外科主治历年真题和解答7辑.docx

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1、外科主治历年真题和解答7辑外科主治历年真题和解答7辑 第1辑 甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是()A.进食低钙食物B.酸化尿液C.碱化尿液D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织E.摘取甲状腺组织正确答案：D 下列药物中哪一个被称为治疗胰腺癌的“金标准”药物A、5-氟尿嘧啶B、健择C、顺铂D、多西紫杉醇E、阿霉素参考答案：B 在凉已反温，失时之序，天道不几顿乎中，顿之义为( )A、顿时B、立刻C、遂即D、停止参考答案：D 男性，40岁，右侧面部麻木1年，近3个月出现右耳听力下降，右侧角膜反射消失，张口下颌左偏。CT示右侧小脑桥脑角区类圆型占位性病变，呈均匀

2、强化，双侧内听道无改变。诊断首先考虑A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、表皮样囊肿参考答案：B 为明确诊断，应首先行检查的是A.胃镜检查B.腹部X线C.腹部CTD.血管造影E.腹腔穿刺正确答案：C腹部CT明确癌肿位置、大小、数目及腹腔内出血量。外科主治历年真题和解答7辑 第2辑 (题干) 患者男，24岁。癫痫大发作半年，每月发作45次。既往史：10年前(14岁时)右侧头部外伤，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT检查示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 CT检查结果，最可能的是A.出血B.梗死C

3、.肿瘤D.增生的颅骨E.骨折碎片正确答案：E 垂体卒中错误的是A.是垂体腺瘤由于梗死或出血引起的一组综合征B.表现为突然头痛、视力障碍、眼肌麻痹等，出现鞍旁症状C.也可以不出现任何症状D.一定有视力障碍E.可伴或不伴有内分泌症状正确答案：D 临床评估肾结核病情，除全身情况外，主要依据A、膀胱刺激症状的程度B、血尿程度C、尿中是否找到结核杆菌D、膀胱镜检查结果E、静脉尿路造影或逆行肾盂造影结果参考答案：E 回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的A、40%B、60%C、80%D、90%E、70%参考答案：C 急性筋伤初期主要病机是( )。A、经脉痹阻B、筋肉粘连C、气血亏虚D、气血瘀滞E、肝肾亏损参考

4、答案：D外科主治历年真题和解答7辑 第3辑 动脉瘤的临床表现有A.血管杂音B.压迫症状C.远端肢体缺血D.剧烈活动后瘤体破裂E.以上都是正确答案：E动脉瘤是动脉壁病变或损伤，因而形成的局限性动脉异常扩张或膨大处。根据动脉瘤的部位、大小及有无并发症等情况，可以有不同的临床表现：包括搏动性肿块，压迫症状；远端肢体缺血，瘤体破裂。故答案是E 强直性脊柱炎A.对称性关节炎B.HLA-B27阳性C.凝血因子缺乏D.真菌感染相关E.接触松毛虫参考答案：B 炎性乳癌无淋巴转移属于A.期B.期C.期D.期E.0期参考答案：C 慢性胆囊炎较少的临床表现是（ ）A、胆绞痛病史B、腹胀C、嗳气D、有腰背部隐痛E、畏

5、寒、高热，黄疸参考答案：E 小王擅长逻辑推理，但缺乏音乐才能；小李擅长写作，但在数学计算方面表现很差。这反映出不同个体智力哪方面的差异A、智力结构的差异B、发展过程的差异C、发展水平的差异D、发展速度的差异E、成长环境不同参考答案：A外科主治历年真题和解答7辑 第4辑 限期手术是指( )。A.手术早晚不影响效果B.因发热或月经来潮推迟手术C.在最短的时间内进行必要的准备，迅速实施手术D.在充分的术前准备后进行手术E.在尽可能短的时间内做好术前准备后再手术参考答案：E 8891 题共用题干。40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验4

6、0阳性，加强试验阳性，X线片示：L45椎间隙变窄。第 88 题 其最可能的诊断为 （ ）。A急性腰扭伤B腰3横突综合征C腰椎管狭窄症D腰椎间盘突出症E梨状肌综合征正确答案：D化脓性骨髓炎是化脓性细菌感染,它涉及下列哪些组织 ( )A、骨髓组织B、骨膜和骨髓组织C、骨膜，骨密质和骨松质D、骨膜，骨密质和骨髓组织E、骨膜，骨密质，骨松质和骨髓组织参考答案：E 患者男，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：T36.3，P120次/分，R20次/分，BP70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即手术剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾切除术。术后24小时患者脉搏110次/分，血

7、压8070mmHg/6050mmHg,CVP18cmH2O?，目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是?A.给氧B.纠正酸中毒C.应用强心药D.控制补液量E.应用呋塞米正确答案：CCVP大于15cmH2O?，血压仍低、心率快，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高，继续过多补液有导致心力衰竭及肺水肿的危险。因此，应着重改善心功能，如给氧、纠正酸中毒等，但最重要的是应用强心药，如异丙基肾上腺素、多巴胺、洋地黄等。 有移位的尺骨鹰嘴骨折整复后。在尺骨鹰嘴上方放置1个( )。A、塔形垫B、葫芦形C、方形垫D、抱骨垫E、大头垫用前后侧超肘关节夹板固定肘关节于( )。A、屈曲010B、屈曲

