医院工程项目质量管理hiut.docx

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1、医院工程项目质量管理 上海同济工程咨询有限公司目 录录4医院工工程项目目质量管管理34.1医医院工程程项目质质量管理理概述334.1.1质量量管理控控制理论论34.1.2工程程项目质质量控制制的系统统过程554.1.3我国国工程项项目质量量控制的的依据774.1.4工程程质量控控制的相相关国内内研究884.2医医院工程程项目建建设的质质量保障障措施1104.2.1项目目设计阶阶段的质质量保障障104.2.1.11项目设设计阶段段质量控控制的要要点1004.2.1.22项目设设计阶段段质量保保障的创创新措施施124.2.1.33【案例例】XXX医院设设计阶段段质量控控制1224.2.2项目目招标

2、阶阶段的质质量保障障124.2.2.11项目招招标阶段段的质量量控制要要点1224.2.2.22项目招招标阶段段的具体体质量保保障措施施134.2.2.33【案例例】XXX医院招招标阶段段质量控控制1554.2.3项目目施工阶阶段的质质量控制制要点和和保障措措施1554.2.3.11施工阶阶段质量量控制1154.2.3.11.1明明确工程程质量目目标1664.2.3.11.2做做好图纸纸会审和和技术交交底工作作164.2.3.11.3全全方位的的质量控控制1664.2.3.11.4抓好关关键部位位施工1164.2.3.11.5严严把材料料进场质质量关1174.2.3.11.6样样板引路路与材料

3、料封样1174.2.3.22施工中中的季节节性质量量保障措措施1774.2.3.22.1冬冬季施工工措施1174.2.3.22.2雨雨期、农农忙期施施工措施施184.2.3.33施工中中的分项项工程质质量保证证措施1194.2.3.33.1模模板工程程194.2.3.33.2混混凝土工工程1994.2.3.33.3钢钢筋工程程204.2.3.33.4砼砼工程2204.2.3.33.5砌砌筑工程程214.2.3.33.6预预埋工程程224.2.3.33.7电电气安装装工程2224.2.3.33.8抹抹灰工程程224.2.3.33.9防防水工程程224.2.3.44【案例例】XXX医院施施工阶段段

4、质量控控制2334.2.4项目目竣工验验收阶段段的质量量控制2234.2.4.11项目竣竣工验收收阶段的的质量控控制要点点234.2.4.22项目竣竣工阶段段的具体体质量保保证措施施244.2.4.33【案例例】XXX医院竣竣工验收收阶段质质量控制制254.3医医院工程程项目质质量保证证体系2254.3.1构建建质量控控制指导导体系2254.3.1.11质量管管理体系系254.3.1.22组织保保证体系系264.3.1.33标准管管理体系系264.3.2建立立质量控控制责任任体系2274.3.2.11设计师师质量责责任制2274.3.2.22项目经经理质量量责任制制284.3.2.33施工员员

5、质量责责任制2294.3.2.44监理质质量负责责制3004.3.2.55业主质质量督促促协调机机制3114.3.3【案案例】XXX医院院质量保保证体系系31第 60 页 共 60 页4医院工工程项目目质量管管理4.1医医院工程程项目质质量管理理概述4.1.1质量量管理控控制理论论质量管理理就是“指导和和控制某某组织与与质量有有关的彼彼此协调调的活动动”(ISS090000.3.2.8)。质质量控制制是“质量管管理中致致力于达达到质量量要求的的部分”(ISS090000.20000.3.2.10)。建设设工程项项目质量量的内涵涵是指：工程项项目所固固有的特特性满足足要求的的程度。建设工程程项目

6、质质量管理理是指：建设工工程项目目质量管管理必须须实施全全过程的的质量管管理。建建设工程程项目的的质量管管理是其其管理的的一方面面，建设设工程项项目管理理则有机机结合了了项目实实施过程程和管理理过程。建建设工程程项目管管理和质质量管理理是伴着着时空条条件、主主客观条条件、人人和物因因素发展展而变化化的。所所以，项项目质量量管理一一定要是是动态的的管理。判判断项目目质量管管理的好好坏，核核心是看看项目质质量管理理的系统统性。建建设工程程项目的的系统管管理，从从主体看看由建设设单位质质量管理理、设计计单位质质量管理理、施工工单位质质量管理理和供应应商质量量管理组组成。以以过程的的观点看看由前期期质

