医师类考试题库精选7卷.docx
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1、医师类考试题库精选7卷医师类考试题库精选7卷 第1卷脘腹各部的划分,脐上部分称为( )A.胃脘B.心下C.大腹D.小腹E.少腹答案:C解析:羚角钩藤汤的组成药物中不含( )A.霜桑叶B.滁菊花C.淡竹茹D.茯神木E.石决明答案:E解析:患儿,8岁,皮肤紫癜反复出现2年余,瘀斑瘀点颜色紫黯,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选的方剂是A.犀角地黄汤B.归脾汤C.麻黄连翘赤小豆汤D.连翘败毒散E.大补阴丸答案:B解析:长期肠外营养支持者,应选择的穿刺血管是A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉E.头静脉答案:A解析:不超过2周的肠外营养,可通过周围静脉补
2、给;长期的肠外营养应采用中心静脉插管补充,24小时连续滴注。导管可经颈内静脉或锁骨下静脉放置到上腔静脉。患者男,40岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是A.血清淀粉酶测定B.癌胚抗原测定C.胃镜检查D.腹部X线平片E.中腹部B超答案:D解析:1.消化性溃疡以上腹痛为主要症状,性质可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛或饥饿样不适感。十二指肠溃疡为疼痛在两餐间发生(饥饿痛),胃溃疡为餐后痛。上腹痛通常在服用抗酸药后缓解。故选C。2.消化性溃疡常见并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。其中癌变仅见于胃溃疡。穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状
3、有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。据此判断穿孔,故选D。3.穿孔最具诊断价值的体征是肝浊音界消失或缩小。故选D。4.穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体,可确诊。故选D。口腔癌好发于A.口腔黏膜B.颌骨组织C.腮腺组织D.颌下腺组织E.面部皮肤答案:A解析:口腔癌多发生于4060岁的成人,男性多于女性,部位以舌、颊、牙龈、腭、上颌窦为常见。患儿,女,3个月。腹泻时曾长期使用抗生素,现症见满口白屑,状如雪花。应首先考虑的诊断是A、鹅口疮B、麻疹C、幼儿急疹D、以上都不是E、乳垢答案:A解
4、析:鹅口疮为白色念珠菌感染所致,多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿。临床特征主要为口腔黏膜上出现白色或灰白色乳凝块样白膜。初起时,呈点状和小片状,微凸起,可逐渐融合成大片,白膜界线清楚,不易拭去。交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用A.普萘洛尔B.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.美西律答案:A解析:以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是A、持续性腹部隐痛或钝痛B、腹泻C、腹部肿块D、高热E、腹部触诊柔韧感答案:D解析:结核性腹膜炎以结核中毒症状为主,因此是以低热,盗汗,消瘦等为主。医师类考试题库精选7卷 第2卷膀胱镜检查适应症,以下哪项是错误的()A.膀胱癌B.
5、逆行肾盂造影C.膀胱结石D.尿道尖锐湿疣E.结核性尿道狭窄答案:E解析:膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查,用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管;作逆行肾盂造影或。收集肾盂尿送检,亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。细胞膜在静息情况下,对下列哪种离子的通透性最大A.NaB.KC.ClD.CaE.Mg答案:B解析:该考试题是理解判断型题目,考查考生对生物电形成原理的理解。细胞膜在静息情况下对Na不通透,所以,备选答案A
6、是错误的;此时,对CI(备选答案C)可以自由通透而不致对膜两侧浓度差产生很大影响;此时,Ca(备选答案D)和Mg(备选答案E)不易通透。由于膜两侧电一化学梯度较大,且此时对K易通透,所以,K的通透性最大。这样,有利于形成K的平衡电位,这正是静息电位产生的原因。所以,正确答案为B。某男,60岁,咳喘胸满,但坐不得卧,喉间痰鸣如拽锯,咯痰粘腻难出,舌苔厚浊,脉象滑实。治疗方剂宜首选A.射干麻黄汤B.定喘汤C.三子养亲汤D.以上都不是E.小青龙汤答案:C解析:治疗乳癖肝郁痰凝证常选用A.十全流气饮B.四海疏郁丸C.逍遥蒌贝散D.海藻玉壶汤E.以上都不是收藏本题本题纠错答案:C解析:乳癖肝郁痰凝证证候
7、:多见于青壮年妇女。乳房肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。苔薄黄,脉弦滑。治法:疏肝解郁,化痰散结。方药:逍遥蒌贝散加减。循行环阴器的经脉是( )A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足太阳膀胱经D.足厥阴肝经E.足少阳胆经答案:D解析:止嗽散的功用是A、宣肺解表,止咳平喘B、宣降肺气,化痰止嗽C、宣肺化痰,止嗽定喘D、疏风清热,止咳化痰E、宣利肺气,疏风止咳答案:E解析:止嗽散的功用是宣利肺气,疏风止咳。心脏性猝死最常发生于 A.冠心病患者B.主动脉瓣狭窄患者C. 二尖瓣脱垂患者D.肥厚型心肌病患者E.心内膜炎患者答案:A解析:心脏性猝死中至少80%是由冠心病引起的,其余
