医师类考试真题8节.docx
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1、医师类考试真题8节医师类考试真题8节 第1节治疗肝郁血热型黄体功能不足的首选方剂是A.补中益气汤B.归肾丸C.丹栀逍遥散D.清经散E.举元煎答案:C解析:伤寒肠穿孔多发生于A.病程的第3周,在回肠B.病程的第4周,在结肠C.病程的第1周,在小肠D.病程的第2周,在十二指肠E.恢复期,部位不定答案:A解析:A.缩短心房的ERPB.抑制房室传导,打断房室结区的折返C.增加房室结的隐匿性传导D.加强心肌收缩力E.抑制窦房结强心苷治疗房颤的药理基础是答案:C解析:下列哪项不是月经后期虚寒证的主症A:脉沉迟或细弱无力B:经期延后,量少色淡,质清稀C:腰酸无力D:小便清长,大便溏薄E:经期延后,小腹冷痛拒
2、按答案:E解析:选项E为月经后期实寒证的主症。诊断上消化道出血病因的首选方法是A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性血管造影D.放射性核素检查E.吞棉线实验答案:A解析:预防流行性脑脊髓膜炎的首选药物是A青霉素GB甲氧苄啶C环丙沙星D四环素E磺胺嘧啶答案:E解析:磺胺嘧啶:具有广谱及较强抗菌活性,对革兰阳性及阴性菌均有抑制作用,可用于脑膜炎双球菌、肺炎球菌、淋球菌、溶血链球菌感染的治疗,能通过血脑屏障进入脑脊液,曾是治疗流行性脑膜炎的首选药。患者女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞3040/HP。应首先考虑的疾病是A.尿路结核B.尿路肿瘤C.急
3、性肾炎D.尿路感染E.尿路结石答案:D解析:患者有尿频尿痛等膀胱刺激征,尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞3040/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见,主要发生在男性,多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻,使肾结核恶化,破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿,亦与此题不符。故本题最佳选项为D。不属于苯妥英钠的不良反应是A.胃肠反应B.齿龈增生C.过敏反应D.共济失调E.肾严重损害答案:E解析:个别恒切牙萌出过迟与下列哪种情形无关A.乳牙龋病B.乳牙滞留C.乳牙早失D.儿童习惯
4、用牙龈咀嚼E.局部牙龈角化增生答案:A解析:医师类考试真题8节 第2节男,14岁,膝盖下方有一小肿块,较硬,无明显不适,X线检查见位于胫骨上端有外生性半球状的肿物。切除后大体见表面为软骨,主体为骨组织的肿物。最可能的诊断是A.骨软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.软骨瘤答案:A解析:骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤,通常位于干骺端的一侧骨皮质,向骨表面生长,又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛,压迫神经时产生相应症状。丙型肝炎病毒易发生变异的是A、编码区B、核蛋白区C、包膜蛋白区D、非结构区E、变异区答案:D解析:HBV的基
5、因编码区可分为结构区与非结构区两部分,编码区从5端依次为核蛋白区(B区)、包膜蛋白区(D区)和非结构区(NS区),后者又分为NS15等区,NS1又称为D2/NS1。非结构区易发生变异。厌食油腻,脘闷呕恶,便溏不爽多见于A.湿热蕴脾B.食滞胃脘C.肝胆湿热D.妊娠反应E.以上都不是答案:A解析:厌食指患者厌恶食物,或恶闻食味的症状。(1)厌食,兼脘腹胀满,嗳气酸腐,舌苔厚腻者,多属食滞胃脘。(2)厌食油腻之物,兼脘腹痞闷,呕恶便溏,肢体困重者,多属湿热蕴脾。(3)厌食油腻厚味,伴胁肋胀痛灼热,口苦泛呕,身目发黄者,为肝胆湿热。A.磷酸果糖激酶2B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.丙酮酸激酶D.6-磷酸葡
