助产士经典例题9辑.docx
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1、助产士经典例题9辑助产士经典例题9辑 第1辑宫颈帽比阴道隔膜小而坚固,存留在体内的时间比阴道隔膜长。()此题为判断题(对,错)。正确答案:下列不属于肛提肌组成的是()。A.耻尾肌B.髂尾肌C.坐尾肌D.坐骨海绵体肌E.以上都不对正确答案:D输卵管吻合术的时间应在什么时期()。A.月经前37天B.月经后37天C.月经前59天D.月经后59天E.月经期28天正确答案:B胎盘嵌顿在狭窄环以上可用()。A.静脉麻醉B.应用宫缩剂C.按摩子宫D.大刮匙清宫E.手取胎盘正确答案:A 孕妇,28岁,已婚,因“G1P0,妊娠28周”就诊行常规产检。查体:体温36.8C,BP135/85mmHg,P82次/分,
2、R20次/分,体重62kg,身高156cm,腹围88 cm,宫高26cm,胎方位LOA,胎心140次/分,双下肢脚踝有轻微水肿。实验室检查:血常规示Hb98g/L,OGTT结果正常。该孕妇既往健康,有高血压家族史,孕前体重50kg,基础血压120/75mmHg。 结合本案例,请思考: 1.如何教孕妇自数胎动? 2.如何指导该孕妇休息时的卧位? 3.怎样正确地测量宫高、腹围? 4.如何指导该孕妇合理的控制体重增长及合理饮食?1.告知孕妇数胎动一般在32周以后开始,每天选择早中晚三个时间段,单次数胎动时间要达到一个小时左右。一个小时之内的胎动达到三次,则表示胎儿比较正常。将三个时间段的胎动次数相加
3、,乘以四就是胎儿十二个小时的胎动次数。胎动计数6次/2H为正常,<6次/2H或减少50%时者,应及时就诊。数胎动的时候一定要注意集中精神,保持安静,可坐可躺。如果怕计数有遗漏,可以借助纸笔来做记录。如果在同一个时间内感觉到好几处都有胎动,只能记录为一次。一旦发现胎儿持续胎动不停止,也需要警惕起来。2.告知孕妇坐时可抬高下肢,减轻下肢水肿;卧床时宜左侧卧位,以增加胎盘血供。3.检查前应告知孕妇检查的目的、步骤;检查时,动作尽可能轻柔,嘱孕妇排尿后,仰卧于床上,头部稍抬高,双腿略屈曲分开,放松腹肌。检查者立于孕妇右侧,手测宫底高度,用软尺测耻骨上方至子宫底的弧形长度及腹围:用软尺经肚脐绕腹部
4、一周。4.适量身体活动,定期测量体重,监测体重增长情况,至足月时,平均约增加12.5kg。合理饮食,减少过量脂肪和盐的摄入,增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物。解析:1.胎动计数是孕期孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。32周后胎动比较规律,一般建议32周开始数胎动。胎动计数6次/2H为正常,<6次/2H或减少50%时者,均应视为子宫胎盘功能不足,胎儿有宫内缺氧,应及时就诊,进一步诊断并处理。3.孕妇一般在妊娠二十周后,就可以测宫高和腹围。检查者用软尺经肚脐绕腹部一周,即为腹围。测量腹围时注意不要勒到肚子。而且孕妇的子宫增大都是规律性的,大多数都因为宫底的增高,使腹围变大,测
5、宫高腹围也是检测胎儿生长的一个标准。4.该孕妇孕周为28周,已有下肢水肿出现,且有高血压家族史,体重已增加12kg。为避免体重增加过多及妊高症的出现,应指导孕妇调整饮食结构,同时适量运动。 中国儿童发展纲要(20222022年)中要求5岁以下儿童生长迟缓率、低体重率应分别控制在哪个水平以下()。A.15%和10%B.10%和5%C.9%和8%D.8%和5%E.7%和5%正确答案:E 第二产程心脏负担最重不是由于()A.血容量增加B.心输出量增多,平均动脉压升高C.周围阻力增大D.肺循环压力升高E.腹压加大,内脏血液涌入心脏正确答案:C首次产前检查从何时开始()。A.早期妊娠B.妊娠12周C.妊
6、娠16周D.妊娠28周E.妊娠36周正确答案:A助产士经典例题9辑 第2辑盆腔器官脱垂的定量分度方法(POPQ),正确的是()。A.利用阴道前壁、阴道顶端、阴道后壁上的各2个解剖指示点与处女膜的关系来界定盆腔器官的脱垂程度B.Aa是阴道前壁中线距处女膜2cm处,相当于尿道膀胱沟处C.Ba点是阴道顶端或前穹隆到Aa点之间阴道前壁上段中的最远点。在无阴道脱垂时,此点位于2cmD.C点是宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端。数值范围为:+TVL一TVLE.D点是有宫颈时的后穹隆的位置.它提示了子宫骶骨韧带附着处到远端宫颈前壁的水平正确答案:AD 孕产期保健指导包括( )A.避免致畸因素B.预防疾病C