8、几种情况均较少发生。女,59岁,寒战、发热(最高体温达39),全身不适,恶心呕吐1天。体检:血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规:蛋白(),白细胞满视野,红细胞810/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎A.低热型B.复发型C.血尿型D.隐匿型E.高血压型答案:B解析:慢性肾盂肾炎复发指治疗后菌尿转阴性停药后6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是 A.枳实 B.薤白 C.桂枝 D.厚朴 E.瓜萎答案:C解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通
9、阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。医师类考试题库精选7卷 第3卷女性,25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒、发热。查:BP 8060 mmHg,P 120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性出血,子宫如孕50天大小,软,宫口松,可容1指,宫口外有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿胀,但有压痛。血红蛋白:80 gL,白细胞L,中性85,除立即抗炎、抗休克治疗外,应作何种恰当处理()A.立即钳夹出残留之胚胎组织B.静点止血药C
10、.立即行刮宫术D.3天后再行剖宫术E.立即静滴催产素答案:A解析:慢性牙周炎的主要临床特征,除了A.牙龈炎症B.附着丧失C.牙周袋形成D.牙槽骨吸收E.龈袋加深,探诊深度可超过3mm答案:E解析:男,35岁,腹痛、反酸10年。1周来症状加重,并出现夜间痛,进食能部分缓解。最佳的治疗方案是A.手术治疗B.胃黏膜保护剂+抗生素C.胃黏膜保护剂+铋剂D.质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E.质子泵抑制剂答案:D解析:考点消化性溃疡的诊治分析该病人腹痛、反酸10年,近期出现夜间痛,进食后能部分缓解,根据病史、临床表现首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法,不仅可以对胃、十二指肠黏膜直接观
11、察、摄像,还可在直视下作病理学检査及幽门螺杆菌检测。确诊后,该病人治疗除应用抗酸药物质子泵抑制剂抗酸、保护胃黏膜的铋剂,还应加用抗生素,予以根除幽门螺杆菌治疗。患者妊娠50天,阴道流血2天,逐渐增多似月经量,色红有块,小腹坠胀疼痛,面色苍白,头晕目眩,舌质紫暗,脉滑。应首先考虑的诊断是( )A.小产B.堕胎C.滑胎D.异位妊娠E.胎漏答案:B解析:重度主动脉瓣反流时心尖部可存在A. Graham Steell 杂音B. Austin-Flint 杂音C. Durozier 征D. Traube 征E. DeMusset 征答案:B解析:考点主动脉瓣反流的临床表现分析重度主动脉瓣反流时,可在心尖
12、部听到舒张中晚期隆隆样杂音Austin-Flint杂音。其产生机制为快速前向血流跨越二尖瓣口时,严重的主动脉反流使左心室舒张压快速升高,导致二尖瓣正处于关闭状态。与器质性二尖瓣狭窄的杂音鉴别要点是Austin-Flint杂音不伴有开瓣音和第一心音亢进。医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是A. 可以互相代替的B. 可以相互补充的C. 互不相干D. 可以割裂的E. 相互依存、相互渗透、不可分割的答案:E解析:下列腧穴中,归经错误的是A.合谷一大肠经B.太溪肝经C.列缺,肺经D.阳陵泉,胆经E.阴陵泉脾经答案:B解析:太溪为足少阴肾经的输穴。1岁男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢
13、失量约为A.1200mlB.800mlC.1500mlD.400mlE.200ml答案:B解析:对肝硬化有确诊价值的检查是A.X线钡餐检查B.腹部CTC.胃镜检查D.腹部B超E.腹腔镜检查+活检答案:E解析:A、C选项主要是检查胃底食管静脉曲张。B、D选项可提示肝硬化,但不作为确诊依据。CT对肝硬化合并原发性肝癌的诊断价值高于B超。肝硬化应通过肝穿刺或腹腔镜活检,经过病理确诊,但一般针对较难确诊的患者。若患者肝功能损害及门脉高压十分明显,则一般不采取该有创操作。故选E。考点:肝硬化的辅助检查医师类考试题库精选7卷 第4卷A.桃红四物汤加减B.玉屏风散加减C.玉女煎加减D.补阳还五汤加减E.犀角
14、地黄汤加减瘀血内阻证答案:A解析:关于超抗原的性质,哪项错误A.无严格的MHC限制性B.无需APC加工可直接刺激T细胞C.与MHC分子的非多态区结合D.参与某些病理生理过程E.一种超抗原只可活化少数T细胞克隆答案:E解析:健康成人24小时尿中排出蛋白总量为A.0150mgB.151200mgC.201250mgD.251300mgE.301350mg答案:A解析:每日尿蛋白量持续超过150mg或尿蛋白肌酐比率200mg/g称为蛋白尿。A.鼠疫B.流行性感冒C.百日咳D.麻风病E.流行性腮腺炎属于甲类传染病的是答案:A解析:2.传染病防治法第三条,本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病
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