7、量管管理、设设计质量量管理和和施工质质量管理理构成。现在，在在制造业业、建筑筑业、服服务业等等许多领领域大量量使用着着众多的的质量控控制方法法和技术术：（1）零零缺陷理理论。零缺陷陷理论现现在是一一套完整整的质量量管理哲哲学。零零缺陷理理论核心心理念是是：“第一次次就把事事情做对对”。质量量就是符符合要求求。该理理论认为为质量不不可加入入主观色色彩，因因为要求求永远是是客观存存在的，符符合它就就是质量量合格的的产品、服服务或过过程。质质量产生生于预防防的系统统。预防防是从源源头发现现和解决决问题，检验只能发现问题的结果，会在质量成本及客户满意度等各个方面造成某些不可挽回的损失。预防行动是防患于

8、未然，因而比较经济。零缺陷理论最关注自上而下强烈的质量意识以及这种意识带给工作的影响，让每个人所做的每件事情第一次就符合要求。(2)66理论。66管理是是一项以以顾客为为中心、以以数据为为基础、以以追求几几乎完美美无暇为为目标的的管理理理念。其其核心是是通过一一套依据据统计科科学的数数据分析析、测量量问题、分分析原因因、改进进优化和和控制效效果，使使企业在在运作能能力方面面达到最最佳境界界。6理论是是当今先先进的质质量理论论，已成成为新的的质量标标准。现现在6的系统统和方法法因其良良好的经经济性和和可操作作性，己己广为各各大公司司接受和和采用。简简单地说说，它是是一个统统计测量量基准。它它告诉

9、的的是产品品、服务务和工序序的真实实水准如如何，使使我们与与其他类类似或不不同的产产品、服服务和工工序进行行比较，通通过比较较，我们们可以知知道自己己处于什什么位置置。最重重要的一一点是，我我们可以以知道自自己的努努力方向向和如何何才能达达到此目目的。换换句话说说，可以以帮助我我们建立立目标和和测试客客户满意意度的标标尺。实实施6管理，可可以把企企业质量量管理水水平用数数据来反反映，可可以与它它的参与与市场竞竞争的能能力和实实力挂钩钩。真正正实现质质量管理理是“以顾客客为中心心、以数数据为依依据”的基本本原则。这这就要求求准备实实施6企业：必须具具备长远远发展规规划准备备参与全全球竞争争；必须

10、须具有一一个比较较扎实的的管理基基础；必必须拥有有一支素素质比较较高的员员工队伍伍；必须须能得到到企业最最高管理理者的大大力支持持。6管理需需要一定定的预算算投入，必必须在企企业的长长远发展展规划中中体现。根根据摩托托罗拉和和通用电电气的经经验，一一般需投投入每年年总营业业额的00.10.22。(3)IIS0990000族标准准。ISS090000族族标准是是由国际际标准化化组织制制定并颁颁布的关关于质量量管理体体系的国国际标准准。它是是为满足足国际经经济交往往中质量量保证活活动的客客观需要要以及打打破因质质量造成成的贸易易壁垒，在在总结各各国质量量保证制制度经验验的基础础上产生生的。是是现代

11、科科学技术术和生产产力发展展的必然然结果，是是国际贸贸易发展展到一定定时期的的必然要要求，也也是质量量管理发发展到一一定阶段段的产物物。自119877年ISS090000质质量管理理和质量量保证系系列标准准发布至至今，经经过19994年年的第一一次有限限修改和和20000年的的根本性性修改，形形成了新新版的IIS0990000系列标标准，包包括四个个标准：质量量管理体体系基础和和术语；质量量管理体体系要求；质量量管理体体系业绩改改进指南南；质质量和环环境管理理体系审审核指南南。在在世界范范围内得得到了迅迅速的推推广和广广泛的认认可，成成为全世世界衡量量质量管管理水平平与质量量保证能能力的公公共

12、标准准。它以以八项质质量管理理原则作作为理论论基础，更更强调了了最高管管理者的的领导作作用，突突出了顾顾客满意意和持续续改进。质质量管理理原则包包括：以以客户为为中心；领导作作用；全全员参与与；过程程方法；管理的的系统方方法；持持续改进进；以事事实为基基础的决决策方法法；互利利的供方方关系。提提出了对对组织质质量管理理体系的的总要求求：被质质量管理理体系所所需的过过程及其其在组织织中的应应用；确确定这些些过程的的顺序和和相互作作用；确确定为确确保这些些过程的的有效运运行和控控制所需需的准则则和方法法；确保保可以获获得必要要的资源源和信息息，以支支持这些些过程的的运行和和对这些些过程的的监视：监

13、视、测测量和分分析这些些过程；实施必必要的措措施，以以实现对对这些过过程策划划的结果果和对这这些过程程的持续续改进。企企业要保保住客户户资源，维维持客户户的满意意度，提提供的产产品或服服务必须须满足客客户的要要求。IIS0990000提供了了一个可可靠的架架构，以以系统化化的方法法来管理理业务流流程(组组织的活活动)，使使产品或或服务可可持续符符合客户户的期望望，同时时也意味味着企业业拥有持持续满意意的客户户。(4)卓卓越绩效效评价准准则。卓卓越绩效效评价准准则与IIS0990000质量管管理体系系同属于于质量领领域的管管理标准准，都是是帮助企企业或组组织提高高质量管管理水平平、增强强企业或或

