称为盗汗，见于阴虚；冷汗为汗出而冷或冷汗淋漓为亡阳的表

14、现；热汗为汗出如油，粘而热，见于亡阴证。姑选A。胎教理论的记载首见于A.史记B.诗经C.山海经D.列传E.左传答案：D解析：列女传记载了最早的胎教，有优生优育的意义。相对比?A表示某病发生严重程度B反映两个指标的相对关系C反映某病在各疾病中所占的位次D反映同种病不同时间动态变化情况E反映同种病不同地区的严重情况答案：B解析：山药粉末的显微特征之一是A石细胞B晶纤维C草酸钙针晶束D木栓细胞E油细胞答案：C解析：本题考查山药的显微鉴别。山药粉末的显微特征：淀粉粒：为粉末的主体，主为单粒，多呈扁形、类圆形或矩圆形等，直径835m，长达48m。草酸钙针晶束：存在于黏液细胞中，针晶束甚为长大，长8024

15、0m，针粗25m，含晶细胞大。导管：主为具缘纹孔及网纹导管，一般直径1248m，具缘纹孔排列紧密，呈长圆形，导管束旁伴有木薄壁细胞。在成方制剂中常以其存在于粘液细胞中的草酸钙针晶束作为山药的显微鉴别特征。医师类经典例题8章 第5章知识点：急性肾衰急性肾衰少尿期最主要的电解质紊乱是A.水中毒B.高钾血症C.高镁血症D.低磷血症E.低钾血症答案：B解析：正常人90%的钾经肾排泄，因此肾衰竭少尿 或无尿时，钾排泄受限，特别是挤压损伤综合症、 烧伤、感染时，组织分解代谢增加，钾由细胞内释 放到细胞外液，血液钾会迅速增高，导致心率失 常，甚至心搏停止于收缩期。因此高钾血症是肾 衰竭少尿期的常见死亡原因之

16、一运动负荷试验阳性的心电图标准是A.ST段水平型压低0.05mV(从J点后0.08秒）B.ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒）C. ST段弓背向上抬高 0.5mV(从J点后0.08秒）D. ST段上斜型压低0.05mV(从J点后0.08秒）E. ST段水平型压低 0.1mV(从J点后0.08秒）答案：E解析：关于执业医师的义务不包括的是A、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私B、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育C、参加专业培训，接受继续教育D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、遵守法律、法规，遵守技术操作规范答案：C解析：执业医师的义务：1.遵守法律、法规，遵守技术

17、操作规范；2.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；3.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；4.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；5.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。选项C是执业医师权利的内容。医生赵某，在门诊值班时发现一霍乱病人，但未予以隔离治疗，经诊治后让患者回家，结果使患者家人都患上该病，有关卫生行政部门对其进行行政处分。医生对处分不满，他应该在多长期限内向上一级卫生行政部门申请复议A.十五日内B.一个月内C.十日内D.六十日内E.随时都可以答案：A解析：A.B.C.D.E.计算相关系数用答案：C解析：治疗丹痧邪侵肺卫证，应首选A.解肌透痧汤B.凉

18、营清气汤C.沙参麦冬汤D.银翘散E.清胃解毒汤答案：A解析：丹痧西医学称为猩红热。丹痧邪侵肺卫证用解肌透痧汤，毒炽气营证用凉营清气汤，疹后伤阴证用沙参麦冬汤。银翘散用于水痘邪伤肺胃证，清胃解毒汤用于水痘邪炽气营证。能引起食物中毒的细菌是A.霍乱弧菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.副溶血弧菌E.志贺菌答案：D解析：女，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌，气短，数分钟后能自然缓解，如此，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速，此时最好选用A、普鲁卡因胺B、硝苯地平C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮答案：C解析：维拉帕米口服适

19、用于治疗各种类型心绞痛，包括稳定型或不稳定型心绞痛，以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛；房性过早搏动，预防心绞痛或阵发性室上性心动过速；肥厚型心肌病；高血压病。静注适用于治疗快速性室上性心律失常，使阵发性室上性心动过速转为窦性，使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。口服用于治疗房性早搏或预防室上性心动过速发作。也用于治疗轻、中度高血压、肥厚性心肌病、口吃、食管痉挛和食管失弛缓症等。静脉推注用于中止阵发性室上性心动过速发作、房颤伴快速室率，也用于中止触发活动引起的极短联律或特发性尖端扭转型室性心动过速。本品对中止阵发性室上性心动过速奏效迅速，效果显著，为治疗室上性心动过速的首选药物医师类经

20、典例题8章 第6章患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A、左侧卧位及吸氧B、注意休息，并给以镇静剂C、氧气吸入，给予止血剂D、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟E、任其自然答案：D解析：患者既往有多次早产，此题有少量阴道流血，要考虑先兆早产，应尽量延长孕周，待胎肺成熟。患儿，8个月，母乳喂养，未加辅食近2个月来腹泻，食欲不振，有异食癖，皮肤黏膜渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血红蛋白70g/L，红细胞3.510/L。最可能是A.营养性感染性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性感染性贫血D.生理性贫血E.先天性再生低下性贫血答案：B解析：营养性缺铁性贫血的临床

