儿科主治考试题免费下载5节.docx

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1、儿科主治考试题免费下载5节儿科主治考试题免费下载5节 第1节 川崎病冠状动脉瘤发生率A.约0.5B.12C.1525D.40E.60正确答案：C 见于极低出生体重儿或免疫功能低下者正确答案：DD。抗体反应缺陷，使患儿易患严重化脓性病变；细胞免疫功能低或衰竭，引起各种机会性感染，如结核菌、卡氏肺囊虫、李斯特菌、巨细胞病毒等感染，常是致死的原因。 足月儿缺氧缺血性脑损伤多见于A.矢状旁区B.脑干C.基底节D.脑室周围白质E.丘脑正确答案：A下述哪个指标最能客观反映营养状态的快速变化?()A.视黄醇结合蛋白B.体重-身高指数C.氮平衡D.肌肉的消耗E.白蛋白及前白蛋白答案A患儿男,2岁,因“右膝部肿

2、痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 确诊后首选治疗是A5碳酸氢钠B常规胰岛素C补充水、电解质，小剂量应用胰岛素D中效胰岛素及早应用E补充水分、电解质正确答案：C儿童的糖尿病90属于胰岛素依赖型(DDM，1型糖尿病)，治疗酮症酸中毒最重要的是扩

3、充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<71时开始补，当血pH>72停用。 患儿女，9个月，因剧烈腹泻，呈蛋花水样便入院。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉，脉细弱，查血钠为175mmolL，予14张液20ml(kgh)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是A血钠下降太快致脑水肿B血钠下降不满意致病情加重C低钙D低镁E颅内出血正确答

4、案：A儿科主治考试题免费下载5节 第2节患者,女,10岁,每年春季出现打喷嚏(每次39个),伴流清涕、鼻痒、鼻塞,连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿,变应原皮肤试验阳性,特异性IgE抗体检测阳性,鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎参考答案：B (5960题共用题干)男、2岁，水肿1周，加重3天。体检：高度水肿，腹水征()，阴囊水肿。首先需要检查的是A肾功能(包括A/G，BUN，Scr，CHO)B尿常规C24小时尿蛋白定量D血浆纤维蛋白原E血清蛋白电泳正确答案：BB。小儿肾

5、病综合征(NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下四大特点：大量蛋白尿；低白蛋白血症；高脂血症；明显水肿。以上第、两项为必备条件。尿液分析常规检查：尿蛋白定性多在(牛)，约15%有短暂镜下血尿，大多可见透明管型、颗粒管型和卵圆脂肪小体。蛋白定量：24小时尿蛋白定量检查超过40mg(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。尿蛋白/尿肌酐(mg/ mg)，正常儿童上限为0.2，肾病3.5。 由于GHI基因缺乏的为A.特发性生长激素缺乏症B.器质性生长激素缺乏症C.暂时性生长激素缺乏症D.遗传性生长激素缺乏症E.单纯性生长

6、激素缺乏症正确答案：E 6个月女孩，发现发绀34个月，近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐，胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音级，肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是正确答案：BB。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音，乃由右跨之主动脉传来。 男，8个月，11月份发病，发热、呕吐、腹泻，大便每日710次，为蛋花汤样，无腥臭味，便显微镜检未见红白细胞。正确答案：BB。轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原，大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制，使细胞发生空泡变性和坏死，受累肠黏膜上皮细胞脱

7、落，遗留不规则裸露病变，小肠黏膜回吸收水分和电解质能力受损，肠液在肠腔内大量积聚而引起腹泻。 男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压1612 kPa，尿蛋白(+)，红细胞满视野，白细胞810HP，少量红细胞管型，肾功能正常。下列哪一种诊断较符合患儿的疾病A药物性肾炎B急性链球菌感染后肾炎C急性肾盂肾炎DIsA肾炎E肾炎性肾病正确答案：B该病例为学龄儿童，化脓性扁桃体炎后，有水肿、血尿、少尿、高血压，符合典型急性肾小球肾炎的表现。 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是A80患儿2岁B病因为先天

8、性幽门肌间神经节数量增加C营养不良儿多见D继发性占95E能排出果酱样黏液血便正确答案：E儿科主治考试题免费下载5节 第3节 男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为A口服补液盐摄入B静脉25%葡萄糖利尿C静注呋塞米D2:3:1(1/2张含钠液)静滴E1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：EE。该患儿为严重代酸，应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。 哪项不是肺动脉瓣狭窄的X线表现A肺纹减少B肺动脉总干凸出C右心室增大D右心房增大E左心房增大正确答案：EE。

