外科主治历年真题9章.docx
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1、外科主治历年真题9章外科主治历年真题9章 第1章 胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌正确答案:ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。 烧伤患者蛋白质补充可占总热量的A、5%10%B、10%15%C、15%20%D、20%25%E、25%30%参考答案:C 关于中枢性尿崩症的治疗,下列不正确的是A、醋酸去氨加压素片口服B、垂体后叶素皮下注射C、补充水和电解质D、纠正酸碱平衡失调E、全身营养支持参考答案:E (5153题共用题干) 患者,男性,
2、73岁。尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,滴沥不尽。5年前出现2次脑梗死,治疗后明显改善 该病人首诊时须做的检查不包括A.直肠指检B.查尿流率确定梗阻程度C.血清前列腺特异性抗原D.膀胱镜检查了解前列腺大小E.经直肠膀胱超声正确答案:D此患者初步诊断为前列腺增生症,对于该病的诊断A、B、C、E是常规必须做的检查,以判断疾病的严重程度,有无手术指征,并进一步排除前列腺癌的可能。膀胱镜检查不是必需的检查。除非同时患有膀胱肿瘤、憩室等才进行膀胱镜的检查。 趾骨骨折何种移位应当尽可能矫正( )A、重叠移位B、向背侧成角C、向跖侧成角D、向内侧成角E、向外侧成角参考答案:C 顶部中线部位肿物
3、。透光试验阳性A.骨纤维异常增殖症B.颅骨骨瘤C.头皮基底细胞癌D.脑膜,脑膨出E.头皮蔓状血管瘤参考答案:D 女性,35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀,皮肤破损流血,瘀斑,剧痛,并有短缩畸形。诊断首先要考虑A、前臂软组织挫裂伤B、骨筋膜间室压力增高C、尺桡骨双骨折D、桡骨骨折E、尺骨骨折该骨折的位置在A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C、肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D、旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E、旋前方肌与肱桡肌止点之间患者在院外就诊曾经手法复位,小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是A、神经受压B、神经和静脉
4、受压C、动脉和静脉受压D、静脉受压E、动脉受压入院后处理给予清创复位,石膏外固定。48小时后患者出现体温升高,伤口有少量脓性分泌物,白细胞计数明显升高。此时,最可能的情况是A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:D问题 3 答案:C问题 4 答案:B 既能固精又能补肾助阳的药物是A.牡蛎B.桑螵蛸C.巴戟天D.海螵蛸E.金樱子参考答案:B 腹壁皮瓣法阴茎再造的手术适应证不包括以下哪项A、先天性小阴茎,短于5cm且周径过小B、男性假两性畸形,睾丸发育良好C、战伤造成阴茎缺如D、阴茎自根部离断,勃起时不足5cmE、新近电击伤造成
5、阴茎缺如参考答案:E外科主治历年真题9章 第2章 对于股骨颈骨折,下列哪种说法是错误的A.基底型骨折容易愈合B.头下型骨折容易发生股骨头坏死C.股骨颈骨折Garden分型越高,不愈合概率越小D.可出现外旋畸形E.股骨颈骨折愈合数年后还可能发生股骨头无菌坏死正确答案:CGarden分型按骨折移位程度分类:I不完全骨折及外翻嵌插骨折;完全骨折无移位;部分移位,少于50%;移位大于50%。手术指征相对指征:Garden l型及型骨折;绝对指征:Garden型及型骨折。 肾结核的临床表现,最明显的是A、全身结核中毒症状B、血尿、脓尿C、尿频、尿急、尿痛D、肾区疼痛E、肾区包块参考答案:C 病人表情淡漠
