医师类历年真题8卷.docx

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1、医师类历年真题8卷医师类历年真题8卷 第1卷下列各项，不是按诊内容的是( )A.诊皮肤冷热B.诊皮肤颜色C.诊皮肤润燥D.诊腧穴E.诊尺肤答案：B解析：肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床表现为A.恶寒发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀B.发热恶风，咳嗽气急，痰黄而黏，口渴咽红C.发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻煽，喉间痰鸣D.低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌红少苔E.面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏答案：C解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证证候：发热烦躁，咳嗽喘促，气急鼻扇，咯痰黄稠或喉间痰鸣，口唇紫绀，咽红肿，面色红赤，口渴欲饮，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄，脉滑数，指纹紫滞，显于气关。治法：清热涤痰，

2、开肺定喘。代表方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A.LDHB.LCATC.ACATD.ALTE.AST答案：B解析：由于LCAT（磷脂酰胆碱胆固醇脂酰转移酶）是在肝合成后分泌入血中发挥作用的，故肝受损后合成此酶能力降低，则释放入血中的LCAT减少，所以血中酶活性降低。所以B是正确的。而LDH（乳酸脱氢酶）、ACAT（脂酰CoA胆固醇脂酰转移酶）、ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）等都是在细胞内发挥作用的，正常情况下血中酶活性很低，当肝细胞受损，膜通透性增高，这些酶被大量释入血中，所以将呈现酶活性增高，而不是降低。医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根

3、据伤残等级，自定残之日起最长赔偿A、10年B、15年C、20年D、30年E、5年答案：D解析：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿年；但是，周岁以上的，不超过年；周岁以上的，不超过年。下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的A.合作B.离心C.控制D.师承E.互补答案：B解析：患者，男，43岁。腰膝酸软，肢冷畏寒，每日清晨腹泻，用药应首选的药物是( )A.山药B.白术C.肉豆蔻D.补骨脂E.茯苓答案：D解析：医师类历年真题8卷 第2卷下列药物中可用于治疗头晕目眩、视物昏花的是A.牡蛎B.钩藤C.天麻D.代赭石E.石决明答案：E解析：石

4、决明应用：（1）肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。本品又兼有滋养肝阴之功，故对肝肾阴虚、肝阳眩晕，尤为适宜。（2）目赤，翳障，视物昏花。碳酸锂A.引起瞳孔扩大B.引起呼吸抑制C.引起共济失调D.引起急性心力衰竭E.引起周围神经炎答案：C解析：考核要点是碳酸锂不良反应的分析。碳酸锂安全范围较小，其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统，包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音因难、惊厥，直至昏迷至死亡。以上反应也是共济失调的表现。血红素合成的限速酶是A、ALA脱水酶B、ALA合酶C、尿卟啉原合成酶D、血红素合成酶E、尿卟啉原合成酶答案：B解析：血红素的生成：胞液中生

5、成的粪卟啉原再进入线粒体，经粪卟啉原氧化脱羧酶和原卟啉原氧化酶催化，使粪卟琳原的侧链氧化生成原卟啉。通过亚铁整合酶，又称血红素合成酶的催化，原卟啉和Fe2+结合，生成血红素。铅等重金属对亚铁整合酶有抑制作用。ALA合酶：它是血红素合成体系的限速酶，受血红素的别构抑制调节。此外，血红素还可以阻抑ALA合酶的合成。磷酸吡哆醛是该酶的辅基，维生素B6缺乏将减少血红素的合成。正常情况下，血红素合成后迅速与珠蛋白结合成血红蛋白，对ALA合酶不再有反馈抑制作用。如果血红素的合成速度大于珠蛋白的合成速度，过多的血红素可以氧化成高铁血红素，后者对ALA合酶也具有强烈抑制作用。25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒检查

6、见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后弯窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。依初步诊断，应选择的治疗措施是A甲硝唑口服，7天为1个疗程B克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程C1龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程D制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程E以上都不是答案：A解析：根据上述症状诊断滴虫性阴道炎，治疗宜选甲硝唑口报7天1个疗程。患者，男性，70岁。渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规：Hb79g/L，RBC2.82*1012/L,MCV78fl,WBC5.0*109/L。首先考虑A:缺