14、组织的的竞争能能力，核核心内容容主要是是从“质量管管理”的领域域来实现现企业经经营的卓卓越管理理。结构构主要分分为领导导、战略略、顾客客与市场场、资源源、过程程管理、测测量/分析与与改进、经经营结果果等七大大部份。卓卓越绩效效评价准准则属属于质量量管理体体系是否否卓越的的“成熟度度评价”标准，对对企业的的管理体体系进行行“诊断式式”的评价价，从管管理的“效率”与“效果”着手，旨旨在发现现企业或或组织当当前最迫迫切、最最需要的的改进，进进而使企企业或组组织不断断追求卓卓越，它它不仅对对员工进进行考评评结果的的统计，还还对考评评结果进进行原因因分析，找找出差距距，寻找找改进方方法等等等。它将将所关

15、注注的质量量管理上上升为经经营管理理的“大质量量”管理，强强调企业业的“战略策策划”与“经营结结果”和“社会责责任”，体现现了现代代质量管管理的最最新理念念和方法法。不仅仅适用于于通过质质量管理理体系认认证的企企业的“自我评评价与管管理”，同样样也适用用于通过过质量管管理体系系认证的的企业的的“运营管管理”。卓卓越绩效效评价准准则为为企业追追求卓越越提供一一个经营营模式框框架；提提供一个个企业诊诊断当前前管理水水平的“检查表表”；为国国家质量量奖与各各级质量量奖的评评审提供供了评价价依据。4.1.2工程程项目质量量控制的的系统过过程由于基建建工程项项目是个个渐进的的过程，它它要经过过策划、设设

16、计、实实施、验验收等阶阶段。在在这些阶阶段中，任任何一方方面出现现问题，必必然会影影响后期期工程的的质量控控制，进而影响响工程的的质量。基基建工程程项目质质量控制制过程见见图1-1。图1-11基建工工程质量量控制过过程国内外对对质量控控制过程程的管理理越来越越重视，其其中德国国和美国国在工程程质量控控制和材材料质量量监督方方面是很很有特点点的，有有很多地地方值得得我们借借鉴：(1)德德国在项项目质量量控制管管理中重重视立法法和标准准化工作作。德意意志标准准协会是是德国各各种标准准的主管管部门，是是代表联联邦政府府管理全全国标准准化工作作的唯一一机构，联联邦政府府设立的的建筑技技术研究究院主要要

17、任务是是审批各各单位土土木建筑筑方面的的发明和和科研成成果，颁颁发科研研成果及及产品生生产许可可证，负负责起草草建筑法法和质量量管理规规定，实实际上是是国家管管理立法法和科研研成果的的把关单单位。联邦政府府还设立立了联邦邦材料实实验局，主主要负责责对各单单位的建建材、配配件和构构件提供供试验、检检验证明明，进行行新工艺艺、新材材料、新新结构性性能及防防火、化化学等方方面的安安全技术术研究工工作，这这个局实实际上是是材料、构构件等方方面研究究成果的的质量把把关单位位。这样样联邦政政府把技技术立法法和科学学技术研研究紧密密结合起起来，保保证标准准制定工工作建立立在可靠靠的科学学技术基基础上。联联邦

18、建筑筑研究院院、联邦邦材料试试验局等等研究机机构和部部门，组组成了较较完整的的工程建建设方面面的标准准化工作作体系，使使工程建建设方面面标准不不断趋于于完善。德德国政府府还公布布了有关关建筑结结构、给给排水、消消防工程程、安全全与技术术、质量量保证、建建筑施工工等方面面的验收收规范，对对于有关关建筑材材料、构构件、结结构部位位进行质质量监督督检查均均作了规规定。同同时要求求施工单单位严格格遵守操操作规程程，监督督部门严严格按照照DINN标准进进行施工工监督和和验收，以以确保工工程质量量。(2)德德国对质质量的管管理注意意建设过过程的质质量控制制和监督督。德国国的工程程建设有有一套严严格的法法律

19、程序序，并且且有一套套精干的的执法机机构，保保证各项项工程的的建设按按法律程程序、规规范、规规程进行行，并对对工程施施工全过过程的质质量进行行监督检检查。企业内内部自检检和外部部独立机机构监督督检查两两个环节节，对企企业内部部自检有有具体规规定；外外部监督督检查必必须是独独立的、官官方认可可的单位位执行。外部检检查的三三项检验验：外部部监督检检查一般般分初步步检验、常常规检验验和必要要时进行行专门检检验。初初步检验验是检验验施工单单位是否否配备有有必要的的专业技技术人员员、设备备与仪器器，有无无保证工工程质量量连续进进行的条条件。常常规检验验一般包包括使用用材料、制制品质量量、工程程部位检检验