21、表现：发病缓慢，皮肤黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显，神疲乏力，食欲减退。年长儿有头晕等症状。部分患儿可有肝脾大。其血象检查中：贫血为小细胞低色素性，血红蛋白和红细胞减少，以血红蛋白降低为主。肾上腺激素生理作用描述错误的是A、皮质激素可以升高血糖B、皮质激素可以促进脂肪分解C、醛固酮保钠排钾D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率E、儿茶酚胺保钾排钠答案：E解析：1.皮质激素调节物质代谢，主要是促进脂肪分解，促进糖异生，升高血糖；影响水盐代谢，对肾的保钠排钾有一定作用，但远弱于醛固酮，有利于水的排出；对器官系统功能的影响，包括血液、神经、血管等系统；参与应激反应。2.醛固酮主要作用于肾

22、脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液；通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。可以调节血容量、血压。3.儿茶酚胺心血管作用:激活心肌受体提高心肌应激力，增加心肌收缩和频率；刺激a受体使血管平滑肌收缩；刺激2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管，增高收缩压和舒张压，多巴胺增加心输出量。血管外平滑肌作用:儿茶酚胺可调节血管外组织的平滑肌活性，通过2受体扩张支气管、舒张子宫平滑肌；而刺激a受体可使子宫收缩，瞳孔扩大；1受体的作用可减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。代谢作用:儿茶酚胺通过直接或间接的作用参与多种激素的分泌而参与

23、代谢作用。A.实际有病，试验阴性B.实际无病，试验阳性C.实际有病，试验阳性D.实际无病，试验阴性E.试验阳性，实际有病的可能灵敏度是指答案：C解析：A.支持尖相对的中央窝B.支持尖上的干扰点C.非支持尖成的干扰点D.上尖牙的舌斜面E.以调磨下尖牙的唇斜面为主在调磨尖牙侧干扰时，通常选磨答案：E解析：侧方颌干扰选磨调的原则：工作侧的干扰发生在上后牙颊尖舌斜面和下后牙颊斜面之间，或上后牙舌尖舌斜面与下后牙舌尖颊斜面之间。应按照BULL法则，调磨非支持尖，所以233题应选C。平衡侧的干扰发生在上后牙舌尖的颊斜面和下后牙颊尖的舌斜面之间，应结合正中，如果平衡侧干扰牙尖在正中存在早接触，则调磨此牙尖，

24、否则分别少量调磨上下功能尖的干扰斜面，避免降低牙尖高度。对于侧方颌工作侧前牙的干扰，应选磨下前牙的唇斜面或上前牙的舌斜面，避免磨短上前牙，所以234应选E。考点：侧方颌干扰选磨调的原则疫苗接种反应调查概述答案：解析：生物制品接种于人体之后可刺激机体产生一系列反应，所接种的生物制品性质和接种途径不同，引起反应的部位及强度也不同。采用注射途径接种疫苗可产生局部反应和全身反应。接种疫苗后一般会出现一些正常的免疫反应，持续时间多为l2天，极个别达3天。A.安慰剂对照B.历史对照C.空白对照D.直条图E.标准对照在研究治疗AIDS的一种新药时仅招募了20名HIV(+)的志愿者作为新药的研究对象，如果以H

25、IV阴转作为评价的指标，该研究的对照可以选择答案：B解析：患者诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸，该症状属A.思维联想障碍B.思维逻辑障碍C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体答案：D解析：此症状属于虚无妄想。内脏性幻觉是固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。人格解体是指患者感到自己的整个躯体或个别部分发生了变化，患者自我体验到一种陌生感和空虚感。医师类经典例题8章 第7章确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B. X线钡餐检查C.大便潜血D.急诊胃镜检査E.血红蛋白测定答案：D解析：考点消化性溃疡的诊断分析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检査方法，还可经胃镜取活组

26、织作病理检査，所以最可靠。患儿，男，8岁，睡中遗尿，日间尿频量多，少气懒言，舌淡红，苔薄白，脉沉无力，用药最宜与益智仁、山药配伍应用的是A.乌药B.川楝子C.香附D.附子E.黄芪答案：A解析：下列各项，最易发生代谢性碱中毒的是A.慢性肾功能不全B.休克C.肠痿D.幽门梗阻E.急性肾功能不全答案：D解析：代谢性碱中毒是体内HC0升高(26mmolL)和pH增高(7.45)为特征。常见于H丢失过多，HC0摄入过多，尿中Cl与Na的丢失过多形成低氯性碱中毒等。在9月20日全国爱牙日社区口腔健康咨询中人们提出了不少问题，口腔预防保健人员进行了认真分析，策划在不同人群中开展口腔健康教育活动。为了提高中小