6、萄糖脱氢酶E.果糖双磷酸酶1仅糖酵解需要的是答案:C解析:妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者易于发生A、滴虫阴道炎B、真菌性阴道炎C、老年阴道炎D、幼女阴道炎E、淋球菌阴道炎答案:B解析:高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多,在阴道杆菌作用下生成乳酸,使阴道的pH值降低,为霉菌的生长,提供丰富的物质条件。大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者阴道内糖原增多、酸度增高,出现适合真菌生长的环境,就会引起真菌性阴道炎。答案:D解析:临床诊疗的最优化原则不包括A.痛苦最小B.耗费最少C.技术最新D.安全度最高E.效果最好答案:C解析:在临床医学研究中,对待受试
7、者的正确做法是A:对受试者的负担不可以过分强调B:对受试者的受益要放在首要位置考虑C:对受试者的负担和受益要公平分配D:需要特别关照参加试验的重点人群的利益E:对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑答案:C解析:受试者是科研的重要组成部分,他们不仅是被动承担研究的载体,也是创新和互动式的研究中的合作者。人文、人道、公平地对待受试者,是基本的科研道德要求。在临床医学研究中,对受试者的负担和受益要公平分配,而不能划分三六九等、损害任何一个受试者的利益。与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为A、正调控蛋白B、反式作用因子C、诱导物D、阻遏物E、分解代谢基因活化蛋白答案:D解析:与DNA结合并阻止转
8、录进行的蛋白质称为阻遏物反式作用因子以会和DNA结合,不过它的作用是起始转录而阻遏物是阻止转录。医师类考试真题8节 第3节共用题干女,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。实验室检查:PLT35*109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是A:糖皮质激素B:脾切除C:血小板输注D:长春新碱E:达那唑答案:A解析:题4:是测试考生对ITP患者的体征和实验室检查的掌握情况。该年轻女性患者,诊断为ITP,这样的患者查体时脾脏不大,支持诊断。一般皮肤紫癜不高出皮面,不应该有肌肉血肿(这见于凝血功能异常),不应出现面部蝶形红斑和口腔溃疡,否则就成为系统性红斑狼疮
9、引起的继发性血小板减少性紫癜。题5:是测试考生对ITP患者实验室检查掌握情况。ITP的实验室检查中骨髓巨核细胞增多,幼稚型、颗粒型增多,产板型减少,抗核抗体阴性,凝血时间正常,血块收缩不佳。题6:是测试考生对ITP患者治疗的掌握情况。ITP的治疗首选糖皮质激素,因为血小板在10*109/L以上,出血不严重,所以不宜进行血小板输注。其他均不作为首选治疗,仅用于糖皮质激素治疗效果不佳或无效时。颅囟经所说纯阳主要是针对几岁以内小儿而言A.1B.2C.3D.7E.14答案:C解析:考点:1小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。2稚阴稚阳之说表达了小儿机体柔弱,阴阳二气均较幼稚,形体和功
10、能未臻完善的一面。纯阳之体说明小儿生机蓬勃,发育迅速,不应理解为阳亢阴亏或有阳无阴。喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,伴胸中烦闷,选用的治法为A.温肺散寒,涤痰降逆B.清热化痰,宣肺平喘C.补肺纳肾,降气平喘D.温肾健脾,化饮利水E.健脾益肺,宣肺降气答案:B解析:痰热郁肺证证候:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。治法:清热化痰,宣肺平喘。方药:桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸属于水的五味是( )答案:E解析:属于根本性预防的是A.儿童乙型肝炎疫苗的接种B.食