20、，任任何建设设项目，每每年不少少于2次次，即不不定期抽抽样检查查。这项项检验的的目的是是核对企企业内部部自检准准确性和和真实性性。专门门检验是是指常规规检验过过程中发发现材料料、构件件或工程程部位有有某种缺缺陷或疑疑问时，经经政府或或建筑局局、用户户一方提提出需要要对某工工程部位位或构件件、材料料进行再再次检验验和专门门检查。对检验验结果实实行登记记手续：三项检检验的结结果均应应记入监监督检查查结果证证书，并并有企业业的自检检及独立立监督机机构检查查负责人人双方签签字。经经独立检检验机构构证实合合格的工工程可使使用统一一质量监监督标记记。在常常规、专专门检验验中发现现不符合合标准的的要限期期采

21、取措措施整改改，改进进质量，在在规定期期限内仍仍然达不不到相应规规定，视视为不合合格品。没没有质量量监督标标记的材材料是不不能用于于工程的的。(3)美美国的相相关政府府机构对对建设项项目的管管理方式式则重视视全过程程质量管管理：在规划划阶段的的管理：在规划划阶段，美美国政府府机构要要求业主主就关于于项目对对自然、经经济和社社会的影影响提出出报告，政政府管理理机构对对报告进进行审批批。管理理机构根根据联邦邦、州或或地方政政府的环环境政策策法，对对符合法法规的项项目予以以批准或或许可。在设计计阶段的的管理：在设计计阶段，管管理机构构根据法法规对工工地的工工作安全全、少数数民族就就业、有有害材料料的

22、使用用和处理理、公众众安全和和健康等等进行审审批。当当设计方方案将影影响公众众安全和和健康，则则要求提提出替代代方案，管管理机构构的有关关人员和和业主对对代替方方案进行行讨论，最最终确定定设计方方案。在施工工阶段的的管理：在项目目施工过过程中，美美国联邦邦、州和和地方政政府的代代表要对对工地视视察或被被派驻工工地。这这些观察察员和检检查人员员负责确确定该工工地是否否遵守规规范和法法律、是是否遵守守有关机机构的规规章和法法规，其其目的是是保护公公众健康康、安全全和环境境。管理理机构检检查人员员在工地地的检查查范围包包括：项项目施工工是否符符合建筑筑规范和和标准、卫卫生和安安全法规规，是否否符合关

23、关于有害害物质处处理的法法规及空空气和水水污染法法规，项项目施工工是否有有合格证证明和文文件等。建筑主主管官员员在施工工阶段的的监督检检查：美美国在统统一建筑筑法规中中就建筑筑主管官官员对建建设项目目的监督督检查职职责作出出了规定定。该法法规规定定，需要要领取执执照的所所有建设设项目和和工程，均均需接受受建筑主主管官员员的监督督和检查查，对某某些类型型的建筑筑工程必必须进行行连续检检查；房房屋或建建筑物的的任何部部分的加加强钢筋筋或结构构骨架，在在未获得得建筑主主管官员员检查验验收之前前，均不不得覆盖盖或隐藏藏。美国国统一一建筑法法规规规定替代代设计和和施工方方法需要要得到批批准，并并且需经经

24、建筑主主管官员员授权同同意才能能使用，但但并不阻阻止使用用任何材材料。当当缺乏足足够的证证据证明明法规得得以忠实实执行时时，或者者当建筑筑材料或或施工情情况与法法规的要要求不符符合时，建建筑主管管官员可可以要求求试验予予以证明明。4.1.3我国国工程项项目质量量控制的的依据我国政府府实施的的工程质质量监督督管理以以法律、法法规和强强制性标标准为依依据，以以政府认认可的第第三方强强制监督督为主要要形式。基基建工程程质量监监督管理理基本制制度有：施工许许可证制制度、工工程竣工工验收备备案基本本制度、工工程质量量事故报报告制度度、工程程质量检检举、控控告、投投诉制度度。基建工程程在各阶阶段质量量控制

25、的的主要依依据：(1)现现行国家家法律建建筑法；(2)行行政法规规建建设工程程质量管管理条例例；(3)技技术规范范强强制性条条文现现行各专专业的设设计规范范、施工工验收规规范：(4)地地方性法法规和规规章；从八十年年代初期期，我国国开始对对建设工工程质量量实行政政府监督督管理制制度，二二十多年年来，随随着经济济建设的的快速发发展，工工程管理理的水平平不断提提高，实实现有法法可依，依依法监督督管理。在在中华华人民共共和国建建筑法、国国务院建建设工程程质量管管理条例例等国国家法律律、法规规的启动动下，建建设部和和有关部部门先后后颁发了了建设设工程质质量管理理条例、建建设工程程勘察设设计管理理条例、