8、015C、屈曲020D、屈曲025E、屈曲2060参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C外科主治历年真题和解答7辑 第5辑 能使心收缩力增强，周围血管轻度收缩，并能扩张肾血管的抗休克药是A、异丙肾上腺素B、间羟胺C、东菪莨碱D、多巴胺E、阿托品参考答案：D 输尿管结核的特征性表现是。A.恶心、浮肿、贫血、少尿B.急迫性尿失禁C.发热、盗汗、消瘦、纳差D.肾自截双肾结核肾组织广泛破坏时可导致。A.恶心、浮肿、贫血、少尿B.急迫性尿失禁C.发热、盗汗、消瘦、纳差D.肾自截膀胱挛缩的晚期表现是。A.恶心、浮肿、贫血、少尿B.急迫性尿失禁C.发热、盗汗、消瘦、纳差D.肾自截请帮忙给出每个问题的

9、正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：B 三尖瓣闭锁可见A.心电图电轴左偏B.安静时即有发绀C.可闻及股动脉枪击音D.超声心动图示室间隔与左室后壁呈同向运动E.超声多普勒示右室流出道血流速度加快参考答案：B 患者男，36岁。反复咳脓痰伴咯血1年。经内科治疗咯血停止，但患者一般情况差。临床诊断支气管扩张。为进一步明确病变部位及病变范围，检查方法首选A.胸部X线片B.胸部高分辨CTC.支气管碘油造影D.胸部MBIE.纤维支气管镜正确答案：B支气管碘油造影是支气管扩张的可靠诊断方法，但由于患者一般情况差，可选用胸部高分辨CT扫描后行支气管重建。 骨囊肿

10、属于A.良性骨肿瘤B.恶性骨肿瘤C.有恶性倾向的良性骨肿瘤D.骨瘤样病变E.继发性骨肿瘤参考答案：D外科主治历年真题和解答7辑 第6辑 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后( )。A、23小时甚至更早B、2436小时C、824小时D、68小时E、48小时以后参考答案：A (题干)某患者男性，33岁，饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除(毕式)、腹腔引流术。该术式最严重的近期并发症是A.吻合口出血B.输入空肠袢梗阻C.输出空肠袢梗阻D.十二指肠残端瘘E.吻合口梗阻患者术后2个月，每餐后3小时左右出现

11、心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：B胃大部切除术后，食物快速进入空肠，葡萄糖吸收加速，血糖升高刺激胰岛素分泌，血糖下降后仍处于高胰岛素状态，引起低血糖，一般发生于餐后23小时。倾倒综合征一般发生于饮食中或餐后530分钟。食管旁疝患儿贲门位于A、横膈上方B、胸腔内C、纵隔内D、食管裂孔上方E、正常位置参考答案：E 对诊断肾阳虚证最有意义的是A、腰酸耳鸣，夜尿频多B、阳事不举，腰酸畏寒C、梦遗早泄，烦热盗汗D、形寒肢冷，舌淡脉弱E、呼多吸少，动则气

12、喘参考答案：B 急性硬膜外血肿不会出现的神经系统体征是A.患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫B.不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫C.意识障碍，生命体征紊乱D.面瘫、偏瘫或失语E.意识障碍加深，生命体征紊乱正确答案：D如果伤后立即出现面瘫、偏瘫或失语等症状和体征，应考虑原发性脑损伤。外科主治历年真题和解答7辑 第7辑 “杯口”征见于A.回结型肠套叠B.乙状结肠扭转C.溃疡性结肠炎D.中毒性巨结肠E.肠闭锁正确答案：A略 下列哪项不符合颅内动脉瘤的病因分类A.先天性动脉瘸B.膨胀性动脉瘤C.感染性动脉瘤D.外伤性动脉瘤E.动脉硬化性动脉瘤正确答案：B 颈椎病，颈第六神经根受压时下列哪一项是出错误的?A.拇指的

13、感觉减退B.中指感觉减退C.肱二头肌腱反射消失D.肱三头肌腱反射消失或减弱E.Hoffmann阳性正确答案：B 患者，男性，55岁。右侧腹股沟斜疝病史2年。今晨便后疝突出，不能回纳，疼痛伴恶心3小时就诊。此时首要的处理是A、急诊手术B、判断有无肠梗阻症状C、判断是否有绞窄疝D、应用镇痛药，解除痉挛E、应用抗生素有关绞窄性疝的描述错误的是A、疝囊内有血性渗出B、可合并急性机械性肠梗阻C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D、可引起肠瘘E、绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E颅内先天性肿瘤不包括A、颅咽管瘤B、胆脂瘤(表皮样囊肿)C、脊索瘤D、生殖细胞肿瘤E、垂体瘤参考答案：E