7、铁性贫血B:再生障碍性贫血C:海洋性贫血D:巨幼细胞贫血E:溶血性贫血答案：A解析：该患者为小细胞低色素性贫血，排除B、D、E项。无脾大，无溶血表现，排除C项。故选A。QRS波群方向交替变换的室速称A.阵发性室速B.心室夺获C.双向性室速D.室性融合波E.单形性室速答案：C解析：医师类历年真题8卷 第3卷某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡率为0.56，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96和0.07。上述研究的人群归因危险度为A.0.40B.0.89C.92.7%D.87.5%E.0.49答案：E解析：玉屏风散与牡蛎散相同的功用是A:固表B:涩肠C:止遗D:固冲

8、E:补肾答案：A解析：玉屏风散益气固表止汗。牡蛎散益气固表，敛阴止汗。猝然昏倒，半身不遂，口眼斜，此属A、中风B、中暑C、厥证D、痫证E、瘫痪答案：A解析：30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。査体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为A.骨纤维异样增殖症B.骨巨细胞瘤C.嗜酸性肉芽肿D.内生软骨瘤E.骨囊肿答案：B解析：考点骨巨细胞瘤的诊断分析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是

9、以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形，密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。引起肺痈的外邪主要是A.燥热之邪B.风热外感C.暑湿疫毒D.风湿热邪E.风寒束肺答案：B解析：对医德修养的意义的正确表述是A.使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，从而促进社会精神文明B.使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，

10、从而促进社会精神文明C.使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好的医德医风，在医疗竞争中立于不败之地D.使医务人员和医疗卫生单位树立良好的形象，在医疗竞争中立于不败之地E.使医务人员养成良好的医德品质和人格，使医疗卫生单位形成良好形象，在医疗竞争中立于不败之地答案：A解析：医师类历年真题8卷 第4卷五脏的生理特点是A.虚实交替，泻而不藏B.藏精气而不泻，实而不能满C.传化物而不藏，满而不能实D.藏精气而不泻，满而不能实E.传化物而不藏，实而不能满答案：D解析：男，50岁。身高165cm，体重75kg，体检时发现空腹血糖7.1mmol/L。下列考虑正确的是A.应进行口服100g

11、葡萄糖口服葡萄糖耐量试验B.可诊断为无症状性糖尿病C.应进行口服75g葡萄糖口服葡萄糖耐量试验D.应重复做1次空腹血糖E.可诊断为糖尿病答案：C解析：关于牙周病的致病菌，哪项是不正确的A.慢性牙周炎非附着菌斑的量增加B.慢性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主C.快速进展性牙周炎的非附着菌斑量增加D.快速进展性牙周炎非附着菌斑以革兰阴性厌氧杆菌为主E.局限型侵袭性牙周炎的菌斑量显著增加答案：E解析：下列不属肾精耗损证表现的是A.手足心热B.消瘦无力C.口燥咽干D.舌绛不鲜E.手指蠕动答案：E解析：肾精耗损证：低热持续不退，手足心热甚于手足背，神惫萎顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，舌绛不鲜干枯而

12、萎，脉虚等。辨证要点：本证以手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚为辨证要点。选项E是虚风内动证的表现。故此题的最佳选项是E。循行于上肢外侧中线的经脉是A、手厥阴心包经B、手太阳小肠经C、手少阳三焦经D、手太阴肺经E、手少阴心经答案：C解析：循行于上肢外侧的经脉分布规律为：阳明在前，少阳在中，太阳在后。两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长A、支气管哮喘B、支气管扩张C、喘息型慢性支气管炎D、支气管肺癌E、浸润型肺结核答案：C解析：A.支气管哮喘两肺哮鸣音及呼气延长。B.支气管扩张肺部固定的湿啰音。C.喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（患者可以感染和支气管痉挛，因

13、此有湿啰音及哮鸣音）。D.支气管肺癌由于引起气道局限性狭窄，可以引起局限性哮鸣音。E.浸润型肺结核主要是湿啰音。医师类历年真题8卷 第5卷下列各项，不属于证候转化的是( )A.表证转化为里证B.里证转化为表证C.寒证转化为热证D.热证转化为寒证E.阴证转化为阳证答案：D解析：男，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常。体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛。为明确诊断，应采取简单安全的方法是ABUSB右上腹X线平片C测定血清淀粉酶D十二指肠引流液检查EERCP答案：A解析：易位型21-三体综合征最常见的核型是（）A.46，XY，一l3，+t