26、关关于质量量监督机机构深化化改革的的指导意意见、房房屋建筑筑和市政政基础设设施工程程施工图图设计文文件审查查管理办办法、建建设工程程勘察质质量管理理办法、建建筑工程程质量检检测工作作的规定定、房房屋建筑筑工程施施工旁站站监理管管理办法法等国国家行政政法规、行行业规章章。各省省市、各各专业部部门也相相应制定定了地方方性、专专业性的的法规和和规范性性文件、实实施细则则等质量量监督管管理法规规，来加加强建设设工程质质量的监监督控制制。但是，由由于我国国建筑业业领域的的现状与与国外存存在较大大差距，这这给建设设工程质质量控制制提出更更高的要要求，一一些施工工企业的的施工质质量管理理还在老老模式下下徘徊

27、，质质量体系系在多数数项目上上未得到到真正有有效运行行，程序序文件得得不到贯贯彻执行行。如：(1)施施工组织织设计和和施工方方案编制制欠针对对性，施施工作业业指导书书不能紧紧贴作业业面，照照搬同样样的方案案实施不不同的工工程：(2)材材料进场场检验及及试验不不到位，致致使有不不符合要要求的材材料被使使用；(3)工工程技术术交底不不清，形形式化；(4)过过程检验验不规范范，作业业人员以以完工为为目的，质质量好坏坏不管，而而项目质质检员又又不能尽尽职尽责责；(5)质质量控制制点的设设置与管管理不合合理、不不规范，关关键、重重点部位位有失控控现象；(6)工工程质量量检验评评定不客客观不及及时；(7)

28、施施工人员员整体素素质低，未未进行专专业训练练的农民民工大量量涌入建建筑行业业。导致的直直接结果果是：(1)工工程质量量处于一一种不稳稳定状态态，影响响使用功功能的质质量通病病，尤其其是裂缝缝问题、劣劣质材料料和配件件屡禁不不止；(2)工工程跨塌塌事故时时有发生生；(3)大大量的文文献及新新闻报道道前些年年建成的的工程中中有些已已经暴露露出质量量隐患，甚甚至有的的可能还还存在影影响使用用的安全全重大结结构隐患患，处理理加固和和拆除原原有工程程的情况况时有发发生。这这说明质质量管理理工作任任务还相相当艰巨巨，质量量控制的的研究与与落实工工作有待待进一步步深入。4.1.4工程程质量控控制的相相关国

29、内内研究近年来我我国固定定资产投投资增长长速度非非常快，对对工程质质量控制制的研究究也很多多，由于于工程质质量控制制和管理理贯穿全全过程，学学者们和和建设者者们从建建设项目目的启动动阶段开开始到完完成收尾尾阶段的的各阶段段如何控控制工程程质量进进行广泛泛的、深深入的、不不同方面面的或全全面的研研究。赵阳和周周志新的的项目目可行性性研究阶阶段的质质量控制制、杨杨建平和和高毛毛毛的层层次分析析法在住住宅项目目选址中中的应用用等文文献就是是论述在在工程启启动阶段段对工程程质量的的控制，采采用的管管理学中中经典的的目标控控制和层层次分析析法在工工程质量量控制中中应用非非常广泛泛。他们们认为，运运用因子

30、子分析法法进行住住宅项目目选址，较较容易求求出各分分层因素素对总目目标的权权重，解解决了各各分层因因素对总总目标权权重难以以直接确确定的问问题。既既能克服服主观随随意性，相相对于用用灰色系系统评价价理论或或模糊综综合评价价理论又又具有简简单易操操作的优优点。因因此，因因子分析析法可以以广泛应应用到医医院、学学校、工工厂、水水电站等等其他类类型建设设项目的的选址中中。在设计阶阶段对工工程质量量控制的的文献有有甄晋萍萍的提提高设计计质量控控制工程程造价、许许鸿泰的的谈优优化设计计对三大大控制的的重要性性、胡胡繁的施施工图设设计文件件审查质质量控制制等等等。提提高设计计质量控控制工程程造价阐阐述设计