6、,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望,其病机是A、气郁化火,痰火扰心B、阳明热盛,扰乱神明C、肝风挟痰,蒙蔽清窍D、痰气郁结,蒙蔽心神E、温病邪热入于心包参考答案:D 治疗丹毒首选抗生素为A、四环素B、青霉素C、红霉素D、庆大霉素E、氯霉素参考答案:BPTA是指A、经皮腔内血管成形术B、股青肿C、深静脉血栓形成D、内膜剥脱术E、大动脉炎参考答案:A腹部损伤的死亡率与下列哪项因素无关A、受伤及早期救治的时间B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、对创伤的耐受性E、急救措施和治疗技术参考答案:D人脑神经中最长、分布范围最广的一组神经是A、嗅神经B、副神经C、迷走神经D、舌咽神经E、视神
7、经参考答案:C (题干) 患者女,38岁。左乳发现一无痛性肿块,约“黄豆”大小,质较软,可推动,挤压乳头时有血性液体流出,钼靶X线摄片检查未见异常。最可能的诊断是A.乳房囊性增生病B.乳癌C.乳管内乳头状瘤D.乳房纤维腺瘤E.乳腺结核外科治疗应采取A.乳腺单小叶切除B.乳腺多小叶切除C.乳腺导管内切除D.乳腺区段切除术E.乳腺两个区段切除请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C乳管内乳头状瘤可见于任何年龄妇女,大部分发生在大乳管近乳头的膨大处。体检可在乳头附近扪到质软的肿块,轻压后从乳头内排出血性液体。而乳腺纤维腺瘤、乳腺结核一般无乳头溢液。乳房囊性增生病一般为黄色或黄
8、绿色溢液。血性溢液有一部分为乳癌,可将血性溢液涂片查找癌细胞以明确诊断。问题 2 答案解析:D 患者男性,42岁,因车祸导致脑外伤8小时,神志蒙陇,呕吐数次,双侧瞳孔等大,对光反应存在,右耳有脑脊液流出,CT检查显示右侧颞骨骨折,左额颞脑挫裂伤,中线结构轻度移位,给予脱水药治疗后好转。下一步的治疗方案为A、立即开颅手术B、降低椎管脑脊液压力C、脑超声波检查D、填塞右耳E、继续脱水药治疗对于脑脊液耳漏的处理是A、填塞外耳道B、清洗外耳道C、体位保持向左侧D、预防感染E、手术清除参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:D外科主治历年真题9章 第3章 外科感染的特点,错误的是A、一般是指需要手术
9、治疗的感染性疾病B、常有明显的局部症状C、多由几种细菌引起的混合感染D、真菌感染是主要病因E、不会引起严重的全身性感染参考答案:E 与寒从中生关系最密切的两个脏是A、心、肺B、心、肾C、脾、肾D、肝、肾E、心、脾参考答案:C 习惯性髌骨脱位多见于( )。A、幼年B、少年C、青壮年D、中年E、老年参考答案:E慢性鼻鼻窦炎不伴鼻息肉的药物治疗不包括A、口服抗生素B、0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔C、鼻用糖皮质激素D、口服糖皮质激素E、细菌溶菌制剂参考答案:D先天性马蹄内翻足包括的畸形为A、足内翻B、踝跖屈C、足前部内收D、胫骨外旋E、胫骨内旋参考答案:ABCE 以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈
10、骨折的项目为A髋部肿胀压痛B下肢短缩畸形C下肢外旋60畸形D下肢外旋90畸形E髋分离试验阳性正确答案:D 在医之效立见,故名医百无一人;学之讲无稽,故村儒举目皆是。子不尊先人于百无一人之上,而反贱之于举目皆是之中中,百无一人、举目皆是分别指( )A、薛雪与周程张朱B、名医与周程张朱C、薛雪与村儒D、周程张朱与村儒E、名医与村儒参考答案:E 男,26岁。踢球后感右踝疼痛,尚可跛行,次日起床后疼痛加重,不能着地,局部肿胀,外踝前下方明显压痛,足内翻检查时疼痛加剧( )。A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎参考答案:B男,20岁,查体发现腹股沟或睾丸上方有一囊肿,透
11、光试验阳性,囊肿与睾丸有明显分界,诊断为哪项A、通性鞘膜积液B、索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、液囊肿参考答案:B外科主治历年真题9章 第4章 口干但欲漱水不欲咽者,属A、消渴病B、湿热证C、阴虚证D、燥热津伤证E、瘀血内停证参考答案:E 男性,28岁,右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊,明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为A、健侧肺气体交换受限制B、全身缺氧和二氧化碳潴留C、容易引起休克D、可引起纵隔摆动E、以上均正确急救处理中,首先要做的是A、迅速封闭伤口B、输血、输液C、胸腔闭式引流D、呼吸机辅助呼吸E、立即手术治疗若该患者病情稍稳