14、(13q；21q)B.46，XY，-21，+t(21q；21q)C.46，XY，-22，+t(13q；22q)D.46，XY，-14，+t(14q；21q)E.46，XY，-15，+t(15q；21q)答案：D解析：易位型21-三体综合征最常见的核型是21号染色体与14号染色体异位，占585。核型是46，XY，-14，+t(14q；21q)。A.戊巴比妥B.地西泮C.司可巴比妥D.硫喷妥钠E.苯巴比妥用于焦虑症的药是答案：B解析：以下哪项不是婚前检查必须做的A.详细询问病史B.全身体格检查C.生殖器官检查D.内诊检查E.必要的化验及辅助检查答案：D解析：婚前医学检查：是以发现对婚育有影响的疾病

15、为主要目的的医学检查。检查内容包括，详细询问病史、全身体检、第二性征和生殖器官检查、必要的辅助检查。面色黧黑，肌肤甲错可见于A.肾精久耗B.肾阳亏虚C.水饮内停D.寒湿带下E.血瘀日久答案：E解析：医师类历年真题8卷 第6卷共用题干实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项试验研究，在饮水中加入氟，以观察防龋的效果。有关这项试验，最少得持续多长时间A:2个星期B:2个月C:2年D:5年E:10年答案：C解析：样本估计常用公式为N=K*Q/P，其中N是需要调查人数，P是某病预期现患率，Q=1-P；样本量与龋齿在一般人群中的发生率高低有关，所以A正确。可参照公式计算，所以E正确

16、。样本量越大覆盖范围越广，检验效能越高，结论越可靠，检验的显著水平越高，所以B、D正确。单尾检验和双尾检验对允许误差有差别，所以对样本量有区别，所以C错误。实验性研究首先要确定目标人群，用随机方法，所以A正确。确定受试样本含量，分层抽样，试验组与对照组需要进行对照，所以C正确。实施的监控有单盲、双盲或三盲，所以D正确。患者的依从性也是实验的重要内容，所以E不选。随机不是随意，随机也是有一定规则的选取，所以B错误。一般根据试验的目的决定试验观察期限，如氟防龋的效果观察，至少应持续2年，一般为23年，牙周病预防措施的效果观察司以为6周到18个月。时间过短龋脱矿未完成，时间过长龋坏过深到达牙周炎、残

17、根残冠阶段，伤害较大，而且对试验结果无作用。挂线疗法的优点主要是A.疗程短B.无疼痛C.不影响肛门功能D.出血少E.以上都不是答案：C解析：挂线疗法具有简便、经济、不影响肛门功能、瘢痕小等优点。适用于距离肛门4cm以内，有内外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗法的辅助方法。其机理在于利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或收缩力，缓慢勒开管道，给断端以生长和周围组织产生炎症黏连的机会，从而防止了肛管直肠环突然断裂回缩而引起的肛门失禁。目前多以橡皮筋代替丝线，可缩短疗程，减轻术后疼痛。创立六经辨证的医家是( )A.张机B.王叔和C.成无已D.王冰E.张景岳答案：A解析：哪项不是医

18、学道德教育过程的内容A.提高医德认识B.树立医德品质C.培养医德情感D.锻炼医德意志E.坚定医德信念答案：B解析：医学道德教育的过程（1）提高医德认识。（2）培养医德情感。（3）锻炼医德意志。（4）坚定医德信念。（5）养成医德行为和习惯。汉坦病毒I型为A. 普马拉病毒B. 辛诺柏病毒C. 希望山病毒D. 汉城病毒E. 汉坦病毒答案：E解析：疔疮脓尽外治用A.九一丹B.玉露散C.生肌散D.八二丹E.白玉膏答案：C解析：丹剂的使用是根据脓腐的多少，确定丹剂的成分多少，脓腐由多到少，丹剂有五五、七三、八二到九一，如果是脓尽宜用生肌散。医师类历年真题8卷 第7卷A.病原体进入机体后，被非特异性免疫所清