31、计质量对对工程造造价的影影响，控控制设计计质量，既既能控制制工程质质量，又又能减少少设计变变更和返返工，降降低工程程造价。同同样许鸿鸿泰的观观点也是是设计质质量对工工程质量量、工程程进度、工工程造价价影响很很大，不不能忽视视。胡繁繁从施工工图审查查质量的的优劣会会直接影影响到工工程质量量，重点点研究施施工图审审查机构构如何建建立一整整套科学学的、行行之有效效的审查查质量内内部控制制制度，对对提高施施工图审审查质量量，推动动工程质质量控制制起到重重要作用用。建设工程程招标阶阶段存在在的问题题也会严严重影响响到工程程质量，对对如何提提高招标标工作的的质量，更更合理的的选择承承包商和和供应商商，也是

32、是工程项项目质量量管理的的重点研研究内容容。张宏宏在谈谈工程招招标管理理工作中中存在问问题及解解决办法法中认认为规范范的招标标是建筑工工程质量量和安全全的保证证，他总总结了工工程招标标过程中中易发的的陪标、联联合围标标、明标标暗投、资资质预审审不规范范、低于于成本发发包等几几类问题题，提出出了大力力发展建建设工程程招标代代理机构构、加强强招投标标监督管管理、建建立建设设工程合合同管理理机制等等解决办办法。王王亮等人人在模模糊层次次分析法法在企业业设备采采购中的的应用中中认为，设设备采购购中的评评价与选选择常常常涉及到到多个因因素指标标，需要要综合考考虑，模模糊层次次分析可可以兼顾顾多准则则下的

33、定定量与定定性评价价，将多多个影响响因素作作为一个个系统来来考虑，尽尽可能地地避免了了由主观观因素造造成的决决策失误误。江之之源在浅浅论高校校基建工工程无标标底招标标中提提出，高高校在基基建工程程招标中中，编制制的标底底仅仅是是作为高高校自己己对投标标人报价价合理与与否的一一个参考考，在评评标时不不发生具具体作用用，只有有当投标标人的报报价高于于标底时时，作为为项目业业主的高高校可以以根据标标底拒绝绝其投标标。他认认为无标标底招标标能极大大地激励励市场竞竞争，增增大投标标报价幅幅度，从从而有利利于高校校方节省省投资，提提高投资资效益。同同时，也也可以促促使投标标单位注注重技术术改进和和加强管管

34、理，通通过先进进的技术术管理来来真正降降低造价价，节约约成本，实实现赢利利。施工阶段段的工程程质量控控制研究究文献更更多、更更细、更更深。崔崔冬霞等等的基基于层次次分析法法的混凝凝土建模模在质控控中的应应用针针对混凝凝土质量量提出运运用层次次分析法法，分析析影响混混凝土质质量的各各种因素素，建立立实用有有效的层层次结构构模型，并并列表采采用求根根法进行行计算，经经过一系系列的综综合分析析和一致致性检验验，最终终确定混混凝土进进行质量量控制的的重点，为为混凝土土进行质质量控制制提供理理论依据据和指导导。苑敏敏等人的的浅析析层次分分析法在在工程质质量预控控中的应应用利利用层次次分析法法，以量量化指

35、标标预先确确定影响响工程质质量各因因素(人人员、施施工组织织方案、材材料及制制品构件件、机械械设备和和施工环环境)的的大小，对对于预防防工程质质量事故故发生，建建立完整整的质量量控制体体系可以以起到一一定的借借鉴作用用。吴晓晓忠在装装饰工程程质量控控制监督督与现场场施工管管理中中分工程程质量监监督和现现场施工工管理两两个方面面，细致致地对建建立项目目部、技技术问题题、材料料质量问问题、安安全管理理、工程程签证、资资料管理理问题、成成品保护护问题等等七个具具体介绍绍了质量量控制的的要点。他他建议严严格推行行各装修修工序的的样板制制度，按按照工工程质量量通病防防治手册册要求求的内容容，对容容易出现

36、现的各种种质量通通病问题题进行专专项技术术交底；材料的的规格、品品种、制制作都应应满足国国家民民用建筑筑室内环环境污染染控制规规范要要求，达达到绿色色环保标标准；组组织建立立质量控控制小组组对每个个工序组组织开展展工程质质量监督督管理，有有针对性性地加强强对新技技术、新新工艺的的应用、控控制和监监督；严严格落实实监理制制度。工程项目目质量控控制研究究方法有有统计方方法，如如刘振江江在工工程质量量控制的的统计分分析法提提到的：统计调调查表法法、分层层法、排排列图法法、因果果分析图图法、直直方图法法、控制制图法、相相关图法法。层次次分析法法广泛应应用于工工程质量量控制中中，从建建设项目目前期起起到