11、品卫生法的宣传以及做好食物中毒患者的抢救C.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传入D.乳腺癌的筛检E.慢性病患者自我管理的教育答案:C解析:本组题考查考生能否正确理解三级预防的概念,并通过罗列各种具体的预防措施,考查考生能否分辨第一、第二和第三级预防。A.滋补肝肾,益胃生津B.补脾益气,益胃生津C.滋阴除烦,益胃生津D.养阴清肺,益胃生津E.清肺生津,养阴润燥沙参的功效是( )答案:D解析:A.陈皮配半夏B.石膏配牛膝C.乌头配半夏D.生姜配黄芩E.丁香配郁金属于十九畏的是( )答案:E解析:下列关于颈椎病的描述,错误的是( )A.颈椎生理曲度变直或向后反向成角B.椎体前缘唇样骨质增生或后缘骨质增生
12、、后翘C.椎间隙变窄,椎间孔变小D.CT、MRI对颈椎病的诊断不一定优于普通X线平片E.前、后纵韧带及项韧带钙化答案:D解析:A.淡绿色处方B.橙色处方C.淡黄色处方D.白色处方E.淡红色处方医疗机构今后印制的处方颜色,儿科处方是( )答案:A解析:医师类考试真题8节 第4节素问五藏生成篇说:多食辛,则A.肉胝陷而唇揭B.筋急而爪枯C.骨痛而发落D.脉凝泣而变色E.皮槁而毛拔答案:B解析:素问五藏生成篇说:多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝皱而唇揭;多食甘,则骨痛而发落。某患者,13岁。在生活中养成不良的吸烟习惯,父母非常恼火,心理医生建议其采取
13、的较有效的行为治疗是A:条件刺激和非条件刺激相结合B:环境因素和操作动作相结合C:厌恶刺激与不良行为相结合D:通过对不良行为的认识来纠正E:用转变注意力的方法来纠正答案:C解析:行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。其中厌恶疗法是一种帮助人们将所要戒除的靶行为同某种使人厌恶或惩罚性的刺激结合起来,通过厌恶性条件作用,从而达到戒除或减少靶行为出现的目的。多用于戒除吸烟、吸毒、酗酒和某些适应不良性行为。关于脑膜炎奈瑟菌的特点,下列各项中正确的是A.本菌在外界抵抗力强B.内毒素是其重要致病因素C.共13群,其中以X、Y、Z群最常见D.我国流行菌群以B群为主E.革兰
14、阳性双球菌答案:B解析:对于念珠菌性口炎中慢性肥厚型的高龄患者,为了明确诊断有无异常增生,首选的诊断方法是A.唾液培养B.唾液及血清念珠菌抗体测定C.活体组织检查D.直接涂片镜检E.血CEA测定答案:C解析:至宝丹的功用是A. 安神定惊,化痰开窍B. 化浊开窍,清热解毒C. 辟秽解毒,化痰开窍D. 清热解毒,开窍醒神E. 清热解毒,开窍安神答案:B解析:至宝丹的功用是化浊开窍、清热解毒。患者小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤,舌苔黄腻,脉数。治疗应选用A. 大蓟B. 地榆C. 槐花D. 白茅根E. 侧柏叶答案:D解析:小便短数,灼热刺痛,尿色黄赤舌苔黄腻,脉数,治以清热利尿,而达利水消肿,利尿通淋之
15、效。白茅根具有凉血止血,清热利尿,清肺胃热的功效(D对)。大蓟具有凉血止血,散瘀解毒消痈的功效,主治血热妄行之诸出血证,没有清热利尿的功效(A错)。地榆具有凉血止血,解毒敛疮的功效,为水火烫伤之要药,没有清热利尿的功效(B错)。槐花具有凉血止血,清肝泻火的功效,对下部血热所致的痔血、便血最为适宜,没有清热利尿的功效(C错)。侧柏叶具有凉血止血,化痰止咳的功效,长于清肺热,没有利尿的功效(E错)。女性生殖器淋巴流向正确的是A、宫体、宫低、输卵管的淋巴汇入髂淋巴B、阴道下段淋巴注入闭孔淋巴结C、腹股沟深、浅淋巴均汇入髂淋巴D、直肠、阴道后壁淋巴进入腹股沟浅淋巴结E、阴道上段淋巴结注入腹股沟浅淋巴结
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