19、除B.病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现C.病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现D.病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E.病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，机体能排出病原体上述描述，属显性感染的是答案：C解析：2.A为病原体被清除；B为隐性感染；C为显性感染；D为潜伏感染；E为病原携带状态。变态反应是指A、停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应B、突然停药后原有疾病加剧C、反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效D、一类先天遗传异常所致的反应E、在剂量过大或药物在

20、体内蓄积过多时发生的不良反应答案：C解析：旋转皮瓣是指A.皮瓣内包含有一对知名血管B.无知名的血管供血，其长宽比例要受到一定限制C.在缺损附近的皮肤组织形成的皮瓣，供旋转用，无知名血管D.皮瓣含有一条血管蒂，经过皮下隧道.而转移E.应用显微血管外科技术，将身体远处轴型皮瓣移植到缺损区答案：C解析：游离皮瓣是将身体远处的轴形皮瓣应用显微血管外科技术移植到颌面或口腔缺损处。动脉皮瓣又叫轴型皮瓣是皮瓣内包含有一对知名血管供血与回流。随意皮瓣也称皮肤皮瓣，由于没有知名的血管供血，故在设计皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。旋转皮瓣是选择缺损附近的皮肤组织形成各种形态的皮瓣，利用旋转的方法以整复缺损。岛状

21、的皮瓣是指一块皮瓣仅含有一条血管蒂，其特点是蒂长，经过皮下旋转灵活。A.aVRB.aVLC.aVFD.VE.V正常P波一定直立的导联是答案：C解析：A.一级预防B.环境医学C.二级预防D.社会医学E.三级预防非创伤性修复治疗（ART）属于口腔预防医学当中的哪项原则答案：C解析：1111乳牙患龋最多的是A.上颌乳尖牙B.上颌乳切牙C.下颌乳切牙D.下颌乳尖牙E.上颌乳磨牙答案：E解析：龋病的好发牙位依次是下颌第一磨牙下颌第二磨牙上颌第一、二磨牙双尖牙第三磨牙上前牙。医师类历年真题8卷 第8卷A.加强胃肠运动，抑制消化腺分泌B.不影响胃肠运动和消化腺分泌C.加强消化腺分泌，抑制胃肠运动D.加强胃肠

22、运动和消化腺分泌E.抑制胃肠运动和消化腺分泌副交感神经兴奋答案：D解析：A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.朱砂安神丸E.甘麦大枣汤心脾两虚，气血不足而健忘失眠者，治宜选用( )答案：A解析：谷类糊粉层中含量较丰富的一组维生素是A.胡萝卜素、维生素EB.维生素B、烟酸C.维生素B、烟酸D.维生素B、维生素BE.维生素B、胡萝卜素答案：C解析：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10kg，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%最可能的诊断是A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.原发性甲亢D.继发性甲亢E.甲状腺肿瘤答案：D解析：1.据患者颈增粗2

23、0年，体检发现双侧甲状腺多个结节考虑为结节性甲状腺肿，结合近一年消瘦10kg，并有心悸，基础代谢率、甲状腺摄碘增高的甲亢表现，因此诊为继发性甲亢。而原发性甲亢多发生于2040岁，甲肿呈弥漫性，与甲亢同时发生，多有突眼又称突眼型甲亢。2.继发甲亢的最有效治疗为手术，药物治疗多无效。女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A.抗核抗体B.血沉C.血C反应蛋白D.影像学E.血抗链球菌溶血“0”测定答案：E解析：A.GCTUB.GACTC.AGCUD.GATUE.TCAUDNA分子中所含的碱基是答案：B解析：2.参与核酸和核苷酸构成的含氮碱主要分为嘌呤碱和嘧啶碱两大类。组成核苷酸的嘧啶碱主要有三种尿嘧啶(U)、胞嘧啶(C)和胸腺嘧啶(T)，它们都是嘧啶的衍生物。组成核苷酸的嘌呤碱主要有两种腺嘌呤(A)和鸟嘌呤(G)，它们都是嘌呤的衍生物。其中DNA分子中所含的碱基是G、A、C、T，而RNA分子中所含的碱基是A、G、C、U。故7题选C，8题选B。考点：RNA和DNA的碱基组成