37、开始到项项目的实实施阶段段，都用用到层次次分析法法。主要要因为该该方法对对各节段段影响工工程质量量的因素素可以给给以定大大小，并并检验该该定量的的大小是是否真。能能为工程程质量控控制提供供可靠的的理论依依据和指指导。另外，在在医院建建筑功能能特点与与环境控控制方面面，庄燕燕、袁忠忠在当当代医院院建筑环环境的健健康伦理理意义中中提出医医院规划划布局应应“以病人人为中心心”，而不不是只根根据医生生、护士士和后勤勤保障部部职工的需需要来进进行设计计；医疗疗场所应应以人性性为诉求求、柔化化高技术术；具体体设计中中要注意意病房的的私密性性与开放放性，候候诊室的的设计要要给病人人以心理理慰籍，病病室内部部

38、装饰要要体现人人伦的关关怀，减减弱和转转移患者者的焦躁躁情绪；自然生生态环境境布置上上要注意意充分考考虑患者者休息和和康复需需求，做做到天人人合一。周周慧、张张朝华在在病人人对建筑筑环境的的要求及及心理分分析中中，通过过对大量量患者的的问卷调调查，提提出了许许多具体体设计中中的技术术原则和和指标，如如缴费、取取药、化化验、检检查等功功能部门门应尽可可能集中中设置，布布置在一一至二层层内为宜宜；过道道、楼梯梯、卫生生间应设设墙扶手手；楼梯梯踏步高高度应在在1600mm以内内。产科科和部分分经济条条件较好好的患者者(约占占14)要求求设置带带卫生间间、允许许家属陪陪住的单单间病房房。王卓卓毅在医医

39、院建筑筑装饰设设计浅析析提出出不仅要要重视医医院建筑筑装饰的的室内设设计，还还应该重重视整体体的环境境艺术设设计。总而言之之，前人人的研究究给我们们以启发发。项目目管理的的思想与与理论为为我们实实施医疗疗基建工工程质量量控制指指明了方方向，而而质量管管理控制制理论体体系则直直接地为为我们提提供了实实施医疗疗基建工工程质量量控制的的方法和和技术，近近年来学学者们孜孜孜不倦倦地探索索，对于于我们改改进质量量控制体体系提供供了有益益的帮助助。4.2医医院工程程项目建建设的质质量保障障措施4.2.1项目目设计阶阶段的质质量保障障4.2.1.1项目目设计阶阶段质量量控制的的要点在设计阶阶段，新新院项目目

40、的质量量控制保保障措施施除了中中标的设设计单位位在设计计中严格格遵守国国家相关关法律法法规及各各种建筑筑、建设设规范标标准以及及满足业业主单位位特殊用用途的属属性要求求外，还还有重要要的一点点是工程程项目业业主单位位如何在在设计这这个环节节积极进进行“专业性性的工工作参与与，抓住住工程质质量控制制的要点点，达到到新医院院工程建建设项目目在满足足基本医医疗建筑筑功能要要求的基基础上，面面向人民民群众日日益提高高、层次次多样的的需求，力力求做到到设计合合理，设设施完备备齐全等等目的。新新院项目目中业主主单位在在工程设设计阶段段的质量量保障管管理中从从以下几几个方面面开展工工作：(1)组组织工程程设

41、计方方案的竞竞选(或或招标)，组织织工程设设计方案案的论证证和优选选；(2)组组织工程程设计招招标，优优选项目目工程设设计单位位；(3)提提供设计计依据和和基础资资料；(4)提提供工程程设计标标准和工工程质量量要求；(5)协协调工程程设计中中的接口口关系；(6)组组织工程程设计咨咨询，审审查工程程设计文文件，优优化工程程设计。新院项目目建设中中，业主主在所有有平行工工程设计计阶段质质量保障障努力抓抓紧抓好好的控制制点主要要有如下下内容：(1)提提供最初初的项目目建议书书，参与与设计参参数的选选择，提提供工程程设计原原始资料料和设计计质量标标准。如如根据国国家颁布布的设计计标准、规规范、规规程、

42、规规定及实实用性要要求，该该项目应应满足多多少患者者每日门门诊、提提供多少少住院床床位，满满足多少少医科生生的教学学需要，决决定该项项目的建建设规模模；按卫卫生部有有关指标标参数要要求，达达到患者者人均病病房建筑筑面积，每每间病房房的格局局如何及及住多少少名患者者。又如如在建筑筑设计标标准上，根根据医疗疗建筑的的特殊性性要求，外外墙用涂涂料，幕幕墙，还还是瓷砖砖；门窗窗用木制制，还是是钢制等等等。(2)组组织对设设计竞选选和方案案进行评评审，从从适用性性、可靠靠性、经经济性、安安全性、人人文性等等方面选选择优秀秀设计方方案；根根据医院院功能、建建筑与设设施的使使用经验验，选择择室内布布局与布布

