医师类模拟试题8卷.docx
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1、医师类模拟试题8卷医师类模拟试题8卷 第1卷女,35岁。颈部肿块4年余,随吞咽上下移动。近3个月肿块增大明显。手术切除后病理诊断为甲状腺滤泡状腺癌。其最主要的病理诊断依据是A.甲状腺滤泡上皮细胞明显异型性B.甲状腺间质中出现大量淀粉样物质C.甲状腺滤泡上皮细胞侵犯包膜D.甲状腺滤泡上皮细胞核呈毛玻璃样改变E.甲状腺组织内出现乳头结构答案:A解析:下述阿司匹林作用中哪项是错的A.抗风湿作用B.抑制前列腺素合成C.抑制血小板聚集D.抗胃溃疡作用E.解热镇痛作用答案:D解析:患者,女,50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦,心电图检查提示房颤,心率120次/分,FT
2、3、FT4均升高。应首先考虑的治疗措施是A:第2次手术B:放射性131I治疗C:服抗甲状腺药与甲状腺素片D:服碘溶液E:甲状腺素片答案:B解析:首先是诊断,心悸、出汗、消瘦,FT3、FT4均升高,考虑为甲状腺功能亢进症,患者15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。心电图检查提示房颤.诊断明确,甲状腺功能亢进症复发,为甲状腺功能亢进症心脏病。患者50岁,有手术史,再次手术不是首选,服碘溶液往往用于手术前和放射碘之前的准备阶段;甲状腺素片主要用于甲低。甲状腺功能亢进症心脏病首选治疗是放射碘。以下哪种疫苗不是我国卫生部规定的儿童计划免疫程序A.麻疹疫苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂答
3、案:C解析:按照我国卫生部的规定,婴儿必须在1岁以内完成麻疹疫苗,脊髓灰质炎疫苗,百日咳、白喉、破伤风混合制剂,麻疹减毒疫苗,乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫。A.粪便培养B.血培养C.玫瑰疹刮取物培养D.尿培养E.骨髓培养伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是答案:B解析:医师类模拟试题8卷 第2卷缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄B心肌肥厚C严重贫血D冠状动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全答案:D解析:经产妇,26岁。阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/34分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎胞膨出。本例最恰当的处理措施为A、急诊室观察处理B、温肥皂水灌肠
4、减少污染C、住院入待产室D、急送产房消毒接产E、人工破膜后住院答案:D解析:初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时,应将产妇送至分娩室做接产准备,本例是经产妇,宫口已开3cm,且宫缩有力,虽然宫口开大3cm,但是也应该将产妇急送产房消毒接产。A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用水俣病属于答案:B解析:水俣病是指人或其他动物食用了含有机水银污染的鱼贝类,使有机水银侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病,当剂量体内水银积累到一定剂量时才引起发病,属于慢性中毒。故题1选B。光化学烟雾是汽车、工厂等污染源排人大气的碳氢化合物和氮氧化物等一次污染物在紫外线作用下发生
5、光化学反应生成二次污染物,参与光化学反应过程的一次污染物和二次污染物的混合物(其中有气体污染物,也有气溶胶)所形成的烟雾污染。主要伤害是眼睛和黏膜受刺激、头痛、呼吸障碍、慢性呼吸道疾病恶化、儿童肺功能异常,促使哮喘病患者哮喘发作,即急性中毒,毒物短时间内经皮肤、黏膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生器官功能障碍。故题2选A。患者女性,40岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿多年,曾先后出现以下症状,其中何为该病少见而又特征性的表现A.明显多食B.月经减少C.心房颤动D.双下肢软瘫E.胫前黏液性水肿答案:E解析:下列检查结果支持CML急变期的是A.血中原粒细胞 5%B.血中原粒+早幼粒细胞
6、 20%C.骨髓中原粒细胞 20%D.骨髄中原粒细胞+早幼粒细胞 40%E.骨髄活检显示胶原纤维显著增生答案:D解析:慢性粒细胞白血病(CML)急性变期:骨髓中原 粒细胞+早幼粒细胞 50%,血中原粒+早幼粒 细胞 30%,骨髓中原粒细胞+幼单核细胞+幼 淋巴细胞 20%。医师类模拟试题8卷 第3卷治疗心、胸、胃疾病宜选用哪组配穴( )A.照海、列缺B.后溪、申脉C.中脘、足三里D.内关、公孙E.外关、足临泣答案:D解析:下列不会出现全腹膨隆的疾病是A、炎症性肝囊肿B、巨大卵巢囊肿C、人工气腹D、腹水E、肠梗阻答案:A解析:全腹膨隆见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹、气腹、腹腔巨大肿块(如巨大卵巢囊
7、肿等)以及肝硬化门脉高压症、右心衰竭、缩窄性心包炎、肾病综合征、结核性腹膜炎、腹膜转移癌等引起的腹腔积液(腹腔大量积液时,仰卧位腹部外形宽而扁,呈蛙腹状)。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病),不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案:B解析:左旋多巴的作用及应用:(1)抗帕金森病,左旋多巴在脑内转变为多巴胺,补充纹状体中多巴胺的不足,因而具有抗帕金森病的疗效。左旋多巴的作用特点是:对轻症及较年轻患者疗效较好,而重症及年老衰弱患者疗效差;对肌肉僵直及运动困难疗效较好,而对肌肉震颤症状疗效差,如长期用药及较大剂量对后者仍可见效;作用较
8、慢,常需用药23周才出现客观体征的改善,16个月以上才获得最大疗效,但作用持久,且随用药时间延长而递增。(2)治疗肝性脑病,因不能改善肝功能,作用只是暂时性的。治疗多种原因造成的痉挛抽搐,多与全蝎相须配伍的药物是( )A.蜈蚣B.僵蚕C.钩藤D.天麻E.地龙答案:A解析:一位患者打球时,球在他身边擦过,他却觉得与他距离很远。这种症状是()A.幻觉B.错觉C.意识模糊D.非真实感E.空间知觉障碍答案:E解析:患者觉得在他身边的球却与他距离很远,这是对距离发生了感知障碍,属于空间知觉障碍。医师类模拟试题8卷 第4卷初产妇重症胎盘早剥,宫口开大4cm。最佳的处理方法是A、人工破膜加静滴催产素B、剖宫
9、产C、人工破膜加头皮钳牵引D、静滴催产素E、抗休克同时给予抗凝药答案:B解析:一旦确诊为胎盘早剥,就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产:适用于:度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中,按摩子宫增强宫缩无效,发生难以控制的大量出血,可行子宫次全切除术。本例宫口才开4cm,不能短时间结束分娩,故选B。A.太阴腹痛证B.龙骨加牡蛎汤证C.大柴胡汤证D.真武汤证E.附子汤证呕不止,心下急,郁郁微烦,属于( )答案:C解析:脊柱前凸多发生于A.颈段B.胸
10、段C.颈胸段D.腰段E.骶椎答案:D解析:脊柱前凸多发生于腰段,见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。A.滑囊炎B.造血系统损害C.神经系统的损害D.呼吸系统损害E.泌尿系统损害长期接触苯可引起答案:B解析:膀胱结石直径2cm,尿检白细胞3-5个,最佳治疗方法A、膀胱镜碎石B、膀胱切开取石C、留置导尿消炎后,膀胱切开取石D、体外震波碎石E、药物排石答案:A解析:膀胱镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。医师类模拟试题8卷 第5卷在进行医德评价时,应防止的四种片面依据论不是指A.唯意志论B.唯动机论C.唯效果论D.唯目的论E.唯手段轮答案:A解析:越鞠丸中以行气为主的
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