儿科主治模拟试题8辑.docx

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1、儿科主治模拟试题8辑儿科主治模拟试题8辑 第1辑女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。A.继续配戴支具，控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正，固定脊柱，不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是答案B 黄疸生后24小时内出现，并迅速进展A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案：E 可能的诊断为A癫痫，阵挛性发作B癫痫，肌阵挛发作C多发性抽动D婴儿痉

2、挛症E低钙惊厥正确答案：BB。肌阵挛发作，为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂(0.35秒)收缩，常表现为突然点头、前倾或后仰，而两臂快速抬起。重者跌倒，轻者感到患儿“抖”了一下。发作中通常伴有全脑棘-慢或多棘慢波爆发。大多见于有广泛性脑损伤的患儿。 胎龄已在37足周至未满42足周，体重在2500克以下是正确答案：DD。足月儿：37周GA42周 (259293天)的新生儿，小于胎龄(SGA)儿：BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。 (6466题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节治疗C抗生素D纤维支气管镜局部灌洗治疗E肺叶切除3岁，生后6个月极易患肺炎，每次均为右下肺炎，胸片显示右下

3、肺囊性改变，应采取的治疗是正确答案：E儿科主治模拟试题8辑 第2辑 小儿阵发性室上性心动过速最常见于A上呼吸道感染B低钙血症C房间隔缺损D预檄综合征E情绪激动正确答案：D 患儿，女，6天。不吃、不哭、不动2天。检查：T35，反应差，双下肢及臀部全部出现硬肿，全身情况差。心率98次/分，心音低钝，双肺呼吸道减低。腹胀，肝肋下3.0cm，脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24109 /L。根据背景资料讨论：1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案：解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症，需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血

4、症等相鉴别。2.主要护理诊断是：(1)体温过低与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关(2)皮肤完整性受损与环境温度过低有关(3)营养失调低于机体需要量：与吸吮、吞咽无力等有关(4)有感染的危险与免疫力低下有关(5)潜在并发症DIC3.护理要点(1)正确复温(2)合理喂养(3)预防感染(4)观察病情变化，及时发现和处理并发症。 6个月女孩，发现发绀34个月，近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐，胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音级，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是正确答案：BB。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 患儿传染性最强的时期为A潜伏期B前

5、驱期C发热后2周D出疹期E恢复期正确答案：B重症B.V71感染在哪个年龄组发生率最高()。A.3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-12岁参考答案：A儿科主治模拟试题8辑 第3辑 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案：ACD 5岁，男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD(-)。血常规：白细胞96109L，N 060，L 040，血清免疫球蛋白总量低于200mgdl。为进一步确诊，以下哪项最关键AX线检查胸腺B植物血凝素皮肤反应C淋巴母细胞转化试验D直肠黏膜固有层活检找浆细胞E巨噬细胞移动抑制试验正确答案：B植物血凝素皮肤反应属于

6、皮肤迟发型超敏反应，可用于判断机体的细胞免疫功能。女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射参考答案：C下列哪项不是全身型幼年类风湿的临床特点( )A.全身症状严重，常呈弛张热型B.发热期常有皮疹，时隐时现C.心包或心肌可受侵犯D.肝脾及淋巴结肿大E.小关节畸形参考答案：E 5个月婴儿，双胎之小，肤色苍白3个月，呈加重趋势，食欲减退，平时易感冒，生后人工喂养，未加辅食。查体：发育营养差，皮肤黏膜苍白，心前区有级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb 55gL，R

7、BC 301012L，白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案：D儿科主治模拟试题8辑 第4辑 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案：EE。患儿体重6kg，T38.2，R40次/分，意识蠓咙，哭无泪，口唇樱红色，前囟及眼窝深凹，右侧顶部有轻度颅骨软化，皮肤弹性极差，四肢厥冷，脉细弱，心率140次/分，心音略钝，血清钠134mmol/L符合重度等渗性脱水的诊断。 小儿发病率及死亡率最高的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期

8、D.幼儿期E.学龄前期正确答案：B 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案：C 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案：D 儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A外源性甲状腺素摄入过多B弥漫性毒性甲状腺肿C甲亢性甲状腺癌D淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎正确答案：B儿科主治模拟试题8辑 第5辑 下列哪项不是过敏性紫癜的特点A血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C粪隐血试验可呈阳性D毛细血管脆性试验阳性E血清IgA及C3降低正确答案：E 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激

9、征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：B 高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A脑水肿B缺氧C酸中毒D高热E脑细胞脱水正确答案：E 肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案：B 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：A儿科主治模拟试题8辑 第6辑 严重型联合免疫缺陷病A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体

10、易感：正确答案：A 曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾和淋巴结C血管及血管周围炎D鼻窦、中耳、眼E皮肤、黏膜正确答案：A 男孩，3岁，二天前发热伴畏寒、呕吐三次，4小时前突然抽搐一次。查体：T39.6，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18109/L，N85 9，6，该患儿最可能的诊断是()。A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：D 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为A脑脊液化验正常B除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状C颅神经不受累D婴幼儿多见E病变恢复较快正确答案：

11、B 其可能的脑电图改变为A全导对称3Hz棘慢波B高峰节律紊乱C局灶性1.52.5Hz棘慢波D右颞叶棘慢波E慢波睡眠期持续棘慢波正确答案：DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癫痫发作。儿科主治模拟试题8辑 第7辑 确诊首先需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查正确答案：A 10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，有四肢抖动，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐，现坐不稳，无发热。为明确诊断，首先应做何种检查A血常规B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E染色体检查正确答案：A 骨髓出现造血活动的时间为()。A、胎儿4个月B、胚胎第8周C、胎儿3个月D、胎儿5个月E、生

12、后标准答案：A 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A血清结合珠蛋白增高BCD5阳性CHb尿D尿胆原排出增多EHb血症正确答案：D该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。 4个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证A未被纠正出血倾向B2天前做过腰穿C前囟膨隆D病人极不合作E患儿父母不同意正确答案：A儿科主治模拟试题8辑 第8辑 男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次分钟，心音低钝，腹软，克

13、氏征阳性。血白细胞数21109L，血小板20109LA.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大：正确答案：A 最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是A.RBC 4.01012L，HB 75GL，MCV 63FL，MCH 22 PG，MCHC 0.25，网织红细胞0.01B.RBC 2.31012L，HB 85GL，MCV 94FL， MCH 35 PG，MCHC 0.35，网织红细胞0.015C.RBC 2.01012L，HB 60GL，MCV 84 FL， MCH 30 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.005D.RBC

14、 4.51012L，HB 115GL，MCV 83FL， MCH 31 PG，MCHC 0.34，网织红细胞0.015E.RBC 2.21012L，HB 63GL，MCV 81FL， MCH 32 PG，MCHC 0.33，网织红细胞0.009正确答案：E 关于腹泻的治疗，下列哪项正确A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水电解质紊乱D尽早使用止泻药E加强护理，防止并发症正确答案：ABCEABCE。调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 11个月婴儿，人工喂养，未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体：面色蜡黄，睑结膜苍白，心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 75gL，RBC 251012L，网织红细胞0005。肝脾增大的原因最可能的是ACMV感染B心力衰竭C先天性代谢疾病D髓外造血E乙型肝炎正确答案：D 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案：E