43、置形式式。做到到这一点点，认真真选择企企业与工工程师资资质相当当、专业业设计能能力强且且信誉好好的设计计单位并并保证其其一级单单位而非非下属或或者分支支机构完完成设计计，是设设计阶段段控制工工程质量量的焦点点。(3)组组织勘察察测量工工作，及及时向设设计单位位提供开开展设计计所需的的准确基基础资料料。(4)参参加施工工图会审审，组织织施工图图交底，作作好设计计文档资资料管理理，特别别是图纸纸会审后后的设计计变更，是是完善设设计的重重要文件件，不能能遗失。根据本工工程的进进度与质质量特点点，上海海同济工工程咨询询有限公公司，作作为项目目管理公公司，严严格按合合同履行行工作，代代表业主主单位在在设

44、计阶阶段对新新院工程程设计质质量控制制还使用用了以下下保障措措施：(1)分分阶段设设计，由由可行性性研究到到施工图图、由总总体设计计到单体体详细设设计，要要求各个个阶段的的设计文文件都必必须经过过一定的的权力部部门审批批，作为为继续设设计的依依据。(2)可可行性研研究及方方案阶段段，要求求多方案案论证。邀邀请各方方面的专专家对设设计成果果进行论论证，组组织设计计方案评评审。(3)勘勘察报告告和初步步设计文文件交权权力部门门(一般般是各地地建设局局总工办办)审查查，还应应邀请使使用部门门(主要要是各临临床、医医技主任任和护士士长及后后勤部门门负责人人)参加加审查；采用事事前控制制法：根根据国内内

45、同期在在建或己己建成的的医疗建建筑所存存在的质质量问题题，给设设计单位位提出建建议和注注意事宜宜等等。通通过这些些措施促促使设计计文件的的完善。(4)施施工图设设计文件件，均送送建设质质检部门门审查，对对设计工工作做出出评价。检检查设计计文件的的完备性性，是否否符合标标准和规规范要求求，特别别是必须须符合强强制性标标准和法法规要求求。同时时要求监监理工程程师审查查施工图图：审核核施工图图是否考考虑到施施工的可可能性、便便捷性和和安全性性；每个个专业之之间的施施工图是是否有矛矛盾等等等。对设设计阶段段来说，施施工图审审查虽然然是事后后检查，但但就建设设工程整整个过程程而言，这这个步骤骤是在施施工

46、前所进进行的质质量控制制保障措措施，只只要这种种事前控控制没有有造成工工程成本本的浪费费，是积积极可行行而且是是非常重重要的。(5)主主要采取取多级校校审制对对工程设设计成品品进行质质量控制制，特别别是施工工图的质质量控制制。在校校核和审审核过程程中常采采用帕累累托图法法，根据据对影响响设计文文件质量量的因素素分析，校校审人员员侧重不不一样，既既可以提提高审校校设计文文件的效效率，也也可以更更好地提提高设计计文件的的质量。考考虑到影影响设计计质量的的最主要要因素是是各专业业的标准准、规范范中“强制性性条文”，设计计文件中中不得有有违反这这些强制制性条文文规定的的内容，这这些因素素就是影影响设计

47、计文件质质量的关关键少数数；所以以，要求求校审人人员对这这些内容容进行重重点审核核，影响响设计质质量的一一般因素素是各专专业标准准规范中中的规定定、标准准和设计计深度，影影响设计计质量的的次要因因素是设设计中的的表达错错误、标标注错误误、笔误误等细节节，一般般在设计计单位内内部校审审时注意意，在高高级校审审中不是是重点审审查内容容。4.2.1.2项目目设计阶阶段质量量保障的的创新措措施除了一般般基建工工程的通通常做法法之外，我我们在项项目整体体规划设设计、建建筑设计计、装饰饰设计、园园林设计计等方面面均先对对设计单单位进行行招标，通通过方案案、信誉誉、能力力、价格格等方面面的评定定选择。在在招

48、标文文件中事事先说明明取前三三名为中中标候选选人，依依照排名名先后选选择最后后的中标标人。招招标文件件同时规规定对入入围的前前3家给给予一定定的经济济补偿(最后中中标的单单位之补补偿要高高)，但但是医院院享有自自由采用用方案谋谋一部分分的权利利。这样样保证了了所有中中标候选选人提供供的方案案中优秀秀的部分分可以被被甲方采采用，融融入到最最终的中中标方案案中，从从而最大大可能地地完善了了方案，避避免了一一些遗憾憾。这是是项目设设计阶段段质量控控制保证证措施的的创新之之处。4.2.1.33【案例例】常州州市妇幼幼保健院院、常州州市第一一人民医医院钟楼楼院区项项目设计计阶段质质量控制制4.2.2项目目招标阶阶段的质质量保障障4.2.2.1项目目招标阶阶段的质质量控制制要点新院工程程作为医医疗建筑筑项目，未未来是向向医患公公众提供供的诊