7、.卫生D.营养E.心理保健正确答案:ABCDE 新生儿窒息复苏的步骤中A步骤为()A.建立呼吸B.清理呼吸道C.维持正常循环D.药物治疗正确答案:B唐氏综合征患儿其母亲妊娠期血清筛查标志物的变化特点为()A.AFP降低、hCG降低、uE3降低B.AFP升高、hCG升高、uE3降低C.AFP降低、hCG升高、uE3降低D.AFP降低、hCG升高、uE3升高E.AFP降低、hCG减低、uE3升高正确答案:C 核型为47,XX,21的唐氏综合征(又称21-三体)儿。其双亲核型正常,则发病的原因是?正确答案:新发生的畸变关于猩红热的描述正确的是()。A.多见于3岁以上儿童B.常在冬末春初流行C.潜伏期
8、17天D.发病24小时后出现皮疹E.热退疹出是其特点正确答案:ABC产后5个月哺乳妇女,月经未复潮,要求避孕。妇科检査:子宫正常大小,无压痛,活动,双附件()。下列哪种方法不宜选用()。A.口服避孕药B.宫内节育器C.阴道隔膜D.阴茎套E.体外排精正确答案:A下列哪项是宫颈浸润癌的癌前病变()。A.宫颈纳氏囊肿B.宫颈上皮内瘤变C.宫颈肥大D.宫颈柱状上皮异位E.宫颈息肉正确答案:B助产士经典例题9辑 第3辑关于枕左前位分娩机转,下列哪项是最正确的()。A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口的左斜径上B.俯屈动作发生于胎头到达骨盆最宽平面时C.内旋转动作完成于第一产程初期D.胎头下降至阴道外口出现仰伸动
9、作E.外旋转动作完成于第一产程初期正确答案:D葡萄胎确诊后首选的处理方法下列哪项正确()。A.化疗B.清宫C.抗生素控制感染D.放疗E.子宫切除正确答案:B男婴,10月,有多汗、夜惊表现,査体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙、磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为()。A.维生素D缺乏性佝偻病活动早期B.维生素D缺乏性佝偻病活动期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.肾性维生素D缺乏性佝偻病正确答案:B关于子宫肌瘤,哪项描述正确()。A.由子宫平滑肌组织增生而成B.常恶变C.无症状患者很少D.好发于20岁以下妇女E.很少多发正确答案:A妊娠妇女患性传播疾病居
10、第二位的是()。A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.巨细胞病毒感染E.艾滋病正确答案:C根据胎盘的特点,相对分子质量小、脂溶性低、血浆蛋白结合率低、非极性的药物容易达到胎儿。()此题为判断题(对,错)。正确答案:关于放置IUD并发子宫穿孔的原因中,不正确的是()。A.手术者没有严格无菌操作B.术前子宮位置没有了解清楚C.没认真测量宫腔深度D.哺乳期子宫E.长期口服避孕药后的子宫正确答案:A下列情况可以试产的是()。A.头位,骨盆出口平面狭窄B.臀位,骨盆出口平面狭窄C.臀位,骨盆入口平面狭窄D.头位,骨盆入口平面狭窄E.头位,中骨盆平面狭窄正确答案:D此处主要是测试对骨盆异常的了解情况。若已明确出
11、口平面狭窄原则上不试产,所以排除A、B项;中骨盆平面狭窄,除非胎头双顶径已达坐骨棘,否则不主张试产,故排除E选项。对于入口平面狭窄,轻度头盆不称者可适当试产,而臀位者,不主张试产。所以选D。助产士经典例题9辑 第4辑贯彻20222022年中国妇女儿童发展纲要实施方案提出:提高婚前保健水平,婚前医学检查率达到多少以上()。A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%正确答案:D女性不孕特殊检査有()。A.基础体温测定B.子宫输卵管造影C.性交后试验D.体格检查E.腹腔镜检查正确答案:ABCE申请办理合格证应提交以下哪些文件()。A.申请人填写的合格证申请表B.基础知识考试合格的证明文件C.
12、学历、专业技术职称证明文件D.操作技能考试合格的证明文件E.奖励证书正确答案:ABCD初产妇,28岁,孕39周,规律性下腹痛10小时入院,入院检查血压、脉搏正常,LOA,先露高浮。肛查:宫口开大3cm,S0位,羊膜囊突,FHR 110120次分,快慢不均。需立即处理,下列哪项不正确()。A.吸氧,左侧卧位B.阴道检査除外脐带先露C.苦经处理胎心好转可继续观察D.阴道检查同时人工破膜了解羊水性状E.胎儿头皮血测定pH7.257.30,提示胎儿窘迫,应立即终止妊娠正确答案:E为儿童提供健康检査,1岁以内婴儿每年几次,12岁儿童每年几次,3岁以上儿童每年几次()。A.4,1,1B.4,2,1C.3,
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