12、定后,经X线摄片检查发现右肺萎陷达80%,两侧肋膈角清晰,则进一步的处理应是A、剖胸探查B、人工呼吸C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排气E、保持创口处排气通畅若该患者入院时心率120次分,血压11/8kPa,立位胸片见右胸膜腔一液平,位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术,并引出350ml血性液体,术后1小时胸引量为250ml;术后第2小时胸引量为250ml;第3小时为200ml。心率130次分,血压仍为11/8kPa。复查胸片,右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为A、继续胸腔闭式引流B、增加胸腔插管数目C、辅以胸腔穿刺抽液D、增加静脉输液通路E、剖胸探查手术止血若该患者经胸腔闭式引流术后6
13、天,仍有气体溢出,并有患侧肺复张不全,此时诊断应考虑A、膈肌破裂B、肺裂伤C、气管、支气管破裂伤D、食管裂伤E、以上均有可能参考答案:问题 1 答案:E问题 2 答案:A问题 3 答案:C问题 4 答案:E问题 5 答案:C治疗睑外翻可根据外翻程度及邻近组织的条件选用如下不同的手术方法 ( )A、V-Y 成形术B、“Z”成形术C、游离植皮法D、邻近皮瓣转移法E、睑缘粘连术参考答案:ABCDE 患者男,45岁。车祸致人事不省4小时。查体:T36.8,P59次/分,R11次/分,BP160/105mmHg。右枕部头皮血肿,瞳孔左:右=1mm:2mm,左侧光反射迟钝,不能睁眼,不能发声,刺痛右侧肢体
14、能逃避,左侧肢体偏瘫。根据患者目前情况,GCS评分为A、3B、4C、5D、6E、7首选检查是A、MRIB、头颅CTC、头颅平片D、脑超声多普勒E、脑血管造影检查显示:左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿,量约50ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm。正确的诊断是A、轻型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿B、中型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿C、重型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿D、中型闭合性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿E、重型开放性颅脑损伤、左额、颞叶广泛脑挫裂伤伴左额叶血肿根据患者情况,宜采取的治疗措施是A、复查CT
15、观察B、绝对卧床休息,保守治疗C、急症开颅手术D、应用止血药E、脱水治疗参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:B问题 3 答案:C问题 4 答案:C 小儿脑积水不需与下列疾病鉴别的是A、慢性硬膜下积液或血肿B、正压性脑积水C、新生儿颅内肿瘤D、维生素D缺乏病E、先天性巨颅症参考答案:B 患者女,45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90,腹股沟中心偏外下方压痛明显,右侧肢体较左侧短约2.5 cm。该患者首先考虑的诊断是A、右髋关节前脱位B、右股骨颈骨折C、右股骨粗隆间骨折D、右髋关节后脱位E、右髋关节中心型脱位X线片证实上述诊断,首选的治疗方法是A、手法复位B、开放复位C、全髋
16、关节置换术D、人工股骨头置换术E、动力髋关节螺钉固定选用上述治疗方法,应卧床A、0.5个月B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:B关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等,男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗参考答案:C 重症肌无力患儿出现哪项临床表现易危及生命( )。A眼外肌无力B颈肌无力C呼吸肌无力D吞咽无力E四肢无力正确答案:C重症肌无力
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