9、肺动脉狭窄的X线检查：轻中度狭窄时心脏大小正常，重度狭窄时如心功能尚可，心脏仅轻度增大；如有心衰，心脏则明显增大，主要为右室和右房扩大。狭窄后的肺动脉扩张为本病特征性的改变，有时扩张延伸到左肺动脉。 (5658题共用题干)关于小儿泌尿系统的特点。小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平， 2岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管

10、壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。被动免疫不能预防的疾病是A、麻疹B、猩红热C、风疹D、水痘E、脊髓灰质炎参考答案：B 2岁小儿身材矮小、匀称，下列哪项诊断不太可能A垂体性侏儒症B慢性腹泻C克汀病D营养不良E生长迟缓正确答案：C由于克汀病的身材不匀称，上部量大，因此不可能。 肾小球疾病通常具有以下特点，下列哪项不正确A肾小球性血尿，可伴管型尿B肾小球性蛋白尿以白蛋白为主C无肾小管损伤D肾小球滤过功能损伤先于而且重于肾小管功能障碍E可引起高血压、水肿正确答案：C肾小球疾病可伴有肾小管损伤。 根

11、据贫血程度，患儿属于A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E以上都不是正确答案：B儿科主治考试题免费下载5节 第4节 新生儿肺透明膜可表现为正确答案：CC。主要见于早产儿，出生时多正常，生后26小时(严重者生后即刻)出现呼吸窘迫，表现为呼吸急促(60/分)、发绀、鼻扇、吸气性三凹征和明显的呼气呻吟。呼吸窘迫呈进行性加重是本病特点。 最有效的治疗措施是A镇静B吸氧C强心D糖皮质激素E安装临时心脏起搏器正确答案：E 关于咯血的治疗，正确的是A一旦发生咯血，均需药物治疗B度咯血无须特殊处理C度咯血才给予药物治疗D度以上咯血应紧急处理E立即输血正确答案：D 12个月婴儿，体重5kg，4个月来因迁延

12、性腹泻改用米糊喂养。近一周来发热、咳嗽、气促。查体：发育营养差，呼吸55次分，神萎，反应低下，面色苍白，全身皮下脂肪消失，咽充血，两肺细小水泡音。血常规：RBC 251012L，Hb 75gL。其可能的诊断是A轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水E重度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水正确答案：C新生儿生后23天出现的黄疸最常见的是A、新生儿肺炎B、母乳性黄疸C、胆道闭索锁D、生理性黄疸E、败血症参考答案：D6岁.男孩,患肾病综合征,已治疗1年,长期忌盐,昨口发热、呕

13、吐、腹泻,今食欲下降、精神萎靡、嗜睡、血压下降。除病因治疗外,应立即给予( )A、补钙B、补镁C、补钠D、补钾E、补糖参考答案：C 糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖多是A先天性垂体功能不全B胰高血糖素缺乏C胰岛细胞增生D皮质醇缺乏E先天性氨基酸缺陷正确答案：C儿科主治考试题免费下载5节 第5节 该小儿体重小于第3百分位数、身长在第590百分位数之间，最可能的诊断是A生长激素缺乏B营养不良C呆小症D软骨发育不良E正常儿童正确答案：B生长激素缺乏者身长多小于第3百分位数或低于2个标准差。呆小症、软骨发育不良多有特殊外貌及智力发育落后等表现。隐睾症的最适宜手术年龄是()。A.六个月以内B.两岁以内C.

14、四岁以内D.六岁以内E.青春期答案B 进一步治疗措施A静脉滴入病毒唑+对症处理B静脉滴入激素+病毒唑C口服中药D口服雷尼替丁+颠茄E只给退热药即可正确答案：A 有助于临床诊断的主要依据是A血电解质测定B血清CK-MBC大便病毒分离D血液病毒分离E心肌肌钙蛋白阳性正确答案：BCDE 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是A奎宁B磺胺C呋喃唑酮D去痛片E青霉素G钠正确答案：EE。目前认为服用氧化性药物诱发溶血，此类药物包括抗疟药(伯氨喹、奎宁等)，镇痛退热药(阿司匹林、安替比林等)，硝基呋喃类，磺胺类药，砜类药，萘苯胺，大剂量维生素K，丙磺舒，腊梅花等。 急性腹泻，判断脱水性质有困难时，按以下哪一项进行治疗()。A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、代谢性酸中毒E、混合性脱水参考答案：B有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的( )A.食物铁以二价铁形式在胃吸收B.母乳和牛乳含铁均低C.维生素C可增加铁的吸收D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E.血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁参考答案：A