27、学生口腔健康水平，在中小学生中提倡A.学习使用牙线和牙间刷B.学习窝沟封闭的操作知识C.德智体美全面发展D.学习口腔健康保健知识E.学习饮水加氟知识答案：D解析：1.残疾人群中不同残疾类型活动能力有很大区别，肢体残疾人群无法使用操作难度较大的牙线、刷牙方法等。2.中小学生是人生中智力发育的高速阶段，在这个时期应该让他们接触更多的口腔健康保健常识，重视口腔健康问题。3.我国老年人口腔健康存在的主要问题是牙列缺损或缺失，这一问题严重地影响了口腔功能，因此针对老年人应提倡做义齿恢复口腔功能。闭式胸膜腔引流，引流中液体的穿刺部位一般选在A、腋中线第6肋间B、腋后线第7肋间C、腋中线第7肋间D、腋中线和

28、腋后线之间的第68肋E、腋后线第8肋间答案：D解析：闭式胸膜腔引流的穿刺部位：液体一般选在腋中线和腋后线之间的第68肋间插管引流。关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确A.血液成分改变及血液流变学异常如高黏血症B.血管外因素的影响C.血管壁病变最常见的是动脉炎D.心脏病及血流动力学改变如低血压E.颅外形成的个中栓子如脂肪栓子进入脑血液循环答案：C解析：66岁男孩。前一天出现高热，第2天出现全身皮肤弥漫性充血发红、密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。首先考虑的诊断是A、麻疹B、水痘C、猩红热D、幼儿急疹E、风疹答案：C解析：猩红热表现为起病急，咽痛，

29、咽部及扁桃体充血水肿明显，病初舌白苔，以后白苔脱落，舌乳头红肿。一般于起病24小时内出疹，特点为全身皮肤在弥漫性充血发红的基础上，广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹。A.唇红B.人中点C.唇弓D.唇珠E.唇峰唇弓在正中线并微向前突，此处称为答案：B解析：医师类经典例题8章 第8章男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿罗音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg.该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是A、肺内分流B、弥散功能障碍C、机体氧耗量增加D、氧耗量增加E、通气/血流比例失调答案：E解析：

30、一型呼衰：单纯的缺氧，换气功能障碍。发生机制主要是通气血流比例失调，其次是肺的弥散功能障碍。二型呼衰：缺氧伴二氧化碳潴留，通气功能障碍。发生机制是肺泡通气量下降。由题干分析，符合一型呼衰。故选E。共用题干女，25岁。主诉右下磨牙进食时不适1周。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验同对照牙。提示、如果主诉为进冷食时不适1周。与主诉患牙鉴别的疾病应是A、中龋B、深龋C、牙本质过敏症D、可复性牙髓炎E、慢性牙髓炎答案：D解析：本题考查的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。题1：根据“进食时不适1周。检查：牙合面龋洞，达牙本质层，未露

31、髓，探痛，叩痛（-），无松动，冷试验同对照牙”，应诊断为“深龋”。因此题1的答案是B，其他均为干扰答案。题2：根据提示，如果主诉为进冷食时不适1周，则与主诉患牙鉴别的疾病应是可复性牙髓炎。因此题2的答案是D，其他均为干扰答案。题3：根据题1已将主诉患牙诊断为深龋，则对主诉患牙的治疗的方法必然为垫底充填。因此题3的答案是B，其他均为干扰答案。题4：根据提示，如果该患牙检查结果同前，仅冷试验为一过性敏感。该牙的诊断应为“可复性牙髓炎”。因此题4的答案是D，其他均为干扰答案。题5：此时患牙的治疗方法当然选择间接盖髓。因此题5的答案是D，其他均为干扰答案。题6、7：根据提示，如果该患牙检查结果为无探痛

32、，叩痛(+)，冷试验迟缓性痛，则该牙的诊断应为慢性闭锁性牙髓炎。因此题6的答案是E，其他均为干扰答案。此时患牙的治疗的方法必然选择牙髓治疗，因此题7的答案是E，其他均为干扰答案。预防一般病毒感染最有效的方法是A.应用化学药物B.注射免疫血清C.接种疫苗D.应用干扰素E.早期使用抗生素答案：C解析：肺气肿时，呼吸困难的主要特点是A.呼气费力B.吸气和呼气均感费力C.呼吸浅快D.吸气费力E.呼吸深慢答案：A解析：呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。侵犯人体，易于引起肿疡的邪气是A、寒邪B、暑邪C、湿邪D、火邪E

33、、风邪答案：D解析：火邪易致疮痈：火热之邪入于血分，聚于局部，燔灼腐肉，则发为痈肿疮疡。“痈疽原是火毒生”。“火毒”、“热毒”是引起疮疡的比较常见的原因，其临床表现以疮疡局部红肿热痛为特征。A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症结核菌进入血循环可引起答案：D解析：患者，男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂答案：C解析：1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。男性，41岁，胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭，作气管插管、呼吸机支持呼吸，若给予的潮气量过大，频率太快，可引起A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E低渗性脱水答案：B解析：